甲状腺功能亢进患者骨密度和血清骨代谢指标的变化及相关性分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病之一,好发于青壮年。2010中国十大城市甲状腺疾病流行病学调查显示大城市居民临床甲亢患病率为1.1%。甲亢最常见的病因是Graves病,属于自身免疫性疾病。该病患者血清中存在促甲状腺激素受体抗体,作用于甲状腺滤泡细胞,刺激细胞分泌过多的甲状腺激素,导致甲亢。     

MSCT联合血清生化指标在急性胰腺炎病情评估中的价值

目的:探讨多层螺旋CT (multi-slice spiral CT,MSCT)联合血清生化指标在急性胰腺炎病情评估中的价值。方法:选取2019年10月—2021年9月东莞市东部中心医院收治的100例急性胰腺炎患者,根据其严重程度分为轻度组(n=67)和重度组(n=33),收集患者MSCT灌注成像参数[血流容积(blood flow volume,BV)、血流量(blood flow,BF)、表面通透性(permeability surface,PS)]以及常规血清生化指标检测水平[血清淀粉酶(amylase,AMY)、胰脂肪酶(lipase,LPS)以及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。比较两组患者的血清生化指标检测水平以及MSCT灌注成像参数差异。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种检查方式单独检测及联合检测不同程度急性胰腺炎的价值。结果:轻度组患者的AMY、LPS、CRP水平均显著低于重度组(P<0.05);轻度组患者的BV、BF指数均显著高于对照组(P<0.05);R...     

甲状腺疾病患者血清骨代谢指标的变化

目的：探讨甲亢、甲减患者血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ICTP）和Ⅰ型胶原交联羧基末端前肽（PICP）含量与骨代谢的关系及意义。方法：测定56例甲亢和21例甲减患者血清ICTP和PICP的含量,并与56例正常对照比较。结果：甲亢患者血清ICTP和PICP含量明显高于对照组（P＜0．001）,甲减组含量减低P＜0．05。ICTP和PICP均与甲状腺激素呈显著正相关,与hTSH呈负相关,与性别无明显相关。结论：甲亢患者破骨细胞功能和成骨细胞活性增强,骨转移加快,甲减患者则相反,ICTP和PICP含量可作为观察甲状腺疾病患者骨代谢的敏感指标。     

骨代谢指标与骨关节炎患者骨密度变化的相关性研究

目的探讨骨代谢指标与骨密度变化的相关性,为观察骨质疏松寻找可靠的实验室观察指标。方法测定88例骨关节炎(OA)患者股骨颈、腰椎体和腕部骨密度,同时检测血清中骨代谢指标,包括骨钙素、1,25(OH)2维生素D3、骨源性碱性磷酸酶及抗酒石酸酸性磷酸酶,分析骨量与各骨代谢指标的相关性。结果 88例OA患者中,骨密度测定显示骨量正常24例(27.3%),骨量减少45例(51.1%),骨质疏松19例(21.6%);骨钙素与腰椎体(r=-0.417,P=0.001)、股骨颈(r=-0.358,P=0.008)、腕部(r=-0.396,P=0.037)骨密度改变均存在显著负相关性,碱性磷酸酶则与腕部骨密度有负相关性关系(r=-0.304,P=0.012)。酸性磷酸酶和维生素D3与腕部骨密度无相关关系。结论在无骨密度检测设备的情况下,测定骨钙素和碱性磷酸酶升高可提示骨量减少或骨质疏松的存在。     

心电图联合血清CK、cTnT水平监测在肺炎患儿病情评估中的应用价值

目的:研究心电图联合血清中肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平监测在肺炎患儿病情评估中的应用价值。方法:选取2016年5月~2017年10月我院肺炎患儿86例,依据病情程度分为轻症组(n=49)和重症组(n=37),另选同期健康体检儿童40例作为对照组,分别检测三组患儿CK、cTnT水平及心电图,分析血清CK、cTnT水平及心电图与肺炎患儿病情相关性。结果:观察组血清CK、cTnT水平及心电图异常率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经单因素方差分析,患儿血清CK、cTnT水平及心电图异常率随肺炎严重程度呈递增趋势,不同分组间血清CK、cTnT水平及心电图异常率对比,差异有统计学意义(P0.05);经Spearman分析,血清CK水平(r=5.931)、cTnT水平(r=5.326)、心电图异常率(r=3.472)与肺炎严重程度呈正相关(P0.05)。结论:肺炎患儿血清CK、cTnT水平及心电图异常率与其发病及肺炎严重程度密切相关,可用于评估肺炎患儿病情进展程度,为临床治疗及预后判断提供重要依据。     

血清TRAbIgG亚型在甲状腺相关性眼病患者中的特征及临床意义

目的 探究血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)IgG亚型在甲状腺相关性眼病(TAO)患者中的特征及临床意义.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年1月海南医学院第二附属医院收治的40例TAO患者作为TAO组,根据活动度评分(CAS)将患者分为活动期组(n=22)与静止期组(n=18),同期同院40名健康体检者作为对...     

动态血压监测在心力衰竭患者病情评估中的价值

目的 研究动态血压监测在心力衰竭患者病情评估中的价值.方法 92例心力衰竭患者,均行动态血压监测(ABPM),并准确记录监测时的心功能分级.分别按基础心脏病病因和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分组.选取同时期门诊及住院的72例有基础心脏病但无心力衰竭的患者作为对照组.观察动态血压参数与心功能分级关系.结果 与对照组比较,心力衰竭组的白昼平均收缩压(DSBP)、白昼平均舒张压(DDBP)、24小时平均压(24hMBP)、白昼平均压(DMBP)、白昼舒张压变异(DDBPV)水平明显低于对照组,DSBP(116.2±17.8) mmHg vs (123.9±14.5) mmHg,DDBP(69.5±10.2) mmHg vs (75.9±9.7) mmHg,24hMBP(89.4±12.5) mmHg vs (95.9±11.4) mmHg,DMBP(90.4±13.5) mmHg vs (100.2±11.5) mmHg,DDBPV(8.5±2.4) mmHg vs (10.4±2.4) mmHg(P<0.01).心力衰竭Ⅳ级组24小时平均收缩压(24hSBP)、DSBP、夜间平均收缩压(NSBP)、DDBP、24hMBP、DMBP、夜间平均压(NMBP)、24小时平均脉压(24hPP)、白昼平均脉压(DPP)、夜间平均脉压(NPP)均明显低于Ⅱ级组和(或)Ⅲ级组(P<0.01).相关分析表明,24hSBP、24hDBP、24hMBP、24hPP、24小时收缩压变异(24hSBPV)与NYHA分级呈负相关(P<0.05或<0.01).结论 心力衰竭患者DSBP、DDBP、24hMBP、DMBP、DDBPV较对照组明显降低,且随着心力衰竭程度加重,血压均值有下降趋势,心功能Ⅳ级患者24hSBP、DSBP、NSBP、DDBP、24hMBP、DMBP、NMBP、24hPP、DPP、NPP均低于Ⅱ级和Ⅲ级患者.     

2型糖尿病男性患者骨代谢指标与骨密度的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病男性患者骨密度与骨代谢生化指标间的关系。方法:选取我科2014年1月至2015年12月入院的2型糖尿病男性患者102例,采用双能X线骨密度仪,测定腰椎(L2~L4)、股骨上端[包括股骨颈(Neck)、华氏三角(Ward)及股骨粗隆(Troch)]和全身的骨密度(bone mineral density,BMD)值;根据T值将这些患者分为骨量正常组(44例)、骨量减少组(36例)和骨质疏松组(29例),采用酶联免疫法测定各组碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、N-端中段骨钙素(N-MID-OT)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(type 1 amino-terminal propeptide,t P1NP)和β胶原特殊序列(β-CTX)的浓度,比较三组骨代谢指标的变化,并对BMD与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果:随着骨密度的降低,骨代谢指标的水平逐渐增高,其中,N-MID-OT和β-CTX的水平在三组间的差异皆有统计学意义(P0.05);t P1NP在骨质疏松组和其余两组有统计学差异(P0.05);ALP在三组间无统计学差异(P0.05)。骨量减少组中,N-MID-OT与Neck、Troch及全身的BMD呈负相关(r=-0.754,-0.663,-0.743;P0.05),β-CTX与Ward的BMD呈负相关(r=-0.273;P0.05);骨质疏松组中,N-MID-OT与所有部位的BMD呈负相关(r=-0.736,-0.562,-0.715,-0.521,-0.436;P0.05),β-CTX与Neck、Ward及全身的BMD呈负相关(r=-0.532,-0.614,-0.764;P0.05)。结论:2型糖尿病男性患者骨密度与骨代谢指标呈负相关,两者联合评估有助于早期预防骨质疏松。     

甲状腺机能亢进症患者骨密度及骨代谢改变探讨

甲状腺机能亢进症（甲亢）可影响骨代谢，形成高骨转换状态，骨量减少，最终可导致骨质疏松症（OP）。我们测定了54例甲亢患者的骨代谢指标及骨密度，现报道如下。     

放射受体显像在甲状腺相关性眼病诊断中的价值

目的：探讨锝标记的生长抑素类似物奥曲肽（99mTc-OCT）单光子发射计算机断层显像（SPECT）在甲状腺相关性眼病（TAO）诊断评价中的价值与应用。方法：选择核医学科门诊因甲状腺疾病就诊以眼部不适为主诉（流泪、畏光、眼痛、视力改变、眼睑挛缩、突眼等）的患者19例,共38只眼睛,以EUGOGO推荐的诊断标准将就诊患者共38只眼睛分为TAO组（30只）、非TAO组（8只）。其中TAO组按疾病活动度分为活动组（24只）、非活动组（6只）;按严重度分为轻度组（11只）、中~重度组（19只）。另招募健康志愿者5例,作为健康对照组（10只）。对所有患者及健康志愿者均行头部99mTc-OCT SPECT显像,对结果进行半定量分析,计算受检者眼部最高放射性计数与枕部头皮最低放射性计数比值（T/B）作为每只眼睛的99mTc-OCT摄取值,并行ROC曲线法分析。结果：非TAO组与健康对照组T/B有显著性差异（t＝2.76,P=0.014）;TAO组与健康对照组T/B有极显著性差异（t＝5.86,P＜0.001）。TAO组和非TAO组T/B亦有极显著性差异（t＝2.78,P=0.009）,且TAO活动组和非活动组T/B有显著性差异（t＝2.59,P=0.015）。ROC法曲线下面积TAO组和非TAO组为0.821、活动组和非活动组为0.854,获得最适界点的T/B比值分别为1.637及1.674;以此为界值,确诊TAO的灵敏度为83.3％、特异度87.5％、准确率84.2％;鉴别TAO活动期的灵敏度为87.5％、特异性83.3％、准确率86.7％。结论：99mTc-OCT SPECT显像结合半定量分析能较准确地确诊TAO及鉴别TAO活动期,有益于指导TAO个体化治疗方案的制定。     

MSCT联合血清AMY、LPS水平检测在急性胰腺炎患者病情评估中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清淀粉酶(AMY)、胰脂肪酶(LPS)水平检测在急性胰腺炎患者病情评估中的应用价值。方法:选取我院急性胰腺炎患者84例,其中轻度胰腺炎52例,重度胰腺炎32例,另选取同期健康体检者50例,均进行MSCT检查并抽取静脉血检测血清AMY、LPS水平,对比轻度胰腺炎组、重度胰腺炎组MSCT、AMY、LPS水平检测结果。结果:重度胰腺炎组、轻度胰腺炎组血清AMY、LPS水平均高于健康组,重度胰腺炎组、轻度胰腺炎组联合检测阳性率均高于MSCT、AMY、LPS单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MSCT联合血清AMY、LPS水平检测可提高不同程度急性胰腺炎阳性检出率,有利于临床对病情准确评估。     

甲巯咪唑联合阿仑膦酸钠对甲状腺功能亢进症患者血清骨代谢指标的影响

目的 探讨甲巯咪唑联合阿仑膦酸钠对甲状腺功能亢进症患者血清骨代谢指标的影响.方法 将102例甲状腺功能亢进症患者按照随机数字表法分为两组,每组51例.两组均给予给予甲巯咪唑片治疗,研究组在此基础上给予阿仑膦酸钠片治疗,观察3个月.治疗前后比较两组血清骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、降钙素、促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、...     

眼眶减压术在甲状腺相关性眼病中的应用

甲状腺相关性眼病目前病因尚不明确，没有确实可行的治疗方法。其中部分患者眼外肌肌腹明显肥大，在眶尖部挤压视神经，引起压迫性视神经病变，长期压迫导致视神经萎缩，严重影响患者的视力。部分患者糖皮质激素冲击和球后放射治疗     

B超以及磁共振成像检查方法在甲状腺相关性眼病患者诊断中的应用价值

目的:探讨B超以及磁共振成像检查方法在甲状腺相关性眼病患者诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月～2020年11月期间我院收治的64例甲状腺相关性眼病患者,均采取B超检查以及磁共振成像检查方法.结果:B超检查以及磁共振成像检查方法均显示部分甲状腺相关性眼病患者眼外肌增粗,其中,磁共振成像检查方法的诊断率为96.87...     

甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标的变化

目的　评价甲状腺激素对骨代谢的影响。方法　应用放免法测定 31例甲亢患者血PINP、BGP、PTH、CT等骨代谢指标及骨密度 ,与 4 6例原发性骨质疏松症患者及 2 2例正常对照组进行比较。结果　甲亢组及原发性骨质疏松症血PINP、BGP、AKP均高于对照组 (P <0 0 1) ,甲亢组上述指标较原发性骨质疏松症组升高更为明显 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;相关分析显示FT3 、FT4与PINP、BGP呈正相关。结论　过高的甲状腺激素可能是甲亢骨质疏松症的直接原因 ,甲亢患者骨代谢速率明显快于原发性骨质疏松症患者     

骨代谢生化指标测定在妇科临床中的应用价值

目的：探讨四项骨代谢酶免疫生化指标：血骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸酶（BAP）、I型 前胶原羧基肽（CICP）、尿呲啶酚（PYD）及传统的Ca/Cr及HOP／Cr比值对由于雌激素缺乏引起的高骨转换及骨量减少的诊断意义。并了解上述哪些指标对绝经引起的雌激素缺乏更敏感。方法：测定51名绝经前妇女（I组）,42名绝经后妇女（II组）,和53例双侧卵巢切除术（OVX）患者（III组）的上述各项指标,同时对各项生化指标间作相关分析。并与超声骨密度值（BMD）作相关分析。结果：绝经后组与卵巢切除术组的大部分酶免疫骨生化指标均显著高于绝经前组,与BMD的下降变化一致。但传统的HOP／Cr及Ca/Cr各组间无差异。相关性：所有病例中,BGP、BAP、CICP、PYD间均有相关性,尽管r值较低,但统计学分析差异有显著意义（P＜0.01）。其中BGP与BAP,BGP与PYD／Cr间相关性较好。BMD与BGP、BAP、CICP及PYD呈明显负相关。Ca/Cr及HOP／Cr与所有其他指标无相关。结论：BGP、BAP、CICP、PYD等骨代谢生化指标是反映绝经后（自然绝经及手术后绝经）妇女由于雌激素降低导致的高骨转换及骨量减少的敏感指标,在妇科临床中有较好的应用前景。而传统的Ca/Cr、HOP／Cr测定由于方法的不敏感、不特异而在妇科临床中应用受到限制。     

血液流变学指标在糖尿病病情评估中的诊断价值

目的分析血浆黏度、全血黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率等指标在糖尿病病情评估中的诊断作用。方法选取平顶山市第一人民医院2015年1月到2016年12月收治的65例糖尿病患者为试验组,再选取同期来平顶山市第一人民医院体检的健康者60例作为对照组,检测并对比两组的血浆黏度、全血黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率等指标,采用Logistic回归分析血浆黏度、全血黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率等指标与糖尿病的相关性,评价以上相关指标在糖尿病病情评估中的诊断价值。结果试验组患者的血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率均明显高于对照组,以上指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,血浆黏度、全血黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率等指标均与糖尿病呈正相关(P0.05)。结论血浆黏度、全血黏度、红细胞比容以及红细胞沉降率等指标可作为糖尿病的诊断指标,具有一定的临床诊断价值。     

血清BNP、GDF-15水平动态监测在充血性心力衰竭患者病情评估中的价值

目的探讨血清脑利钠肽(BNP)、生长分化因子-15(GDF-15)水平动态监测在充血性心力衰竭(CHF)患者病情评估中的应用价值。方法选择我院2017年12月～2019年3月收治的CHF患者71例为观察组,另选择同期健康体检者70例为对照组。两组均进行检测血清GDF-15、BNP水平,分析血清GDF-15、BNP水平变化及相关性。结果观察组血清GDF-15、BNP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者血清GDF-15、BNP水平低于Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示:血清GDF-15、BNP水平与不同心功能分级呈正相关(P<0.05)。结论血清GDF-15、BNP在CHF患者体内呈异常高表达,且与不同心功能分级呈正相关,二者联合检测可作为评估CHF患者心功能指标,为临床诊断、预后判断提供参考依据。     

甲亢患者骨密度与骨代谢生化指标的临床观察

选取我院在2011年8月~2013年8月收治的72例甲亢患者(观察组)和30例体检正常者(对照组)为研究对象,采用双能X线测定仪对所有研究对象的BMD和髋关节强度指数(FSI)进行监测,同时测定总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、血清骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-Crosslaps)。(1)本组72例甲亢患者中,合并骨质疏松14例(19.44%),合并骨量减少30例(41.67%);(2)观察组患者的BMD各部位的测定值均明显低于对照组(P<0.05),且PINP、BGP、β-Crosslaps均显著高于对照组(P<0.05)。甲亢患者体内反映骨形成和骨吸收的各项指标均明显升高,且大多以破骨指标升高为主要特征,呈高转换型骨质疏松。     

APACHEⅡ评分在危重患者病情评估中的应用价值

目的分析APACHEⅡ评分在评估危重患者病情中的应用价值。方法随机抽取2017年1月~2018年1月收治的危重患者56例患者资料做回顾分析,依据28d生存率分为死亡组(27例)和生存组(29例),患者各阶段均接受APACHEⅡ评分评估其病情状况,计算并预估疾病死亡危险度,评价分辨度和校准度,预估APACHEⅡ预测效力,分析APACHEⅡ评分变化差异。结果比较APACHEⅡ1评分,组间差异无统计学意义(P0.05),生存组APACHEⅡ2评分、死亡危险度、APACHEⅡ变化率均低于死亡组,组间差异有统计学意义(P0.05)。56例患者中共27例死亡,其中死亡率最高的APACHEⅡ评分阶段为30分(100%),其次为21~30分(77.78%)、11~20分(38.46%),提示APACHEⅡ评分与危重患者死亡率有正性关系。结论临床可用APACHEⅡ评分预估危重患者病情状况,APACHEⅡ评分与危重患者死亡率有正性关系,其分辨度、校准度均较高,临床可将其纳入到首选评估方式中进行选择。