PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力宽螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 将72例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组各36例,分别采取DHS和PFNA内固定治疗,比较两组手术情况、骨折愈合及术后Harris髋关节功能评分。结果两组患者术后Harris评分比较无显著性差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均较对照组显著减少(P0.05)。结论 PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折均有较好的临床疗效,但PFNA内固定手术时间短、术中出血少、骨折愈合快,具有较好的临床应用价值。     

DHS、ALP和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的分析应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与股骨近端解剖锁定钢板(anatomic proximal femoral locking plate,ALP)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotarion,PFNA)对股骨粗隆间骨折进行治疗的治疗效效。对老年股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法进行探讨。方法对2005年3月~2013年10月采用动力髋螺钉(DHS组46例)、股骨近端解剖锁定钢板(ALP组37例)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA组43例)治疗并对126位老年股骨粗隆间骨折病人进行随访。比较3组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果各组间平均手术对间和术中出血量两两比较都有统计学差异(P0.01)。三组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组和ALp组低。DHS组、ALP组和PFNA组优良半分别为84.78%、86.49%和90.70%。组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P0.01)。而ALP组与PFNA组间无统计学差异(P0.05)。结论应用DHS、ALP和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生几率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。对于身体状况较差、不能耐受较长时间手术者,可优先考虑此手术方式。     

防旋近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆部骨折的疗效评价

目的:探讨防旋近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆部骨折的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2013年2月-2014年4月接诊的101例老年股骨粗隆部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为PFNA组51例和DHS组50例。DHS组患者接受动力髋螺钉治疗,PFNA组患者接受防旋近端髓内钉治疗,对两组患者的临床效果进行观察,记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等,并做统计学分析。结果:经治疗后,PFNA组的优良率94.12%明显高于DHS组的70.00%,差异有统计学意义(字2=10.5249,P0.05)。PFNA组患者的手术时间、住院时间均明显短于DHS组,术中出血量明显少于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在老年股骨粗隆部骨折的临床治疗过程中,防旋近端髓内钉治疗的手术时间、住院时间较短,术中出血量少,具有较高的优良率,值得临床推广和使用。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比研究动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法抽取我院骨科2010年1月~2014年1月收治老年股骨粗隆间骨折患者204例,按照治疗方法分为DSH组和PFNA组,每组102例。对比两组骨折愈合时间及患肢髋关节功能等指标。结果 DHS组与PFNA组骨性愈合时间无统计学意义;DHS组髋关节功能优良89例(87.25%),PFNA组髋关节功能优良98例(96.08%),PFNA组髋关节功能优于DHS组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS法。     

股骨转子间骨折PFNA治疗的疗效观察

目的探讨股骨转子间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的效果、安全性。方法对64例股骨转子间骨折患者进行回顾性分析,根据内固定方法不同分为两组,观察组33例采用PFNA内固定,对照组31例采用动力髋螺钉(DHS)内固定,比较两组临床疗效、术中术后指标以及术后并发症。结果观察组手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间、住院时间、优良率术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论股骨转子间骨折PFNA治疗效果与DHS相当,但PFNA治疗创伤小,有利于术后康复。     

防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的:对比防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对90例股骨转子间骨折以随机方式应用PFNA和DHS治疗,PFNA为试验组(n=42例),DHS为对照组(n=48例),对两组患者的术中失血、下地负重及骨折愈合时间、术后并发症和总体疗效进行比较。结果:所有病例随访1~2年。PFNA组术中出血量明显少于DHS组,差异有统计学意义(P0.05),术后开始下地负重行走时间及骨折愈合时间PFNA组明显短于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05),PFNA组术后并发症总发生率较DHS组低,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:PFNA治疗股骨转子间骨折的临床效果与DHS相当,但PFNA能减少术中出血量,早下地负重功能锻炼,缩短骨折愈合时间,值得在临床应用上推广。     

PFNA与DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折临床对比

目的比较PFNA(股骨近端防旋髓内钉)与DHS(动态髋螺钉稳定钢板)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析2000年9月~2014年12月本院收治的92例股骨粗隆间骨折病例,其中48例采用PFNA内固定,44例采用DHS内固定,对比两组患者治疗效果。结果 PFNA组平均手术时间、术中出血量、平均愈合时间均优于DHS组,并发症发生率低于DHS组,优良率高于DHS组。结论 PFNA是治疗股骨粗隆间骨折的良好固定材料,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的:探讨采用防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:随机选取2012年8月-2014年12月笔者所在医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例,按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者采用动力髋螺钉进行治疗,观察组患者采用防旋型股骨近端髓内钉进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、引流量均明显优于对照组患者,并发症发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PFNA和DHS均是常用的老年股骨粗隆间骨折固定方案,两者均能够促进患者骨折部位的顺利愈合,其中PFNA对于患者造成的创伤更小,对于老年患者术后顺利恢复具有十分重要的意义。     

防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果

目的对防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行分析和探讨。方法选取我院2012年2月～2014年7月收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者,分为观察组和对照组,观察组患者接受防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗,对照组患者接受动力髋螺钉固定术的治疗,对比治疗效果。结果观察组患者治疗优良率为93.75%,高于对照组患者的90.63%(P0.05),手术时间、并发症发生率等指标均优于对照组患者(P0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉在股骨近端复杂性骨折治疗中的应用价值比较

目的对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)在股骨近端复杂性骨折患者的治疗效果进行探究分析。方法将62例股骨近端复杂性骨折患者平均分为治疗组(31例)和对照组(31例),两组患者分别给予PFNA和DHS治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组的51.6(P0.05);治疗组患者的骨折愈合、早期功能恢复时间明显短于对照组(P0.05)。结论应用PFNA治疗股骨近端复杂性骨折患者,能够降低并发症率,促进患者快速康复。     

四种内固定术在老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者中的应用效果分析

目的对比股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、InterTan髓内钉、经皮微创锁定钛板(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)在老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月陆军军医大学第一附属医院收治的288例老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据内固定手术方式将其分为PFNA组(83例)、InterTan组(93例)、MIPO组(62例)、DHS组(50例),比较四组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院天数、骨折愈合时间、并发症发生情况和术后Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)。结果 DHS组患者手术时间均显著长于另外三组(均P<0.05)、术中出血量均显著多于另外三组(均P<0.05),DHS组和MIPO组患者下地活动时间均显著长于PFNA组和InterTan组(均P<0.05),DHS组和MIPO组患者住院天数显著长于PFNA组(均P<0.05),DHS组患者术后并发症发生率显著高于PFNA组和InterTan组(均P<0.05)。DHS组和MIPO组患者骨折愈合时间均显著长于PFNA组(均P<0.05)。MIPO组患者术后12个月的HHS显著低于PFNA组(P<0.05)。结论 PFNA、InterTan髓内钉、DHS、MIPO这四种内固定手术对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者均有较好的疗效,其中PFNA的手术时间较短,患者术后髋关节功能恢复效果更佳。     

老年股骨粗隆间骨折应用微创股骨近端防旋髓内钉治疗的临床分析

目的探究老年股骨粗隆间骨折应用微创股骨近端防旋髓内钉治疗的疗效。方法以我院27例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,随机将27例患者分为实验组(14例应用微创股骨近端防旋髓内钉治疗)、对照组(13例应用动力髋螺钉治疗)。对比实验组和对照组的骨折愈合时间、髋关节功能评分。结果实验组患者骨折愈合时间[(87.62±5.61)d]比对照组短,P0.05;实验组患者术后1个月髋关节功能评分相比对照组更高,P0.05。结论微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效较佳。     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的分析微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将2015年3月-2016年3月在我院进行治疗的50例老年股骨粗隆间骨折患者计算机随机分成两组作为研究对象,每组25例。观察组采取微创股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组实施动力髋螺钉治疗。比较两组患者的手术用时、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间、不同阶段的Harris评分及并发症发生率。结果与对照组患者相比,观察组患者的手术用时、住院天数、骨折愈合时间更短,术中出血量及术后引流量更少,并发症发生率更低,治疗后一个月的Harris评分更高(P0.05)。结论微创股骨近端防旋髓内钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法。     

侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果分析

目的探讨侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析59例应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床资料,随机分为侧卧位组和平卧位组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、转子顶端切口长度、骨折愈合时间及髋关节Harris评分等。结果侧卧位组患者手术时间、转子顶端切口长度短于平卧位组,差异有统计学意义(P0.05),侧卧位组患者术中出血量少于平卧位组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者骨折愈合时间、髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论侧卧位行PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折,降低了手术难度,缩短了手术时间和手术切口长度,减少了术中出血量,较平卧位行PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折有明显优势。     

对比研究股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复情况及Harris评分的影响

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)固定对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后康复情况及髋关节功能评分标准(Harris)的影响。方法选取2012年9月至2013年9月于本院骨科接受治疗的IFF患者118例作为研究对象。其中PFNA固定62例(PFNA组);DHS固定56例(DHS组),对比两组患者手术情况、疗效、并发症以及治疗前后Harris评分。结果 PFNA组优良率为87.10%(54/62),DHS组为82.14%(46/56),两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。PFNA组患者手术时间、术中出血量以及术后引流量均显著少于DHS组,差异均有显著性(P均<0.05)。两组患者并发症比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者Harris评分均显著上升,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 PFNA及DHS固定对老年IFF均有显著疗效,但PFNA的适用范围更广,临床应根据患者情况合理选择术式。     

DHS和PFN固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比

目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法选择我院2013年2月~2015年2月收治的82例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和治疗组,比较两组患者术中及术后各指标,临床疗效。结果观察组患者髋关节恢复总有效率87.80%,对照组总有效率80.49%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论股骨近端髓内钉固定与动力髋螺钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果相仿,创伤小,手术时间短。     

股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2011年3月至2014年3月本院收治的112例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按治疗方法不同分为治疗组(采用股骨近端防旋髓内钉治疗)和对照组(采用滑动加压髋螺钉治疗),每组各56例。比较两组患者治疗效果。结果两组患者优良率比较差异无显著性(P>0.05);两组Ⅰ、Ⅱ型稳定型骨折患者优良率比较差异无显著性(P>0.05);治疗组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定型骨折患者优良率高于对照组(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉对Ⅰ、Ⅱ型稳定型骨折的治疗效果相当,但股骨近端防旋髓内钉对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定型骨折的治疗效果明显优于滑动加压髋螺钉。     

PFNA治疗老龄不稳定股骨转子间骨折的临床价值分析

目的探讨股骨髓内钉手术(PFNA)治疗老龄不稳定股骨转子间骨折的效果。方法抽取老龄不稳定股骨转子间骨折患者86例,结合患者入院时间分为两组,观察组(43例)实施PFNA治疗,对照组(43例)实施动力髋螺钉手术(DHS)治疗,比较两组患者手术效果差异。结果观察组Harris髋关节功能评分(91.8±7.3)分,对照组(90.9±7.5)分,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在手术时间、骨折愈合时间以及术中出血量上均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老龄不稳定股骨转子间骨折效果良好,患者愈合时间更快。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为临床上选择合理的手术方式提供依据。方法选择90例老年股骨粗隆间骨折患者,按照手术方式不同分为PFNA组(46例)和LPFP组(44例),分别采用PFNA手术或LPFP手术进行治疗,比较两组的康复效果以及手术情况。结果两组的康复效果之间比较差异无统计学意义(P0.05);与LPFP组比较,PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间以及术后并发症发生率均减少(P0.05)。结论与LPFP术式比较,PFNA治疗老年股骨粗隆同骨折的临床效果相当,但是PFNA对患者的创伤低,术后并发症发生率也较低,可以促进患者术后早期的康复。     

三种髓内固定方法治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松的临床效果比较

目的比较三种髓内固定方法治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松的临床效果。方法选取2016年1月至2018年6月于陆军军医大学第一附属医院接受髓内固定术的286例老年股骨转子间骨折合并骨质疏松患者为研究对象,根据手术方式将其分为第三代Gamma钉组(88例)、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)组(106例)和InterTan髓内钉组(92例)。比较三组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院天数、并发症发生率和术后髋关节功能恢复情况。结果全部患者均成功完成手术,InterTan髓内钉组患者手术时间显著长于第三代Gamma钉组和PFNA组(均P<0.05)。三组患者术中出血量、下地活动时间、住院天数、并发症发生率、术前和术后12个月Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)和髋部骨折功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者术后3个月和12个月HHS和FRS评分均显著高于本组术前(均P<0.05),PFNA组患者术后3个月HHS和FRS评分均显著低于第三代Gamma钉组和InterTan髓内钉组(均P<0.05)。结论第三代Gamma钉、PFNA、InterTan髓内钉3种内固定手术治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松的围术期效果接近,虽然InterTan髓内钉的手术时间较长,但患者术后3个月髋关节功能恢复效果优于其他两种方法。