猪链球菌致化脓性脑膜炎1例

正人感染猪链球菌病是由猪链球菌(Streptococcus suis)引起的一种人畜共患疾病,属于急性细菌性感染~([1]),人感染猪链球菌病在我国江苏和四川曾引起过暴发流行~([2-3]),我国其他省份也有散发病例,但在河北省未见报道,我院于2017年2月7日自患者脑脊液中分离培养出猪链球菌Ⅱ型1例,现报道如下。1临床资料患者男,66岁,主因头痛、发热5 d,加重2 d于2017年2月3日入院。患者于2017年1月27日无明显诱因出现头痛、高热,伴寒战,体温最高     

脓毒症发病机制及中西医治疗研究进展

正脓毒症是世界范围内的致死性疾病之一,多由细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫感染引起~([1]),严重脓毒症的发生率在逐年增加,死亡率仍居高不下~([2]),而其中30%的存活者存在长期的功能残疾或认知损害~([3])。     

综合康复护理干预对废用综合征患者的效果评价

正废用综合征(disuse syndrome,DS)是由Hirschberg于1964年首次提出~([1]),是指机体长期丧失活动能力或持续不能活动而产生的继发性障碍~([2—3])。关节挛缩是目前在废用综合征中发生率较高的继发并发症~([4]),表现为关节的被动活动范围受限~([5])。关节挛缩目前并没有十分有效的治疗手段,因为关节挛缩的发展进程十分缓慢,早期很难被发现~([6])。纸屋克子~([7—10])开展了以提高生活质量为目标的废用综合征患者康复     

HIV相关性淋巴瘤R-EPOCH方案化疗的护理

正人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后,因HIV特异性攻击CD4~+T淋巴细胞,造成免疫系统功能进行性破坏,导致各种机会性感染和相关肿瘤发生。HIV相关性淋巴瘤发现于1984年,是发病率最高的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)定义型肿瘤,98%的患者为淋巴结外疾病~([1]),其发生极具侵略性,呈现散播性、高度恶性,且有难治愈、预后极差的特点~([2]),在感染     

射频热凝治疗跖筋膜炎型跟痛症临床疗效观察

<正>跟痛症是一组由劳损和退变导致的多种慢性疾患引起的足跟部急、慢性疼痛的综合征,好发于中老年人,尤其是运动员及肥胖者,男性多于女性,男女比例为2:1~([1]),可一侧或两侧同时发病~([2]),以足底疼痛影响行走为特点,严重者不能站立及行走,反复发作,严重影响病人的日常工作和生活~([3])。跟痛症的原因很多,跖筋膜炎是跟痛症的最常见原因~([4]),目前主要采用理疗、口服非甾体消炎镇痛药及局部注射治疗,有一定的疗效,但是容易反复发作,而     

A型肉毒毒素治疗高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿症综合征:1例报告

<正>高鸟氨酸血症-高氨血症-同型瓜氨酸尿(hyperornithinemia-hyperammonemia-homocitrullinuria syndrome,HHH)综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病。此病最早由Shih等于1969年报道~([1]),属于尿素循环障碍性疾病,痉挛性截瘫(spastic paraparesis)为其主要临床表现~([2]),国内迄今尚无对此病的报道。有关HHH综合征的康复治疗也未见有国内外     

急性冠脉综合征PCI术后静息心率与室性心律失常的相关性研究

<正>急性冠脉综合征(ACS)患者是猝死的高危人群~([1]),大约2/3的猝死为冠心病所致,一半以上ACS患者的死亡表现为猝死,在该部分人群中,75%~80%患者是由快速性室性心律失常导致的~([2])。ACS时室性心律失常的主要促发因素主要有交感神经的过度兴奋、电解质紊乱及酸中毒等~([1])。ACS急性期即24 h内猝死的发生率最高,主要与冠脉病变程度、电解质紊乱、PCI术后缺血再灌注等因素有关~([3]),但是远期猝死发生的原因     

脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者血脂分析

正脓毒症是由创伤、大面积烧伤、炎症损伤以及组织缺血等一系列损伤因素造成的全身炎症反应综合征~([1]),临床常表现为体温过高或过低、心率及呼吸加快等,常引起机体功能障碍,若损伤因素持续存在,会导致相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭~([2-3]),最终可导致多     

完全植入式静脉输液港封管液的应用研究进展

正完全植入式静脉输液港(Totally implantable access ports,TIAPs)是完全植入人体的闭合装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座~([1]),简称为输液港(PORT)~([2]),理论上其留置时间可长达19.2~38.5年~([3])。与其他静脉接入工具相比,输液港具有低感染率、日常活动影响小、可保持自身形象等优点~([1])。但其存在早期并发症有气胸、血胸和动脉破裂等~([4]),晚期并发症主要包括感染、堵塞、静     

80后产妇生活事件及心理状况调查分析

产后抑郁是一种常见的非精神病性抑郁综合征,以哭泣、忧愁不安、易激惹、焦虑失眠、头痛等症状为主~([1]),症状的轻重视个人状况及家庭的支持度而定,国内外研究报道的发病率为17.9%～30.0%~([2～4]),但多为90年代研究资料.     

艰难梭菌感染:宿主免疫研究进展

正艰难梭菌(Clostridioidesdifficile,原为Clostridiumdifficile)~([1])为革兰阳性专性厌氧菌,艰难梭菌感染(CDI)主要通过粪-口途径传播。正常肠道菌群可有效抑制艰难梭菌的繁殖,而抗菌药物、免疫抑制剂等可破坏肠道菌群平衡~([2-3]),使其定植并大量繁殖,并分泌毒素A(TcdA,3 0 8kDa,由2710个氨基酸组成)和/或毒素B(Tcd B,270k Da,由2366个氨基酸组成)~([4]),产生以腹泻为主要表现的一系列临床症候群~([5-6])。艰难梭菌是医院感染性腹泻中最常见的病原菌之     

毗邻颗粒链球菌脑膜炎1例并文献复习

正毗邻颗粒链球菌是颗粒链球菌属的重要菌种,为革兰阳性,触酶阴性,氧化酶阴性,兼性厌氧菌~([1]),是口腔、胃肠道与泌尿生殖道的定植菌~([2]),可引起感染性心内膜炎(5%~6%)、菌血症、败血症和呼吸系统感染~([3]),心内膜炎发病率和病死率均较高~([4]),毗邻颗粒链球菌引起急性脑膜炎的情况较为少见。2015年8月,笔者从1例患者脑脊液中分离出毗邻颗粒链菌,现报道如下。     

危重症患者侵袭性念珠菌感染临床诊治进展

有报道由作为机会致病菌的真菌为致病菌所致的脓毒症发病率2000年比1979年增长了3倍~([1]).念珠菌和曲霉菌所致的侵袭性感染具有较高的病死率,曲霉菌感染主要发生在免疫抑制或肿瘤等患者,念珠菌感染多伴发于其他感染或发生在重症患者中~([2]),而且侵袭性念珠菌感染(ICI)的发病率和病死率是侵袭性曲霉菌感染的7～15倍~([3]).     

新型气管切开导管的设计与应用

正许多病人因需要长期的呼吸支持而选择气管切开~([1])。国内有文献报道,气管切开病人肺部感染的发生率高达85.7%~([2]),国外文献报道此类感染发生率为65.0%~([3])。气管内导管对病人有一定刺激,可使病人产生焦虑、恐惧等情绪而出现躁动~([4]),此时若气管切开导管的固定翼与气管切开处皮肤距离较大则会导致气管切开导管滑动和气管切开切口污染,进一步加重肺部感染;若气管切开处皮肤与气管切开导管固定翼之     

SRY阳性46,XX男性综合征诊疗及细胞遗传学分析

46,XX男性综合征是一种较少见的性分化异常基因遗传性疾病~([1]),发生率是大约1:20,000～25,000~([2]),表现为性腺性别与染色体性别不一致,临床表现具有较大的异质性,成年男性多因不育、性功能障碍、男性乳房女性化发育而就诊.2008年1月我院男科门诊收治1例SRY阳性46,XX男性综合征成年患者,现就其临床特征、性激素水平检测、细胞遗传学及分子遗传学检测、诊断及鉴别诊断、治疗方法等报告如下.     

亚洲诺卡菌致脑脓肿1例

<正>诺卡菌广泛分布于土壤等自然界中,多为腐生寄生菌~([1]),能引起人类急性或慢性化脓性或肉芽肿性变~([2]),称之为诺卡菌病。诺卡菌多经由呼吸道吸入引起人的原发性、化脓性肺部感染,可出现类似肺结核的症状。肺部病灶可转移到皮下组织,形成脓肿、溃疡和多发性瘘管,也可扩散到其他器官,如引起脑脓肿、腹膜炎等~([3])。与人类疾病密切相关的是星形诺卡菌和巴西诺卡菌~([4]),     

健髋八法对臀肌挛缩松解术后早期的疗效观察

正臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是指由于臀肌及其筋膜纤维变性后挛缩~([1]),从而导致髋关节活动障碍的疾病,这类疾病常引起髋关节外旋、外展挛缩畸形和屈曲障碍,临床表现为蹲坐姿势异常与特有步态~([2]),由Valderrama首先提出~([3]),流行病学调查表明将苯甲醇作为青霉素溶媒是国内GMC发生的主要原因~([4]),与臀部反复进行肌肉注射关系密切,其损伤机制为机械和化学性损伤~([5]),也与遗传、外伤、     

3例表现为急性胰腺炎的肾综合征出血热的诊断思路及文献复习

<正>肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种自然疫源性疾病,其病原菌为汉坦病毒感染,临床主要表现为发热、休克、出血及急性肾功能不全等。其病理变化以小血管水肿、变性、坏死为主,脏器损害以肾脏病变最明显,故以上述为首要表现的患者也较易做出临床诊断~([1]),脏器损害其次为心、肝、脑、肺、胃肠及内分泌器官,胰腺损害较少,但已有了多例以急性胰腺损伤为首要症状的报道~([1-4]),上述报道     

新型中心静脉导管维护方式的临床应用效果

<正>导管相关性血流感染(CRBSI)是中心静脉置管最常见的并发症之一~([1-2]),不仅会延长住院时间、增加住院费用,还有可能导致患者因感染而死亡~([3])。窦英茹等~([4-5])发现,运用集束化策略能有效预防CRBSI的发生,但发生率仍波动在10%左     

颅咽管瘤术后并发严重脓毒血症病人的护理

正颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%~([1]),目前手术切除是最主要的治疗方法。颅咽管瘤因其解剖位置与垂体柄、丘脑下部和Willis环等重要组织相邻~([2]),术后并发症较多,病情危重,变化快,颅咽管瘤术后管理对病人的预后十分重要。严重脓毒血症是指感染引起的全身炎症反应综合征并伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压~([3])。我院收治1例颅咽管瘤病人,行手术治疗后并