硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇生产指标和盆底功能的影响

目的：研究硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇生产指标和盆底功能的影响。方法：选取2021年2月—2022年5月在湖北理工学院附属黄石爱康医院分娩的80例初产妇作为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采用自然待产分娩,试验组采用硬膜外麻醉分娩镇痛。比较两组生产指标、镇痛效果、盆底功能差异。结果：试验组的阴道分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的第一产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的产后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;分娩后42 d,试验组的盆底肌力强度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硬膜外麻醉分娩镇痛能有效改善初产妇分娩方式,不会对初产妇产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分、会阴撕裂率、会阴侧切率造成影响,同时积极改善初产妇的盆底功能。     

不同阶段剖宫产对产妇盆底结构和功能影响的对比研究

目的探讨不同阶段剖宫产对产妇盆底结构和功能的影响。方法选择2015年5月至2016年10月于本院待产的133例产妇为研究对象,将其中经阴道分娩的40例产妇纳入阴道分娩组,56例择期剖宫产产妇纳入择期剖宫产组,37例经相应评估及处理后选择行第二产程剖宫产的产妇纳入第二产程剖宫产组。三组产妇均于产后6~8周完成压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)检查、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)检查及超声检查。所有产妇均随访40天,第1次随访于上述检查后的第20天,第2次随访与第1次随访间隔20天,记录随访中产妇不良反应发生情况。结果三组产妇SUI阳性比和POP阳性比比较均具有显著差异(P<0.05),第二产程剖宫产组产妇SUI阳性比和POP阳性比最高(P<0.05)。三组产妇膀胱颈角度(静息状态和最大幅度Valsalva动作时)、膀胱旋转角、膀胱颈移动度比较均具有显著差异(P<0.05),择期剖宫产组上述指标最小(P<0.05)。三组产妇随访期间不良反应发生率比较均具有显著差异(P<0.05),阴道分娩组和择期剖宫产组产妇不良反应发生率较低且无显著差异(P>0.05),第二阶段剖宫产组产妇不良反应发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论相较于第二产程剖宫产和阴道分娩,择期剖宫产对产妇盆底结构和功能具有一定的保护作用。     

经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响分析

目的探讨经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响。方法在我院分娩的83例产妇分为选择性剖宫产组(43例)和阴道分娩组(40例)。结果阴道分娩组与选择性剖宫产组比较AR、AS、Dr、Ds、UVJ-MJ均存在较大差异(P0.05)。阴道分娩组盆腔器官脱垂发生率为45.0%,选择性剖宫产组为23.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论选择性剖宫产分娩方式对盆底支持组织功能的影响小于阴道分娩的方式。     

高龄初产妇顺产与剖宫产对女性盆底功能的影响

目的探讨在高龄初产妇中顺产和剖宫产对产妇盆底功能带来的影响。方法随机选取医院分娩的120例高龄初产妇作为研究对象,分为顺产组和剖宫组,各60例,比较两组产妇的盆底功能。结果剖宫组患者发生子宫脱垂、阴道后壁脱垂、阴道前壁脱垂患者所占比例明显低于顺产组,SUI发生率低于顺产组;两组患者的盆底深层肌力、盆底浅层肌力受损发生率比较,无明显差异(P0.05)。结论剖宫产能降低盆腔脏器脱垂发生率,改善患者的盆底功能,降低尿失禁发生率、盆底深层肌力、盆底浅层肌力受损的发生。     

探讨756例初产妇会阴侧切与盆底肌损伤的关系的研究

目的探讨会阴侧切对初产妇盆底肌损伤的影响,为盆底功能障碍性疾病的治疗提供临床指导。方法选择2013年2月—2017年6月中国医科大学附属盛京医院经阴道分娩的足月初产妇为研究对象,共1 512例。756例会阴侧切产妇为实验组,756例剖宫产手术的产妇为对照组。对比两组产妇盆底肌损伤情况以及盆底器官脱垂情况。结果两组产妇Ⅰ、Ⅱ类纤维肌力、疲劳度和盆底动态压力值异常的发生率均较高,两组间比较差异无统计学意义(P 0.05);对比两组阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂情况,对照组阴道前壁膨出和子宫脱垂的发出率高于实验组,但差异无统计学意义(P 0.05)。实验组阴道后膨出发生率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论会阴侧切对盆底肌的保护作用有限,应严格控制侧切率,有指征的使用侧切术。     

导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术在初产妇中的应用效果观察

目的:观察导乐式无保护无创接生技术在初产妇中的应用效果.方法:选取2019年1月—2020年1月在和平县人民医院行阴道分娩的160例初产妇,随机将其分成参照组与试验组各80例.参照组行传统接生技术,试验组行导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术.比较两组产妇各产程时间、会阴情况及产后出血情况及产后心理状态、会阴疼痛程度.结...     

5A护理模式联合产时会阴裂伤风险评估表在初产妇中的应用

目的：探讨5A护理模式联合产时会阴裂伤风险评估表在初产妇中的应用。方法：选取2020年1月-2021年1月在宣城市人民医院分娩的初产妇200例为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组（104例）和对照组（96例）。两组均给予适度保护会阴分娩技术进行助产,对照组给予常规的产程观察及护理,观察组在对照组基础上给予5A护理模式联合产时会阴裂伤评估表。比较两组会阴裂伤程度及会阴侧切率、剖宫产率、产程时间、产后出血情况、护理满意度、产后42 d、6个月盆底肌功能。结果：观察组会阴裂伤程度明显优于对照组（P<0.05）。观察组第二产程及总产程时间均短于对照组（P<0.05）。观察组产时与产后2 h出血量均少于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。观察组经阴道分娩产妇产后42 d及6个月盆底肌力均高于对照组（P<0.05）。结论：5A护理模式联合产时会阴裂伤风险评估表对初产妇会阴裂伤进行评估及风险定级,同时采取相应的预防及应对措施,能显著降低初产妇会阴裂伤程度,缩短产程时间同时减少产时与产后出血量,并能促进产后盆底功能恢复、提高产妇...     

生物反馈联合电刺激治疗在产后盆底康复中的应用研究

目的讨论生物反馈联合电刺激治疗在产后盆底康复中的应用研究。方法选取在我院进行分娩的160例初产妇,将她们随机分成剖宫产组和阴道分娩组,其中,剖宫产组50例,阴道分娩组110例。在产后42~50 d再返回医院进行盆底肌功能的测试,并且对两组患者进行盆底生物反馈联合电刺激治疗。研究两组患者在产后盆底康复中的情况。结果通过观察可以发现,两组患者尿失禁较为频繁,尿垫试验重量,骨盆肌的收缩持续时间,骨盆肌Ⅱ类和Ⅰ类纤维收缩压力等盆底功能障碍指标比较差异有显著性,具有统计学意义(P0.05)。结论分娩和妊娠会影响患者的盆底功能,在产后给予患者生物反馈联合电刺激治疗可以有效改善患者的盆底功能障碍。     

会阴切开术对预防盆底损伤的临床效果分析

目的回顾分析会阴切开术对预防盆底损伤的临床效果。方法选取我院2010年~2014年间接产的足月分娩的初产妇共187例的临床资料进行分析,会阴切开(切开组)95例,其中64例为阴道手术助产,31例自然分娩。未切开会阴(未切组)28例,均自然分娩。无阴道产史的剖宫产64例。结果产妇分娩过程中行会阴切开术并不能预防盆底损伤。结论会阴切开术对预防盆底损伤没有很明显的效果,因此,使用会阴切开术应有严格的医学指征。     

初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式的临床价值

目的分析初产妇在第二产程使用分娩凳辅助坐式的临床价值。方法在我院待产的产妇中选取90例初产妇,随机分为对照组45例和观察组45例,在产妇进入第二产程时对照组选择仰卧位用力,比较两组的分娩结局。结果观察组的新生儿窒息发生率、会阴侧切率、经阴道分娩率分别为2.2%、11.1%、84.5%,对照组分别为13.3%、26.7%、62.2%,观察组的新生儿窒息率、会阴侧切率和经阴道分娩率均优于对照组,且观察组的第二产生时间、产后2 h的出血量低于对照组,两组间差异有统计学意义,P0.05。结论在初产妇的第二产程中应用分娩凳辅助坐式用力分娩可缩短产程,提高自然分娩率,改善分娩结局。     

第二产程时长与新生儿窒息和产后出血的关系分析

目的　探讨第二产程时长与新生儿窒息和产后出血的关系。方法　选取2016年6月至2018年6月于中国人民解放军战略支援部队特色医学中心住院分娩的230例初产妇为研究对象,根据产妇第二产程时长,将其分为A组(第二产程<2 h)、B组(2 h≤第二产程≤3 h)、C组(第二产程>3 h),统计三组产妇分娩方式、产后出血和新生儿窒息发生情况。结果三组产妇经阴道分娩率、中转剖宫产率和会阴侧切率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),C组产妇经阴道分娩率显著低于A组和B组(均P<0.05),中转剖宫产率和会阴侧切率均显著高于A组和B组(均P<0.05)。三组产妇产后出血、产后尿潴留、产后发热、会阴切口感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),软产道裂伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),但软产道裂伤程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇软产道裂伤发生率显著高于B组和C组(均P<0.05)。三组新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组新生儿窒息发生率显著高于A组(P<0.05)。结论将未采用分娩镇痛的初产妇的第二产程时长控制于≤3 h,可降低新生儿窒息和产后出血发生率,保障母婴安全。     

经会阴超声评估产后女性盆底功能障碍行康复治疗效果的临床分析

目的研究采取经会阴超声评估产后女性盆底功能障碍患者接受康复治疗的临床效果。方法选取我院收治的70例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,以采取不同的康复治疗方法分为两组,每组35例,自主康复锻炼予以参照组,自主康复锻炼+生物电刺激+生物反馈相关治疗予以实验组,采取经会阴超声评估两组效果。结果实验组产后12周的肛提肌裂孔面积数值、肛提肌厚度数值、膀胱颈移动度数值、膀胱后角数值、压力性尿失禁发生率与参照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经会阴超声评估产后女性盆底功能康复治疗效果具有临床价值。     

不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响

目的针对不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响进行探讨。方法选取初产妇80例,其中阴道分娩(顺产组)、剖宫产分娩(剖宫产组)各40例,对两组产妇产后42 d进行盆底肌力检查,并对比分析两组产妇产后42 d、3个月和6个月的Oxford骨盆底肌力评分。结果产后42 d、3个月和6个月顺产组分别有45%、65%、70%的产妇评分为良,剖宫产组分别有80%、90%、95%的产妇评分为良,各阶段剖宫产组盆底肌力检测结果均优于顺产组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论分娩方式对产后早期盆底肌力有一定的影响,但选择性剖宫产是否降低盆底肌损伤的手段未得到证实,另外分娩方式对盆底肌力影响的远期性还需更深入的研究证实。     

无保护助产护理在初产妇自然分娩中应用分析

目的探究无保护助产护理在促进初产妇自然分娩的中的应用效果。方法采用随机抽样法选择2017年12月—2018年12月间在本院接受治疗的初产妇100例,将这100例按照入院时间顺序随机分为对照组、观察组,一组50例,前者开展常规助产护理,后者开展无保护助产护理,比较护理效果。结果观察组产后2 h出血量、出院时间、VAS评分均低于对照组,P 0.05。而且观察组会阴侧切率、会阴裂伤率均低于对照组,P 0.05。两组新生儿窒息率差异无统计学意义,P 0.05。结论在初产妇自然分娩中,采用无保护助产护理模式有助于降低产后出血量、住院时间、疼痛评分,并能够降低产后并发症发生,减少会阴侧切率。     

分娩方式对孕产妇盆底功能的影响及盆底肌康复治疗的近期疗效观察

目的:观察不同分娩方式对孕产妇盆底功能的影响及盆底肌康复治疗的近期疗效.方法:选取2021年1月—8月期间在梅州市中山大学附属第三医院粤东医院进行分娩的180例初产妇.根据临床分娩方式不同分成顺产组、顺产转剖宫产组、剖宫产组各60例.比较三组孕产妇分娩后盆底肌纤维肌力正常率,同时对比分娩后盆腔器官脱垂和尿失禁患者经盆底...     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的：探讨分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及术后并发症分析。方法回顾性分析我院妇产科收治的110例剖宫产后再次妊娠孕妇的临床资料，分为阴道试产组和再次剖宫产组，同时选取40例第一次妊娠的产妇作为对照组，对比分析不同分娩方式的结局及产后并发症情况。结果试验组阴道分娩成功率、产程和术后出血量略大于对照组阴道分娩，婴儿Apagar评分略小于对照组，两组住院时间比较具有显著性差异；试验组再次剖宫产手术时间、产后出血量、住院时间和婴儿Apagar评分和对照组比较，均具有显著性差异。阴道试产组并发症发生率4.8%；再次剖宫产术后并发症发生率27.9%；对照组阴道分娩产后并发症发生率5.0%，剖宫产术后并发症发生率15.0%，阴道分娩产后并发症发生率低于剖宫产术后并发症发生率。结论对剖宫产后再次妊娠孕妇选择合适的分娩方式，可有效降低术后并发症发生率。     

降低会阴侧切接产新技术的临床效果

目的探讨为降低会阴侧切经阴顺产分娩时实施接产新技术的临床效果。方法根据分娩时间将经阴顺产分娩的初产妇随机分为A、B两组,A组即观察组采用接产新技术完成分娩;B组即对照组采用传统的助产技术。结果两组产妇的会阴体裂伤程度、产后出血量、新生儿窒息及新生儿产伤的发生均无明显差异(P0.05)。结论减少会阴体的撕裂伤,有效地降低了会阴侧切率,减少人为干预,提高了产科助产质量,在产科临床助产技术上安全可行。     

改良法无保护会阴接生100例临床观察

目的:探讨无保护会阴接生对母儿分娩结局的临床观察。方法:将住院分娩的200例初产妇按照随机数字表法分为观察组与对照组,各100例,观察组为无保护会阴接生,对照组为现今产科常规保护会阴接生。比较两组会阴裂伤程度、产后出血情况、产妇对服务态度、技术水平、人性化服务、伤口疼痛的满意度以及新生儿窒息率。结果:两组会阴侧切率、完整度方面比较,差异有统计学意义(P0.01),两组在Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度裂伤方面差异均无统计学意义(P0.05);产后2 h出血量比较,差异有统计学意义(P0.05);从服务态度、技术水平、人性化服务及产痛方面比较两组的满意度情况进行比较,产痛方面比较差异有统计学意义(P0.01),其他方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:无保护接生可以降低会阴侧切率、减少会阴损伤、减轻产后伤口疼痛、减少产后2 h出血量,不增加新生儿窒息的危险,分娩结局良好。     

限制性保护会阴接生技术的应用价值分析

目的:分析限制性保护会阴接生技术在阴道分娩中的应用价值.方法:选取2015年1月—2019年2月在我院妇产科住院经阴道分娩的单胎、头位、足月妊娠、初产妇226例,其中行传统保护会阴接生法的101例作为对照组,行限制性保护会阴接生法的125例作为观察组.观察并比较两组接生技术对母儿结局的影响.结果:观察组的会阴侧切率、会...     

无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素分析

目的分析无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素。方法选择2017年6月至2018年6月于本院经阴道分娩初产妇391例为研究对象,均行无保护会阴助产。统计初产妇会阴裂伤发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素。结果 391例无保护会阴助产经阴道分娩的产妇中,102例发生会阴裂伤,发生率为26.09%。单因素分析结果显示,产前会阴是否水肿、助产士工作年限、新生儿体重、产力、胎头硬度均为无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的影响因素(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,产前会阴水肿、助产士工作年限<5年、新生儿体重≥3.0 kg、产力过强均为无保护会阴助产初产妇会阴裂伤的危险因素(均P <0.05)。结论无保护会阴助产初产妇会阴裂伤受多因素影响,应针对危险因素尽早采取针对性预防措施,降低产妇会阴裂伤发生率,提高产妇生活质量。