妇产科学住培医生临床带教方法的思考与探讨

住院医生规范化培是我国临床医生培养的重要组成部分,住院医师规范化培训是我国广大医学生毕业后进入工作岗位前再教育的重要阶段,对于提高临床各学科医疗质量,提高临床医生的业务技能尤为重要。本文通过探讨妇产科学住培医生的临床带教方法,以期更好地培养住陪医生的临床技能。通过传统的临床技能培训方式、CBL教学模式、PBL教学模式以及新媒体平台教学模式,进行住培医生的临床技能培养。传统的临床带教方法在住培医生的临床思维与技能培养中,发挥了重要的作用。在引进CBL教学模式、PBL教学模式以及新媒体平台教学模式后,能够明显提高住陪医生临床技能教学效果。各种教学方法相得益彰、取长补短,培养住培医生具有缜密的临床思维能力,调动住培医生在临床培训学习上的主观能动性,培养住培医生的创新性。一个优秀的住院医生的培养是以上几种教学方法相互协调配合的结果。     

住培生临床麻醉教学查房三种模式的实践与探讨

教学查房是指在临床带教老师的组织下,以学生为主,师生互动的,以真实/模拟病例为教授内容并进行归纳讲解,传授知识和解决问题的临床教学活动。教学查房是教学医院临床教学必不可少的环节,是住培的主要教学模式之一,也是医学生将理论知识快速应用于临床的一个特殊过程。这一过程是医学临床教学不可或缺的一部分,同时也是国家相关管理部门对住培基地的认证要求之一。临床教学查房可以培养医学生观察和诊疗患者、理论与临床实践相结合、处理医患关系、培养临床思维等能力,并使学生逐步适应其从医学院校学生向临床医生的角色转变,进而提高学生临床带教的教学效果。传统专科临床教学查房因其自身特点,拥有成熟的、系统的查房模式可供参照实施,住培过程中可遵循统一的查房模式。而临床麻醉的工作特殊性决定其教学查房模式与临床内外专科的不同,没有统一标准和可参考模式。该文总结实践经历的三种不同住培生临床麻醉教学查房模式,以期切实提升麻醉教学查房质量并为不同规模住培基地医院提供实施参考。     

放射住院医师规范化培训导师制模式带教体会

住院医师规范培训现已成为医学道路中必不可缺的学习阶段,对于提高临床医师业务能力、提高医疗质量有着不可替代的作用,是临床医师培训体系中的必需过程。重庆市南川区人民医院放射科为国家级住院医师规范化培训基地,在住院医师规范化培训过程中目前已实行住院医师规范化培训"导师制"带教模式,从实行过程中,可以发现对住培学员及带教老师双方均产生约束性,从而使得本科室住培教学更规范,住培质量有所提高。文章结合本院放射科住院医师规范化培训"导师制"带教模式的应用现状,从导师的选择、聘用、培训及学员的受训情况、考核制度完善等方面浅谈心得体会。     

基于任务驱动的PBL教学法在呼吸内科住培带教中的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重要组成部分,是加快年轻医师成长成才的重要阶段,是提高我国医疗卫生服务质量的重要保障。如何创新带教模式,提高带教质量和培训学员的整体素质,是我们带教师资关注的重点。在临床教学中探索和实践"基于任务驱动的PBL教学模式",能有效地调动住培学员的主观能动性,培养学员独立思考、自我表达、团结协作等能力,夯实学员临床基础知识的同时,提高其对学科前沿知识的敏感性。基于任务驱动的PBL带教模式与传统教学方式结合,可有效地提高呼吸内科住培教学质量。     

麻醉专业住院医师临床带教模式的思考与探讨

麻醉专业住院医师规范化培训（简称住培）是医学生毕业后进入工作岗位前再教育的关键阶段。经过此阶段的学习,大多数麻醉专业住院医师的基础理论知识、临床操作技能、科研和带教能力均有较大提升,从而为自己在以后能够独立从事临床麻醉工作奠定基础。但是,从一名刚毕业的医学生到一名合格麻醉住院医师的转变与临床的高质量带教是密不可分的。自住培制度实施以来,我们麻醉专业住院医师的培训质量逐年提高,但不可否认,我们的临床带教工作中仍然存在着诸多问题：（1）住培学员的麻醉基础理论和操作技能等诸方面的掌握程度不尽相同,且带教老师的临床带教能力也是参差不齐;（2）在本专业科室培训期间没有固定的临床带教老师,从而无法完成系统、规范的学习和培训;（3）在非本专业科室轮转期间缺乏管理,浮于表面,流于形式;（4）考核机制不明确,权责不明,没有奖罚落实到个人。因此,我们作为首批国家住培基地对多年来麻醉专业住院医师的临床带教进行了思考和总结,认为通过分层教学、一体化管理、多元化考核,可使麻醉专业住培医师形成严谨的工作态度、较强的工作能力、一定的临床带教和科研能力,从而提高麻醉住培质量。     

心血管手术麻醉住培教学的实践与思考

心血管手术的麻醉既要求深厚的理论基础,又强调丰富的实践经验与广泛的应用能力,同时,它也是一个极具风险的临床技术领域,麻醉管理的关注点与非心脏手术明显不同,麻醉相关操作较普通麻醉复杂,在麻醉学领域中占有特殊位置。中国医学科学院阜外医院深圳医院是全国心血管专科三甲医院,隶属于国家心血管中心,也是香港大学深圳医院住院医师规范化培训的教学协同基地,负责对住培医生进行为期两个月的心血管麻醉培训与带教。住培医生对心血管手术麻醉接触少,理论知识与临床经验均缺乏,帮助住培医生在2个月的学习时间内熟悉心血管麻醉理论、流程,提升实践操作水平是具有挑战性的,同时也对住培带教提出了更高的要求。文章将近年来在心血管麻醉专业和临床工作中的带教体会进行分析,对教学模式,食道超声技能培训、微信平台教学等方面进行总结,并对心血管专科培训进行展望,促进住培医生心血管麻醉综合能力的提升,进一步促进心血管麻醉的发展和进步。     

微信辅助教学法在耳鼻喉科住院医师规范化培训中的应用探索

住院医师规范化培训是医学生培养的重要阶段,随着微信业务在生活中的广泛应用,很多带教老师也将其应用于住院医生规范化培训中。我们在住院医师规范化培训中利用微信提升了规培生的独立诊疗技能,推动住院医生规范化培训的效果,建立与信息化相匹配的灵活的临床教学模式,有效地将"半成品"医生培养和训练成"成品"的临床医生。     

微课联合PBL教学法在乳腺癌诊疗住培带教中的应用分析

目的 分析微课联合PBL教学在乳腺癌诊疗住培带教中的应用价值,探究理想的住培带教模式.方法 选取2019年1月—2020年12月在本院乳腺科住培的84名医师,以随机数表法分为参照组(n=42)、研究组(n=42),均予以乳腺癌诊疗住培,对参照组应用传统住培带教模式,对研究组应用微课联合PBL教学的住培带教模式,观察两组...     

师资培训讲座提升临床师资教学能力的评价

目的评价师资培训讲座对住院医师规范化培训(简称"住培"的临床带教老师教学能力的提升作用,为以后的师资培训项目提出改进意见。方法对来自两家国家住院医师培训基地(四川华西某医院和湖北武汉某医院)的住培临床带教老师进行师资培训,参与老师分别在培训前及培训后通过问卷形式进行自我教学能力评估。结果两家医院的住培老师在培训前的临床教学能力差异有统计学意义,培训后武汉医院的老师显示出部分教学能力提高有统计学差异。结论师资培训讲座是提高规范化培训师资教学能力的有效手段之一,但是培训方式、培训时间、培训内容以及评价反馈都值得进一步探讨。     

医学人文教育对住培生心理状态的影响

住院医师培养基地医生(住培生)是我国为探索医科大学毕业生接受临床继续教育而产生一类特殊群体。医学是一门培养应用型人才的科学,随着我国社会经济快速发展及社会开放与文明程度的提高,医学生的独立意识和自我价值的实现,要求医院对毕业后的医学生除了医学专业的教育外,必须增加更为广博的人文教育。为了让医学生将来更好为患者服务,成为称职的住院医师,2005年我国卫生部逐步在全国建立住院医师培养基地,进一步规范住院医师培养基地医生(住培生)制度,而有关住培生的人文教育尚处于探索之中,尤其是对住培生人文教育与住培生相关心理因素的分析。     

现场急救情景教学在急诊住院医师规范化培训中的应用

目的探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,对照组55名急诊科住培学员采用传统教学法带教,对比两组急诊科住培学员理论和实践能力以及教学优良率。结果观察组急诊科住培学员操作技能成绩、理论知识成绩、综合测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组急诊科住培学员总优良率为94.55%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果显著,可促进学生理论知识和操作技能提高,并提高临床急诊教学质量。     

儿科实习带教与住院医师规范化培训并轨培训模式的探索

医学教育是一个连续的统一体,不论是大学中的实习强化教育还是毕业后的住院医师规范化培训教育,最终目标是应用所学理论知识结合临床实践经验,提高临床思维能力,成为合格临床医生。将儿科实习带教与住院医师规范化培训并轨培训的模式,是一种新型的培养模式,充分利用医院规培的师资与硬件资源,实现实习带教内容与国家住院医师规范化培训、考核的接轨,强化对实习生实践能力的训练,使临床实习带教有标准,质量有监控,临床实践循序渐进,是提高医院医疗水平和发展临床医学的科技战略措施。我院是新疆兵团系统住院医师规范化培训基地,同时也是石河子大学的附属医院,每年招收来自不同医学院校的规培学员及实习学生,而我科作为儿科教研室及专业培训基地,在不断探索和实践中,将实习学生与规培学员有机会结合在一起,因地制宜地探索了一套培训流程,进行系统而规范的培训,包括:(1)强化入科培训,转变意识,转换角色;(2)明确培养目标,制定个体化培训计划;(3)优化教学内容,提高临床思维的多种教学模式(诊治患者的临床观摩;病例导入式培训方式的应用;技能操作的培训;疑难病例讨论;主任查房;业务学习等);(4)构建高素质的师资队伍,完善教学体系;(5)构建岗位胜任力考核体系,提高带教质量;(6)沟通交流,师生座谈。通过以上等措施,将儿科住院医师培训与实习带教并轨培训,不断开拓新思路,提高我院临床实习学生的规范化培训质量及标准,使医学生的在校教育上一台阶,提高医学教育的整体水平。     

耳内镜结合PBL教学法在住培医师中耳炎课程中的带教效果

目的 探讨分析耳内镜结合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在住培医师中耳炎课程教学中的带教效果。方法 选取2016年1月—2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院轮转的68名住培医师,通过随机抽签的方法分为两组,对照组34名进行常规教学,研究组34名采用内镜结合PBL教学模式。比较教学后,两组住培医师在理论知识掌握程度、评判性思维能力得分情况、对带教模式满意程度。结果 研究组在理论知识掌握程度、评判性思维能力得分情况、对带教模式满意程度均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将内镜结合PBL教学模式应用在住培医师中耳炎课程带教中,可提高住培医师的临床能力、思维能力和对带教模式的满意度,值得在教学中应用借鉴。     

浅谈感染科门诊住培医生临床思维培养

住院医师规范化培训阶段是医学生走出学校大门成长为一名合格的医生的必经阶段,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用。感染科教学门诊是将教学与感染科门诊相结合,以学生为主导,教师从旁指导的一种临床教学模式。门诊教学过程中,学生可直接接触真实的病例,充分发挥其在学习中的主观能动性,强化其临床思维能力训练,使其达到对疾病的深刻认识。感染科门诊教学是综合医院住院医师临床培养过程中非常重要的环节,对其临床思维和决策能力培养有显著意义。笔者结合住院医师规范化培养模式及个人多年来临床住院医师带教的经验,从医学基础知识的掌握、完整病史的采集、详细的体格检查、实验室检查资料的收集、人文关怀的重要性、严密的逻辑思考等方面探讨了在感染科门诊住培医生临床思维培养的相关体会,并从临床角度整理了几点感染科门诊住院医师规范化培训中的问题,并尝试提出一些解决的方法。     

住院医师规范化培训学员过程考核的建立和实施

目的 参照中国医师协会发布的《住院医师规范化培训的内容与标准（2021版）》和《住院医师规范化的培训考核实施办法（2021版）》为依据,制定蚌埠医学院第一附属医院过程考核方法及流程,进一步提高住培学员的培训质量。方法 根据执业医师考试通过情况、培训不同年级等细化考核内容、标准及评分表等,并在日常培训及考核中加以完善及实施。选取所有住培学员为调查对象,其中867名学员进行了问卷调查。结果 其中867名学员匿名对培训基地管理模式、培训模式、带教模式、考核模式等现开展模式进行了评价,其中分别有92.37%、91.13%、90.12%的学员对管理模式、培训模式、带教模式表示满意,有92.37%、86.98%、89.34%、91.02%的学员对月度考核、每周考核、出科考核和年度考核模式表示满意。为其他住培基地提供参考。结论 住院医师规范化培训中,过程考核是检测各专业基地、带教师资、住培学员等培训质量的重要环节。我院住培学员新的过程考核体系模式,有助于进一步建立规范的、高效的考核体制,促进培训满意度和培训质量的双提升,并最终助力学员顺利通过住培结业考核。     

角色转换教学在住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训要求医学专业毕业生在完成医学院校教育之后,在培训基地接受系统性规范化培训,是医学生成长为合格临床医生的重要途径。为了更好地完成住院医师规范化培训工作,我们将角色转换教学模式引入泌尿外科的规范化培训教学,实现教学模式从"教师讲授为主"到"学生自学为主"的转变,实现教师从"教授者"到"引导者"的转变,实现规培学员从"医学生"到"医生"的转变,在教学过程中充分发掘规培医师的潜力与主观能动性,提高学员临床诊疗能力。并且在临床教学中引入医学人文教育以及医学核心制度的教育,促进学员的全面发展。角色转换教学模式还能增强师生间的互动交流,增加师生间的有效沟通,这不但活跃了教学气氛,提高学习者的学习热情,还增加师生感情和工作默契度,从而提高相互协作的工作效率。     

浅谈中医院内分泌科住院医师规范化培训中医思维的培养

中医内分泌科是一门综合学科,涉及全身多系统,以中医药治疗内分泌代谢性疾病为主。糖尿病、甲亢、痛风等多种内分泌代谢疾病的发病率日益增高,严重影响患者生活质量,加重社会负担。中医在以糖尿病及其并发症为主的内分泌代谢性疾病发挥优势。因此学习中西医结合治疗内分泌代谢性疾病对于疾病临床防治有着重要意义。基于西医与中医思维方式的差异,单纯应用西医规范化培训模式进行培训中医住培医生易导致西医知识不扎实,中医学习不到位的弊端。因此加强住院医师规范化培训(简称"住培")医生中医内分泌思维培养对于提升住培医生的临床能力,培育能胜任中医临床岗位的医生有重要作用。本文以培养中医思维为目的,以将传统师带徒培养模式与西医规范化培训模式结合培养为关键问题。从扎实基础,回归经典、学习中医哲学、多形式多模式化教学、完善跟师制度、完善考核制度等方面,对中医院内分泌科住培医生中医思维的培养进行探讨。     

普外科实习教学的体会与探讨

医学生的普外科实习是临床实习的重要组成部分,是外科实习的基础,是由医学生向医生转化的必经阶段,目的是让学生的理论知识向实践知识转化。根据实习学生的实际情况,结合带教经验,探讨各种教学方法在普外科实习带教中的应用,提高教学质量,为今后的临床实习带教工作提供支持。     

传统操作带教与基于问题式操作带教在护理住培生中的应用

目的对比分析传统操作带教与基于问题式操作带教在护理住培生中的应用效果。方法本次试验共选取2019年9月—11月期间和2020年9月—11月期间本院进行护理住培生60名,作为研究对象,2019年9月—11月进行住培的实习护生30名,作为对照组,采用传统操作带教。2020年9月—11月进行住培的实习护生30名,作为试验组,采用基于问题式操作带教。针对两组住培生的带教护理部考核成绩、自评满意度、带教效果进行对比分析。结果在本次研究中,两组带教老师对住培生进行的带教效果评分,课堂出勤、课堂表现、问题提出、学习态度、自我提升的各项评分以及总带教评分,试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组住培生的护理考核成绩中理论知识、临床操作技能、护患沟通技巧、总考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组住培生的自评满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于护理住培生的临床操作带教,采用基于问题式操作带教的效果更佳,其教学质量显著优于实施传统操作带教,能够强化护理住培生对操作知识和技术的掌握,使其达到有效的提升。     

规培师资培训的现状与思考

住院医师规范化培训作为医学毕业生成长为合格临床医生的必经之路,其已在全国范围内有条不紊的开展起来。上海长征医院是全国、全上海最早的住院医师规范化培训基地之一。历经多年的规培实践教学,笔者发现,规培结业出站学员实际临床能力参差不齐。究其原因,笔者认为规培带教师资教学能力高低是影响规培生受训质量的重要因素。文章拟首先通过查阅国内规培生师资培训相关文献进行思考、分析,再紧密结合医院规培师资培训实际情况进行深入的总结,最后基于目前住院医师规范化培训制度、内容与目标等方面要求,针对性的提出规培生师资培训的相关建议与意见。