早期乳腺癌前哨淋巴结活检淋巴转移的情况

目的研究早期乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结状态的诊断价值。方法回顾性选取于2015年3月-2018年9月在我院实施手术的68例早期乳腺癌患者。对上述所有患者给予前哨淋巴结活检以及腋窝淋巴结清扫,分析两组患者的基本资料,并且观察比较前哨淋巴结检测结果。结果腋窝淋巴结构状态的转移率为29.41%;经检测结果显示,前哨淋巴结转移阳性组的清扫腋窝淋巴结个数少于前哨淋巴结阴性组,P 0.05,差异具有统计学意义。结论将前哨淋巴结活检应用于检测早期乳腺癌腋窝淋巴结中,可以有效预防腋窝淋巴结清扫,有效保护上肢功能,能够起到良好的预测效果,且该诊断过程并不会对患者的相关临床治疗造成过多的影响,具有较高的诊断价值。     

非三阴性乳腺癌组织中Ki-67、P53的表达与临床病理关系的相关研究

目的探讨非三阴性乳腺癌组织中Ki-67、P 53的表达与临床病理的关系,为其临床治疗及评估预后提供一定依据。方法选取我院2011年1月~2015年2月收治的160例非三阴性乳腺癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中Ki-67、P 53的表达情况,将其与临床病理的关系进行研究和分析。结果患者左侧乳房发病率高于右侧,Ki-67、P 53阳性表达率分别为92.5%、53.75%,Ki-67阳性表达与组织学分级相关,P0.05,差异具有统计学意义,与患者年龄、淋巴结转移、肿瘤大小及脉管内浸润情况无关,P0.05,差异不具有统计学意义。P 53阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小及脉管内浸润情况相关,P0.05,差异具有统计学意义,与年龄无关,P0.05,差异不具有统计学意义。结论 Ki-67、P 53的表达在非三阴性乳腺癌恶性程度、肿瘤细胞增殖能力的判断中具有重要意义,可指导非三阴性乳腺癌的治疗及判断预后。     

Ki-67表达对AC-T方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床效果的影响

目的分析Ki-67表达对吡柔比星、环磷酰胺序贯多西他赛(AC-T)方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌(Locally advanced breast cancer,LABC)临床效果的影响,为早期预测新辅助化疗效果提供参考。方法选取本院2013年2月至2016年2月收治的233例LABC患者为研究对象,所有患者均采用AC-T方案实施新辅助化疗,按照患者化疗后是否达到病理完全缓解(pathological complate response,pCR)将其分为pCR组和非pCR组,比较两组患者一般资料和病灶组织Ki-67表达的差异,分析LABC患者临床效果的影响因素,并检测其化疗前后病灶组织Ki-67表达变化。结果 233例患者中,完全缓解122例(其中pCR 53例),部分缓解83例,疾病稳定15例,疾病进展13例,总有效率为87.98%,保乳率为12.88%(30/233)。多因素分析结果显示,人类表皮生长因子受体2过表达、化疗前Ki-67高表达是影响LABC化疗效果的保护因素(P<0.05)。与化疗前比较,两组患者化疗后Ki-67高表达率均有所降低,但非pCR组患者化疗后Ki-67高表达率显著低于pCR组(P<0.05)。结论AC-T方案新辅助化疗治疗LABC的临床效果受乳腺癌分子分型和Ki-67表达的影响,Ki-67高表达提示患者预后较佳,但化疗后患者Ki-67高表达率呈下降趋势,其具体机制有待进一步探讨。     

中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南(2022版)解读

前哨淋巴结活检已经成为早期乳腺癌腋窝淋巴结分期的首选手术方式。为了规范国内前哨淋巴结活检临床实践,《中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南(2022版)》对前哨淋巴结活检的适应证、禁忌证、示踪方法及示踪剂选择、活检时机、不同前哨淋巴结状态的后续处理等方面的问题做出了详细的指导,本文对指南相关推荐意见及循证医学证据做了分析和讨论。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移与临床特征的相关性分析

目的分析乳腺癌腋窝淋巴结转移与临床特征的相关性。方法观察性研究。抽取2022年7月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的乳腺癌患者184例, 依据乳腺癌腋窝淋巴结转移情况分为腋窝淋巴结转移组(59例)和无腋窝淋巴结转移组(125例)。比较两组的临床特征, 包括肿块最大直径、肿块位置、是否有脉管瘤栓及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67抗原(Ki-67)的表达, 分析乳腺癌腋窝淋巴结转移与临床特征的相关性。结果腋窝淋巴结转移组Ki-67阳性表达率、脉管瘤栓率高于无腋窝淋巴结转移组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组肿块最大直径、肿块位置及ER、PR、HER-2表达比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示, Ki-67阳性表达、脉管瘤栓可能是乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素(OR=3.26、12.67, P均<0.05)。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移与肿块最大直径、肿块位置及ER、PR、HER-2的表达无关, 与Ki-67阳性表达、脉管瘤栓有关。     

骨肉瘤组织中Ki-67表达情况及预后影响因素分析

目的探讨骨肉瘤组织中Ki-67的表达情况及预后相关影响因素。方法选取2011年1月至2013年5月本院收治的30例骨肉瘤患者和21例骨软骨瘤患者,应用免疫组化MaxVision~(TM)法检测并比较骨肉瘤、骨软骨瘤组织中Ki-67的表达情况。观察骨肉瘤患者的预后,并分析影响患者预后的相关因素。结果骨肉瘤组织中Ki-67阳性表达率显著高于骨软骨瘤组织中Ki-67阳性表达率(P<0.05)。随访48个月,30例骨肉瘤患者中16例存活,生存率为53.33%。单因素分析结果显示,骨肉瘤患者生存率与肿瘤直径、Enneking分期、是否发生远处转移有关(P<0.05)。生存分析结果显示,骨肉瘤组织中Ki-67阴性表达患者的生存时间明显长于Ki-67阳性表达患者(P<0.05)。COX多因素回归分析结果显示,骨肉瘤组织中Ki-67表达阳性、肿瘤发生远处转移为影响骨肉瘤患者预后的独立因素(P<0.05)。结论骨肉瘤组织中Ki-67阳性表达率较高。Ki-67表达阳性、肿瘤发生远处转移可作为骨肉瘤患者预后评估指标。     

乳腺癌中孕激素受体膜组分1表达与临床病理特征及预后的关系

目的：探讨乳腺癌组织中孕激素受体膜组分1(PGRMC1)表达与临床病理特征及预后的关系。方法：通过回顾收集2014年1月—2017年12月福建医科大学附属福州市第一总医院病理科乳腺癌石蜡标本98例、乳腺良性病变组织标本50例和正常乳腺石蜡组织标本50例。采用免疫组织化学法检测组织PGRMC1表达情况,分析PGRMC1表达与乳腺癌临床病理特征及生存预后的关系。结果：乳腺癌组织中PGRMC1阳性表达率为60.20%,高于乳腺良性病变组织的28.00%和正常乳腺组织的8.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。PGRMC1阳性表达患者肿瘤大小>2 cm、组织学分级为Ⅲ级、有腋窝淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期、雌激素受体（ER）阳性比例均显著高于PGRMC1阴性表达患者,差异有统计学意义（P<0.05）;不同PGRMC1表达患者年龄、孕激素受体（PR）、Ki-67和人表皮生长因子受体2(HER)比较,差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,乳腺癌患者PGRMC1阳性表达独立相关的因素包括组织学分级、腋窝淋巴结转移、TNM分期和ER(P<0....     

前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗早期乳腺癌的效果及预后

目的：研究前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗早期乳腺癌的效果及预后。方法：选取北京市顺义区妇幼保健院2019年1月—2021年12月收治的160例早期乳腺癌患者,应用随机数表法分成观察组（n=80,应用前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗）和对照组（n=80,应用腋窝淋巴结清扫术联合保乳手术治疗）。比较两组的围手术期指标、并发症发生率、乳腺美容优良率及预后情况。结果：观察组手术时间长于对照组,住院时间、拔管时间均短于对照组,术中出血量、引流量均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为5.00%,低于对照组的16.25%,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,观察组乳腺美容优良率为100.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,两组转移率、复发率、生存率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗早期乳腺癌的效果较好,且可避免一部分创伤,是优秀的手术方法。     

经肋间隙取内乳区前哨淋巴结活检术的临床意义研究

目的研究经肋间隙取内乳区前哨淋巴结活检术的临床意义。方法选取2006年1月~2016年1月期间在我院应用染色法进行前哨淋巴结活检和游离乳腺周边时发现前哨淋巴结位于内乳区的乳腺癌患者,进行经肋间隙入路的内乳区前哨淋巴结活检术共100例,对局部肋间隙的宽度、胸廓内动脉距胸骨外缘的距离和内乳区前哨淋巴结的转移情况进行观察。结果共切除内乳区前哨淋巴结148个,有9例内乳区淋巴结转移而腋下未见转移,28例腋窝淋巴结转移而内乳区未见转移,有10例内乳区和腋下均查见淋巴结转移。各肋间隙的宽度为[(14.03±3.85)mm、(15.98±3.86)mm、(13.88±3.95)mm和(9.87±3.64)mm)],胸廓内动脉距胸骨外缘的距离为[(10.85±4.52)mm、(11.63±2.78)mm、(9.54±3.71)mm和(4.54±3.58)mm)]。结论经肋间隙取内乳区前哨淋巴结活检术可为明确内乳区前哨淋巴结转移状况提供参考依据。     

免疫组化指标在乳腺癌中的表达及临床价值

目的研究ER、PR、Cerb B-2、p 53、Ki 67免疫组化指标在乳腺癌患者中的表达及临床价值。方法采取免疫组化方法检测我院60例乳腺癌患者ER、PR、Cerb B-2、p 53、Ki 67阳性率,并分析年龄、组织分型、淋巴结转移对其表达水平的影响。结果 ER、PR、Cerb B-2、p 53、Ki 67阳性表达率分别为40.00%、46.67%、56.67%、50.00%、73.33%;41-60岁患者PR、Cerb B-2、Ki 67阳性诊断率较高,浸润性导管癌ER、PR、Cerb B-2、Ki 67较高,有淋巴结转移的患者阳性率高于无淋巴结转移患者。结论 ER、PR、Cerb B-2、p 53、Ki67均为乳腺癌的有效观察指标,且各指标存在一定联系,联合检测有利于准确诊断及病情评价。     

50例早期乳腺癌保乳手术加前哨淋巴结活检临床效果观察

目的观察分析早期乳腺癌保乳手术加前哨淋巴结活检临床效果。方法筛选2012年1月—2016年12月收治的乳腺癌采用保乳手术治疗的50例患者为本次研究组,采用根治手术治疗的50例患者为对照组。对两组患者进行3个月的跟踪随访,进行术后乳房满意度的调查。结果研究组患者的外观满意度为94%,较比对照组患者的80%满意度,具有显著的提高,P0.05,差异有统计学意义。结论早期乳腺癌保乳手术的实施有效的缩短患者手术操作时间,同时患者对乳房外观的满意度提高。     

Ki-67、p53和EGFR、CD117在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Ki-67、p53和EGFR、CD117在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法选取我院在2014年12月~2015年12月收治的31例三阴性乳腺癌患者,将其作为观察组,再选取同期的31例非三阴性乳腺癌患者作为对照组,并进行Ki-67、p53和VEGF、CD117的表达分析。结果观察组在Ki67、p53、EGFR、CD117方面的阳性表达为79.0%、87.1%、83.9%、85.5%,对照组为33.9%、14.5%、21.0%、22.6%;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Ki-67、p53和VEGF、CD117对三阴性乳腺癌的恶性程度指标具有现实意义。     

乳腺癌粗针穿刺与术后活检标本病理分级及免疫组化的比较研究

目的比较乳腺癌粗针穿刺活检与术后活检组织的病理分级及ER、PR、HER2、Ki67表达情况,分析乳腺癌粗针穿刺活检诊断的准确性。方法选取80例未经化疗的乳腺浸润性导管癌根治术患者,比较粗针穿刺与术后活检标本的病理分级及ER、PR、HER2、Ki67表达情况。结果乳腺癌穿刺活检和术后活检标本病理分级及ER、PR、HER2、Ki67表达一致率分别为78%、97%、88%、95%和76%,Kappa值0.48、0.88、0.69、0.70和0.48。结论乳腺癌粗针穿刺ER,PR,HER2检测准确性较高,能为治疗方法的选择提供依据,乳腺癌粗针穿刺活检肿瘤的分级及Ki67表达一致性一般,有待进一步提高。     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌患者Cerb-2、Ki-67表达的影响

目的探讨局部进展期乳腺癌应用新辅助化疗对Cerb-2、Ki-67表达的影响。方法比较新辅助化疗前后40例局部进展期乳腺癌的Cerb-2、Ki-67表达情况。结果治疗前后Cerb-2表达差异无统计学意义(P0.05),Ki-67表达差异有统计学意义(P0.05)。结论局部进展期乳腺癌应用新辅助化疗可抑制Ki-67表达,但不影响Cerb-2表达。     

MMP-2、CXCR4和BMP-2在乳腺癌患者中的表达及其生物学意义

目的检测MMP-2、CXCR 4和BMP-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床指征的相关性,探讨它们在乳腺癌中的生物学意义。方法选择临床及病理资料完整的乳腺癌患者103例。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中MMP-2、CXCR 4和BMP-2的表达情况,并结合患者肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等,探讨它们之间的相互关系。结果 MMP-2、CXCR 4和BMP在有淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率均高于无淋巴结转移者的阳性表达率,差异有统计学意义(P0.05)。MMP-2分别与CXCR 4、BMP-2的阳性表达率呈正相关(P0.05)。结论 MMP-2、CXCR 4和BMP-2共同参与乳腺癌的浸润和转移,联合检测三者表达可评估乳腺癌的转移情况。     

乳腺癌组织中FMNL3、PTEN的表达及其与临床病理特征的关系

目的：探讨乳腺癌组织中formin like-3(FMNL3)、磷酸酯酶基因（PTEN）表达与临床病理特征的关系。方法：选取2016年1月—2021年1月启东市中医院收治的101例乳腺癌患者,所有患者均于术中切取病灶,以距离肿瘤组织边缘>5 cm记为癌旁组织,组织包含癌旁组织与癌组织,取出即刻送去病理科检测。采取免疫组化法检测乳腺癌组织和癌旁组织中FMNL3、PTEN表达情况,标本多聚甲醛固定、脱水、洗涤,通过二氨基联苯显色后,苏木素复染、脱水、封片。染色范围<5%、≥5%且<25%、≥25%且<75%、≥75%,分别记为0分、1分、2分、3分,结果为0分者记为阴性表达,否则记为阳性表达。对比乳腺癌组织、癌旁组织中FMNL3、PTEN表达情况,分析乳腺癌患者癌组织中FMNL3、PTEN表达情况与临床病理参数的关系。结果：乳腺癌组织FMNL3、PTEN阳性表达率均高于癌旁组织,差异均有统计学意义（P<0.05）。低分化、病理分期Ⅰ期和Ⅱ期及发生淋巴结转移的患者FMNL3、PTEN蛋白表达阳性率均高于中高分化、病理分期Ⅲ期和Ⅳ期及未发生淋巴结转移的患者,差异均...     

大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素分析

目的研究分析大肠癌淋巴结转移相关因素,为临床治疗和研究提供参考信息。方法根据我院的60例大肠癌患者来进行研究分析,采取手术治疗的方式来进行患者大肠癌淋巴结转移病理因素研究。结果临床中患者的大肠癌淋巴结转移和患者的性别、病变位置等无联系性,患者的年龄、肿瘤大小、分化情况、浸润情况、癌胚抗原情况等与其有联系。结论临床中患者大肠癌淋巴结转移受到了患者年龄、肿瘤大小、分化情况、浸润情况等的影响,早期的血便以及大便变形症状出现时接受治疗,可以对病情的恶化起到一定的控制,以免术后淋巴结的转移。     

乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用研究

目的分析乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用。方法选择我院37例疑似乳腺癌病患为研究对象,均进行超声检查、乳腺X线钼靶检查,并以病理活检为金标准,分析其检查结果。结果(1)联合检查的敏感性和特异度均显著高于单一检查的结果(P0.05)。(2)对于直径≤1.5 cm的病灶,联合检查的诊断准确率较单纯乳腺钼靶、超声检查明显升高(P0.05);但对于直径1.5 cm的病灶,三种检查方法的诊断准确率无显著性差异(P0.05)。结论与单一检查方法相比,乳腺钼靶联合超声检查具有较高的敏感度与特异度,能够显著提高早期乳腺癌的检出率。     

肺炎性肌纤维母细胞瘤CT影像学特征及病理结果28例分析

目的 对肺炎性肌纤维母细胞瘤CT影像学特征及病理结果进行分析,以提高临床上对该病的认识。方法 回顾性分析28例经手术或穿刺肺活检确诊为肺炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料并收集肺CT影像学特征及病理检查结果进行分析。结果 28例患者病灶均为单发,其中21例位于双肺下叶。CT平扫病灶密度多不均匀(21例),边缘光滑12例,不光滑16例。增强扫描呈不均匀明显强化9例,见到平直征12例,桃尖征7例,长毛刺征11例。免疫组化结果显示,Vimentin阳性表达26例,SMA阳性表达19例,ALK阳性表达9例,CD-68阳性表达12例,CD-99阳性表达9例,CK阴性表达14例,S-100阴性表达8例,CD-34阴性表达13例。结论 肺炎性肌纤维母细胞瘤影像表现对临床早期诊断具有提示作用,结合组织病理学及免疫组化检查结果对评估患者预后及术后诊治情况具有重要意义。     

高频多普勒彩色超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值

目的探究高频多普勒彩色超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值和临床实用效果。方法选取我院2010年1月~2016年6月所收治的73例乳腺癌患者的临床治疗资料,均确诊乳腺癌,先使用二维超声检查患者腋窝淋巴结形态、大小、结构以及内部回声,再使用高频多普勒彩色超声检查患者腋窝淋巴区域的血流情况,并对高频多普勒彩色超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床治疗价值进行探究和分析。结果 73例乳腺癌患者均行手术治疗,全部患者进行淋巴切除术,对其淋巴转移情况进行分析,49例患者发生同侧腋窝淋巴转移,占67.12%;24例患者未发生淋巴转移情况,占32.88%。结论高频多普勒彩色超声与二维超声显示,转移性淋巴结和非转移性淋巴结的形态、大小、结构以及血流状态等方面具有特异性,确诊率和准确率高,通过高频多普勒彩色超声可准确的确诊乳腺癌腋窝淋巴结转移情况。