甲状腺良性结节应用低位小切口甲状腺手术治疗分析

目的探讨甲状腺良性结节应用低位小切口甲状腺手术治疗。方法采集2015年2月—2018年2月期间湖北省大冶市中医医院普外科收治的80例甲状腺良性结节患者根据手术情况分组。常规切口组手术中采取的方式是进行常规切口甲状腺手术,低位小切口组手术过程采取的手术方式是低位小切口甲状腺手术。比较两组手术治疗的结果、手术带来的应激情况、手术的总体时间和切口长度比例、出血情况以及手术后并发症情况。结果从手术治疗的结果、手术带来的应激情况、手术的总体时间和切口长度比例、出血情况以及手术后并发症情况看,低位小切口组和常规切口组比较有优势,P<0.05。结论甲状腺良性结节患者在手术中,实施常规切口手术的效果和安全性不如低位小切口甲状腺手术,后者可缩小切口,减少创伤,减少失血,减轻对患者机体产生的不良应激,并提高治疗的效果,减少并发症的发生。     

不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除患者术后IL-10、TNF-α和CPR的影响

目的:探讨不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除患者术后IL-10(白介素10)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)及CRP(C反应蛋白)水平的影响。方法:选取笔者所在医院收治的124例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同,将其分为A、B两组,A组采用硬膜外阻滞复合全麻,B组采用静脉全麻,比较两组患者术后的IL-10、TNF-α和CPR水平。结果:两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者T1、T2时刻的IL-10、TNF-α、CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组T2、T3时刻的IL-10、TNF-α、CRP水平均显著高于本组T1时刻,比较差异均有统计学意义(P0.05)。A组T3时刻的IL-10、TNF-α、CRP水平均显著低于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与静脉全麻相比,在腹腔镜胆囊切除术中,采用硬膜外阻滞复合全麻方式可有效降低炎症因子水平,减少术后炎症反应,值得推广应用。     

区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床对照研究

目的对比分析区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法 35例急性重症胰腺炎患者均为我院2012~2015年收治的病例,将患者分为两组,腹膜后组18例,采用区域性腹膜后减压低位引流、开腹组17例采用开腹引流治疗。结果腹膜后组患者的并发症情况与开腹组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后14 d TNF-α、IL-6、CRP水平均较术前降低,腹膜后组术后14 d的TNF-α、IL-6、CRP水平低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。腹膜后组患者的手术时间、平均住院时间均短于开腹组,腹膜后组的平均住院费用少于开腹组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论区域性腹膜后减压低位引流治疗急性重症胰腺炎患者疗效确切,可有效降低患者的TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平,缩短手术时间及平均住院时间,减少住院费用。     

甲状腺良性结节行低位小切口与传统甲状腺手术治疗的疗效分析

目的分析甲状腺良性结节行低位小切口与传统甲状腺手术的疗效。方法资料随机选取2013年2月~2014年2月于本院诊治甲状腺良性结节患者120例,按照完全抽样法1:1分成两组,研究组予以低位小切口术治疗,对照组予以传统甲状腺手术治疗,观察两组治疗相关指标以及不良反应情况。结果研究组切口长度、出血量、手术时间、术后住院时间均低于对照组(P0.05)差异有统计学意义,且研究组发生颈部不适、皮下积气、术后出血等不良反应2(3.33%)例,少于对照组12(20.00%)例(P0.05)差异有统计学意义。结论低位小切口术治疗甲状腺良性结节,具有切口小、出血少、手术时间短等特点,不仅满足广大患者对健康的需求,同时满足其对美容效果的需求,值得临床推广及应用。     

炎症因子与甲状腺结节的相关性研究

目的探讨炎症因子与甲状腺结节的相关性。方法将1 800例甲状腺患者分为甲状腺结节组与非结节组,测量FBS、FINS、TG、TC、血清内脂素、脂联素、IL-6、TNF-α表达水平等。结果甲状腺结节组FBS、FINS、HOMA-IR和WHR、内脂素、IL-6、TNF-α水平高于非结节组,脂联素水平低于非结节组(P0.01),血脂水平、BMI差异无统计学意义(P0.05);回归分析显示甲状腺结节与FBS、腰臀比、内脂素、IL-6、TNF-α呈正相关,与脂联素呈负相关;FBS、脂联素、内脂素、TNF-α进入回归方程,提示肥胖是甲状腺结节发生的影响因子。结论状腺结节与炎症因子具有相关性,向心性肥胖及高炎症因子水平参与甲状腺结节的发生。     

腹腔镜和开腹手术对子宫内膜癌患者免疫功能的影响

目的评价腹腔镜和开腹手术对子宫内膜癌患者免疫功能的影响。方法选取2015年7月至2016年7月于吉林省肿瘤医院住院并接受手术治疗的子宫内膜癌患者58例为研究对象,依从患者意愿,32例行腹腔镜手术(腹腔镜组),26例行开腹手术(开腹组)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院天数)及术后第1天、术后第5天白细胞计数、白介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),手术时间和住院天数均显著短于开腹组(P<0.05)。术后第1天,两组患者白细胞计数、IL-6、TNF-α及CRP水平较术前均显著升高(P<0.05),且开腹组患者上述指标升高幅度显著大于腹腔镜组(P<0.05);术后第5天,两组患者白细胞计数、IL-6、TNF-α及CRP水平较术后第1天均显著下降(P<0.05),且腹腔镜组患者上述指标下降幅度均显著大于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌较开腹手术对患者免疫功能影响更小。     

胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果及并发症分析

目的分析胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果及并发症。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的68例拟行甲状腺切除术治疗甲状腺结节的患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组采取传统甲状腺切除术,观察组采取胸骨上小切口甲状腺切除术,对两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等手术相关指标以及呼吸困难、声音嘶哑、切口感染、吞咽不适等术后并发症发生情况进行比较。结果两组手术均顺利完成,观察组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间分别为(46.28±6.54)min、(40.63±2.89)ml、(4.17±0.58)cm、(6.11±1.33)d,与对照组比较显著较低(P0.05);且观察组术后出现声音嘶哑、吞咽不适及并发症总比例分别为2.94%、5.88%、11.76%,与对照组比较显著较低(P0.05),出现呼吸困难及切口感染的比例分别为2.94%、0%,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节手术时间短,术中出血量少,且创伤小,患者术后恢复快,并发症较少,效果优于传统甲状腺切除术。     

对比腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果

目的对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法搜集2016年2月—2018年2月于本院妇科确诊的子宫肌瘤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均为33例。其中对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察手术相关指标、术后疼痛程度及并发症情况。结果观察组手术时间比对照组用时长(P 0.05);但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均低于对照组(P 0.05)。观察组并发症发生率为6.06%,明显低于对照组的24.24%(P 0.05)。观察组TNF-α、IL-6、CRP水平炎症指标水平低于对照组(P 0.05)。结论为子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术有利于减轻手术疼痛,术后并发症少,促使患者恢复健康,手术疗效确切。     

甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节疗效观察

目的探析在治疗甲状腺结节中应用甲状腺切除术的治疗效果。方法选取于2015年1月—2017年1月我院接收的甲状腺结节患者68例作为研究对象。通过随机数字量表法,将所有研究对象分为对照组(32例)与实验组(36例)。对照组采用甲状腺次全切术进行治疗,实验组采用甲状腺叶切除术进行治疗。对比与分析两组手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、并发症发生率以及甲状腺结节复发率。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者的并发症发生率与甲状腺结节复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用甲状腺切除术对治疗甲状腺结节能够取得非常显著的疗效,且能够提高手术效率,减少术中出血量,减轻住院成本,术后恢复速度快且并发症与复发率较低。     

经皮微波消融术治疗原发性肝癌的临床效果和安全性分析

目的探讨经皮微波消融术治疗原发性肝癌的临床效果和安全性。方法选取2017年5月至2018年4月中山大学肿瘤防治中心收治的原发性肝癌患者74例(92个病灶)为研究对象,采用完全随机法将入选患者分为微波消融组(37例)和射频消融组(37例),比较两组患者临床疗效、术后并发症发生情况、术后肿瘤直径、术后1年存活率和复发率。结果两组患者完全消融率、术后并发症总发生率、术后1年存活率和复发率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。微波消融组直径≤3 cm的肿瘤消融效果显著优于射频消融组(P <0.05)。术后3、6、9个月,微波消融组患者肿瘤直径均显著小于同期射频消融组(均P <0.05)。结论对肿瘤直径≤3 cm的原发性肝癌,经皮微波消融术的治疗效果更佳,术后短期可使肿瘤直径明显缩小,更具临床价值。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术临床比较

目的研究分析临床中对甲状腺良性病变患者使用经胸乳入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术的治疗效果差异性。方法根据2011年6月~2013年12月我院的144例单侧甲状腺良性病变患者进行研究分析,分组为观察组和对照组,观察组68例患者,接受传统开放甲状腺手术治疗,观察组76例患者使用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗,对比分析两组的临床治疗情况。结果观察组的手术时间、手术出血量、住院时间、术后疼痛评分、术后疼痛发生率均为观察组优秀,两组结果存在统计学差异性,P0.05。结论甲状腺良性病变患者接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗的效果比传统手术优秀,其出血量少,住院时间短,疼痛率低。     

急性心肌梗死患者PCI术后血清TNF-α和IL-10水平变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平变化及其临床意义。方法选取黑龙江省医院2016年1月至2018年12月行急诊PCI的114例AMI患者为研究对象,根据术后有无并发症将其分为无并发症组(78例)和有并发症组(36例),检测并比较两组患者手术前后血清TNF-α、IL-10水平。结果术前、术后24 h、术后72 h和术后7 d,有并发症组患者的TNF-α水平均显著高于同期无并发症组(均P <0.05);两组患者术后24 h的TNF-α水平均显著高于本组术前(均P <0.05),术后7 d的TNF-α水平均显著低于本组术前(均P <0.05)。术前、术后24 h、术后72 h和术后7d,有并发症组患者的IL-10水平均低于同期无并发症组(均P <0.05);两组患者术后24 h的IL-10水平均显著高于术前(均P <0.05)。术后7 d,有并发症组患者IL-10水平显著低于本组术前(P <0.05),无并发症组患者IL-10水平显著高于本组术前(P <0.05)。Logistic回归分析显示:术前TNF-α高水平是AMI患者PCI术后出现并发症的危险因素(OR=1.718,P <0.05),术前IL-10高水平是其保护因素(OR=0.726,P <0.05)。结论血清TNF-α、IL-10共同参与了心肌缺血损伤的病理过程,与AMI的进展密切相关,可作为评估AMI病情严重程度和预后的指标。     

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果评价

目的探索低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果。方法选取2016年10月22日—2017年10月22日我院收治的甲状腺良性结节患者100例作为研究对象。实施信封随机分组模式,将其分为两组。对照组的50例患者进行传统甲状腺切除术治疗,观察组的50例患者进行低位小切口甲状腺手术治疗。结果观察组患者的手术时间(41.85±2.36)min、术中出血量(41.18±2.33)ml、切口长度(3.11±1.65) cm、住院时间(4.18±1.33) d、并发症发生率(2.00%)、复发率(2.00%)、疼痛评分(1.11±0.32)分、CD_3~+(65.69±5.53)%、CD_4~+(42.74±3.22)%、(CD_8~+(29.63±6.19)%、CD_4~+/CD_8~+(1.82±0.19)均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺良性结节患者实施低位小切口甲状腺手术治疗效果显著。     

探讨鼻内镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤的临床疗效

目的研究探讨鼻内镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年6月我院收治的鼻腔血管瘤患者80例作为研究对象,并将其随机平均分成观察组与对照组,其中对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用鼻内镜下微波手术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、住院时间及术后并发症情况均优于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下微波手术治疗鼻腔血管瘤对患者创伤小,可有效减少手术出血量及术后并发症,缩短康复时间,效果显著。     

股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折中的疗效及对机体创伤应激的控制效果观察

目的：探究股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折中的疗效及对机体创伤应激的控制效果。方法：选取2019年12月—2021年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板进行治疗,观察组则进行股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组术后的髋关节功能优良率、术中出血量、手术时间、下床时间、术后并发症发生率、手术前后的机体创伤应激反应指标[核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)前列腺素E₂(PGE₂)、皮质醇(Cor)及血清醛固酮(ALD)]。结果：观察组的髋关节功能优良率显著高于对照组,术中出血量显著少于对照组,手术时间及下床时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的机体创伤应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d及7 d,两组的机体创伤应激反应指标先升后降,且观察组的检测水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P...     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析

目的分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的甲状腺结节患者64例,依照治疗方式不同将其分两组,各32例。对照组采用甲状腺次全切除术,实验组实施甲状腺腺叶切除术。观察评定疗效并进行组间对比。结果实验组手术操作时间短,出血量少,并发症少,P0.05,差异具有统计学意义。结论甲状腺结节患者经甲状腺腺叶切除术治疗,效果可靠。     

微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的疗效

目的研究颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿患者的疗效及安全性。方法选取我院脑外伤所致硬脑膜外血肿患者86例,随机分为两组,各43例。研究组采用颅内血肿微创引流术治疗,对照组采用开颅手术治疗。观察两组术中出血量、手术时长、住院时长及并发症发生情况。结果研究组出血量、手术时长及住院时长少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率[9.3%(4/43)]低于对照组[27.9%(12/43)],差异有统计学意义(P0.05)。结论颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿能显著降低术中出血量,缩短手术时长,降低并发症发生率,促进患者康复。     

甲状腺良性结节患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的效果及对甲状腺功能的影响

目的:分析甲状腺良性结节患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的效果及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.方法:回顾性分析茂名市人民医院2020年2月-2021年3月收治的78例甲状腺良性结节患者的临床资料,根据患者的不同治疗方法分为参照组(采用常规甲状腺结节切除术,39...     

葛根芩连汤对丙型肝炎肝硬化患者胰岛素抵抗的影响研究

目的探讨葛根芩连汤对丙型肝炎(丙肝)肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)、瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平及胰岛素抵抗的影响。方法选取我院收治的丙肝肝硬化患者52例作为研究对象,将其随机均分为两组。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗;治疗组在对照组基础上,加用葛根芩连汤治疗。治疗前后测定患者的各项指标。结果对照组患者治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、LEP、ADP水平和IR指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清TNF-α、IL-1、IL-6、CRP、LEP、ADP水平和IR指数较治疗前明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05),且与对照组比较明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛根芩连汤可以改善丙肝肝硬化患者胰岛素抵抗状态。     

腹腔镜手术治疗在胃癌术后吻合口瘘中的应用

目的研究腹腔镜手术治疗在腹腔镜胃癌术后吻合口瘘中的应用。方法回顾分析本院2017年6月—2019年2月收治腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者86例为研究对象,抽签法分为研究组(腹腔镜手术)与对照组(传统开腹手术)各43例,比较手术指标、炎性因子、并发症与有效率。结果研究组手术时间、排气时间与住院时间较对照组均短,术中出血量较对照组少,研究组较对照组IL-6、TNF-α与血清CRP水平均低,IL-10水平较对照组高,研究组有效率(97.67%)较对照组(83.72%)高,研究组并发症率(9.30%)较对照组(27.90%)低,P 0.05。结论对腹腔镜胃癌术后吻合口瘘患者采用腹腔镜手术治疗能缩短手术时间与住院时间,减少出血量且提高治疗疗效,避免机体发生吻合口瘘的并发症,改善炎性因子水平,预防并发症发生,安全性高。