古典音乐在心脏介入治疗患者术后首次排尿中的应用

目的探讨中国古典音乐对心脏介入治疗患者术后首次排尿功能的影响。方法将384例心脏介入治疗术后发生排尿功能障碍患者随机分为三组,分别接受常规热敷下腹部等诱导排尿护理、聆听中国古典音乐和流水声。结果中国古典音乐组、流水声组排尿功能分级显著优于常规护理组(均P0.01),中国古典音乐组与流水声组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中国古典音乐和流水声均能有效改善心脏介入治疗患者术后排尿功能障碍,可根据患者喜好选择。     

排尿方式对肾穿刺术后并发症的影响

目的观察肾穿刺后排尿方式对术后并发症的影响。方法对512例肾穿刺患者术后排尿方式进行调查,并比较不同排尿方式患者并发症发生情况。结果57例患者术后自行下床排尿;下床排尿组与床上排尿组患者肉眼血尿及肾周血肿发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）;下床排尿组患者顺利排尿率显著提高、腰背疼痛发生率显著降低（均P〈0．01）。结论肾穿刺术后卧床24h且卧床排尿的传统护理方法需进一步探讨。     

排尿方式对肾穿刺术后并发症的影响

目的观察肾穿刺后排尿方式对术后并发症的影响。方法对512例肾穿刺患者术后排尿方式进行调查,并比较不同排尿方式患者并发症发生情况。结果57例患者术后自行下床排尿;下床排尿组与床上排尿组患者肉眼血尿及肾周血肿发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05);下床排尿组患者顺利排尿率显著提高、腰背疼痛发生率显著降低(均P0.01)。结论肾穿刺术后卧床24h且卧床排尿的传统护理方法需进一步探讨。     

改良型沙袋对肾穿刺术后患者并发症的影响

正慢性肾脏病发病率高,危害性大,肾穿刺术是肾脏疾病病理诊断的唯一方法,肾穿刺同时也是一项创伤性检查,产生一定的并发症是不可避免~([1])。术后常规采取沙袋压迫穿刺点,外加腹带进行包扎,并采取一定时间内的强制卧位,以减少术后并发症的发生。调查研究发现术后出现血尿、肾周血肿、腰痛等并发症的发生率较高,极少数严重者可能危及病人生命。常规沙袋与皮肤表面接触面积小,影响患者的舒适度,给患者生理及心理造成一定的影响~([2])。目前也有一些关于改善肾穿刺     

选择性关闭镇痛泵对剖宫产术后患者排尿的影响

目的探讨选择性关闭镇痛泵预防剖宫产术后发生尿潴留的效果。方法将800例剖宫产术后留置镇痛泵的产妇随机分为观察组和对照组各400例。观察组在拔除尿管的同时暂时关闭自控镇痛泵,待自主排尿后立即重新开放镇痛泵;对照组常规持续开放镇痛泵。结果两组再次导尿率、拔管后首次自主排尿时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后拔除尿管的同时暂时关闭镇痛泵,有助于预防尿潴留的发生,且不影响产妇镇痛效果。     

早期护理干预对肛肠病患者术后排尿排便的影响分析

为探讨对肛肠病患者实施早期护理干预的效果,研究护理干预对患者术后排尿排便的影响,将实施肛肠手术的202例患者随机分成治疗组和对照组,每组101例,对照组采用一般护理方法进行护理,治疗组在采用常规护理的前提下,实施心理疏导、健康教育、饮食指导以及穴位按摩等早期护理,对比两组患者满意度以及术后排尿排便困难发生率等项指标。结果显示,治疗组患者满意度为95．1％,术后排尿排便困难发生率为3．0％;对照组患者满意度为87．1％,术后排尿排便困难发生率为9．9％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,对肛肠病患者实施早期护理干预能够明显降低排尿排便困难的发生率,更加安全,并为患者所接受。     

微创经皮肾穿刺取石术对肾结石患者术后应激反应影响

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石对机体应激反应的影响。方法 回顾分析2004年2月～2008年10月收治的肾结石患者中取微创经皮肾取石术46例（微创组）,肾切开取石术36例（开腹组）患者资料。手术当日晨及术后3h和24h采集患者外周静脉血测定皮质醇、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和血糖水平。结果 术后3 h,两组患者术后皮质醇、IL-6、CRP及血糖水平明显高于术前(P均<0.05);3h和24h,开腹组患者的皮质醇、IL-6、CRP及血糖水平明显高于微创组(P均<0.05)。结论 微创经皮肾取石术治疗肾结石患者术后应激反应小于开腹手术,这有利于手术患者的术后恢复。     

经皮肾穿刺活检术前血液透析对急性肾损伤患者术后出血并发症的影响

目的探讨经皮肾穿刺活检术(PRB)前血液透析能否降低急性肾损伤(AKI)患者术后的出血风险。方法本研究为队列观察性研究。纳入2015年1月至2018年12月于南方医科大学南方医院肾内科诊断为AKI并接受PRB的患者为研究对象。按PRB术前患者是否接受血液透析治疗分为术前透析组和术前未透析组;按照术后是否出现肾周血肿分为肾周血肿组和无肾周血肿组。比较两组患者PRB术前AKI分期、血红蛋白水平、凝血功能和肾脏病理改变等基线临床资料,以及术后出现肾周出血并发症情况,包括24 h内肾周血肿大小、肉眼血尿、腰腹痛、血红蛋白下降值及干预治疗(如介入手术、输血等)等。采用Logistic回归模型法分析PRB术后发生肾周血肿的危险因素。结果共90例AKI患者被纳入本研究,其中术前透析组41例,术前未透析组49例。术前透析组AKI 2~3期占比显著高于未透析组(100.0%比75.5%,P<0.001)。两组术前凝血功能指标及血小板计数的差异无统计学意义。术后24 h内肾脏超声复查结果显示,两组术后肾周血肿发生率(56.1%比63.3%,P=0.489)、术后肾周大血肿(≥5 cm)发生率(26.1%比22.6%,P=0.766)、术后血红蛋白降幅(3.7%比1.2%,P=0.505)的差异无统计学意义;两组均无输血、动静脉瘘形成、肾血管介入或手术、院内死亡等情况发生。有肾周血肿组和无肾周血肿组肾脏病理表现均以急性肾小管坏死(ATN)为主,两组在年龄、性别、体重指数、合并糖尿病和高血压、AKI分期、术前透析与否、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、血小板计数和肾脏病理类型等项目上的差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,PRB术后肾周血肿发生风险与术前血液透析治疗无独立相关性(β=0.568,P=0.241);多因素Logistic回归分析结果显示,PRB术后大血肿与术前透析亦无独立相关性(β=0.967,P=0.958)。结论术前血液透析对AKI患者PRB术后肾周血肿发生率及血红蛋白降幅无明显影响。术前血液透析降低PRB术后出血风险的作用还有待进一步研究验证。     

腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者术后排尿及性功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者术后排尿及性功能的影响。方法选择驻马店市第一人民医院2016-03—2017-12间收治的98例子宫内膜癌患者,随机分为2组,各49例。对照组行开腹子宫切除术,观察组行腹腔镜子宫切除术。比较2组手术相关指标、排尿功能、并发症发生率及性功能。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量及术后肛门恢复排气时间、排尿正常时间、膀胱充盈时间、并发症发生率及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后3个月性功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫切除术治疗子宫内膜癌,创伤小、并发症少、术后恢复快,利于改善患者排尿功能,对性功能影响较小。     

保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对患者术后排尿和性功能的影响

直肠癌患者术后排尿和性功能障碍的发生严重影响患者的生活质量。笔者就直肠癌术后排尿和性功能产生的原因及相关因素、保留盆腔自主神经（PANP）手术的操作要点及适应证、PANP术后对排尿和性功能的影响、PANP与肿瘤根治性等复习有关文献，以评价PANP直肠癌根治术对直肠癌患者术后排尿和性功能的影响。综合要点如下:（1）直肠癌术后排尿和性功能障碍发生的原因和因素是多方面的。（2）PANP手术指征及对术后排尿和性功能的评价标准尚有不同意见。（3）PANP术后排尿和性功能的保存明显优于传统的直肠癌根治术和TME。（4）合理选择患者前提下，PANP同样达到直肠癌根治性效果。     

拔尿管后首次排尿时间对开颅手术病人血压的影响

将 1 5 0例行开颅术且留置尿管的病人按拔尿管后首次排尿时间分为 <2h组 (A组 )、2～ 4h组 (B组 )和 >4h组 (C组 ) ,分别监测 3组拔尿管前、后首次排尿时的血压。结果A组病人拔尿管前后血压比较 ,差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;而B、C组病人的血压与拔管前比较 ,差异有显著性意义 (均P <0 .0 1 )。提示开颅术留置尿管的病人拔除尿管后及早顺利排尿 ,可有效避免血压升高等不良反应 ,减少并发症 ,促进康复     

行肾穿刺活检术后患者尿潴留的防护进展

正肾穿刺术又称为肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy,PRB),是当今肾脏病学的一个重要组成成分,是肾脏疾病诊断的必不可少的手段~([1]),对于明确肾脏疾病的病理分型、判断预后、修正临床诊断有着重要意义~([2]),为肾脏疾病诊断的金标准~([3])。但因技术要求较高、过程较为复杂,易导致血尿、肾周血肿等并发症发生~([4]),其中尿潴留是较为常见的一种并发症。术后尿潴留不仅给患者带来了生理上和心理上的痛苦,还会对     

术前综合护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑的影响

目的降低肾穿刺活检术患者术前焦虑水平。方法将65例行肾穿刺活检术患者随机分为实验组33 例,对照组32例。实验组采取家属宣教、患者宣教、心理指导、行为训练等综合护理干预措施,对照组采取常规术前指导的方法。结果实验组干预后焦虑水平明显低于对照组(t=4.34,P<0.01)。结论综合护理干预措施可有效降低肾穿刺活检患者焦虑水平,有利于手术顺利进行及患者术后康复。     

抗血小板治疗对经皮肾穿刺造瘘术术后出血风险的影响

目的评价应用抗血小板药物对经皮肾穿刺造瘘术(PCN)术后出血发生风险的影响。方法收集接受CT引导PCN治疗的196例患者(244个肾脏),根据术后PCN出血情况分为出血组和未出血组,分析患者PCN术后出血发生的危险因素。结果 PCN术后23例患者27个(27/244,11.07%)肾脏发生出血。单因素分析显示出血与未出血组除抗血小板药物外,其余因素差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示应用双药抗血小板是发生出血风险的高危因素(OR=12.381,P=0.002)。结论单药阿司匹林抗血小板治疗并未增加PCN术后出血风险,而双药抗血小板治疗PCN出血风险显著增加;正常的凝血功能也是预防术后出血的保证。     

脊髓型颈椎病患者的排尿功能障碍及术后近期效果

目的:探讨脊髓型颈椎病患者产生排尿障碍的影响因素及其术后近期的改善情况。方法:对51例脊髓型颈椎病患者的病程、首发症状、合并症进行分析,并按术前脊髓功能状况评分分组观察术前、术后排尿功能和尿流率改变。结果:51例中术前有排尿障碍者27例（529％）,术后近期症状改善19例（70.4％）;术前尿流率异常者29例（56.9％）,术后最大尿流率较术前显著增加。病程超过1年、以下肢症状起病、合并颈椎OPLL及脊髓功能评分低的患者易出现排尿障碍和尿流率异常。结论:上述因素易造成脊髓型颈椎病患者发生排尿功能障碍;术后近期其排尿功能障碍可获得显著改善。     

腹腔镜直肠癌根治术保留Denonvilliers筋膜对男性患者术后排尿及性功能的影响分析

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性患者术后排尿功能及性功能的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月于本院接受腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术的120例男性患者临床资料,按照术中处理的不同,分为观察组(保留Denonvilliers筋膜)与对照组(切除Denonvilliers筋膜),每组各60例。比较两组手术相关指标、术后排尿功能与性功能。结果观察组平均手术时间长于对照组,平均术中出血量少于对照组,术后首次肛门排气时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。观察组排尿功能障碍严重程度轻于对照组,排尿障碍发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。观察组勃起功能障碍、射精功能障碍严重程度均轻于对照组,勃起功能障碍、射精功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论接受腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术保留Denonvilliers筋膜,有助于减少男性患者术后排尿功能障碍与性功能障碍的发生,提高患者生活质量。     

探讨小儿体外术后拔尿管时机对排尿的影响

目的:比较小儿体外术后两个不同时间段拔尿管对排尿困难的程度、发生次数及持续时间的影响。方法:对符合实验条件的病人随机分为先拔尿管组(A组)和后拔尿管组(B组) ,观察其尿道刺激症状消失时间和排尿困难程度。结果:发现用速尿前拔尿管组(既A组)明显优于用速尿等排尿后再拔尿管组(既B组)。结论:小儿体外术后用速尿前拔尿管可缩短尿道刺激症状持续时间,减轻排尿困难程度。     

BPH微创术后前列腺段尿道形态对排尿力学的影响

目前众多的经尿道微创术式治疗良性前列腺增生(BPH)均通过扩大或再造前列腺段尿道(PU)的腔内空间发挥作用,因此,探讨BPH微创术后PU形态对排尿的力学影响,具有重要的指导意义。本研究采用计算流体力学(CFD)技术探讨PU/膀胱颈横径比(RPU-1)对尿流的影响。结果表明,在RPU-1>0.79时,PU两侧出现涡流;且...     

胃肠术后患者首次下床活动状况及其影响因素分析

目的了解胃肠术后患者首次下床活动的状况,并分析其相关因素。方法采用自行设计的一般情况调查表、术后早期下床活动记录表、术后患者疼痛自评量表和疾病特异状况问卷,对100例胃肠术后患者首次下床活动状况进行调查分析。结果100例患者中70例完成术后首次下床活动,首次下床活动时间为术后(75.20±6.20)h,平均首次下床活动步行37m。Logistic回归分析显示,患者术后活动疼痛强度及头晕对早期首次下床活动影响较大。结论胃肠术后患者首次下床活动时,要注重患者伤口疼痛的缓解,随时了解患者活动中的头晕状况,保证患者安全。     

吗啡和穴位电针对术后镇痛病人的排尿影响

硬膜外吗啡术后镇痛常合并尿潴留,一直为众所关注［１］。本文应用针刺试图调整植物神经功能作用［２］,观察电针能否逆转吗啡对排尿的抑制作用。临床资料选择单纯胆囊切除术患者３６例,年龄３０～６０岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。取Ｔ９～１０穿刺,作连续硬膜外腔阻滞麻醉,...