热灌注治疗与丝裂霉素灌注化疗电切术后膀胱肿瘤疗效对比分析

目的:比较热灌注治疗与丝裂霉素灌注化疗电切术后膀胱肿瘤的临床疗效。方法:将40例经电切术治疗的膀胱肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组术后给予丝裂霉素灌注化疗,观察组采用丝裂霉素热灌注化疗,比较两组的治疗效果。结果:两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+高于对照组,3年生存率高于对照组,3年内复发率低于对照组,平均生存时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:热灌注治疗电切术后膀胱肿瘤的疗效较好,可有效提高生存率,降低复发率。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理观察

总结90例膀胱肿瘤患者的护理。早发现、早诊断、早手术治疗,术后坚持膀胱灌注化疗药物,保持良好的心态,才能延缓肿瘤复发,提高生存率。     

保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的分析保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及可行性。方法选取我院2011年7月~2012年7月收治肌层浸润性膀胱癌患者36例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各18例。对照组给予膀胱部分切除术进行治疗,观察组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者的疗效。结果对比两组患者术后复发率、首次肿瘤中位复发时间等情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于身体条件不能承受或不愿意接受根治性膀胱切除术的患者,可考虑采取保留膀胱手术进行治疗,但其进展情况并不确定,远期疗效有待进一步观察和研究。     

进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗联合辅助化疗的临床观察

目的探讨进展期胃癌患者围术期应用腹腔热灌注化疗与辅助化疗联合治疗的效果。方法本次选取进展期胃癌患者150例,均为我院2012年5月~2013年5月收治,均行D2+根治术治疗,随机分组,就胃癌术后全身化疗(对照组,n=70)与围术期得腔热灌注化疗联合辅助化疗(观察组,n=80)效果展开对比。结果两组毒副反应及并发症无明显差异(P0.05),观察组2年复发率低于对照组,3年生存率高于对照组,均有统计学差异(P0.05)。结论进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗联合辅助化疗可降低复发率,提高远期生存率。     

后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路肿瘤临床观察

目的观察后腹腔镜联合膀胱电切镜治疗上尿路肿瘤的方法及疗效。方法采用腹腔镜联合膀胱电切镜,经腹膜后及膀胱途径,对26例上尿路肿瘤患者(其中14例肾盂癌、12例输尿管癌)行肾、输尿管、膀胱部分切除术。结果 26例均获得成功,手术时间120~220min,平均手术时间(186±13.7)min,术中及术后无明显并发症发生,术后平均住院(10.6±3.2)d。随访5~36个月,无肿瘤复发病例。结论后腹腔镜联合膀胱电切镜行上尿路肿瘤根治术是一种安全有效的微创方法,与传统开放手术和其他术式相比,具有痛苦小、并发症少、住院时间短、患者术后生活质量高等优点。     

吉西他滨膀胱灌注治疗复发性非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价吉西他滨膀胱灌注化疗治疗常规膀胱灌注化疗失败的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及耐受性。方法采用随机数表法将48例持续常规膀胱灌注化疗1年内出现肿瘤复发的NMIBC患者均分为A、B、C三组,每组各16例。A组患者给予1000 mg吉西他滨灌洗,B组患者给予2000 mg吉西他滨灌洗,C组患者则继续采用原化疗方案灌洗。分析三组患者2年肿瘤复发率、复发进展率及不良反应发生情况。结果 A、B组患者2年肿瘤无复发生存率(68.75%,75.00%)明显高于C组(18.75%),通过log-rank test检验,A、B组与C组比较差异具有显著性(P<0.05),但A组与B组差异无显著性(χ2=0.246,P=0.620)。三组患者2年肿瘤复发进展率分别为25.00%、18.75%、25.00%,组间比较差异无显著性(χ2=0.253,P=0.881)。三组患者不良反应发生率分别为31.25%、25.00%、37.50%,组间比较差异无显著性(χ2=0.582,P=0.748)。不良反应主要表现为尿频、尿急、尿痛等,经对症治疗后缓解,未发生严重的血液学不良反应。结论吉西他滨膀胱灌注化疗对常规膀胱灌注化疗后复发的NMIBC疗效显著,降低高危NMIBC复发率,但对膀胱肿瘤进展无明显预防作用,且不同剂量间的疗效未见明显差异。     

探讨保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的临床观察

目的研究分析肌层浸润性膀胱癌患者接受保留膀胱手术治疗的临床效果。方法根据2010年1月~2011年8月我院的43例肌层浸润性膀胱癌患者来进行分析。观察组30例患者接受开腹手术切除部分膀胱,对照组13例患者接受电切除术治疗,对两组患者的手术情况和术后情况进行比较分析。结果观察组有复发病例9例,观察组的复发率是30%,患者平均复发时间(9.4±2.3)个月;对照组患者有5例复发,复发率是38.5%,患者平均复发时间(8.7±2.2)个月。观察组患者术后1年无瘤生存24例,3年无瘤生存16例,对照组为10和6例,两组结果存在统计学差异性(P0.05)。结论膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果好,临床中可以推广使用。     

浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防

目的探析浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防措施。方法选取35例浅表性膀胱癌患者,均给予经尿道电切术,对照组术后加丝裂霉素膀胱灌注辅助治疗,研究组术后吉西他滨膀胱灌注辅助治疗,分析术后复发的因素及措施。结果研究组复发率11.76%(2/17)与对照组33.33%(6/18),差异有统计学意义,P0.05。结论复发原因很多,如遗漏小肿瘤,灌注化疗失败等。彻底性切除肿瘤原发病灶,术后即刻开始规范化膀胱灌注化疗,可有效降低复发率。     

微创食管切除术治疗食管癌的临床疗效评价

目的比较微创食管切除术与开放食管切除术在食管癌治疗中的差别。方法将本院收治的100例食管癌患者为研究对象,分为2组,观察组患者给予微创食管切除术治疗,对照组予开放食管切除术治疗,观察手术情况,并统计并发症发生情况及复发情况。结果观察组手术用时高于对照组,术后住院时间及胸管留置时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义(P 0.05);淋巴结清扫数量、并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论食管癌应用微创食管切除术治疗较开放食管切除术而言,对患者的损伤更小,术后恢复快。     

完整结肠系膜切除术治疗结肠癌临床效果分析

目的探讨完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果和安全性。方法将68例结肠癌患者随机分为对照组及研究组,每组各34例。对照组患者采取传统手术方法治疗,研究组患者采取完整结肠系膜切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、3年内复发转移率及生存率。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异均无显著性(P>0.05),研究组患者淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无显著性(χ~2=0.278,P=0.816)。术后随访3年,研究组患者肿瘤复发转移率低于对照组(P<0.05),生存率高于对照组(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除术能够有效清除区域淋巴结,提高手术治疗效果,安全有效,改善患者预后。     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果比较

目的比较丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果。方法资料选取我院2013年8月~2015年8月收治的128例腺性膀胱炎患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例),前者予以丝裂霉素膀胱灌注化疗,后者予以吡柔比星膀胱灌注化疗,对比两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组总有效率94.83%比对照组70.00%高(P0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果显著。     

胸腺肿瘤27例临床分析

目的探讨胸腺肿瘤的治疗及预防后。方法对2011~2013年收治的胸腺肿瘤患者27例临床治疗方法及预防资料进行分析。结果所有27例胸腺肿瘤患者,术后观察48~72小时内发生危象呼吸机治疗,均顺利脱机,无死亡。发生肺不张4例,经治疗均好转,随访1、3年,单纯性胸腺瘤I期、II期患者1年生存率96%,3年存活率92%。恶性胸腺瘤患者1年生存率60%,3年生存率30%。结论胸腺瘤手术切除效果良好。良性胸腺瘤手术切除后一般无需放射治疗。恶性胸腺瘤侵犯周围组织或不能全部切除时,术后可辅以放射治疗和化疗。     

新辅助化疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察新辅助化疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取本院2006年1月~2009年12月收治的60例Ⅲa期非小细胞肺癌患者为研究对象。直接行手术治疗的患者设为对照组,手术前行新辅助化疗的患者设为观察组,各30例。观察新辅助化疗有效率,两组的并发症发生情况,随访两组术后1年、3年、5年的生存情况,计算两组并发症发生率和术后1年、3年、5年生存率。结果两组并发症发生率、术后1年生存率无显著差异,但术后3年、5年生存率差异具有统计学意义,P0.05。结论新辅助化疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌能够延长患者的生存时间,不增加术后并发症发生率。     

探讨宫颈癌患者采用保留盆腔自主神经根治性子宫切除术的治疗效果

目的分析宫颈癌患者运用保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗的临床效果。方法将我院2014年2月~2016年5月收治的80例宫颈癌患者随机分为实验组(保留盆腔自主神经根治性子宫切除术)和对照组(根治性子宫切除术)各40例,比较两组临床效果。结果两组相比,实验组手术时间略长,术中出血量差异无统计学意义(P0.05),膀胱功能及直肠功能优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论给予宫颈癌患者保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗,手术时间略长,术中出血量控制稳定,膀胱功能、直肠功能良好。     

研究腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床效果

目的探究腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床价值。方法选取2015年1月~2016年2月我院泌尿外科膀胱癌患者40例,均接受根治性膀胱切除术治疗,分为两组,分别给予腹腔镜下治疗以及开放手术治疗,对比两组膀胱癌患者治疗的结果。结果实验组术中出血量、术后肠道功能恢复时间以及术后恢复时间均低于对照组(P0.05);两组并发症几率相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论膀胱癌患者接受腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗,可减少患者的创伤以及并发症几率,安全有效。     

腹腔镜膀胱癌根治术与开放性根治术的疗效比较

目的比较腹腔镜根治术和开放性根治术治疗膀胱癌的临床疗效。方法选取83例膀胱癌患者为研究对象,按住院先后顺序随机分为观察组和对照组,观察组42例采用腹腔镜膀胱根治术治疗,对照组41例采用开放式手术行膀胱切除,观察两组患者的治疗效果。结果腹腔镜组手术所用平均时间为(3.8±1.2)h,长于开放手术组的(2.5±0.9)h;术后患者住院时间、肠道功能恢复时间比较,腹腔镜组短于开放手术组;血红蛋白下降情况和术中输血发生率,开放手术组均高于腹腔镜组。并发症的总体发生情况,腹腔镜组低于开放手术组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜膀胱癌根治术在术后恢复、出血量及并发症的发生方面优于开放性根治术,临床治疗效果显著。     

膀胱癌开放手术和经尿道膀胱肿瘤电切治疗临床分析

目的探讨并分析膀胱癌的手术治疗方法效果。方法对2013年1月~2014年12月采取开放手术和经尿道膀胱肿瘤电切治疗的方法的膀胱癌患者资料进行分析。结果经治疗所有患者均痊愈出院,手术治疗中经尿道膀胱肿瘤电切手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间及术后恢复均小于开放性手术治疗。结论膀胱肿瘤的治疗以行手术治疗为主,具体手术的范围和方法应根据肿瘤的分期、分级、病理类型及肿瘤的大小、部位等。经尿道膀胱肿瘤切除术是一种非侵入性治疗浅表性膀胱肿瘤,具有损伤小,恢复快,可重复以及保存膀胱功能等特点。     

不同手术方式在纵膈肿瘤患者治疗中的疗效比较

目的分析研究微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与常规开胸手术治疗纵膈肿瘤患者的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2012年12月期间在我院治疗的42例纵膈肿瘤患者的临床资料。将42例患者随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组采用微创胸腔镜下纵膈切除术治疗,对照组采用传统开胸手术治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为85.71%,明显高于对照组的71.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间和胸腔引流管放置时间明显少于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少及安全性大的特点,能减轻患者的痛苦,值得临床上的推广和使用。     

乳腺癌保留乳腺手术后发生肿瘤复发及转移的相关性因素分析

目的探讨乳腺癌保留乳腺手术后发生肿瘤复发及转移的相关性因素。方法回顾性分析2014年6月~2015年6月在我院接受治疗的58例乳腺保留乳腺手术后出现肿瘤复发和转移患者的临床病例资料,并总结其原因。结果引起患者肿瘤疾病复发的原因包括治疗因素和肿瘤因素,治疗因素包括手术操作失误8例、切除范围较小15例、术后未接受化疗10例,肿瘤因素包括肿瘤残留14例、肿瘤扩张8例、新生肿瘤3例。结论根据肿瘤患者具体病情给予合适手术治疗可有效降低肿瘤疾病的复发以及控制肿瘤细胞的转移,术后进一步进行化疗和放疗可有效减少疾病的复发和转移。     

软组织肉瘤非计划手术后的治疗与效果观察

目的分析软组织肉瘤非计划手术后的治疗效果。方法将98例已行非计划手术的软组织肉瘤的患者作为研究对象,分为无复发组64例,复发组34例,行二次扩大切除术后,分析其复发率、转移率和患者的生存情况。结果二次手术前无复发组,术后有8例患者出现局部复发,占12.50%,4例出现淋巴结或肺转移,占6.25%,最终死亡;二次手术前复发组,术后出现局部复发的患者25例,占73.52%,伴肝或肺转移者6例,占17.65%,其中5例出现多发性转移死亡,占14.71%。两组患者复发率比较,差异有统计学意义,P0.05,转移情况相比,差异无统计学意义,P0.05。患者3年无病生存率数据对比,差异有统计学意义,P0.05。结论术前正确诊断对软组织肉瘤的规范化治疗非常重要。二次手术对肿瘤的转移和患者的生存无较大的影响,但会明显降低患者的无病生存率,因此软组织肉瘤一旦确诊且为非计划性手术应尽早行二次扩大切除术治疗。