从自主性角度探讨胎儿新生儿医学伦理问题

随着医疗技术的发展,越来越多过去认为不可能治疗的胎儿新生儿疾病出现了可行的治疗方案,但同时也带来了一系列复杂的伦理问题,最主要的问题就是如何更加科学进行胎儿新生儿患儿的临床决策。医学伦理学是运用普通规范伦理学的理论和原则来解决医学实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间道德关系而形成的一门学科,它的四个基本原则是自主性、有益、无害和公正,文章主要以伦理学基本原则之一的自主性为出发点,从医方和患方两个角度,提出了实际存在的一些问题,并初步探讨了可能的解决方法,包括建立合理的临床决策系统,伦理委员会的介入,以及社会第三方福利机构的介入等。以期形成一个更加全面、更加科学的解决胎儿新生儿临床伦理问题的临床可操作流程。     

重症医学科住院医师规范化培训中相关伦理问题的探讨

因重症医学科患者的特殊性,其诊疗过程常常会涉及代理决定、告知病危、知情同意、临终关怀等伦理问题,既往住院医师培训过程中忽视了伦理学相关问题处理能力的培养。通过重症医学科临床案例涉及的相关伦理学问题进行分析,探讨在重症医学住院医师"六大核心能力"培养中常见的伦理问题,培养其对此类事件的处理能力。     

检验门诊伦理问题研究

检验门诊作为医学检验行业的新兴事物,仍未有清晰明确的伦理学规范。笔者讨论了开设检验门诊的意义,强调了医学伦理规范对于检验门诊开设的必要性,重点阐述了门诊开设过程中面临的伦理问题,包括检验人员身份转换、检验报告解读、追加医嘱、定期复查等,并提出相应对策与建议,以期更好地促进检验门诊的发展。     

医学院应承担教育伦理义务

医学道德是医学伦理学的组成部分之一,它培养医生具有济世救人的高尚情怀、为患者考虑的人文精神及科学思辨的伦理准则,是医学院肩负的重要教学使命。     

医学伦理学“课程思政”的内在价值和实践路径探索

医学的本质决定了医学的人文内核,将“课程思政”融入医学教育有助于培养德才兼备的医学人才。医学伦理学是医学和人文的交叉学科,它与思想政治学科属性相近,价值导向同一,内容形式互补互促,使得医学伦理学开展“课程思政”较医学其他专业课程更具优势。医学伦理学“课程思政”的教学设计,应将社会主义核心价值观融入教学目标,着重培养医学生的爱国精神、敬业精神、科学精神和职业精神。教学方式可采用课堂讲授为主,结合案例分析、以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）、角色扮演,课后的经典阅读、网络资源学习,以及伦理查房、社会调研等多种方式相结合。教学考核评价可采用形成性评价和总结性评价相结合的方式进行,并通过问卷调查对教师教学情况进行反馈和评估。     

叙事医学与人际关怀伦理

叙事护理是一种以医疗护理语境下的“人际和谐与健康关系”为中心的临床人文理念。伦理学作为哲学的分支学科考察的是“存在性的善”,探讨人际关系如何安顿,而在关系性疏离的当代社会语境下,叙事是人际关系和伦理关系构建的重要载体。本文从美国教育哲学家诺丁斯提出的关怀伦理三原则（接纳、关系和回应）与美国医学人文教育家卡伦提出的叙事医学三要素（关注、再现和接纳）出发,探讨两者之间的关系,并通过运用这一框架阐释《心灵病房》这部戏剧中的护患之间的人际叙事伦理关系建构对护患沟通和安宁疗护的意义,展现叙事护理的生命关怀和人文照护的核心要义。     

情景模拟和PBL教学法在麻醉科住院医生规范化培训中的作用

目的探讨"情景模拟+PBL教学法"的培训模式在麻醉学住院医师规范化培训中的作用。方法针对情景模拟、PBL教学法和麻醉科临床实践的特点,选取典型的病例,进行临床情景模拟,然后针对问题进行PBL教学。结果此方法大大提高了麻醉科住培医师的学习兴趣和热情,加深其对临床知识的理解,提高其临床思维能力、安全意识、沟通能力及应对突发事件的能力。结论情景模拟和PBL教学法在麻醉科住院医生规范化培训中起到了极好的作用,从而为培养合格的麻醉科住培医师提供一个良好的教学模式。     

浅谈继续医学教育项目的管理现状及其对策

自改革开放以来,在党中央领导的全面展开医疗体制改革的社会环境下,新一轮卫生医疗体制改革推动着医疗福利传播进千家万户。我国自改革开放以来医疗卫生事业迅猛发展,医学学术研究突飞猛进,而随着医疗基础设施的不断增多,患者状况的复杂多变也对医师知识储备提出了新的要求,医师既需要接受专业的继续医学教育,也要在实践医学活动中革新自我。在我国卫生医疗事业革命性历史进程下,作为国家人才培养重要板块的继续医学教育项目,如何找准在国家教育体系中的精准定位,确立继续医学教育工程在我国医疗体系中的精准定位,未来将在继续医学教育管理工作上如何推陈出新,教育实践工作中如何裨补缺漏,是文章即将思考和探索的主要问题。     

混合教学模式在麻醉科临床及科研教学中的应用

目的 在麻醉科住院医师规范化培训教学过程中,使用将信息化教学和传统教学相结合的混合教学模式,比较其与传统教学模式的优劣，并探讨其应用价值。方法选取2019年1—12月在我院麻醉科工作的42名住院医师规范化培训（住培）医师，他们都是首次进入麻醉科进行学习，从未接受过麻醉临床和科研培训，随机将其分为对照组和混合教学模式组（n=21），对照组医师接受传统教学模式，混合组医师接受混合教学模式，观察每组医师的教学效果。结果 对照组和混合教学模式组住培医师的基本情况（包括年龄、性别以及相对应的学习成绩等）差异无统计学意义（P0.05）。与对照组相比，混合教学模式组住培医师的麻醉临床和科研理论知识考核成绩、麻醉操作技能评分、住培医师的自我评价结果和对教学的满意度均显著增高，差异具有统计学意义（P 0.05）。结论 在麻醉科住培医师教学过程中，相较于传统教学模式，混合教学模式的教学效果更好。     

浅谈非麻醉专业规培住院医师轮转麻醉科的体会

随着住院医师规范化培训项目在全国范围内的推广和普及,各专业住院医师进行麻醉科轮转是完成住院医师规范化培训项目的内容之一。非麻醉专业规培住院医师在麻醉科的轮转和学习是非常重要且必要的,有助于提高全体住院医师临床医疗水平、提高医疗质量。但针对非麻醉专业规培住院医师轮转麻醉科尚缺乏一套成熟的制度和模式。笔者发现,非麻醉专业规培住院医师在麻醉科轮转期间存在一些亟需解决的问题。文章通过从规培学员、带教老师、培训基地三方面探讨并分析非麻醉专业规培住院医师在麻醉科轮转中存在问题的发生原因,并提出相应的解决对策和建议,为提高全体住院医师的规范化培训质量和水平提供思路和建议。     

疾病防控体系中公共卫生伦理学教育的意义与实践挑战

在国家公共卫生改革的背景下,公共卫生伦理学教育应成为疾病防控体系的重要支柱之一。公共卫生伦理学教育能够培养人的道德品质、责任感和伦理决策能力,通过保证疾病防控体系设计的合理性和实施的正当性,以应对客观存在的公共卫生伦理难题。公共卫生伦理学教育应在医疗卫生人才培养的基础上延伸为公民健康素养教育,对不同受教育对象应设置不同教育目标。此外,公共卫生伦理学教育还需应对外部教育环境改变与其自身研究力量薄弱等现实问题。     

重症医学科进修医师带教的内容与思考

近年来我国重症医学事业蓬勃发展,教学医院承担了越来越多的进修医师带教工作。然而重症医学作为一门新兴学科,带教工作尚需要不断总结经验与方法。本文从带教知识要点、操作技能,临床思维方法,院感防控,重症伦理,院际协作等方面,总结了作者在重症医学科进修医师带教工作中的一些经验与思考。     

医学研究生生物安全伦理教育中的问题与思考

生物安全伦理教育是医学研究生培养中的重要内容,也是医学研究生顺利开展临床诊疗和科研工作的重要保障。当前,在医学研究生安全伦理教育过程中,存在着伦理意识欠缺、课程学时数偏少、内容更新偏慢等问题。本文基于医学研究生生物安全伦理教育的重要性,结合生物安全伦理教育现状,分析当前存在的问题,就提高生物安全伦理教育水平的策略进行了思考,如加大伦理知识培训、增加相关课程学时、丰富教学内容和手段等。     

情景模拟教学法在麻醉科住培医师临床技能教学中的应用

目的 探究情景模拟教学法在麻醉科住培医师临床技能教学中的应用价值。方法 于2021年3月至2022年3月期间随机选取60名广州中医药大学第一附属医院麻醉科住培医师作为此次研究对象,并依据所采取临床技能教学方法的不同,将上述研究对象划入到常规组(30名)和试验组(30名)中。针对常规组中的医师,采用传统教学模式对其进行临床技能教学,而试验组则采用情景模拟教学法。最后,对两组医师经不同教学法培训后的考试成绩,以及其对所接受的教学活动的评价进行对比分析。结果 经对比研究数据发现:试验组医师经情景模拟教学法培训后对相关知识的掌握情况优于常规组,并且其对自身所接受的教学活动的评价较常规组高。各组间数据对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在对麻醉科住培医师进行临床技能教学的过程中,引入情景模拟教学法可有效提升教学质量,同时也可以切实提升麻醉科住培医师住培的内涵质量,建议积极推广和应用。     

围术期医学近十年文献变化趋势及麻醉科参与程度的研究

目前认为麻醉学的未来与围术期医学密切相关。文章从文献学角度对近十年围术期医学的文献进行了研究,以期了解围术期医学近年来的变化趋势以及麻醉科参与程度的现状。结果显示,近十年PubMed和CNKI围术期文献量的变化均呈现逐年升高趋势,其中论文作者科室涉及麻醉科的的文献量也同步升高,表明麻醉科医生正在积极参与有关围术期医学的工作和研究,但其文献量与总文献量相比,所占比例并不高。比较中外医学PubMed和CNKI有关围术期的常用检索词,显示中外医学围术期有关检索词的内容和范围部分相同,部分则存在差异。文献学研究结果提示麻醉科在围术期医学工作中的作用正在逐步提高。     

以岗位胜任力为导向的放射肿瘤科住院医师培训

住院医师规范化培训在毕业后的医学教育中占据重要地位,在医学终生教育及继续医学教育中间发挥着承前启后的关键作用,是提升临床医师专业素养、优化医疗质量、培养更高层次医疗人才的关键步骤。提高住院医师岗位胜任力是住院医师规范化培训的核心内容。分析放射肿瘤科住院医师培训中存在的亟待解决的问题,从湘雅三医院放射肿瘤住院医师规范化培训基地的管理和经验出发,分别从医学人文素养、临床专业能力、人际沟通与团队合作、教学科研能力四个方面对住院医师进行规范化培训和创新性探索,从而提高住院医师的岗位胜任力,为临床锻炼出更为优秀的医疗队伍,使之更加符合新时代医疗工作的要求,也更好地提升放射肿瘤科住院医师整体水平。     

思政教育融入医学人文伦理学情境教学的探索

目的 探索思政教育融入医学人文伦理学情境教学的方法与效果。方法 2018年3月—2020年12月选择在滨州医学院烟台附属医院进行学习的84名护理本科生作为研究对象,根据随机信封抽签原则把研究对象分为研究组与对照组各42名学生。对照组给予常规医学人文伦理学情境教学,先由带教老师现场示范,然后由学生自主根据模拟方案演练,再由带教老师进行点评。研究组在对照组教学的基础上给予思政教育,包括优化教学设计与目标,创新教学过程,优化教学内容。两组的教学时间均为4周。结果 与对照组相比,教学后研究组的理论、操作考核评分均明显较高,差异有统计学意义（P <0.05）。两组教学后的耐心、理解等人文伦理能力评分等高于教学前,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组评分也高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 思政教育融入医学人文伦理学情境教学中并不会影响护理本科生的护理理论与操作考核,且能促进其人文伦理能力的改善。     

检验医师规范化培训在研究生培养中的应用

检验医师是近年来顺应检验医学发展而诞生的一支医疗技术队伍,是检验科与临床科室联系的枢纽,在医院治疗过程中起到越来越重要的作用。检验医师规范化培训是检验专业硕士研究生成长为一名合格的检验医师必不可少的过程,是培养高水平高素质检验人才必经之路,也是培养符合医院与社会的人才队伍、并关系到医院整体医疗队伍建设和发展的重要环节和措施。因此,探讨检验专业医师规范化培训在临床检验诊断学专业硕士研究生培养中的应用,对提高检验专业硕士研究生培养的质量和检验医师规范化培训的质量有很大的帮助,也对培养出业务强、医疗水平高的高质量检验医学人才具有非常重要的现实意义。     

思政领航结合CBL教学法在《医学伦理学》教学中的应用

医学伦理学课程思政是把医学伦理学课程与思想道德教育内容结合起来,二者统一于思想政治教育工作实践,其根本任务是立德,核心要求是树人。医学伦理学课程思政教学改革遵循医学人文教育的特点,探索医学生道德教育的新模式,其内容主要包括医学生的职业道德理想教育、敬畏生命观教育、贡献和谐社会实践教育。从教学目标、教学内容和教学方法三个方面探索医学伦理学课程思政的设计,达到立德树人的目标。以案例为导向的教学法（case-based learning,CBL）作为一种新型的教学形式,实现了对传统教学法的革新。有其优势,但在实践中也会遇到挑战。文章首先分析了运用CBL教学法进行医学伦理学思政教学的可行性和必要性;其次从基本模式设计、学习资源设计和教学过程设计三个方面,介绍了构建医学伦理学课程思政CBL教学的模式。最后对CBL教学法在医学伦理学课程思政教学中的应用及其效果进行了探讨。     

新媒体视域下医学伦理学课程思政建设思考

课程思政建设是以专业课程为依托,对学生思想意识及行为方式进行潜移默化影响的思政教育活动。医学伦理学与课程思政建设二者之间存在紧密联系,其契合点体现在医学伦理学需要以课程思政理念为价值引领、课程思政建设需要以医学伦理学课程为载体展开。同时,医学伦理学课程思政建设具有鲜明的自身特点,主要表现为教学内容紧循时代脚步、教学目标紧守立德树人。在当今新媒体背景下,各大医学院校对医学伦理学课程思政建设的探索应着重围绕教学内容、教学方法及教学考评三个方面展开,以期实现全方位、个体化的课程模式设置。