卡介苗膀胱灌注的护理体会

目的总结膀胱肿瘤术后行BCG灌注的护理体会。方法对53例高危非肌层浸润性尿路上皮癌患者在尿道电切术2周后规律行BCG膀胱灌注及相应护理。结果 53例患者在灌注后均出现不同程度的膀胱刺激症状,另有高热10例,血尿7例。给予相应处理后患者上述症状均得到改善。患者在随访的2年中有11例患者复发,并根据病理结果行相应的手术治疗。结论灌注前给患者做好心理疏导及规范化护理,并在灌注后对患者进行生活指导,可获得良好的疗效。     

肌层浸润性膀胱癌术后应用不同辅助方法治疗的临床效果观察

目的探究肌层浸润性膀胱癌术后应用不同辅助方法治疗的临床效果。方法选择2013年1月—2016年8月我院68例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,根据术后治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组行吡柔比星灌注治疗,观察组在此基础上联合吉西他滨交替灌注,比较两组治疗效果。结果观察组治疗1年后复发率低于对照组、KPS评分高于对照组(P0.01),并发症几率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肌层浸润性膀胱癌术后应用吡柔比星灌注联合吉西他滨交替灌注治疗效果显著,能有效降低患者的复发率。     

膀胱癌诊疗的研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,超声筛查是常见的诊断方法,膀胱镜检查是金标准,确定临床分期依靠计算机扫描尿路造影(CTU)和病理.非肌层浸润性膀胱癌的治疗以经尿道膀胱肿瘤切除为主,部分肌层浸润性膀胱癌的治疗通过经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱部分切除,术后结合新辅助化疗实现保留膀胱功能,可以取得与膀胱全切术相近的肿瘤学预后....     

国内吡柔比星与表柔比星膀胱灌注Meta分析

目的对国内吡柔比星与表柔比星膀胱灌注化疗预防膀胱癌复发两种手段的有效性和安全性进行系统评价。方法计算机网络查找中国生物医学文献数据库(CBM),万方中国学术期刊数据库(CSPD)和中国知网(CNKI)以及维普中文科技期刊数据库(VIP),并用手工检索辅助,检索时间均为建立数据库至2019年10月,查找所有研究比较吡柔比星(THP)与表柔比星(EPI)膀胱灌注预防膀胱癌复发的对照试验,按纳入标准和排除标准由两名研究人员独立进行选择、数据提取与质量评价分析,使用Revman 5.3系统分析软件进行Meta分析。结果纳入了7篇研究文章。系统分析结果表明:吡柔比星膀胱灌注化疗与表柔比星相比,前者减少了膀胱癌电切术后复发率,而在不良反应发生率,膀胱刺激征发生率,血尿发生率,吡柔比星与表柔比星无明显差异。结论吡柔比星与表柔比星膀胱灌注预防膀胱癌复发是安全有效的治疗手段。吡柔比星与表柔比星膀胱灌注相比,在膀胱癌电切术后复发率存在优势,而在不良反应并无明显差异。但由于该Meta分析纳入研究仅在国内,数量少,有存在选择偏倚、实施偏倚与发表偏倚的可能性,需要更多高质量、大样本的随机对照试验提供更可靠的循证医学证据。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法选我院2013年4月~2015年4月收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组行开放手术膀胱部分切除术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组平均手术时间显著短于对照组,平均术中出血量显著少于对照组,平均尿管留置时间显著短于对照组,平均住院时间显著短于对照组,差异具有显著性意义(P0.01)。观察组术后疼痛评分、术后复发率显著低于对照组,差异具有显著性意义(P0.01或0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌效果理想。     

PVBT治疗多发性非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的:评价经尿道绿激光汽化术(PVBT)治疗多发性非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年5月-2013年5月收治的27例多发性非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。所有患者行经尿道绿激光汽化术,术后定期行膀胱镜检查。结果:手术均成功,手术时间25~85 min,平均45 min。术中出血少,未发生闭孔神经反射、膀胱穿孔。术后随访时间11~30个月,平均13个月。发生5例膀胱肿瘤复发,复发率为18.5%。结论:PVBT治疗多发性非肌层浸润性膀胱癌疗效确切,具有安全、出血少、术后复发率低的优点。     

双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察

目的探讨双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床优势。方法选择2014年5月—2016年5月我院经双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者40例纳入观察组,并选择同期采用常规手术治疗的40例非肌层浸润性膀胱癌患者纳入对照组。比较两组患者手术相关指标。结果观察组术中出血量小,住院时间及尿管留置时间短,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组复发1例,对照组复发3例。两组比较差异无统计学意义(P0.05)结论双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全性高、手术创伤小,恢复快,还有可能减少术后复发率。     

激光整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的应用进展

膀胱肿瘤是目前泌尿系统最常见恶性肿瘤之一,常伴有肉眼血尿且短期内极易复发,给患者生活质量带来极大影响.多数患者初次就诊即被诊断为非肌层浸润性膀胱肿瘤.经尿道膀胱肿瘤电切术配合化疗药物的膀胱灌注是非肌层浸润性膀胱肿瘤的主要治疗方式,但是由于电切导致标本碎片化、肿瘤膀胱内种植风险大、术后病理分期困难等相关问题,限制了其在临床的进一步应用.近年来随着激光整块剜除手术在临床上的应用,其在减少术中并发症、获得精确病理分期等方面极具优势,为非肌层浸润性膀胱肿瘤提供了更为安全有效的方法.本文就整块剜除术的起源、激光整块剜除在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的应用及激光治疗的前景作一综述.     

肌层浸润性膀胱癌行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的效果

目的探讨肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的临床效果。方法从本院选取62例老年肌层浸润性膀胱癌患者,按照随机抽签法将所有患者分为两组,对照组采用膀胱全切术,观察组采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术。分析两组患者BLCA-4和IL-8水平变化。结果观察组患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后,观察组BLCA-4和IL-8水平变化优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年肌层浸润性膀胱癌患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术具有较好的临床效果。     

伴发闭孔神经反射的TUR-BT中联合“凝推法”和“顺切法”的疗效

目的探讨伴发闭孔神经反射TUR-BT中联合应用"凝推法"和"顺切法"的疗效。方法回顾性分析68例肌层非浸润性膀胱癌的TUR-BT,分两组:研究组(37例):采用联合"凝推法"和"顺切法"方法 ;对照组(31例):采用"顺切法"组。比较两组结果的差别。结果研究组膀胱穿孔率、肌层病理获取率低于对照组(P0.05);膀胱术后1年的肿瘤复发率无明显差别。结论伴发闭孔神经反射的TUR-BT中联合"凝推法"和"顺切法"的手术方法可降低膀胱穿孔率;尽管膀胱肌层病理获取率低,但并不影响肿瘤复发率,仍是一种可供选择的方法。     

探讨保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的临床观察

目的研究分析肌层浸润性膀胱癌患者接受保留膀胱手术治疗的临床效果。方法根据2010年1月~2011年8月我院的43例肌层浸润性膀胱癌患者来进行分析。观察组30例患者接受开腹手术切除部分膀胱,对照组13例患者接受电切除术治疗,对两组患者的手术情况和术后情况进行比较分析。结果观察组有复发病例9例,观察组的复发率是30%,患者平均复发时间(9.4±2.3)个月;对照组患者有5例复发,复发率是38.5%,患者平均复发时间(8.7±2.2)个月。观察组患者术后1年无瘤生存24例,3年无瘤生存16例,对照组为10和6例,两组结果存在统计学差异性(P0.05)。结论膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果好,临床中可以推广使用。     

去甲肾上腺素联合血凝酶治疗膀胱肿瘤电切术后出血疗效

目的比较药物止血治疗联合去甲肾上腺素和血凝酶膀胱冲洗与药物止血联合生理盐水膀胱冲洗治疗经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后出血的疗效。方法 87例患者行TURBT,术后出现持续出血,46例行药物止血治疗联合去甲肾上腺素和血凝酶膀胱冲洗(试验组),41例行药物联合生理盐水持续膀胱冲洗治疗(对照组)。对两组止血成功率进行对比,明确止血效果。结果试验组止血成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论药物止血治疗联合去甲肾上腺素和血凝酶膀胱冲洗疗效优于药物止血联合生理盐水膀胱冲洗,是治疗TURBT术后出血安全有效的方法。     

表柔比星联合紫杉醇对三阴性乳腺癌的治疗效果研究

目的分析表柔比星联合紫杉醇对三阴性乳腺癌的治疗效果。方法对48例三阴性乳腺癌患者采取表柔比星联合紫杉醇治疗,分析患者治疗效果。结果患者治疗前肿瘤直径(4.15±2.54)cm,治疗后(1.86±1.86)cm,治疗后FOXA1及BRCA1表达水平降低,P0.05。结论表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌效果显著。     

不同术式及化疗、膀胱灌注在浸润性膀胱癌中的效果

目的探讨不同保留膀胱术式及术后辅助化疗、膀胱灌注在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中的治疗效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的50例MIBC癌患者作为研究对象。根据手术方式的不同,将患者分为两组。35例患者为微创手术组,采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt);其余15例患者为开放手术组,采用膀胱部分切除术。术后均采用"GC"方案辅助化疗及"吡柔比星"膀胱灌注。观察两组患者手术治疗及术后肿瘤复发情况,记录随访结果。结果微创组患者无瘤1年生存率、无瘤3年生存率、平均复发时间、复发率,与开放组对比,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论 TURBt和膀胱部分切除术式对MIBC患者保留膀胱的治疗效果并无明显区别。"保留膀胱手术+辅助化疗+膀胱灌注"的"三明治疗法"对于MIBC患者是一种较为理想的综合治疗方案。     

保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的分析保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及可行性。方法选取我院2011年7月~2012年7月收治肌层浸润性膀胱癌患者36例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各18例。对照组给予膀胱部分切除术进行治疗,观察组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者的疗效。结果对比两组患者术后复发率、首次肿瘤中位复发时间等情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于身体条件不能承受或不愿意接受根治性膀胱切除术的患者,可考虑采取保留膀胱手术进行治疗,但其进展情况并不确定,远期疗效有待进一步观察和研究。     

后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路肿瘤临床观察

目的观察后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路肿瘤的方法及疗效。方法采用腹腔镜联合膀胱电切镜,经腹膜后及膀胱途径,对26例上尿路肿瘤患者(其中14例肾盂癌、12例输尿管癌)行肾、输尿管、膀胱部分切除术。结果 26例均获得成功,手术时间120~220min,平均手术时间(186±13.7)min,术中及术后无明显并发症发生,术后平均住院(10.6±3.2)d。随访5~36个月,无肿瘤复发病例。结论后腹腔镜联合膀胱电切镜行上尿路肿瘤根治术是一种安全有效的微创方法,与传统开放手术和其他术式相比,具有痛苦小、并发症少、住院时间短、患者术后生活质量高等优点。     

表柔比星、环磷酰胺联合白蛋白紫杉醇在乳腺癌患者中的应用效果

目的：探究表柔比星、环磷酰胺联合白蛋白紫杉醇在乳腺癌患者中的应用效果。方法：选择2021年6月—2022年9月福建医科大学肿瘤临床医学院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组40例和观察组40例。对照组采用表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛进行治疗,观察组采用表柔比星、环磷酰胺联合白蛋白紫杉醇进行治疗。比较两组治疗效果、各类毒副反应发生情况、治疗前后趋化因子相关指标[趋化因子配体5(CCL5)、趋化因子配体18(CCL18)及趋化因子配体20(CCL20)]及血管内皮生长因子（VEGF）亚型（VEGF-A、VEGF-B及VEGF-C）。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组各类毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前趋化因子相关指标及VEGF亚型比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗2个周期、4个周期趋化因子相关指标及VEGF亚型均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：表柔比星、环磷酰胺联合白蛋白紫杉醇在乳腺癌患者中的应用效果较好,安全性值得肯定,且可显...     

评价表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌中的临床应用价值

目的评价表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌的临床应用价值。方法选取在我院治疗的54例局部晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象,对其随机分组。对照组采用表柔比星单药治疗,实验组采用表柔比星联合紫杉醇治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果实验组患者的治疗有效率为62.96%,高于对照组,P0.05,但两组之间的不良反应发生情况差异无统计学意义,P0.05。结论表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌治疗中具有较显著的临床疗效。     

窄带光成像膀胱镜对浸润性膀胱癌的诊断价值

目的探究窄带光成像膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法选取2018年5月—2019年6月在本院行膀胱镜检查并经过血尿诊断确诊为非肌层浸润性膀胱癌患者20例为研究对象,于活血尿诊断前给予20例患者先行白光成像膀胱镜检查,再行窄带光成像膀胱镜检查,分别比较两种检查结果以及观察两种检查的肿瘤情况,最后进行血尿诊断。结果 20例患者经窄带光成像膀胱镜检查检出肿瘤18例,检出率为90.00%;白光成像膀胱镜检查检出肿瘤15例,检出率为75.00%。结论在非肌层浸润性膀胱癌的诊断中采用窄带光成像膀胱镜,能清晰显示患者的肿瘤组织,为临床早期治疗提供了可靠的诊断依据。     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果比较

目的比较丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果。方法资料选取我院2013年8月~2015年8月收治的128例腺性膀胱炎患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例),前者予以丝裂霉素膀胱灌注化疗,后者予以吡柔比星膀胱灌注化疗,对比两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组总有效率94.83%比对照组70.00%高(P0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果显著。