住院医师与实习医师职业精神的评价及对比

目的对住院医师与实习医师的职业精神进行评价及对比。方法选择2017年1—12月在我院实施住院医师规范化培训的住院医师40名为住院医师组,同时选取本院实习医师40名为实习医师组,所有入组者均通过统一调查问卷表进行资料收集,比较两组了解职业精神途径,并比较针对职业精神相关内容:明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系得分的情况。结果住院医师组了解职业精神途径主要通过同学(同事)或老师(上级医生)来源,比例高于实习医师组(P0.05),实习医师组了解职业精神途径主要通过书本知识,比例高于住院医师组(P0.05),住院医师组职业精神中关于明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系等得分均高于实习医师组(P0.05)。结论住院医师职业精神获得主要来源于周围同事,而实习医师职业精神来源则以书本知识为主,且住院医师具有更佳的职业精神。     

住院医师规范化培训实践中职业精神的培养

现代医学教育不仅要包括技术技能,还要注重人文素养的培养。ACGME和ABMS制定的六项核心能力中,职业精神作为一项重要能力而被列入。文章阐述了我国古代、现代以及国外医师职业精神的内涵。探讨了在临床医学专业硕士学位与住院医师规范化培训相结合的形势下,培养医师职业精神的重要意义。住院医师职业精神的培养是一项持续性的系统工程,一项伟大的实践。职业精神的培养应从加强人文课程建设;树立医院文化;从实践中学习,培养终身学习能力;完善评价体系等方面入手。使其融入到医师自己的价值体系中,成为价值观的一部分。希望通过这一系列的具体途径进行实际性操作能够培养出更高素养的医学人才。希望为住院医师规范化培训工作提供一些有益的参考。     

山东省某三甲医院住院医师规范化培训内容及满意度的现况调查

目的 调查我院住院医师规范化培训现况及满意度，进行分析并提出整改措施。方法 从2015 年到2017 年对同一批住培医师进行不记名填写调查问卷的形式进行调查，内容分为3 个版块：理论培训及临床实践考核情况、住培医师对规培满意度、住培医师对规培整体认知。应用SPSS 18.0 统计软件对不同年限之间的数据进行统计学分析。结果 培训考核方面，随着培训时间的延长，住培医师对培训及考核要求的频率逐渐降低，培训时间段建议是下午15:30-17:00（P ＜ 0.05）；出科考核要求多种形式的住培医师数量增多（P ＜ 0.05）。住培医师满意度方面，培训时间越长，住培医师对带教和临床技能培训考核的满意度越高。住培医师对规培整体认知方面， 2015 年，88.51% 的住培医师认为通过规培自己的临床技能有所提高；2017 年，98.32% 的住培医师认为通过规培自己的临床技能有所提高，培训时间越长，认可规培的住培医师越多。结论 丰富住培医师理论培训内容及形式，弹性安排培训考核频率及时间，结构化考试与单一技能培训结合，制订带教激励制度，是提升住院医师规范化培训质量和满意度的保证。     

住培学员职业精神培养——线上线下混合式教学

住院医师规范化培训对于培养合格的临床医师具有重要的意义,但目前的培训模式多以传授专业知识和训练临床技能为主,忽略关于医师职业精神方面的指导和培训,从而导致很多年轻医师缺乏基本的医师职业精神。而医师职业精神恰恰是培养优秀临床医师的根本需要,是临床医师更好地从事诊疗活动的基础,是构建和谐医患关系和提供优质医疗服务的前提。医师职业精神的核心是患者利益放在第一位。目前医师职业精神培养尚处在摸索阶段,尚未形成行之有效的培训体系,重视程度不够,培训的内容过于单一,流于形式,效果较差。针对现代年轻人的学习特点和学习偏好,利用线上线下混合式教学模式,将大大提高实际的学习效果,从而高效地培养全面发展的医学人才。     

住院医师规范化培训开展临床营养学教育的必要性

目的通过对我院住院医师规范化学员进行调查,了解规培医师的营养知识状况,阐释住院医师规范化培训设置临床营养学课程,加强临床营养学教学的必要性和可行性,为住院医师规范化培训的临床营养学课程设置提供依据。方法采用问卷调查方式进行调查,问卷采用自填调查表方式。结果大部分学员在规范化培训中未接受营养相关教育,营养知识缺乏。结论住院医师规范化培训是临床医师提高诊断和治疗能力的必要阶段,也是临床医学人才成长的特有阶段。建议运用多种教学手段,结合实际工作对规培学员开展临床营养教育,对于提高卫生人才水平,提高医疗工作水平具有极其重要的意义。     

住院医师规范化培训学员的心理压力分析及心理干预

目的探究黑龙江省哈尔滨市住院医师规范化培训学员心理压力及影响因素,以便针对性提供心理干预。方法采用一般情况问卷、心理压力因素问卷、一般自我效能感量表,对哈尔滨医科大学附属第二医院规范化培训住院医师展开调查,分别测评住培医师的一般情况、心理压力情况、自我效能感水平。结果共发放270份问卷,收回有效问卷252份,有效率93.3%,心理问题检出率24.2%。多元逐步回归分析显示,学员心理问题与身份类型、周工作时间、成就感因素相关。结论住院医师规培学员心理问题突出,主要原因在于其正处于临床医师转型发展阶段,对此应积极采取相关措施改善学员心理现状。     

多模式带教在提高住院医师岗位胜任力中的作用

岗位胜任力是医师自我提升的目标。住院医师规范化培训是培养医师包括职业发展能力、人际关系能力、个人特质、医学专业知识和技能、辅助知识、成就导向和行动的能力在内的岗位胜任力的重要阶段,而灵活、科学的带教模式是提升岗位胜任力的关键。不同教学方法在实际应用和岗位胜任力培养中各有优点和不足:如LBL教学法传授医学知识快但不利于住院医师人际沟通、个人特质开发;PBL教学法重在临床思维构建和住院医师交流,但对医学知识、辅助知识要求较高,对入科时间短或非本专业住院医师适用性较低;CBL教学法有助于提高住院医师职业发展能力和带教医师医学知识水平,但实施阻力较大。本文旨在通过分析和比较三种教学法的优劣,提出联合多种模式带教的可行性及其做法,以进一步提高住院医师岗位胜任力,培养合格医学人才。     

基于培养住培医师自主学习能力的调查与分析

目的 了解参加住院医师规范化培训（简称“住培”）的医师对自主学习能力的认知、自我评价、自我监控及模式选择的情况,分析培养住培医师自主学习能力的方法和途径。方法 2022年2—3月通过问卷的形式,对332名住培医师进行调查,主要内容包括住培医师对培养自主学习能力相关知识和方法的学习情况、对自主学习能力的自我评价、自主学习能力的自我监控以及培养自主学习能力模式选择等方面,并进行统计分析。结果绝大部分住培医师认为在住培过程中培养自学能力的方式有别于医学院校的方式。不同年级住培医师对培养自主学习能力相关知识的学习情况不同,2019级、2020级及2021级学习较多及以上者占比分别为52.5%,54.4%,51.6%。对自主学习能力的自我评价占比不同,三个年级评价较低及以下者占比分别为8.2%,9.6%,8.3%。各年级住培医师对自主学习能力的自我监控对比差异无统计学意义（P> 0.05）。对培养自主学习能力的各项教学活动的选择出现频次较高的为教学查房、病例讨论和开展培训,分别为172次、165次和162次。结论培养住培医师自主学习能力需要协助住培医师明确自主学习的目的和意义,带教老师需要...     

上海市某三级专科医院青年医师医德医风教育的调查与思考

目的 在目前医德医风教育常规形式和途径的基础上,探索对于以住院医师为代表的青年医师开展有针对性、可行性的医德医风教育有效形式和途径。方法2021年1—6月,通过问卷调查58名上海市口腔医院住院医师对医德医风教育的看法,分析总结以住院医师为代表的青年医师医德医风教育的现存问题,并提出解决方案。结果 88%的住院医师认为良好的医德医风对医患沟通的影响最大。83%的住院医师表示在院轮转期间没有接受过医德医风教育,仅34%的住院医师对医德医风教育现状表示满意,其中,本科学历的住院医师对医德医风教育现状的满意率为11%,硕博为45%,差异有统计学意义（P=0.001）。个人从医理念是医德医风养成的最重要因素,小组讨论、网络课程和团建活动是最受青年医师欢迎的医德医风教育方式。结论 医德医风教育对医患之间的良好沟通具有重要促进作用,学历层次越高的住院医师对上海市口腔医院医德医风教育的满意度越高。以住院医师为代表的青年医师的医德医风教育工作是全面推进青年医师党建工作的重要组成部分,对培养更多德才兼备的医学人才,提升医疗服务质量,构建和谐医患关系具有重要意义。     

混合型教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的分析混合型教学在妇科住院医师规范化培训中的应用价值。方法从2017年2月—2019年2月我院接受妇科住院医师规范化培训的住院医师中任意选择56位医师作为本次的研究对象,按照平均分配的方式将他们分为两个教学小组,每个教学小组28位妇科住院医师,在其他条件相同的情况下,给予对照组住院医师传统的教学方法,给予观察组住院医师混合型教学方法,比较两组妇科住院医师通过培训后的实践操作评分、理论知识评分以及临床思辨评分。结果观察组妇科住院医师经过规范化的培训后在实践操作、理论知识、临床思辨等方面的评分均高于对照组妇科住院医师的考核评分,两组妇科住院医师的规范化培训效果差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对妇科住院医师进行混合型教学的规范化培训能够有效地提高妇科住院医师的理论实践能力,使我院住院医师职业责任心有所提升,促进我国医疗事业的发展,是一项值得推广的应用。     

培养性讲课教学法在住院医师规范化培训临床教学中的应用

目的 研究分析培养性讲课教学法在住院医师规范化培训临床教学中的应用效果及价值。方法 选取本院60名于2017年9月—2020年9月期间入职的住院医师,上述医师均需接受相关规范化培训,通过随机数字表法将60名住院医师按照1:1比例分为研究组和对照组,培训过程中给予其传统教学法;研究组医师共30名,培训过程中给予其培养性讲课教学法,培训完成后对上述两组医师考核成绩、教学效果以及医师对培训内容满意度进行比较。结果 经培训后对比可知,研究组医师基础内容和实际操作成绩均高于对照组,教学效果有关的调查问卷各项得分也均高于对照组,在满意度方面,研究组医师对此次培训满意度为100%,显著高于对照组的满意度76.6%(P <0.05)。结论 通过在住院医师规范化培训临床教学中实施培养性讲课教学法,能进一步提升医师住院防治相关意识,改善整体教学质量,并使其对最后的培训结果更加满意,具有较高的应用价值。     

不同教学对急诊科医师进行规范化培训的效果

目的探讨急诊科规范化住院医师应用不同教学模式的培训效果。方法将2016年5月—2017年5月急诊科轮转学习的20人医师作为对照组(常规教学模式培训),另将2017年5月—2018年5月急诊科轮转学习的20人急诊科医师作为观察组(互联网教学平台临床思维教育模式),观察两组医师的培训情况以及对教育模式的满意度。结果培训前,两组医师的考核评分对比,差异无统计学意义(P 0.05);培训后,对照组医师的理论知识和技术操作考核评分较观察组低,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组满意度为80.00%,低于观察组的95.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论住院医师规范化培训应用互联网教学平台临床思维教育模式,可促进医师对理论知识和技术操作掌握更熟练。     

改良PBL教学法在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨改良PBL教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用价值。方法对2015年1月—2018年1月在我院妇产科参加住院医师规范化培训的医师共20名采用改良PBL教学模式进行临床教学,科室2名低年资住院医师参与其中,4周为一个学习阶段,结束后对所学内容进行基础理论知识和临床实践能力考核,并进行问卷调查和效果评价,了解教学效果。结果 20名住院规培医师在阶段考核中均取得了优秀成绩,80%以上对改良PBL教学模式给予了高度评价,认为其可以让每名学员都更好的参与其中,教学过程中能够促进学员积极主动地进行互动和思考,提高了学习效果。结论改良PBL教学模式有利于调动妇产科住院规培医师学习的积极性和主动性,有利于培养临床思维能力,教学效果好。     

外科规培医师职业素养评估量表的设计与信效度初步分析

目的设计外科规培医师的职业素养评估量表,并对其初步进行信效度研究。方法采用文献学习、专家访谈等方式设计外科规培医师职业素养评估量表。以我院外科基地内接受住院医师规范化培训的医师作为研究对象,开展问卷调查研究,运用统计学方法对其信度和效度指标进行分析研究。结果本研究回收有效问卷272份,有效问卷回收率为90.7%。量表Cronbach’sα系数为0.915,折半可信度的Spearman-Brown系数为0.851,内容效度指数为0.9,KMO值为0.892。因子分析表明,量表由3个主要因子组成,分别是道德品质、人际交往和工作态度,累计方差解释贡献率为85.22%。结论量表具有较高的信度和效度,可用于参加外科规培的住院医师职业素养状况评估。     

青海省住培医师焦虑现状及其影响因素研究

目的  了解青海省住培学员焦虑现状及不同社会特征住培医师焦虑情况差异、探索影响住培医师焦虑水平的因素，以期在未来培训工作中对该群体进行有针对性的心理辅导及干预提供依据。 方法  结合Zung焦虑自评量表（SAS）和临床医师工作压力源表自行设计调查问卷，采用分层随机抽样方法对青海省3所综合医院住培医师进行调查。结果  共回收有效问卷259份；研究对象焦虑总分均值为32.36±7.10，与全国常模比较青海省住培医师焦虑总分明显高于全国常模（t=12.26，P<0.05）。本研究对象标准分均值为42.41±9.99，焦虑检出率约为40.9%；其中轻度焦虑者占29.7%，中度焦虑为6.6%，重度焦虑为4.6%。65%的住培医师职业压力较大，平均职业压力总分为99.46±0.72，并且其职业压力源前3位分别为组织管理、职业兴趣及工作负荷；比较不同特征住培医师焦虑水平结果显示，不同年级、不同专业及不同培训身份的学员焦虑分值均存在统计学差异（P<0.05）。结果显示年级、专业及职业压力源中组织管理因素及工作负荷因素与住培医师焦虑水平存在正相关（P<0.05）。结论  青海省住培医师焦虑现状高于全国正常人群，该群体职业压力也处于较高水平，压力来源主要集中在组织管理、职业兴趣及工作负荷等3个方面，住培教学管理部门今后应重视住培医师心理健康问题，建立健全住培医师心理健康教育体系，及时疏导住培医师焦虑情绪，减少住培医师心理问题发生。     

在皮肤科住院医师规范化培训中教学查房的思考

在2009年辽宁省医药卫生体制改革重点实施方案的公布之后,沈阳市中西医结合医院建设了沈阳市住院医师规范化培训基地的皮肤科二级基地。医院开展住院医师规范化培训(规培)以来,发现教学查房对年轻规培医师专业水平的提高具有非常重要的作用。皮肤科专科教学查房有专科的特点,文章对皮肤科教学查房的内容及问题进行了探讨。住院医师规培是医学生从学生成长为临床医师的重要途径,临床教学查房是医师们在规培临床学习阶段的重要教学活动。     

住院医师规范化培训临床技能考核结果分析

目的 探讨北京地区三甲医院和三级及以下医院神经内科住院医师在规范化培训第二阶段中临床技能考核通过率的差异,为制定更加科学的住院医师规范化培训流程和制度提供一定依据。方法 对2010年~2015年北京地区45家医院266名神经内科住院医师第二阶段临床技能考核情况进行分析,分为三级甲等医院和三级及以下医院两组,其中三甲医院组118人、三级及以下医院组148人,对两组之间的总体通过率、病例分析通过率、辅助检查通过率分别进行比较。结果 2010年~2015年6年间,北京地区神经内科住院医师培训参加第二阶段考核的住院医师总体通过率为79.70%,病例分析通过率为81.95%,辅助检查通过率为91.35%,并且每年的辅助检查通过率均较病例分析通过率高。三级甲等医院神经内科住院医师总体通过率和病例分析通过率较三级及以下医院高（P<0.05）;对两组2010年～2015年分年度比较,发现三甲医院总体通过率呈上升趋势,而三级及以下医院的总体通过率波动大,呈下降趋势。结论 三级及以下医院神经内科住院医师临床技能通过率低,病例分析能力薄弱,非培训基地住院医师应有选择地进入专科培训基地进行第二阶段培训,重点加强对病例分析能力的培训。     

上海市某三甲医院全科住院医师规范化培训职业发展调查

目的 调查全科住院医师职业发展现况,完善全科住培体系。方法 通过问卷调查法,收集2008年7月—2020年7月上海市某三甲医院39名全科住培结业住院医师职业发展情况,调查项目包括基本情况、科研成果、工作满意度等,并使用SPSS 23.0统计学软件完成数据分析。结果 多数调查对象收入水平在10～15万元之间(79.5%)。工作满意度显示:满意16名(41.0%),较满意15名(38.5%),一般8名(20.5%)。结业住院医师年收入与工作满意度成正相关(r=0.332,P=0.039)。不同性别、学历、毕业院校、工作年限的全科住培结业住院医师收入及发表中文核心期刊文章数量差异均无统计学意义(P> 0.05)。硕士学员毕业后参加科研工作的比例(50.0%)高于本科学员(5.7%),差异有统计学意义(P=0.045)。不同学历、毕业院校、工作年限组的文章发表差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 用人单位首先应考虑从收入出发,提升全科医师就业满意度。同时考虑优化分配机制,体现差异化,提高激励效果。就业后住院医师科研成果积累缓慢,存在一定科研懈怠,985/211院校全科医师并没有...     

我国眼科住院医师规范化培训的现状与思考

眼科住院医师规范化培训是眼科医师成长阶段的一个重要内容,根据国家要求住院医师均需要接受严格的规范化培训。我国开始建立住院医师规范化培训制度时间较欧美发达国家晚,虽然要求临床医师要在医疗、教学、科研全面得到均衡发展,但尚处于探索阶段,与发达国家相比还存在着一定差距,其规培方案及其师资培训方案仍需要进一步完善。作者对比国内外眼科住院医师的培训现状,并结合我国人口多、人均医疗资源相对较少、规培对象多样化、眼科民营专科医院大量出现、以及眼科日间手术模式的大范围普及等情况,认为规培方案与具体措施也需要作出相应的调整,为我国培养优秀临床医生创造良好条件。     

基于置信职业行为构建内分泌住院医师轮转期培训与考核模式

胜任力为导向的医学教育（competency-based medical education,CBME）是近年来我国医学改革的主要发展趋势,但其在实施上存在一定的困难,本文以内分泌学科为例,基于置信职业行为（EPAs）构建了依年资分层递进、适合住院医师在内分泌科轮转期间的培训内容和考核模式,经过问卷调查询问专家意见后形成了16项临床行为,每项内容包括对应的核心能力及其在不同阶段预期的置信等级。为确保培训和评估的有效性和准确性,本研究团队加强了对指导教师的培训,同时根据不同阶段学员的知识技能水平选择合适的教学策略和评估工具,并从学员和教师对课程的反馈来评估教学效果,提供了基于EPAs的内分泌住院医师规范化培训内容的模板。