“3+2”助理全科医生人才培养模式构建探索

根据研究教育部、原卫生部关于"加快面向基层的助理全科医师培养"的精神,经充分调查并结合我校的自身特点和优势,探索和研究"3+2"(三年医学专科教育+两年毕业后全科医师培训)的助理全科医师培养模式。提出包含1.5年理论基础课及实验实训、1.5年临床见习、社会实践及毕业实习和2年助理全科医师规范化培训的"两阶段三层次"培养模式。按照培养计划制定、教学内容遴选、教学模式改革、教学评价体系优化的思路,探讨构建助理全科医师人才培养模式,加强建设助理全科医师人才培养体系。     

临床医学专业学生全科医学见习课教学体会

全科医学人才培养一直是国家重点关注的问题,我国全科医生培养的主要途径为"5+3"培养模式,即临床医学专业学生经过三年的规范化培训,考核合格后成为全科医生。故临床医学专业学生是未来全科医生的主力军。因此,临床医学专业学生对全科医学的学习及认识是全科医学队伍未来能否壮大的关键点,而理论学习是基础,实践学习是关键,全面提升学生实践课的教学质量,让学生将课堂所学理论知识运用到实践中,熟练解决医学问题是全科教学的根本任务。因此,文章结合临床医学专业学生在全科医学的社区见习课的带教体会,全面分析目前该专业学生在全科医学课程社区医院实习中存在的问题,探索提高实习带教质量的方法和途径,为全面发展全科医学人才提供思路。     

构建我国长期可持续发展的全科医生培养体系

全科医生队伍是我国基层医疗服务体系建设的核心与基石，对我国推进家庭医生签约和分级诊疗制度建设、维护和增进人民群众健康具有十分重要意义。本文从人才培养体系的角度分析了我国全科医生队伍建设中存在的主要问题，并提出在“5+3”长学制临床医学专业一体化培养全科医生的建议：①将我国“5+3”长学制医学生培养中的全科医生培养，定位于培养合格全科医生、全科医生临床带教师资和潜在的学术骨干；②在“5+3”医学教育中，全科住院医师培训的“3”年主要安排全科医学相关理论和临床社区实践技能培训；③通过加快推进全科医学学科建设和相关的政策引导，逐步扩大学生参加全科医学住院医师的比例；④加快推进我国临床医学教育学位体系改革，在全科住院医师培训合格且取得执业医师资格后，授予医学博士学位(MD)；对于研究有特殊兴趣的学生，可以继续攻读科学学位博士（PhD）研究生，提高科学研究能力。     

基于社区和全科医学人才培养的药理学教学效果研究

目的 调查在“三位一体”模式背景下学生对药理学学习的感受及该模式对药理学学习的提升情况,以作为改进的参考依据。方法 以某三甲医院全科基地住培、助理全科作为研究对象,对其药理学学习相关情况进行了问卷调查。结果 只有8.11%的受访者认为从学校毕业时药理学掌握比较好;72.97%的受访者同意在医院的实践过程加强了药理学学习;71.63%的受访者同意社区实践中药理学知识很重要。进行单因素方差分析后可发现,不同学历受访者从学校毕业时的药理学掌握情况及医院实践后药理学学习的提升情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 药理学教学改革需要进一步构建多元化课程体系,将教学与临床紧密结合,建立科学的效果评价体系,并通过为学生创造更多社区实践机会且做好实践教育指导工作来改进“三位一体”模式。     

形成性评价在全科医师腹腔穿刺术教学中的应用

目的探讨腹腔穿刺术“形成性评价”教学模式在全科医生培养中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年7月在青岛市市立医院规培轮转的全科医生60名为研究对象,随机分为实验组及对照组(每组各30人),两组分别采用“幻灯片教学-多媒体示教-临床病例带教-模拟器培训”形成性评价教学模式和传统授课腹穿带教模式对规培轮转的全科医生进行临床培训,应用考核及问卷调查等方式比较两种教学模式的教学效果。采用SPSS 17.0进行t检验及χ2检验。结果实验组全科医生的实际操作、无菌操作理念、爱伤观念、沟通能力均较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);问卷结果显示,实验组学生对教学满意度显著高于对照组(P<0.05),且在一定程度上提高了疾病相关基础理论知识系统掌握、操作能力、学习主动创新性和自信心(P<0.05)。结论腹腔穿刺术“形成性评价”教学模式在全科医生培养中取得了较好的效果,更有利于培养具有全面的、规范的临床应用综合能力的全科医生。     

外科缝合技能培训课的设计与运用

目的探讨运用自行设计的临床外科缝合技能培训课在临床外科实践教学中运用的效果。方法按照典型性原则,抽取60名实习生作为调查对象,将其分为实验组和对照组,每组各30人,男女均分。甲组实习生采用多媒体理论授课+仿真模型训练+动物模拟训练+临床实践操作的方式(2+2模式)进行培养,乙组实习生采用以往的课堂式理论授课+实践操作的方式进行培养。运用《临床基本技能考核项目及评分标准》作为在理论与实践操作中考核的客观指标。将实验组与对照组数据进行分析,运用SPSS 16.0进行统计学分析,比较两组成绩差异。结果运用2+2模式进行培养的学生,在理论及实践考核中成绩优异,对2+2模式的教学培养方式评价更高。结论运用2+2模式的外科缝合技能培训课能更好地提高实习生的缝合操作能力。     

全科医学住院医师规范化培训专科带教模式的探索

发展全科培养人才是关键,综合性医院全科基地全体师资应该承担起全科医师的培训使命。我国已经形成了较为系统的全科规范化培训体系,但是在工作中仍存在一些实际问题需要探讨,全科学员轮转过程中大部分时间是在专科轮转,专科师资的带教模式和方法是否符合全科住培细则的要求是全科教学的重点,全科住培专科带教模式的探索是目前亟待解决的问题。文章从加快全科医生的培养、目前专科轮转现状和全科住培工作专科带教模式的探索三个方面进行论述,实践证明这种专科师资带教全科学员的培养模式有利于加强全科医学学科建设,运用全科医学思维和方式系统化、规范化培训全科医生,提高人才培养质量。     

平台型全科医生在线慢病防控培训模式研究

我国全科医生需求巨大,但培训后上岗的全科医生不能及时开展和有效完成社区医疗工作,说明现有培养模式存在形式不规范、知识技能不健全、队伍不稳定等问题,培训模式有待进一步完善。文章根据全科医生培训现状以及互联网医疗所带来的诊疗手段、健康服务理念等方面的多重挑战,结合全科医生已有的培训体系,借助可穿戴医疗设备、物联网、大数据、云计算等新兴技术,以云平台为主要依托,以在线培训为主要方式,以慢病防控为主要内容,以社区全科医生为主要培训对象,构建了平台型全科医生在线慢病防控培训模式。该全科医生培训模式具有适用性强,操作简单可重复性好,应用前景广阔等特征,将为医疗卫生事业发展和医疗卫生体制改革提供强有力支撑。     

全科医学以CPC教学模式对学生批判性思维能力的培养研究

目的探讨在本科生全科医学教学中"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"课程教学模式(CPC教学模式)对学生批判性思维能力的培养。方法采用中文版本的批判思维量表(CTDI-CV)评价CPC教学模式对学生批判性思维能力的培养效果。结果教学后,CPC教学组总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);批判性思维能力中,寻求真相、系统化能力、分析能力、自信心等4个特质CPC教学组教学后评分高于教学前,差异有统计学意义(P0.05)。对照组教学后批判性思维能力总分及各特质评分与教学前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CPC教学模式可以提高寻求真相、系统化以及分析能力,帮助学生建立学习自信,是一种先进的教学模式.可培养全科医生批判性思维能力。     

“互联网+”背景下基于OBE理念的医学机能实验学课程设计

“互联网+”与教育的深度融合,推动着高校教育教学的快速变革,为顺应时代的发展,基于成果导向教育（outcomes-based education,OBE）理念,齐齐哈尔医学院基础医学院对医学机能实验学的信息化平台建设、教学内容、线上线下混合式教学模式、教学评价等方面进行了较为深入的探索。教学实践证明,这种“线上+线下”“课内+课外”的实验教学模式改革,极大地提高了学生学习的主动性,有利于培养学生的自主学习能力,提高学生运用所学知识解决实际问题的能力。     

“5+3”模式下儿科专业研究生培养体系探究

随着临床医学"5+3"培养模式的提出和全国推广,临床医学专业学位研究生培养质量保障体系的建立越来越受重视。如何顺应时代要求,建立"5+3"模式下的临床医学专业学位研究生培养质量保障体系,是当前亟待研究的课题,现有研究生培养质量保障和监测体系仍存在诸多问题,健全完善的医疗人才输出体系是保证社会医疗卫生事业持久运行的基础。重庆医科大学作为西南地区最大的儿科人才培养基地,一直致力于探索儿科学研究生培养体系的创新改进措施,笔者从本校儿科专业型研究生培养模式出发,经过实际探索,通过多方的考察调研,探讨"5+3"背景下当前培养质量保障体系中存在的问题,提出具有实践价值的措施及建议。     

大型综合医院全科医疗科建设弥补现代医学裂痕

随着医学的不断进步和发展,临床分科过细与患者就医之间的矛盾也日益增多,目前更重视的是疾病治疗而不是预防,公共卫生和临床医学从统一到分离必定会产生医学裂痕,为了避免此类现象愈演愈烈,必须在短时间内找到行之有效的解决办法。目前多数专家认为弥补现代医学裂痕最好的办法就是培养高质量的全科医生,在大型综合医院全科基地规范化培养的全科医生,正在逐步成为全科医生的主流力量。当前在大型综合医院设置独立全科医疗科,以综合医院全科基地的全科师资为主体,联合专科和社区基地师资对全科规培学员进行全方位的培养应该是我国医疗改革的重中之重。     

全科医学专业学位研究生培养现状研究及建议

随着健康中国战略的提出,人们对医疗保健的需求不断增加,因此全科医生队伍的培养也愈发重要。全科医学专业学位研究生作为高素质全科医生的储备力量,其教育对居民健康、全科人才结构、学科发展有重要意义。全科医学研究生教育历程较短,经过数年的发展和探索,研究生招生规模及生源质量不断提高,导师数量不断增加,培养模式也逐渐完善。但是过程中仍存在导师队伍同质性欠佳、缺乏统一的培养模式和管理制度、社区实践能力不足等问题。基于这些问题文章提出了加强导师队伍建设、规范培养模式及管理制度、加强职业定位等建议,以期促进全科医学的持续发展。     

微课联合翻转课堂在冠心病临床教学中的应用探讨

目的探讨微课联合翻转课堂教学模式在冠心病临床教学中的应用效果。方法以2018级首医燕京医学院临床医学专科学生为教学对象,将微课+翻转课堂教学模式应用于冠心病理论教学和见习,见习后以线上答题的形式对各知识点的掌握情况进行考核,同时发放调查问卷收集学生对该教学模式的喜爱和满意程度。结果实施该种教学模式后理论测试显示,答题正确率在"51%～69%(基本掌握)"和"70%～89%(掌握较好)"的比例分别为45%和55%;问卷调查发现100%学生认为该种教学模式对"学习冠心病""培养临床思维""提高学习兴趣"和"提高学习积极性"有帮助,100%学生对冠心病理论课和见习课表示满意。结论将微课联合翻转课堂教学模式应用于冠心病理论教学和见习中,有助于提高学生对冠心病理论知识点的掌握和运用能力,为其他专业理论授课和见习提供借鉴。     

PBL联合CBL教学法在助理医生教学查房中的应用探索

目的 为解决我国的基层医疗卫生中存在的因全科医生相对短缺、团队建设落后,在很大程度上影响了助理全科医生的培训水平的问题.方法 甘肃省兰州市西固区人民医院率先采用将PBL(problem-based learning)联合CBL(case-based learning)教学模式融入助理全科医生培训教学查房整个过程中.结果...     

从全科医学发展看全科医生培养

近年来,随着我国人口老龄化进程的发展和"二胎"政策的开放实施,以个人为中心、以家庭为单位和社区为基础的医疗保健服务,即全科医学服务被迫切需要。本文结合欧美等发达国家全科医学发展史和全科医生的培养模式,根据我国国情,分析我国全科医学的发展现状,明确现阶段全科医生培养方法目标。     

“MMIF+PBL”教学法在神经外科专科教学中的应用

专科研究生的培养是医学教育中不可或缺的部分,传统的教学模式学生主动性较差,知识传授无法跟上知识更新的速度。PBL教学法(problem based learning)以学生为主体、问题为导向、小组讨论为主要形式,老师为引导者,学生主动进行知识探索,培养自身"归纳"与"查新"能力。多模态影像融合技术将影像信息进行数字化综合处理,并进行可视化,广泛用于临床实践中。两者相结合打破传统教材章节框架的束缚,以具体患者诊疗过程为线索,将枯燥的课本知识变为生动的小组讨论,将抽象的解剖学知识进行三维可视化,并以规范化的形式进行课程实施,理论联系实际,提高了教学效率,并消除时间与场地的限制,使教学效率最大化。本文比较了传统教育模式与新的教育模式,在培养研究生的"归纳"与"查新"能力方面,新的教学模式效率更高,更适合现代神经外科研究生教育。     

微课在临床型研究生培养中的探索与实践

目的根据"5+3"模式实施中发现的诸多值得探讨和摸索的问题,探讨微课在"5+3"培养模式下临床型研究生培养中的探索与实践。方法通过查阅文献,结合互联网及信息技术飞速发展,分析"5+3"培养模式下临床型研究生培养中的难点及微课运用于专业学位研究生培训课程的可行性。结果微课具有碎片化、结构化、可视化、非线性等特征,其运用是"5+3"培养模式课程设计的重要补充和拓展资源,在现阶段临床医学专业学位研究生培养中具有高度可行性。结论医学微课对临床医学专业学位研究生不同学科知识点的个性化学习及选择具有重要辅助作用,微课的实施必然给"5+3"临床专业学位研究生的学习起到良好地推动作用。     

新时期下呼吸科的教育

新时期下我国医学学科的发展,医学模式的变革,对医学教育提出了更高的要求。文章以呼吸科为例,结合日常实际教学,探索医学教育的改革。在日常教学中应用PBL及CBL教学模式,通过更多的相互讨论及临床实践激发学生的学习兴趣,培养学生的沟通能力及临床思维能力。互联网与呼吸科教学相结合,教会学生使用互联网获取知识,利用微信这一通信工具,即时解决学生问题,提高师生之间沟通频率,利用微信公众平台,进行课堂知识的补充,鼓励学生进行"碎片化学习"。跟上学科的发展,双语教学是非常重要且必要的,文章对双语教学提出了作者的看法。     

混合式教学模式在生理学教学中的应用

目的为了提高生理学教学效果,激发学生学习热情,创新课堂教学模式。方法本课题组教师以大二护理学30名学生作为实验组,应用基于翻转课堂的"混合式教学"模式,以同年级29名学生作为对照组,应用传统教学模式进行授课。在学期末,对学生综合成绩及问卷调查结果进行分析,评价学习效果。结果实验组学生的综合成绩优于对照组。结论基于翻转课堂的"混合式教学"模式有利于提高教学效果,培养学生的综合能力。