国内外腹膜透析患者规范化培训现状比较

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是肾脏替代治疗的主要方式之一，许多国家和地区在推广腹膜透析优先的政策^[1]。世界范围内超过272 000患者在接受腹膜透析治疗，占全球总透析例数的11%，腹膜透析的年全球增长率估计为8%，其中，中国腹膜透析人数占全球总透析人数的20%^[1-3]。国内外接受PD的患者数越来越多，在发达国家PD已证实为进行肾脏替代治疗的一个优异方法，并被确认为透析治疗的一种标准形式^[4～6]，腹膜透析患者人数已达到总透析人数35%～40%。1 PD的定义PD是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。     

改良24 h腹透液标本留取法在腹膜透析充分性评估中的应用

腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)是利用人体自身腹膜作为透析膜的一种透析方式,通过不断更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的[1] ,具有血流动力学影响小、可居家操作等优点[2] ,是治疗终末期肾病( end-stage renal disease,ESRD)的主要肾脏替代疗法之一.既往研究显...     

腹膜透析导管出口处感染的护理进展

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病的主要治疗方式之一,是将腹膜作为透析膜,通过弥散和超滤作用以清除机体多余的代谢废物和水分同时通过透析液补充必需物质的一种治疗方法。其具有操作简便、透析效果良好、保护残余肾功能等优点正在被越来越多的患者所应用。全球范围内有十万余名终末期肾病患者采用腹膜透析治疗,占透析总人数的10%~15%~[1],我国的CAPD患者已逾16 000例~[2]。导管     

腹膜透析患者睡眠质量相关影响因素研究

腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)是慢性肾衰竭患者长期生存的一种有效肾脏替代疗法,具有操作简单易学、治疗费用相对较低、较高的早期生存率和较好的残余肾脏功能保护作用等优势[1] ,患者经过护士培训后也可居家自己进行透析换液,生活自主性高,被越来越多的终末期肾脏病尿毒症患者所接受.睡眠是一种重要的生...     

开放性手术在腹膜透析导管大网膜包裹移位复位中的应用探讨

腹膜透析是有效的肾脏替代疗法之一,是简单、经济、方便的居家透析方法,特别适合残余肾功能尚好的慢性肾衰竭病人,在一体化肾脏替代治疗中具有重要作用[1~8]。良好的导管功能是进行腹膜透析的首要条件,是腹膜透析顺利进行,保证腹膜透析质量的重要基础因素。     

腹膜透析患者残余肾功能与水钠清除

研究显示，心血管事件是慢性肾衰竭透析患者的主要死因，而高血压、水盐负荷等是心血管事件的重要危险因素^[1-4]。腹膜透析患者水盐负荷过多较为常见，特别是在长期透析患者残余肾功能丧失后水盐负荷过多更为常见^[5-9]。我们探讨目前透析模式下腹膜透析患者水钠清除的特点，以期能减少心血管并发症。     

从治未病谈腹膜透析相关营养不良的防治

正古之圣人,"治未病"乃为上工,"治未病"作为中医预防思想的高度概括,贯穿于肾脏病学各个领域。腹膜透析(PD)对挽救慢性肾衰竭(CRF)患者的生命,改善临床症状,延长患者的寿命起到积极的作用。对肾衰竭腹膜透析患者提早干预,可有效减少各种并发症的发生,明显降低致死率,拥有非常重要的临床意义。由于目前腹膜透析技术越来越完善,患者透析的生存时间越来越长,营养不良的发生更为常见~[1,2],能否有效预     

腹膜透析患者隧道口感染的护理对策

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式,具有透析效率高、患者生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能且接近生理状态等优点。隧道口感染是腹膜透析常见的感染性并发症,如果处理不及时极易发展成为隧道感染[1],本文讨论了不同有效的护理措施在降低隧道口感染,提高腹膜透析的治疗效果上的重要的意义,并对近年来对降低隧道口感染的护理措施做一个详细的综述。     

腹膜透析相关腹膜纤维化研究进展

<正>腹膜透析(PD)是终末期肾病患者主要的替代方式之一,腹膜透析在透析充分性、生存率和其他参数方面和血液透析相当,而其在残肾保护、生活质量和费用方面优于血液透析[1]。但是,PD的一个主要问题是约50%的患者因腹膜功能丧失导致腹膜衰竭。腹膜功能的丧失和由于腹膜炎、新生血管形成及腹膜纤维化导致的腹膜形态改变有关。另外,技术生存也是腹透患者的一个重要问题,即使在没有纤维化的情况下,也有相当一部分患者由于技术失败而退出腹膜透析。     

腹膜组织驻留巨噬细胞与腹膜透析的研究进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis, PD) 是终末期肾病患者的肾脏替代治疗方式之一,因其灵活的透析方式、更好的透析舒适性、保护残余肾功能、费用低等优势而广泛应用于临床。全世界约380万例患终末期肾病,其中大约11%的患者接受腹膜透析^[1]。PD相关性腹膜炎(peritoneal dialysis related peritoniti, PDRP)是PD技术失败最常见的原因之一,     

腹膜透析置管术式对紧急起始腹膜透析患者并发症的影响

在美国和加拿大,80％患者选择紧急置入中心静脉导管导入血液透析[1] ,但这可能会增加菌血症、静脉狭窄或血栓形成等导管并发症的发生[2,3] ,甚至增加患者死亡率[3].紧急起始腹膜透析( urgent start peritoneal dialysis,USPD)是指在插入腹膜透析( peritoneal dialy...     

NGAL在腹膜透析相关性腹膜炎中的研究进展

<正>持续性不卧床腹膜透析(CAPD)作为终末期肾脏疾病的一种肾替代治疗方式,被广泛运用于临床。腹膜炎是腹膜透析(PD)过程中发生的常见并发症,反复发生的腹膜炎导致腹膜纤维化、腹膜功能受损,最终导致腹膜透析终止。因此,早期诊断和有效治疗腹膜炎是维持腹膜透析的关键。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)是脂质蛋白家族的新成员,研究表明,NGAL可能作为腹透相关性腹膜炎的早期诊断指标,正越     

持续性不卧床腹膜透析患者微炎症状态的研究及进展

近年来,慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者的治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代疗法。肾衰竭患者接受血液净化治疗患者的生活质量仍明显低于正常人,其合并症与病死率很高[1]。腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）具有操作简单,应用范围广泛;无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,安全性较大。保护残余肾功能,有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于血液透析的患者;对中分子物质的清除、对贫血及神经病变的改善优于血液透析等优点,日益被患者接受和选择。     

维持性腹膜透析共识

腹膜透析（腹透）是终末期肾衰竭患者的一种成功的肾脏替代治疗方法，它为终末期肾衰竭患者的生存提供了可能。为使腹膜透析治疗更合理、更规范，更经济，以提高患者的生存率和生活质量，有必要建立以循证医学为基础的临床实践指南或共识。国外的K／DQQI腹透指南，即是根据循证医学的要求，在收集大量文献的基础上，由专家们筛选、整理、讨论而形成的，对腹透临床具有很好的指导意义。     

个性化再培训对降低浙南山区腹膜透析相关性腹膜炎发生率的效果观察

腹膜透析( peritoneal dialysis,PD) 是终末期肾脏病的重要替代治疗方式,简单方便,居家透析,特别适合偏远地区[1,2] ,与血透相比,腹膜透析有诸多优势.然而,腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析患者最常见的并发症之一,是腹膜透析技术失败的主要原因[3,4].浙南山区腹膜透析患者普遍文化水平较低、平时讲...     

182例维持性腹膜透析患者希望水平与其应对方式的相关性研究

正腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是终末期肾病患者的重要替代治疗方式之一,截止2014年每年接受PD治疗的患者已达60 000例[1]。PD能够延长肾衰竭患者的生存期,但是长期治疗很容易使患者出现焦虑、恐惧等情绪,进而影响PD患者的心理健康。希望是一种心理认知过程,是人们对未来所抱有的期望并努力达到的目标[2]。有研究报道,患者的内在希望水平会对患者心理健康的发展和整体身体状况产生一定的影响[3]。     

腹膜透析在急性肾损伤中的应用

急性肾损伤(AKI)是临床常见急危重症之一。肾脏替代治疗是挽救AKI患者生命的重要救治措施。腹膜透析具有简单易行、无需特殊设备、无需抗凝、对血流动力学影响小等优势。腹膜透析已被国际腹膜透析学会(ISPD)指南推荐作为AKI治疗理想的肾脏替代方式之一。     

16例慢性肾衰竭患者腹膜透析的管理体会

腹膜透析(PD)常用来治疗急性和慢性肾衰竭,也可用来抢救药物或食物中毒.我院自1999年～2003年底对 16例采用持续性不卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾衰竭(CRF)患者进行跟踪管理,现报告如下.     

肝素及肝素类似物在腹膜透析中的作用

近年来,随着透析技术日渐成熟,持续性非卧床腹膜透析（CAPD）逐渐成为终末期慢性肾衰竭患者肾脏替代疗法的一种重要手段,但是腹膜透析的有效性依赖于正常腹膜的结构和功能的完整。腹膜是一种生理性半透膜,包括毛细血管壁、腹膜间质、间皮细胞层。在长期的腹膜透析过程中腹膜纤维化和新生血管的生成导致了腹膜通透性的增高和超滤的失败。     

大黄牡丹汤治疗腹膜透析导管移位疗效观察

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为目前终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)替代治疗方法之一,随着透析导管、连接管路的不断改进,持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)成为了一种有效、方便、相对血液透析经济,可以居家进行的透析治疗方式。透析