髋臼横行骨折采用前后柱拉力螺钉结合重建钢板固定疗效分析

目的探讨对髋臼横行骨折患者应用髋臼前后柱拉力螺钉结合重建钢板固定治疗的临床疗效。方法选取髋臼横行骨折患者50例,对其进行髋臼前后柱拉力螺钉结合重建钢板固定手术治疗,观察患者手术时出血量、手术时间等,手术治疗后患者髋臼复位情况以及髋关节功能恢复情况。结果平均手术时间为3.5小时,平均出血量为950ml,根据matta复位,25例解剖复位,21例满意复位,4例复位不满意,髋关节功能优良率为86.0%。结论对髋臼横行骨折患者采取髋臼前后柱拉力螺钉结合重建钢板固定手术治疗临床疗效突出。     

微创经皮椎弓根钉内固定及植骨手术治疗胸腰椎骨折

目的探讨微创经皮椎弓根内固定及植骨手术治疗胸腰椎骨折的方法及临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年1月我们采用微创经皮椎弓根内固定及植骨手术治疗的34例胸腰椎骨折患者临床资料。结果 34例患者手术顺利,手术时间(72.3±14.2)min;术中出血(81.2±17.5)ml,术后5~13 d支具保护下床活动,无医源性脊髓损伤、无马尾神经损伤、伤口感染,内固定断裂、松动等并发症发生;术后伤椎前缘高度较术前增加,术后Cobb’S角度较术前减小,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮椎弓根内固定及植骨手术治疗胸腰椎骨折创伤小、出血少,骨折复位满意,内固定强度增加,术后并发症少,恢复快。     

急性脊柱创伤临床诊断与治疗方法

目的探讨急性脊柱创伤的临床诊断与治疗方法。方法将急性脊柱创伤163例随机分为两组,两组均给予X线、CT及MRI检查,实验组行椎弓根螺钉内固定手术治疗,对照组行传统开放手术治疗。比较两组的治疗效果。结果实验组手术时间(117.87±5.78)min、术中出血量(118.76±11.45)m L、疼痛评分(3.30±1.47)分、住院时间(7.62±2.61)d均少于对照组,术后切口感染、应用镇痛药、并发症的总发生率(6.10%)低于对照组(60.49%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脊柱创伤患者行X线、CT及MRI检查,并行椎弓根螺钉内固定手术治疗,术中、术后情况理想。     

40例微型螺钉内固定治疗成人桡骨头骨折的临床分析

目的探究应用微型螺钉固定方法治疗成人桡骨头骨折的临床效果。方法给予我院收治的40例成人桡骨头骨折患者微型螺钉固定的手术治疗方法 ,术后随访完成后根据肘关节功能的评分标准对临床疗效进行评分。结果肘关节功能的评分平均结果为95分。结论应用微型螺钉固定方法治疗成人桡骨头骨折可取得较为满意的临床效果。     

PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力宽螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 将72例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组各36例,分别采取DHS和PFNA内固定治疗,比较两组手术情况、骨折愈合及术后Harris髋关节功能评分。结果两组患者术后Harris评分比较无显著性差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均较对照组显著减少(P0.05)。结论 PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折均有较好的临床疗效,但PFNA内固定手术时间短、术中出血少、骨折愈合快,具有较好的临床应用价值。     

PFNA联合骨水泥注入治疗老年不稳定性股骨骨折的疗效观察

目的探讨PFNA联合骨水泥注入临床应用安全性与疗效。方法将老年不稳定性股骨粗隆骨折患者随机分为DHS内固定术与PFNA内固定联合骨水泥注入组,对手术安全性与近期疗效及随访远期疗效进行评定。结果临床疗效方面,PFNA组术后3个月Harris评分显著高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05),随术后时间延长,PFNA组评分基本维持稳定。且PFNA组患者住院时间显著少于DHS组患者,虽然PFNA组手术耗时、出血量多于DHS组,但不影响生命质量与术后康复。结论 PFNA内固定联合骨水泥较动力髓螺钉(DHS)内固定更有效稳定骨折股骨,预防进一步骨折,且临床具有良好安全性,是治疗老年不稳定性股骨骨折更有效、安全的治疗方法。     

倒打髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折效果分析

目的探讨倒打髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折的效果。方法选取2011年3月至2013年11月本院治疗的股骨髁上骨折患者104例为研究对象,随机分为两组,分别行倒打髓内钉固定术(A组)和股骨远端髁钢板固定术(B组),每组各52例,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间及疗效。结果 A组患者手术时间、术中失血量及切口长度均显著低于B组(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较差异无显著性(t=0.791,P>0.05)。A组患者优良率及疗效评分分别为86.54%、85.67分,B组分别为88.46%、86.12分,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论倒打髓内钉和股骨远端髁钢板对股骨髁上骨折的治疗均具有良好的效果,但倒打髓内钉固定在生物力学方面较股骨远端髁钢板固定更具优越性。临床应根据患者实际情况选择固定方法,以期达到最佳的治疗效果。     

内固定手术治疗多发性肋骨骨折的疗效与安全性分析

目的探析内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果及安全性。方法选取我院2010年1月~2016年2月收治的50例多发性肋骨骨折患者,将其分为治疗组和对照组,治疗组采取内固定手术治疗,对照组采取保守治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果治疗组疼痛时间、下床时间、住院时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗组并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05。结论内固定手术治疗多发性肋骨骨折的,患者恢复快,效果明显,术后并发症少。     

儿童发育性髋关节脱位行股骨转子下内翻截骨治疗的疗效

目的探究与分析儿童发育性髋关节脱位行股骨转子下内翻截骨治疗后的肢体功能。方法选取我院自2016年7月—2018年7月收治的儿童发育性髋关节脱位60例,对全部患儿采用股骨转子下内翻截骨治疗,观察患儿治疗前后的临床效果及治疗前后的肢体功能及日常生活能力。结果患儿术中、术后与术前相比颈干角及髋臼指数较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。患儿术后与术中颈干角及髋臼指数相比无明显差异(P 0.05)。患儿治疗后与治疗前相比FMA及Barthel评分均升高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论采用股骨转子下内翻截骨治疗儿童发育性髋关节脱位的临床疗效显著,能够有效的改善患儿的肢体功能。     

踝关节骨折手术治疗分析总结

目的探讨踝关节骨折患者应用手术治疗以及术后功能康复锻炼的临床疗效及注意事项,为临床相关疾病诊治提供参考意见。方法手术治疗踝关节骨折100例,对比其骨折类型、手术时机、内固定方法、术后功能锻炼与踝关节愈合等各方面。结果本次研究纳入105例患者,随访20个月。本次研究所有踝关节骨折患者均参与随访,全部105例患者骨折均一期愈合,平均愈合时间为14.3周。本次研究临床疗效,其中评分达优者62例、良34例,优良率为91.4%。结论针对踝关节骨折患者,手术治疗过程中要确保良好的骨折线对位以及肌腱等周围软组织损伤处理,术后要采用合理有效的康复训练。     

交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效观察

目的探讨交锁髓内钉内固定法与锁定加压钢板内固定法对胫骨骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析2014年3月~2015年3月于我院收治的97例胫骨骨折患者临床资料,将交锁髓内钉法治疗的患者列入交锁髓内钉组,分析两组患者治疗效果及术中出血量、手术时间差异。结果交锁髓内钉组与锁定加压钢板组患者优良率比较:84.2%vs.85.0%(P=0.916),术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论交锁髓内钉内固定法与锁定加压钢板内固定法对胫骨骨折均有较好效果,均是治疗胫骨骨折的有效方法。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的分析DHS及PFNA两种方法在老年股骨粗隆间骨折固定治疗中的具体临床效果。方法选取我院2012年1月~2015年1月收治的98例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,对照组接受DHS固定治疗,观察组接受PFNA固定治疗,对比两组患者手术时长、术中出血量、骨折愈合具体时间等。结果观察组手术用时较少,术中出血量较少,骨折愈合时间较快,两组患者的数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA固定治疗方法在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效较好。     

两种术式治疗C型桡骨远端骨折临床效果比较

目的探讨C型桡骨远端骨折手术治疗方法,比较锁定加压钢板内固定与外固定架固定两种术式的临床效果。方法回顾性分析2011年3月~2014年1月我院经两种手术方式治疗的54例C型桡骨远端骨折患者临床资料,内固定治疗28例中C1型12例、C2型13例、C3型3例,外固定架固定26例中C1型10例、C2型14例、C3型3例,比较两组患者术后桡骨远端尺偏角、掌倾角及桡骨高度恢复情况及腕关节功能恢复程度。结果两组患者骨折愈合时间比较无显著差异(P0.05),末次随访内固定组患者桡骨远端掌倾角恢复优于外固定组,组间比较差异显著(P0.05),疗效评价内固定组优良率89.3%,外固定组优良率76.9%,组间比较差异显著(P0.05)。结论两种术式治疗C型桡骨远端骨折均可获较好临床疗效,锁定加压钢板内固定疗效优于外固定架固定,可作为优先选择,临床应结合患者伤情,选择合适术式。     

双钢板内固定治疗腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察

目的观察双钢板内固定治疗腓骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法资料随机选取2013年3月~2014年3月本院诊治的98例腓骨远端粉碎性骨折患者,按照患者的治疗方法分为两组,对照组44例应用常规单钢板内固定治疗,研究组49例应用双钢板内固定治疗,分析两组患者围术期相关性指标、术后疼痛及踝关节恢复情况。结果研究组患者术后踝与后足评分(76.68±6.34)分明显高于对照组(62.35±6.23)分,踝关节跖屈活动度及背身活动度均明显优于对照组,比较差异具统计学意义(P0.05)。结论双钢板内固定治疗腓骨远端粉碎性骨折的临床效果显著,有效改善患者治疗后的踝关节功能状况,临床骨折固定效果较好,降低术后固定失败情况。     

经皮微创椎弓根钉内固定治疗与开放手术内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比研究

目的比较经皮微创椎弓根钉内固定治疗与开放手术内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将本院2010年5月至2013年4月收治的胸腰椎骨折患者75例随机分为观察组与对照组。对照组患者接受开放手术内固定治疗,试验组患者接受经皮微创椎弓根钉内固定治疗。观察两组患者手术前后椎体前缘高度、椎间隙高度、后凸Cobb角变化情况,并比较两组患者手术时间、住院时间、术中失血量、术后疼痛程度的差异性。结果两组患者术后椎体前缘高度、椎间隙高度均上升,后凸Cobb角减小,与术前比较差异均有显著性(P<0.05),术后两组患者上述指标比较差异无显著性(P>0.05)。与对照组相比,试验组患者住院时间较短,术中失血量较少,术后VAS评分较低,差异有显著性(P<0.05)。两组患者手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定治疗与开放手术内固定治疗胸腰椎骨折均可取得满意的内固定效果,其中经皮微创椎弓根钉内固定治疗具有创伤小、恢复快等优势。     

延长加压外固定治疗胫骨创伤性骨缺损的临床观察

目的探讨延长加压外固定治疗胫骨创伤性骨缺损的临床疗效。方法应用延长加压外固定治疗胫骨创伤性骨缺损18例。结果全部病例骨缺损修复,均达到骨愈合和下肢均衡。结论该手术方法操作简单,安全可靠,术后不需作内固定和植骨,是治疗创伤性骨缺损较理想的方法。     

关节镜下微创内固定术治疗胫骨平台骨折的临床应用价值

目的探讨关节镜下微创内固定术的临床应用价值。方法对照组采用开放性手术内固定方法,观察组采用关节镜下微创内固定术。结果观察组在治疗效果、并发症等方面均优于对照组。结论关节镜下微创内固定术安全、有效。     

微创内固定系统钢板结合微创经皮钢板内固定技术在股骨远端骨折中的应用

目的：分析微创内固定系统钢板结合微创经皮钢板内固定技术在股骨远端骨折中的应用效果。方法：选取2019年1月-2020年12月厦门大学附属福州第二医院收治的60例股骨远端骨折患者,根据不同手术治疗方案分为研究组和对照组,每组30例。对照组接受切开复位解剖钢板内固定术治疗,研究组接受微创内固定系统钢板结合微创经皮钢板内固定技术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况及临床疗效。结果：研究组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及完全负重时间均明显优于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组优良率为83.33%,对照组为60.00%,研究组优良率明显高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,对照组为13.33%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.741,P>0.05)。结论：微创内固定系统钢板结合微创经皮钢板内固定技术治疗股骨远端骨折的临床效果优于切开复位解剖钢板内固定术,可缩短患者术后恢复时间,且未增加术后并发症发生率,安全性良好。     

颈椎椎弓根钉棒系统内固定在下颈椎骨折脱位治疗中的临床应用

目的探讨颈椎椎弓根钉内固定治疗下颈椎骨折脱位时的置钉方法、生物力学稳定性、适用范围、并发症、临床效果及影响因素。方法采用Axis系统经椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位76例。所有患者术前均行X线、CT及MRI检查,并根据测量结果对每一椎弓根钉实施个体化置入。定期复查,观察损伤节段的稳定性和融合率,采用美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级判定脊髓功能的恢复情况。结果 76例患者均获得随访,随访时间为12~48个月,平均14.8个月。所有随访患者骨折脱位复位均良好,损伤节段恢复稳定,颈椎椎体高度、生理曲度等均恢复正常,融合率高达100%,内固定置钉位置良好,无植骨块脱出、螺钉松动或断裂等并发症发生。治疗结束后,脊髓功能评价平均提高1.11级,6例患者术后神经症状无变化。结论颈椎椎弓根钉内固定提供了三柱的稳定性和最坚强的后方固定,是治疗颈椎骨折脱位安全有效的方法之一。合理选择手术适应证,熟悉颈椎解剖结构,术中规范操作以及置钉个体化等是手术成功的关键。     

肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折80例

目的研究肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的治疗价值。方法回顾性分析2014年1月—2016年3月我科用肋骨环抱器治疗连枷胸的临床资料,80例患者术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况。在气管插管全麻下切开并显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定,在安放肋骨环抱器的同时尽可能不损伤肋间血管及神经。如胸膜有损伤可放置胸腔闭式引流。结果 80例患者平均住院时间(15.2±5.5)d,术后发生肺不张1例,经气管镜吸痰二次后治愈;肺部感染1例,经抗感染治疗后痊愈;所有患者均治愈出院,无围手术期死亡。结论肋骨环抱器手术内固定是治疗多根肋骨骨折疗效显著,术后并发症较少,适合于临床应用。