高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞辅助负压吸宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果比较

目的比较高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞辅助负压吸宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果。方法抽取2019年8月至2022年8月周口市中心医院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者90例, 均行负压吸宫术治疗, 根据辅助治疗方案将其分为A组(行子宫动脉栓塞辅助治疗)和B组(行高强度聚焦超声辅助治疗), 每组45例。比较两组临床疗效、安全性及预后情况。结果治疗后, A组总有效率(95.56%, 43/45)与B组(97.78%, 44/45)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。B组高热、下肢痛、恶心呕吐发生率低于A组, 下腹部及腰骶疼痛发生率高于A组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月, 两组血清人绒毛膜促性腺激素转阴率比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月, B组经量降低发生率均低于A组(P均<0.05);术后1年, B组再次妊娠率(42.22%, 19/45)高于A组(22.22%, 10/45), P<0.05。结论高强度聚焦超声辅助负压吸宫术与子宫动脉栓塞辅助负压吸宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果相当, 但高强度聚焦超声辅...     

妊娠合并巨大子宫肌瘤60例的临床分析

目的分析妊娠合并巨大子宫肌瘤的临床特点、母婴结局和剖宫产术的处理方式。方法选取2012年11月~2014年11月我院收治的妊娠合并巨大子宫肌瘤患者60例、妊娠合并子宫肌瘤患者34例和同期住院单纯进行剖宫产的孕妇52例分别为A组、B组和C组,对其临床资料进行回顾性分析。观察对比手术时间、产后出血情况、术中出血量、术后住院时间以及产褥感染率情况。结果 A组患者的手术时间、术中出血量均显著多于B、C组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的术后住院时间和新生儿体重等情况与B、C组对比,差异无统计学意义(P0.05);A组患者的产后出血、输血情况显著高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的产褥感染率与B、C组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤剖宫产率和妊娠并发症较高,进行剖宫产术同时对巨大子宫肌瘤进行处理安全可靠,应注意强调围手术期管理重要性。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果观察

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果观察。方法选取2016年1月—2017年2月我院妇产科收治的100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,将其随机分为A组(50例)、B组(50例)。A组孕妇接受阴道分娩,B组孕妇接受剖宫产;同时选择同期50例非瘢痕子宫阴道分娩产妇,设为C组。比较三组产妇妊娠结局。结果 A、B组产妇产后出血、新生儿体质量、住院时间等比较,差异均具有统计学意义(t值分别为10.966,3.432,19.155,P0.05);A、B组新生儿Apgar评分比较,差异不具有统计学意义(t=0.830,P0.05)。A、C组患者出血量比较,差异不具有统计学意义(t=1.629,P0.05);新生儿窒息率比较,差异不具有统计学意义(χ~2=2.020,P0.05)。结论临床中采用阴道分娩使剖宫产术后瘢痕子宫孕妇完成分娩,其具有安全性高,产妇预后良好等优点。     

宫腔镜在内生型剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值研究

目的研究宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及临床价值。方法选取我院妇科收治的内生型剖宫产瘢痕妊娠患者50例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各25例。给予对照组患者药物联合清宫术治疗,实验组患者给予宫腔镜下负压吸宫术治疗方法。比较两组患者治疗效果。结果实验组患者术中出血量、阴道出血天数、阴道大出血率、血清β-HCG恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果显著,临床应用价值高。     

不同手术方式治疗老年腹股沟疝的临床对比研究

目的:探讨不同手术方式治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析2009年6月-2014年6月在笔者所在医院择期手术治疗的老年腹股沟疝患者128例的临床资料,按照随机数字表法分为三组:A组(传统腹股沟疝高位结扎+修补术组),B组(填充式无张力修补术组),C组(PHS补片修补术组),观察三组患者手术时间、术后疼痛、切口红肿、阴囊积液及术后复发情况。结果:三组患者术后切口红肿和阴囊积液比较,差异均无统计学意义(P0.05);B、C组手术时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05),B、C两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);A组术后疼痛发生率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05),B、C两组术后疼痛比较差异无统计学意义(P0.05)。对三组患者术后随访3个月~5年,A组复发率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05),B、C两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:填充式无张力修补术和PHS补片修补术较传统腹股沟疝高位结扎+修补术有明显优势,填充式无张力疝修补术与PHS补片修补术疗效相当,操作简单,术后疼痛降低且恢复快,复发率低,临床效果满意。     

高强度超声聚焦治疗流产术后胎盘残留的研究

目的探讨高强度超声聚焦治疗药物性流产术后胎盘残留的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月佛山市禅城区中心医院妇产科住院的58例稽留流产行药物性流产术后胎盘残留患者的临床资料,按照治疗方式分为高强度超声聚焦治疗组(28例)、对照组(30例)。高强度超声聚焦治疗组采用高强度超声聚焦治疗,对照组采用口服米非司酮治疗。比较两组的月经出血量、持续时间、月经复潮时间、子宫内膜厚度。结果高强度超声聚焦治疗组出血量异常病例少于对照组;高强度超声聚焦治疗组阴道出血持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。高强度超声聚焦治疗组子宫内膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。高强度超声聚焦治疗组平均复潮时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论超声聚焦治疗药物性流产术后胎盘残留能缩短月经恢复时间,减少对子宫内膜的创伤,缩短术后流血时间,是一种安全有效的治疗手段。     

剖宫产术后异位妊娠的临床处理方式研究

目的探讨剖宫产术后异位妊娠的临床处理疗效。方法选择剖宫产术后异位妊娠10例,随机分为两组,即宫腔内注射治疗组和子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导下低负压吸宫治疗组。结果两组比较,子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导下低负压吸宫治疗组血清β-HCG恢复时间明显优于宫腔内注射治疗组,P0.05。结论子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导下低负压吸宫治疗更有利于剖宫产术后异位妊娠的恢复。     

不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于小儿疝囊高位结扎术术后的镇痛效果观察

目的观察不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于小儿疝囊高位结扎术术后镇痛效果及安全性。方法选择择期行疝囊高位结扎术的患儿60例,随机分A组、B组、C组,各20例,常规行静吸复合全身麻醉,术毕三组均在超声引导下行腹横肌平面(TAP)阻滞,A组注入0.33%罗哌卡因0.5 ml/kg,B组注入0.25%罗哌卡因0.5 ml/kg,C组注入生理盐水0.5 ml/kg。所有患儿术后均使用静脉自控镇痛泵。比较三组术后12 h CHEOPS评分以及Ramesay评分,记录手术后首次按压镇痛泵时间以及按压次数、镇痛满意度,观察不良反应。结果 A组与B组术后12 h CHEOPS评分均低于C组,差异有统计学意义(P=0.031,P=0.030),A组、B组比较差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组术后第1次按压镇痛泵的时间均长于C组,差异有统计学意义(P0.05),A组、B组比较差异无统计学意义(P0.05)。患儿术后Ramesay评分三组比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组均未发生不良反应。结论超声引导下TAP阻滞定位准确,0.25%罗哌卡因及0.33%罗哌卡因(0.5 ml/kg)均能用于小儿疝囊高位结扎术术后,安全有效,减少术后静脉镇痛药的需要量,值得临床应用。     

微管微创人工流产术终止妊娠的临床观察

目的观察微管微创人工流产术终止妊娠的疗效。方法将本院2010年1月至2013年9月收治的行人工流产术的孕妇120例根据人工流产方式不同分为传统手术组和微管微创手术组,每组各60例。微管微创手术组孕妇行微管微创人工流产术,传统手术组孕妇行传统负压吸宫术。观察两组孕妇术后疼痛情况、手术时间、术中出血量、疗效及阴道流血时间。结果微管微创手术组孕妇1级疼痛者多于传统手术组,2、3级疼痛者较传统手术组少,手术时间、术中出血量均明显少于传统手术组,差异均具有显著性(P<0.05)。两组孕妇均完全流产,微管微创手术组孕妇术后阴道出血时间为(4.3±2.9)分钟,传统手术组为(7.8±2.9)分钟,两组比较差异具有显著性(t=18.61,P<0.05)。结论微管微创人工流产术较传统负压吸宫术,孕妇痛苦小,出血量少,流产成功率高,是终止早期妊娠的理想选择方案。     

左室流出道疏通术后cTnI变化及预后的影响

目的探讨左室流出道疏通术后肌钙蛋白I(cTnI)变化及对预后指标的影响。方法选取2016年1月—2017年12月在本院行左室流出道疏通术患者29例临床资料作为研究对象,按照术后cTnI水平分为3组,检测术后0～4 d cTnI变化,ICU住院时间、住院天数以及并发症,分析相关性。结果 A组术后cTnI含量均高于B、C组;B组术后cTnI含量均高于C组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。A组ICU住院时间高于C组,住院天数高于B、C两组,并发症率高于C组,差异具有统计学意义(P 0.05)。A组cTnI与ICU住院时间、总住院天数、并发症率呈强相关;B组与住院天数,并发症率呈强相关;C组与住院天数呈强相关。结论左室流出道疏通术后cTnI与ICU住院时间、总住院天数、并发症呈现正相关。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果

目的宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果。方法选取2015年2月—2017年2月我院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者48例作为研究对象。按随机表分组。对照组采用传统清宫手术;微创组开展宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗。比较两组患者的效果。结果微创组手术操作时间、术后恢复月经时间、术后HCG转阴时间比对照组短,且手术中总出血量少于对照组,感染等发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。干预前,两组患者的SF-36评分对比,差异无统计学意义(P 0.05)。干预后,微创组SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果确切。     

阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值分析

目的研究阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值。方法选择2015年1月—2017年12月我院收治的1 239例不孕症患者,入院时提供阴道B超检查,测量卵巢体积,按照体积大小不同划分为3组,分别为A组(3 cm3)411例、B组(3~6.2cm3)415例、C组(6.2 cm3)413例;遵医嘱采用阴道B超测量患者卵巢体积、排卵等情况。结果 3组患者排卵率差异有统计学意义(χ~2=292.544,P0.05);B组患者排卵率明显高于A组,差异有统计学意义(χ~2=299.193,P0.05);A组与C组患者排卵率比较差异无统计学意义(χ~2=0.199,P=0.905);此外B组患者排卵率明显高于C组(χ~2=284.621,P0.05)。3组患者受孕成功率差异有统计学意义(χ~2=37.261,P0.05);B组患者受孕成功率明显高于A组,差异有统计学意义(χ~2=30.597,P0.05);A组与C组患者受孕成功率比较差异无统计学意义(χ~2=0.182,P=0.913);此外B组患者受孕成功率明显高于C组(χ~2=38.217,P0.05)。结论采用阴道B超测量卵巢体积及监测排卵,该检查结果对指导临床用药及治疗有指导作用。     

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果观察

目的探讨和观察剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果。方法选取2014年8月~2016年5月我院妇产科收治的127例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇,随机分为A组(66例)和B组(61例),A组产妇施行阴道试产,B组产妇施行剖宫产,比较AB两组的临床情况和并发症情况。结果 A组产妇的住院时间(3.07±0.68)d,少于B组(5.89±0.72)d,A组产妇的出血量(137.69±12.74)ml,少于B组(286.69±16.15)ml,A组并发症总发生率(4.55%),低于B组(14.75%),差异存在统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇行阴道试产是可行的,不仅缩短了产妇的住院时间,还减少了产妇的出血量,且并发症发生的风险比较小。     

米非司酮配合舌下含服低剂量米索前列醇的催经止孕的效果观察

目的探讨米非司酮配合舌下含服低剂量米索前列醇的催经止孕效果及安全性。方法收集2012年5月~2014年8月在我院门诊就诊的月经延迟妇女120例。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组60例。对照组按常规口服米非司酮和米索前列醇催经止孕。试验组采用米非司酮联合低剂量米索前列醇舌下含服催经止孕。比较两组的治疗结局:完全流产、不全流产、异位妊娠、月经来潮、失败情况。同时观察两组服药期间不良反应及阴道流血情况。结果试验组和对照组的完全流产率、不完全流产率、异位妊娠率、月经来潮率、失败率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,试验组患者恶心、呕吐及腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组、对照组的阴道流血时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合舌下含服小剂量米索前列醇对经期延迟不足1周的女性,能起到较佳的催经止孕的效果,其能减少消化道症状的发生。     

人工流产后即时口服炔雌醇环丙孕酮片的疗效观察

目的探讨人工流产后即时口服炔雌醇环丙孕酮片的临床效果。方法选择自愿人工流产终止妊娠的妇女102例,随机分组,观察组52例术后即时口服避孕药炔雌醇环丙孕酮片,对照组50例,术后采取其他避孕方法。观察两组术后出血时间、出血量、生殖器感染率、流产1年后再次妊娠率。结果术后出血时间、出血量、生殖器官感染率、流产1年后再次妊娠率,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论人工流产后即时口服避孕药炔雌醇环丙孕酮片,不仅可以避孕,也可缩短出血时间,减少出血量和感染,促进月经恢复,防止痛经发生。     

后路SSPI及Zina系统对患者脊柱神经损伤影响

目的探讨后路SSPI及Zina系统对患者脊柱神经损影响。方法选取2016年1月—2017年12月我院收治腰段骨折合并脊柱神经损伤患者80例作为研究对象,将其分成对SSPI组及Zina组,每组各40例。比较两组患者手术指标、Cobb’s、AVH、契变角、脊柱神经损伤程度、Oswestry功能障碍指数、疼痛评分。结果 SSPI组患者术中出血量、住院天数多于Zina组,差异均具有统计学意义(P 0.05);SSPI组患者手术时间、伤口引流量少于Zina组,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后Zina组前Cobb’s、AVH小于SSPI组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。术后两组E级率高于术前,差异具有统计学意义(P 0.05);其中,Zina组A级、B、C级、D级率低于SSPI组,组间比较,差异不具有统计学意义(P 0.05),E级率高于SSPI组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者ODI指数较术前显著降低,差异具有统计学意义(P 0.05),其中Zina组低于SSPI组,差异具有统计学意义(P 0.05)。术后SSPI组患者VAS评分低于Zina组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 Zina更显著改善神经功能,减少Oswestry评分。后路SSPI则能减少术中出血量、住院时间、改善疼痛,二者均可作为治疗脊柱神经损伤疾病的常用术式。     

堵宫器在宫腔镜操作技术中应用的可行性研究

目的探讨堵宫器在宫腔镜操作技术中应用的可行性。方法选取2017年10月10日—2018年3月10日在我院行宫腔镜技术操作的148例患者作为研究对象,将患者分为两组,两组分别为应用堵宫器组(A组)74例和对比组(B组)74例。分别记录两组患者的年龄、疾病、宫颈软化情况、是否使用堵宫器、宫腔镜操作项目、术前准备时间、膨宫效果、膨宫液用量、手术时间、操作者姿势、手术并发症。结果两组术前准备时间对比,差异无统计学意义(P 0.05);堵宫器组膨宫效果满意度(97.30%)高于对比组(83.78%),差异具有统计学意义(P 0.05);堵宫器组的手术时间(11.50±4.91)min,短于对比组的(14.71±7.27)min,差异具有统计学意义(P 0.05);堵宫器组膨宫液用量(1 075.34±425.83)ml,少于对比组(1 405.48±699.38)ml,差异具有统计学意义(P 0.05);堵宫器组操作者舒适度(97.30%)高于对比组(89.19%),差异具有统计学意义(P 0.05);两组手术并发症的发生率对比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论堵宫器在宫腔镜操作技术中的应用简单、方便,能达到较为满意的膨宫效果,实现较为清晰的手术视野,缩短手术操作时间,手术并发症的发生率未增高,操作者姿势舒适,安全可靠,是可行的。     

HCG日血清孕酮水平对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清孕酮(P)水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院2012年11月~2013年8月收治的,接受体外受精-胚胎移植的患者386例,按照患者血清P水平分为A组(P≤2 ng/m L)、B组(2 ng/m LP4 ng/m L)和C组(P≥4 ng/m L),并对3组患者的基本情况、获卵数、受精数、受精率、分裂数、优胚数、移植胚胎数、雌二醇(E2)水平、种植率和妊娠率等指标进行比较。结果 3组患者在年龄、不孕年限、获卵数、受精数、受精率、优胚数和移植胚胎个数等方面差异无统计学意义(P0.05),但在分裂率、E2水平、种植率和妊娠率方面差异具有统计学意义(P0.05),其中C组分裂率最高(P0.05),其他两组则差异无统计学意义(P0.05),种植率和妊娠率方面均以A组最高,C组最低(P0.05),E2水平方面A组最低,C组最高(P0.05)。结论体外受精-胚胎移植患者注射人绒毛膜促性腺激素导致的日血清孕酮水平升高可能会降低种植率和妊娠率,对IVF-ET产生不利影响。     

输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨输卵管远端积水对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响。方法选取79例IVF-ET患者,将输卵管积水未处理的23例为A组,行切除术或粘堵术的25例为B组,双侧输卵管阻塞的31例为C组,对比三组促卵中卵巢的反应性和妊娠结局。结果 A组妊娠7例(30.43%),异位妊娠2例(8.70%);B组妊娠14例(56.00%),异位妊娠1例(4.00%);C组妊娠16例(51.61%),异位妊娠1例(3.23%);B、C组妊娠率高于A组,差异具有统计学意义(P 0.05)。且异位妊娠率低于A组。结论在患者IVF-ET治疗前及时处理输卵管远端积水可以有效地提高患者的妊娠率,降低患者的异位妊娠率。     

生化汤治疗药物流产阴道流血的临床研究

目的探讨生化汤治疗药物流产阴道流血的效果。方法将本院及合作医院收治的400例药物流产阴道流血患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各200例,对照组患者给予西医基础治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用生化汤,比较两组的治疗效果。结果治疗组患者的阴道流血时间短于对照组,阴道流血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的月经复潮时间短于对照组,治疗后中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者完全流产率为97.0%,高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论生化汤治疗药物流产阴道流血的效果显著,可缩短阴道流血时间、减少流血量、促进子宫恢复。