2型糖尿病患者血清CA199水平变化分析

目的:探讨2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖控制水平的相关性及意义。方法:85例2型糖尿病患者(糖尿病组)入院和出院时分别进行血清CA199、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)检测,分析其变化,另选取60例健康体检者作为对照组。结果:糖尿病组血清CA199、Hb A1c、FPG、2 h PG均显著高于对照组(P0.01);经治疗CA199水平随Hb A1c和血糖水平下降而下降,治疗前后CA199水平比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:2型糖尿病患者血清CA199明显增高,可作为血糖控制好坏的参考指标,应密切关注。     

甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病临床疗效研究

目的探讨甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的疗效。方法收集2013年5月~2016年1月期间我院收治的2型糖尿病患者126例作为本次研究对象,将其按照随机数字表法分为两组,对照组和研究组各63例,分别给予皮下注射预混胰岛素、甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗,对比治疗后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及治疗总有效率。结果两组患者经过相应的治疗后,研究组的FPG、2 h PG、Hb A1c均较对照组有明显降低,两组差异有统计学意义(P0.05)。研究组的治疗总有效率较对照组有明显升高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者给予甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗疗效确切,可明显降低患者的糖化血红蛋白,有效控制患者的血糖水平。     

桑枝颗粒联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:研究桑枝颗粒联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效。方法:将2012年1月-2013年3月笔者所在科室收治的86例初诊2型糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例。对照组给予格列齐特缓释片治疗,60 mg/d,治疗组在对照组基础上加用桑枝颗粒治疗,1袋/次,3次/d,两组皆连续治疗3个月后,观察比较两组患者的FPG、P2 h PG及Hb A1c水平、TG、TC、LDL及HDL水平,统计不良反应发生情况。结果:经3个月治疗后,两组患者的FPG、P2 h PG及Hb A1c水平均明显低于治疗前,且治疗组以上指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后的TG、LDL及HDL水平比较差异均无统计学意义(P0.05),只有TC水平比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的TG、TC及LDL水平均明显低于治疗前及对照组,HDL水平明显高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:桑枝颗粒联合格列齐特缓释片能更有效地控制2型糖尿病的血糖及血脂水平,安全、稳定值得推广。     

健康教育分层管理在初诊2型糖尿病中的应用

目的探讨健康教育分层管理在初诊2型糖尿病中的应用。方法选取2015年1月—2016年1月我院收治初诊2型糖尿病患者126例作为研究对象,将其随机均分为对照组和研究组。对照组应用传统方法进行教育,研究组应用健康教育分层管理模式进行教育,并对两组患者进行为期一年的随访。结果与教育前比较,两组患者FPG、2h PG及Hb A1c控制情况均有好转,且1年后,研究组FPG、2 h PG及Hb A1c控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与教育前对比,两组患者在干预1年后各行为改变达标率均明显改善;且研究组改变更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在控制和治疗2型糖尿病的过程当中,对患者进行健康教育和分层管理控制血糖水平效果理想。     

动态血糖监测优化预混胰岛素治疗效果的临床观察

目的观察iPro2回顾式动态血糖监测优化2型糖尿病预混胰岛素的治疗效果。方法选取40例应用预混胰岛素的患者,随机分为观察组、对照组各20例,对照组在常规SMBG基础上行糖尿病教育,观察组应用美国美敦力公司生产的iPro2回顾式动态血糖监测系统对患者进行个体化糖尿病教育,并观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及观察组干预前后平均血糖(MBG)、标准差(SDBG)。结果干预后,两组各指标均明显下降,差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组相比,干预后观察组餐后2 h血糖(2 h PG)、MBG、SDBG下降更明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用iPro2回顾式动态血糖监测指导应用预混胰岛素2型糖尿病患者进行个体化糖尿病教育,优化生活方式,能显著降低患者餐后血糖、平均血糖及血糖波动。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与血脂异常、胰岛素抵抗的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)与血脂异常、胰岛素抵抗的关系。方法:选择57例T2DM合并NAFL患者和55例单纯T2DM患者分别作为观察组和对照组,比较两组患者血脂指标、血糖指标、胰岛素抵抗情况,并进行Logistic多元回归分析。结果:观察组患者TG、FIns、2 h Ins、HOMA-IR均高于对照组,HDL-C则低于对照组(P0.05)。两组TC、LDL-C、FPG、2 h PG、Hb A1c等比较差异均无统计学意义(P0.05)。NAFL与TG、HDL-C、HOMA-IR独立相关。结论:T2DM合并NAFL存在明显血脂异常和胰岛素抵抗情况。     

药膳方主食对不同体质指数的2型糖尿病患者血糖的影响

目的观察药膳方主食对不同体质指数(BMI)2型糖尿病患者的疗效。方法筛选我院内分泌病房BMI正常、超重、肥胖的2型糖尿病患者,各20例,随机分为对照组(给予常规饮食治疗餐和饮食指导)和药膳方主食干预组(除常规饮食治疗餐和饮食指导外,三餐均给予药膳方主食替代常规主食),干预后第10天观察患者血糖。结果与相应对照组比较,BMI正常、超重及肥胖3组患者中,药膳方主食干预组FPG和2 h PG均降低,P0.05,差异有统计学意义;在干预组内部,与BMI正常组比较,BMI超重及肥胖组FPG和2 h PG均降低,P0.05,差异有统计学意义。结论药膳方主食对改善不同BMI值2型糖尿病患者的血糖控制有积极作用。     

社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的:探讨社区护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为的影响。方法:选取2013年3月-2014年3月在笔者所在社区中心建立糖尿病健康档案的T2DM患者93例,将其随机分为干预组(n=47)和对照组(n=46)。两组均接受社区糖尿病相关知识健康教育,干预组在此基础上给予社区护理干预。采用糖尿病自护行为量表(SDSCA)对两组患者自我管理行为进行评定,生命质量评价量表SF-36对生命质量进行评估。比较两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等糖尿病生化指标、血压、体质量指数(BMI)及SDSCA评分,并观察生命质量的改善情况。结果:干预组干预后药物依从性、饮食控制、血糖监测、运动锻炼、足部护理及自我管理总得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。干预后,两组FBG、2 h PG、Hb A1c、BMI、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较干预前明显降低(P0.05或P0.01),且干预组降低幅度显著大于对照组(P0.05或P0.01)。干预后,两组SF-36量表各维度得分均较干预前明显升高(P0.01),且干预组升高幅度显著大于对照组(P0.01)。结论:社区护理干预能有效控制T2DM患者的血糖水平,改善自我管理行为,提高患者生存质量。     

同伴教育在糖尿病前期患者中的应用效果分析

目的:探讨同伴教育在糖尿病前期患者中的应用效果。方法:口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选社区医院162例糖尿病前期患者,将8个社区的82例患者设为同伴组,便于开展同伴教育,另外12个社区的80例患者设为对照组,采用常规教育管理。2组均干预15个月,于干预前后记录2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、自我管理量表得分,记录糖尿病前期患者进展为糖尿病的发生率。结果:同伴组FPG、2h PG、Hb A1C干预前后差值显著低于对照组,自我管理量表得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预15个月后,同伴组出现4例进展为糖尿病,而对照组出现9例,2组糖尿病发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴教育可以显著改善糖尿病前期患者血糖水平,提高自我管理能力,降低糖尿病前期进展为糖尿病的风险,具有重要的临床意义。     

西格列汀对于新诊断2型糖尿病的临床分析

目的探讨西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取新诊断2型糖尿病患者74例,分为对照组(二甲双胍治疗)37例、观察组(西格列汀治疗)37例。对比两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,记录两组患者不良反应发生。结果两组治疗后血糖水平同治疗前相比差异显著(P0.05),治疗后组间对比无明显差异(P0.05);观察组不良反应发生率为8.11%低于对照组的23.32%,对比差异显著(P0.05)。结论西格列汀可达到同二甲双胍相同的血糖控制效果,且采用西格列汀治疗后患者不良反应少。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的:探讨甘精胰岛素联合格列吡嗪及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:140例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组70例。对照组采用常规疗法口服降糖药(格列吡嗪控释片和二甲双胍片),治疗组在对照组的基础上加用甘精胰岛素注射治疗,治疗12周后观察并记录两组的糖代谢情况,血糖达标时间,发生低血糖次数。结果:140例患者经过12周治疗后,FPG(空腹血糖),2 h PG(早餐后2 h血糖)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)均明显下降,FCP(空腹C肽)、2 h CP(餐后2 h C肽)均有所升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的FPG、2 h PG以及Hb A1c下降水平大于对照组,治疗组的FCP、2 h CP增加水平大于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的达标时间短于对照组(P0.05);治疗组不增加发生低血糖风险,两组的低血糖发生率均小于5.8%,无严重低血糖发生。结论:甘精胰岛素联合格列吡嗪及二甲双胍治疗2型糖尿病,降糖平稳,疗效确切,副作用小,值得临床推广应用。     

不同方案胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的对比不同胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法 126例T2DM患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予门冬胰岛素以胰岛素泵强化治疗,B组患者每日三餐前予以门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素皮下注射治疗,C组患者三餐前予以门冬胰岛素30皮下注射治疗,对比三组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及三组患者血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果三组患者治疗前FPG、2h PG水平比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后FPG及2h PG水平均较治疗前显著降低,A组低于B、C组(P<0.05)。三组患者治疗前Hb A1c、HOMA-IR比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后上述指标较治疗前均显著降低(P<0.05),但三组间比较差异均无显著性(P>0.05)。三组患者血糖达标时间及胰岛素用量比较差异均具有显著性(P<0.01)。三组间低血糖发生率比较差异无显著性(χ2=0.392,P=0.072)。结论门冬胰岛素基础剂量与餐前剂量1︰1注射的胰岛素泵强化治疗方案能够更加迅速地控制血糖水平达标,减少胰岛素用量,值得临床推广应用。     

运动治疗在护理干预后对糖尿病的作用

目的:探讨综合护理干预后的运动治疗对2型糖尿病血压、血糖的影响。方法:将74例糖尿病患者分为对照组34例和干预组40例,对照组依靠常规进行常规护理,自行运动治疗,干预组实施综合护理干预后的运动治疗。观察并记录两组患者运动前、后各项指标变化。结果:对照组患者经运动治疗及常规护理干预后,心率、血压、空腹血糖、Hb A1c与干预前比较差异均无统计学意义(P0.05),餐后2 h血糖显著降低,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05)。而干预组患者经运动治疗及综合护理干预后,心率、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c均显著降低,与干预前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预后的运动治疗对糖尿病血压、血糖改善明显,能够提高糖尿病患者的生活质量。     

护理干预对2型糖尿病患者血糖的控制效果

目的:探讨护理干预对2型糖尿病患者血糖等相关指标的控制效果。方法:对2012年1月-2013年1月间来我院门诊就诊的161例2型糖尿病患者采用护理干预的方法(包括心理护理、饮食护理、运动护理、并发症护理、建立健康档案、及进行健康教育),同时进行随访管理;比较干预前后患者血糖等相关指标的变化情况。结果:经过6个月的护理干预后,患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、和糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标均较干预前明显下降;空腹C肽(FCP)和餐后2h C肽(2h CP)较干预前有所升高,差异均具有统计学意义(P0.05);对体质量指数(BMI)影响不大。结论:护理干预能有效地提高2型糖尿病患者的治疗效果,延缓病情发展,值得推广。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年性2型糖尿病疗效与安全性

目的研究分析对2型糖尿病老年患者运用甘精胰岛素治疗的同时,加用瑞格列奈治疗的效果和安全性。方法将60例2型糖尿病老年患者,随机分为对照组和观察组,各30例,两组患者在使用不同胰岛素治疗的同时,均加以瑞格列奈进行治疗,比较两组患者治疗后的糖化血红蛋白(Hb Alc)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)的变化情况以及低血糖发生情况。结果较之治疗前,两组患者的Hb Alc、2 h PG、FBG水平,均有明显下降(P0.05);治疗后,观察组的Hb Alc、2 h PG水平,低于对照组,且低血糖发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异较为显著(P0.05)。结论对2型糖尿病老年患者使用瑞格列奈治疗的同时配合甘精胰岛素治疗,能够有效改善患者的血糖水平,减少低血糖情况现象发生。     

精蛋白重组人胰岛素混合注射液40/60治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘舒霖40R(精蛋白重组人胰岛素混合注射液40/60)对2型糖尿病患者治疗的临床效果及安全性。方法将40例2型糖尿病患者治疗前进行空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)测定,单用甘舒霖40R治疗12周后,与治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)进行比较,并观察低血糖发生情况。结果患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值和糖化血红蛋白值治疗后较治疗前均下降(t=4.714,P0.05;t=9.269,P0.05;t=8.351,P0.05)。结论甘舒霖40R能有效控制空腹血糖值、餐后2 h血糖值和降低糖化血红蛋白值,较少发生低血糖。对于2型糖尿病患者来说,甘舒霖40R是一种安全、有效、经济且方便的治疗方案。     

分析新型饮食疗法对2型糖尿病的干预效果

目的探讨新型饮食疗法在2型糖尿病治疗中的应用效果。方法选取我院收治的70例2型糖尿病住院患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各35例,对照组采用食物交换份干预法,干预组采用新型饮食疗法进行干预,比较两组的干预效果。结果干预组出院后半年的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h-PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预期间,干预组的低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病患者采用新型饮食疗法进行干预,有助于提高饮食治疗依从性,增强血糖控制效果。     

糖尿病患者中医治疗的临床效果观察

目的研究分析糖尿病患者接受中医治疗的临床效果。方法根据2013年12月~2015年11月我院的97例糖尿病患者来进行研究分析,将这些患者分组为对照组和中医组,对照组46例使用常规治疗,中医组51例使用中医治疗,对临床治疗情况进行比较分析。结果中医组患者的临床治疗有效率是92.2%,对照组的治疗有效率是73.9%,结果存在统计学差异性(P0.05);中医组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c三项血糖生化指标比对照组低,结果存在统计学差异性(P0.05)。结论糖尿病患者接受中医治疗的效果比较好,患者的症状能够获得改善,血糖生化指标有所降低,因此临床中患者的生活质量有较大的提升。     

老年男性2型糖尿病合并抑郁患者骨代谢指标与骨密度变化

目的分析老年男性2型糖尿病合并抑郁患者骨代谢生化指标与骨密度变化。方法依据汉密尔顿抑郁调查量表将老年男性2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并抑郁组(A组)和单纯2型糖尿病组(B组),记录两组患者年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程,测定两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、骨代谢生化指标及多部位骨密度,计算两组患者骨质疏松发生率和抑郁分值。结果 A组患者FPG、2hPG、HbA1c、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)水平明显高于B组(P<0.05);A组患者25羟维生素D[25(OH)D_3]水平及腰椎2~4、大转子骨密度明显低于B组(P<0.05);股骨颈及转子间骨密度、血钙磷和血脂水平两组比较均无显著差异(P>0.05);A组患者骨质疏松发病率明显高于B组。Logistic回归分析结果表明,年龄、抑郁分值、糖尿病病程、FPG、2h PG、Hb A1c是A组患者骨密度下降的独立危险因素。结论老年男性2型糖尿病患者合并抑郁后骨代谢呈高转换型,且骨密度出现不同程度的下降。     

康复治疗技术结合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察康复治疗技术结合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法选取我院2型糖尿病患者99例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组50例和对照组49例,对照组给予常规胰岛素进行治疗,观察组在此基础上给予康复治疗技术。结果经康复治疗后,两组患者FPG、2 h PG及Hb Alc水平均有显著变化,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组低血糖发生率低于对照组(13.04%/1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论康复治疗技术结合胰岛素对2型糖尿病的治疗有显著的疗效,更利于维持患者的血糖稳定。