腹膜透析导管出口处感染的护理干预研究进展

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是血液净化治疗中的一项重要技术,广泛应用于急、慢性肾衰竭患者的治疗[1]。PD导管出口处感染是PD的主要并发症,是导致腹膜炎发生的主要原因之一,也是拔除导管的常见原因[2]。有研究表明,导致腹膜炎的原因有13%与皮肤出口处感染有关[3]。术前、术中、术后操作过程存在缺陷或无菌技术执行不到位等[4]均是引起出口处感染的常见原因。做好腹透导管出口处的护理能有效预     

爱康肤银敷料用于腹膜透析导管出口处感染的疗效

目的探讨爱康肤银敷料用于腹膜透析导管出口处感染的疗效。方法将60例腹膜透析导管出口处感染患者按简单数字法随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组导管出口处应用爱康肤银敷料换药；对照组出口处使用传统的庆大霉素、莫匹罗星软膏换药，比较2组患者伤口感染治愈率、治愈时间、再次感染率。结果观察组导管出口处感染治愈率为96．67％，对照组为80％，差异有统计学意义（χ2＝4．043，P＜0．05）；观察组感染治愈时间为（5．2±2．1）d ，对照组为（7．5±3．6）d，差异有统计学意义（t＝2，P＜0．05）；观察组患者导管出口处再感染发生率为3．33％，对照组为13．33％，差异无统计学意义（χ2＝1．964，P＞0．05）。结论爱康肤银敷料能有效控制腹膜透析导管出口处感染，缩短治疗时间，降低再感染率，是导管出口处感染治疗的有效方法，值得临床使用及推广。     

生物胶体分散剂用于腹膜透析导管出口处息肉并发感染的效果

目的探讨腹膜透析患者导管出口处息肉并发感染的处理方法。方法将30例腹膜透析导管出口处长0.2cm以上息肉并发感染患者,随机分为对照组和观察组各15例。对照组使用庆大霉素湿敷,观察组无菌镊修剪息肉后使用生物胶体分散剂喷洒湿敷。结果观察组出口处转归效果显著优于对照组,愈合时间及细菌培养阴转时间显著短于对照组,换药次数、累计换药耗时及治疗费用显著少于对照组(均P0.01)。结论腹膜透析患者导管出口处息肉并发感染,使用无菌镊修剪后喷洒生物胶体分散剂湿敷,可加速出口愈合,节约医疗资源。     

腹膜透析导管拔除后手术部位感染患者的伤口护理

总结8例腹膜透析导管拔除后手术部位感染患者的护理经验。其护理要点包括:拔管后早期密切观察手术切口情况,明确手术部位感染后尽早清创,减少组织破坏和细菌负荷,根据拔管后透析方式选择伤口处理方案,积极进行伤口床准备,同时重视患者心理护理。8例患者伤口均愈合,愈合时间22~84(46.0±22.2)d,伤口处理期间无其他不良情况出现。     

维持性腹膜透析患者导管相关性感染的防治

导管相关性感染是维持性腹膜透析的一种严重并发症,可导致住院率、技术失败率和死亡率的增加,对其防治主要从改良导管及连接系统的设计和放置的技术、严格腹透操作和出口处护理、对患者和护理人员进行培训、以及预防性应用抗生素等方面着手.     

维持性腹膜透析患者导管相关性感染的防治

导管相关性感染是维持性腹膜透析的一种严重并发症，可导致住院率、技术失败率和死亡率的增加，对其防治主要从改良导管及连接系统的设计和放置的技术、严格腹透操作和出口处护理、对患者和护理人员进行培训、以及预防性应用抗生素等方面着手。     

胃镜刷矫正腹膜透析导管移位的护理

对16例腹膜透析导管移位患者在Ｘ线引导下采用胃镜刷矫正复位，近、远期成功率达８７.5%，且无腹痛和腹膜炎等并发症发生，护理要点：做好术前护理：术中严无菌操作；术后严密观察透出液引流情况、颜色、性状，准确记录透出液量，防止再堵管，腹膜炎及出血情况的发生。     

腹腔镜处理腹膜透析导管

Tenckhoff导管已较多用于腹膜透析,但仍有并发症率70%,其中39%的导管需取除。腹膜透析中,流出道梗阻是常见的并发症,约达60%,更需去除或更换导管。过去腹腔镜技术仅用于处理简单的导管问题。作者报道在16例病人中使用腹腔镜操作19次以     

腹膜透析患者隧道口感染的护理对策

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式,具有透析效率高、患者生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能且接近生理状态等优点。隧道口感染是腹膜透析常见的感染性并发症,如果处理不及时极易发展成为隧道感染[1],本文讨论了不同有效的护理措施在降低隧道口感染,提高腹膜透析的治疗效果上的重要的意义,并对近年来对降低隧道口感染的护理措施做一个详细的综述。     

腹膜透析治疗进展

自2002年慢性肾脏病临床实践指南提出慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)概念、分期及评估方法以来,CKD已被广泛接受和应用.随之,对CKD的流行病学也进行了大量工作.美国和澳大利亚等国报道成人CKD发病率超过10%,而我国虽然目前仍无严格流行病学方法的调查,但从已发表的数据看,其发病率与上述两国相似,成人中CKD发生率为10%左右[1].     

伤口一抹得用于腹膜透析出口处效果观察

将98例行腹膜透析的病人随机分为观察组(50例)和对照组(48例)。观察组采用0.5％碘伏消毒腹膜透析出口处,将伤口一抹得直接均匀涂于出口处,每周更换2次;对照组按常规方法处理。结果观察组腹膜感染率、隧道炎发生率为0;皮肤瘙痒发生率、出口处红肿发生率显著低于对照组(均P<0.01)。提示伤口一抹得用于腹膜透析出口处可预防因出口处感染引起的腹膜炎的发生。     

腹膜透析相关腹膜纤维化的防治进展

腹膜纤维化(PF)是终末期肾病(ESRD)患者退出腹膜透析的主要原因。腹膜组织长期暴露于腹膜透析液中,致腹膜形态及功能发生改变,并最终走向腹膜纤维化,使得腹膜超滤量下降,患者无法再利用腹膜透析进行肾脏替代治疗。近年来,越来越多的研究将目光聚集在腹膜纤维化的防治上,利用涌现出的"新药"开展了一系列的细胞实验以及动物实验,在这些实验中尤以吡非尼酮对纤维化的防治效果引人注目。本文将针对近年来防治腹膜纤维化试验成果进行总结,同时对吡非尼酮的临床应用前景进行阐述。     

腹膜透析导管的种类和评价

腹膜透析导管是透析液在腹腔中持续双向流动的重要通路.保持导管的通畅是患者进行腹膜透析的前提.本文将目前长期腹膜透析导管的种类及导管功能的评价作一综述.     

腹膜透析导管引起的外科并发症

腹膜透析是一种可取的、常用于替代血液透析以治疗急慢性肾功能衰竭的方法。它以简便、安全、经济、可增强病人的能动性、不需抗凝、对血容量无影响和减少输血的必要等优点而胜于血液透析。近年来,通过病人的选择或内科医生的推荐,使用此种治疗方法的人数不断增加。据估计,有20～25％的长期进行透析治疗的病人愿意接受腹膜透析疗法。在圣路加Roosevelt医疗中心,有110位病人接受了153例次腹腔置管,与导管部位有关的并发症有107例(70％)。有60根导管(39％)需要拔掉,所见并发     

腹膜透析导管的种类和评价

腹膜透析导管是透析液在腹腔中持续双向流动的重要通路。保持导管的通畅是患者进行腹膜透析的前提。本文将目前长期腹膜透析导管的种类及导管功能的评价作一综述。     

腹膜透析导管致腹膜直肠瘘一例

临床资料 患者：男,71岁。尿毒症9年余,腹膜透析2年后行维持性血液透析7年,2010年3月8日转入我院继续维持性血液透析治疗。查体：贫血貌。腹壁可见腹膜透析导管腹壁外段。内瘘震颤明显,杂音响亮。     

常用腹膜透析导管类型及导管相关性并发症

腹膜透析导管是腹膜透析的重要环节,导管相关性并发症约占腹膜透析转为血液透析原因的20%。不同类型导管由于结构和形状的不同,导致相关性并发症的发生率不同。双袖套较单袖套导管可更好地预防皮肤出口感染和腹膜炎;鹅颈管在预防隧道及皮肤出口感染上优于Tenckhoff直管;导管腹腔段卷曲型与直型比较,漂管及引流障碍的发生率更低。然而,随着透析技术和护理技术的提高,不同类型导管所致相关并发症的发生率均明显下降,已无明显差异。在重视导管类型选择的同时,更应强调皮肤和导管护理的重要性。     

腹膜透析的现状与进展

淋巴回流在腹膜透析液体和溶质转运中具有重要作用，本文就腹透中淋巴回流的测定方法、技术作一综述     

腹膜透析的现状与进展

淋巴回流在腹膜透析液体和溶质转运中具有重要作用，本文就腹透中淋巴回流的测定方法，技术作一综述。     

巧用长尾夹固定腹膜透析导管

临床护理工作中,护士替患者或患者自己行腹膜透析置换时,手常被用来固定管道的别针所刺伤,腹透液导管也易被别针刺破导致污染。由于反复使用别针,易变形、生锈,别针