大脑中动脉狭窄程度及侧支代偿与神经功能缺损的关系

目的探讨大脑中动脉狭窄程度及侧支代偿与神经功能缺损的关系。方法经磁共振血管成像(MRA)、经颅多普勒超声(TCD)确诊的大脑中动脉狭窄(其为责任血管)的急性脑梗死患者60例,分为轻度狭窄、中-重度狭窄组,采用经颅多普勒(TCD)评估侧支代偿情况,将中-重度狭窄组再次分为侧支代偿组及未代偿组。进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分来评估神经功能缺损程度。结果 (1)轻度狭窄组与中-重度狭窄组NIHISS评分差异无统计学意义。(2)侧支代偿组与无侧支代偿组NIHISS评分差异有统计学意义。结论侧支代偿与神经功能缺损程度有密切的关系。     

单相CTA评估大脑中动脉M1段急性闭塞6～10 h患者侧支循环及其与血管内治疗预后的关系

目的研究单相计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)评估急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)症状发生至股动脉穿刺时间为6～10 h的大脑中动脉M1段急性闭塞患者的侧支循环与血管内治疗预后的关系。方法回顾性分析2018年3月1日至2018年12月31日本院收治的61例大脑中动脉M1段急性闭塞致AIS患者的临床资料,所有患者症状发生至股动脉穿刺时间均为6～10 h。根据入院时单相CTA检查结果,采用区域软脑膜评分(regional leptomeningeal score,rLMC)将入选患者分为侧支循环不良组(21例)与侧支循环良好组(40例),以90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分为主要疗效指标,以90 d全因死亡率为主要安全性指标。对比观察两组患者的疗效和安全性,并对影响患者神经功能预后的相关因素进行分析。结果侧支循环良好组患者90 d mRS评分、90 d全因死亡率和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分均显著低于侧支循环不良组(均P <0.05),90 d mRS 0～2分患者占比和入院时Alberta卒中操作早期急性卒中分级CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTs)评分均显著高于侧支循环不良组(均P <0.05)。两组患者术后症状性颅内出血发生率、术后颅内高密度灶发生率和血管再通成功率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。年龄、高血压病史、入院时NIHSS评分、入院时ASPECTS、rLMC评分均为大脑中动脉M1段急性闭塞6～10 h患者神经功能预后的影响因素(均P <0.05)。r LMC为大脑中动脉M1段急性闭塞6～10 h患者神经功能预后良好的独立影响因素(OR=1.352,95%CI:1.110～1.647,P=0.003)。结论对于发病至穿刺时间为6～10 h的大脑中动脉M1段急性闭塞的AIS患者,应用rLMC量表对单相CTA侧支循环结果进行判读能够预测血管内治疗术后患者的神经功能预后,具有重要的临床意义。     

对影响责任性单侧颅内大动脉重度狭窄及闭塞患者侧支循环形成因素的分析

目的:分析影响责任性单侧颅内大动脉重度狭窄及闭塞所致急性缺血性脑卒中患者侧支循环形成情况的因素.方法:对2017年9月至2020年9月在太原钢铁(集团)有限公司总医院神经内科就诊的106例责任性单侧MCA M1段重度狭窄或闭塞所致急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.将其中49例(占46.2％)侧支循环不良的患...     

150例缺血性脑血管病患者脑血管造影分析

目的对缺血性脑血管病患者脑血管造影进行探讨。方法选择2007年7月至2012年12月本院确诊的缺血性脑血管病患者150例,对其行数字减影血管造影(DSA),比较颅内动脉及脑动脉颅外段闭塞或狭窄情况。结果前循环(颈内动脉系统)以颈内动脉开口处闭塞或狭窄最为常见(19/23),后循环(椎-基底动脉系统)以椎动脉开口处及锁骨下动脉狭窄或闭塞最为常见(17/18),脑梗死患者前、后循环动脉均以颅内动脉闭塞或狭窄最为常见(χ2=43.51,P<0.01),短暂性脑缺血发作(TIA)组患者前循环TIA以颅内动脉闭塞或狭窄为主,后循环TIA以脑动脉颅外段闭塞或狭窄为主。结论采用DSA评估病变血管以及侧支代偿情况准确全面,对缺血性脑血管病进行诊断筛选的评估具有非常重要的价值,应将其作为缺血性脑血管病血管内介入治疗前诊断筛选的重要依据。     

动脉狭窄/闭塞、侧支循环程度与前循环进展性卒中的相关性研究

目的探究与分析动脉狭窄/闭塞、侧支循环程度与前循环进展性卒中的相关性,旨在为前循环进展性卒中的治疗及预后提供可靠依据。方法收集发病24 h内入院的急性脑梗死患者285例,按照神经功能缺损程度分为进展性卒中组及非进展性卒中组。评价两组血管狭窄、闭塞以及侧支循环情况。结果两组血管狭窄、闭塞以及侧支循环情况比较差异均有统计学意义(P0.05)。颈内动脉狭窄/闭塞、大脑中动脉狭窄/闭塞、基底动脉狭窄/闭塞、3级侧支循环与进展性卒中的发生具有密切联系。结论动脉狭窄/闭塞及侧支循环的程度在预测进展性卒中的发生方面具有重要的临床意义。     

分析多时相CTA测定急性缺血性脑卒中患者侧支循环状况对患者静脉溶栓后的预后效果影响

目的 分析多时相CT血管成像（computer tomography angiography, CTA）测定急性缺血性脑卒中患者侧支循环状况对患者静脉溶栓后的预后效果影响。方法 回顾性选取2021年1月—2022年8月南京市六合区人民医院收治的急性缺血性脑卒中溶栓治疗患者84例为研究对象,按照多时相CTA检查结果将其分为侧支良好组48例和侧支不良组36例。对比两组溶栓后24 h美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）、30 d病死率、90 dmRS评分以及症状性脑出血发生率。结果 溶栓后24 h两组NIHSS评分均低于入院时,且侧支良好组低于侧支不良组,差异有统计学意义（P<0.05）。侧支良好组90 d预后良好率高于侧支不良组,症状性脑出血发生率低于侧支不良组,差异有统计学意义（P<0.05）。侧支良好组ASPECTS评分高于侧支不良组,90 d mRS评分低于侧支不良组,差异有统计学意义（P<0.05）。采用Spearman分析,ASPECTS与MRS呈负相关性（r=-0.671,P<0.05）。结论 通过多时相CTA测定急性缺血性脑卒中患者侧支循环...     

脑供血侧支循环建立的影响因素及评估分析

目的探讨脑供血侧支循环建立的相关影响因素及预后评估情况。方法选择急性脑梗死患者200例,应用Binary Logistic回归方法,对影响脑供血侧支循环建立的因素进行分析,并采用NIHSS评估侧支循环建立与预后的相关性。结果有侧支循环组126例,无侧支循环组74例,有侧支循环组患者吸烟史率明显低于无侧支循环组,收缩压水平明显高于无侧支循环组,均具统计差异(P0.05)。其它脑梗死病史、冠心病史等对比无差异(P0.05)随访1年,有侧支循环组NIHSS评分低于无侧支循组(P0.05)。结论脑动脉狭窄程度、吸烟、高血压等均为对脑供血侧支循环建立造成影响的因素,同时,脑供血侧支循环有无建立,可直接影响患者预后。     

脑梗死后动脉偏侧优势与灌注改变对比研究

目的探讨大脑前动脉(ACA)、后动脉(PCA)偏侧优势与同侧大脑中动脉(MCA)M1段严重狭窄或闭塞后脑灌注改变之间的相关性。方法前瞻性纳入2016年1月—2018年1月经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)诊断为单侧MCA M1段严重狭窄或闭塞患者30例,均采用GE3.0T超导磁共振行常规序列、3D-TOF MRA和三维准连续式动脉自旋标记成像(3D-PC ASL)序列检查,依据3D-TOF MRA提示有无ACA、PCA偏侧优势分为偏侧优势组和对照组,分析两组与3D-PC ASL显示动脉内移行伪影(ATA)发生率,同时通过CBF伪彩图测量患侧大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)值。结果偏侧优势组ATA显示率为92.86%(13/14),对照组患者ATA显示率为31.25%(5/16),同时偏侧优势组同侧MCA供血区CBF值高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论软脑膜侧支循环是单侧MCA严重狭窄或闭塞的主要侧支代偿途径,MRA提示偏侧优势对于侧支循环建立显示具有较高特异性,CBF伪彩图ATA对于侧支循环显示较为敏感,两者在侧支循环显示方面均具有较好的临床应用价值。     

针灸治疗脑中风后遗症的疗效分析

目的分析针灸治疗脑中风后遗症的临床效果。方法选取2015年2月~2016年4月我院收治的122例脑中风后遗症患者为例,随机分为观察组和对照组,各61例。对照组予以康复训练;观察组在康复的基础上予以针灸治疗。对两组患者治疗后生活能力评分和神经功能缺损评分进行比较和分析。结果对照组治疗前NIHSS评分为(14.85±6.31)分,治疗后为(49.18±12.62)分,观察组治疗前NIHSS评分为(15.07±6.15)分,治疗后为(68.93±15.72)分,两组治疗前评分对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后评分观察组优于对照组(P0.05)。结论针灸治疗脑中风后遗症能够获得更好疗效。     

优质护理在脑梗死护理中的应用观察

目的分析优质护理在脑梗死护理中的应用效果。方法选取2014年3月—2017年3月我科收治脑梗死患者88例作为研究对象。将其随机分为两组,每组各44例患者。对照组实施基础护理,观察组实施优质护理,评定两组患者的护理结果。结果治疗后,观察组患者的NIHSS评分为(86.30±2.15)分,Barthel指数为(89.81±3.61)分,Fugl-Meyer评分为(88.42±3.69)分。对照组患者的NIHSS评分为(66.19±6.50)分,Barthel指数为(70.01±3.63)分,Fugl-Meyer评分为(67.52±5.11)分,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论给予脑梗死患者优质护理能促使神经功能改善,提高生活质量。     

不同方式治疗急性后循环脑梗死临床对比研究

目的探讨急性后循环脑梗死患者采取不同方式治疗的临床效果。方法选取2013年6月~2015年6月收治的急性后循环脑梗死患者68例,随机分为两组,各34例。对照组采取动脉溶栓治疗,观察组采取动静脉联合溶栓治疗,对比两组血管再通率、治疗前后NIHSS评分情况。结果观察组血管再通率为76.47%,高于对照组55.88%,差异显著(P0.05);观察组治疗后1 h、24 h NIHSS评分分别为(14.0±2.3)分、(8.1±2.2)分,均低于对照组(15.8±1.7)分、(9.5±1.7)分,差异显著(P0.05)。结论动静脉联合溶栓治疗急性后循环脑梗死可明显提高血管再通率,减轻神经功能缺损。     

脑梗死急性期早期康复护理干预效果研究

目的观察脑梗死急性期患者采用早期康复护理干预方式的临床效果变化情况。方法选择2016年9月—2017年2月就诊的脑梗死急性期患者130例,将患者采用完全随机方式分为观察组(65例)、对照组(65例),观察组采用早期康复护理,对照组采用常规护理,对比不同护理方法对患者的脑卒中神经功能缺损(NIHSS量表)、运动功能(FMA评分)、生活质量变化情况。结果采用早期康复护理后的观察组患者NIHSS评分显著低于对照组评分(P0.01);FMA评分为(42.00±7.02)分、MBI评分为(65.20±10.02)分,均显著高于对照组(P0.01)。结论脑梗死急性期患者采用早期康复护理干预能够减轻患者的神经功能缺损、改善患者日常生活能力及运动功能,对早期脑梗死预后康复具有积极意义。     

NIHSS评分对急性缺血性卒中大血管闭塞的预测价值

目的探讨分析NIHSS评分对急性缺血性卒中大血管闭塞的预测价值。方法选取2013至2014年我院收治的急性缺血性卒中患者78例,于入院时和出院时分别对患者进行NIHSS评分。再利用CT血管成像检查患者血管闭塞情况,利用Logistics回归分析,观察NIHSS评分是否可以作为患者血管闭塞的预测指标。结果入院时,患者NIHSS评分结果:6分:12例,7-14分:42例,15分:24例。CTA检查结果显示,78例患者中30例患者血管正常,48例患者血管闭塞。出院时,血管闭塞组患者的NIHSS评分明显高于血管正常组。NIHSS15分的患者临床预后较差。Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分与血管闭塞检出情况相关,NIHSS评分逐渐增大,检出率也呈现上升趋势(r=0.21,P=0.03)。所得数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论 NIHSS评分与急性缺血性卒中患者的大血管闭塞检出率密切相关,可以作为临床预测急性缺血性卒中患者的大血管闭塞情况的有效手段。     

急性脑血栓形成早期康复护理分析

目的探讨急性脑血栓形成的早期康复措施及效果。方法选择2015年5月-2016年12月期间本院收治的80例急性脑血栓形成早期患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予急性脑血栓形成常规性临床护理,观察组在对照组基础上增加个体化早期康复护理,观察两组患者干预前后神经功能缺损(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS)和生活质量(卡式功能状态评分标准,KPS)改善情况。结果干预后观察组NIHSS评分为(19.26±3.96)分,对照组为(26.56±3.14)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组KPS评分为(81.26±13.47)分,对照组为(71.38±11.36)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑血栓形成及时采取个体化、针对性的早期康复锻炼,将有效纠正患者神经功能缺损,并改善患者生活质量,临床应用效果良好。     

心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响评价

目的本文就心理护理对卵巢囊肿手术患者的护理效果进行研究及分析。方法选取我院2015年3月—2017年2月收治的88例卵巢囊肿患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,按照入院顺序单双号,将其分为实验组与参照组,每组各44例患者。参照组患者在围术期予以常规护理,实验组患者围术期在常规护理基础上,予以心理护理干预,对比两组不同护理模式下SAS评分、SDS评分、VAS评分。结果实验组术前的SAS评分为(38.6±3.1)分,SDS评分为(37.9±3.0)分,术后分别为(34.6±2.3)、(33.7±2.0)分,VAS评分为(1.7±0.4)分;参照组术前SAS评分为(41.3±3.3)分,SDS评分为(40.6±3.1)分,术后分别为(39.6±2.6)、(38.5±2.4)分,VAS评分为(2.5±0.6)分;实验组优于参照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论为卵巢囊肿手术患者实施心理护理,可有效改善患者围术期的心理状态,还可减轻术后疼痛感。     

无抽搐电休克治疗重度抑郁发作的疗效分析

目的分析无抽搐电休克治疗重度抑郁发作应用效果及临床价值。方法将本院2017年3月—2018年6月收治的60例重度抑郁发作患者作为研究对象,按照抽签法将其分为治疗组和常规组,各30例。常规组给予药物治疗,在此基础上治疗组给予无抽搐电休克治疗。对比两组治疗前、后的抑郁评分。结果治疗前,常规组的抑郁评分为(26.01±2.55)分,治疗组的抑郁评分为(25.68±2.61)分,两组相比差异无统计学意义(t=0.495,P=0.311);治疗后,治疗组的抑郁评分为(12.25±1.25)分较常规组的(17.02±2.10)分低(t=14.159,P=0.000)。结论无抽搐电休克能有效治疗重度抑郁发作,缓解其抑郁症状,该项技术目前广泛应用于临床,效果较好。     

脑卒中患者应用早期康复护理的效果观察

目的对脑卒中患者实施早期康复护理干预,探讨其应用效果。方法对2018年5月—2019年5月急救的脑卒中患者,按标准选择88例作为本次研究对象,数字法随机分为两组,各组44例。对照组应用常规护理干预,观察组实施早期康复护理。护理一个月后,比较两组患者的肌力评分、NIHSS评分、Barthel指数。结果护理后,观察组患者的上下肢肌力评分分别为(1.87±0.51)分、(2.05±0.43)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组NIHSS评分与Barthel指数分别为(19.05±1.61)分、(37.93±1.94)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论脑卒中患者实施早期康复护理可以明显改善患者的生活质量与肌力状况,可以改善患者的神经功能,效果良好。     

脑梗死患者护理中实施综合化服务的效果观察

目的分析为脑梗死患者提供综合化护理服务的临床效果。方法2015年2月—2017年9月,于我院收治的脑梗死患者中选取60例,随机分为两组。对照组行常规护理,观察组行综合化护理服务,对比两组患者神经功能缺损、日常生活能力改善情况,其中神经功能缺损状况采用NIHSS评分评价,日常生活能力采用Barthel指数评价。结果观察组护理后NIHSS评分为(8.01±2.12)分,低于对照组的(15.63±7.52)分,Barthel指数为(85.63±2.68)分,高于对照组的(52.03±12.85)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=5.341 8,12.669 8,P 0.05)。结论为脑梗死患者提供综合化护理服务的效果显著,利于改善患者的神经功能缺损状况,提高日常生活能力。     

支架成形术治疗症状性重度颅内动脉狭窄的效果及预后影响因素分析

目的：研究支架成形术（stent-assisted angioplasty,SAA）治疗症状性重度颅内动脉狭窄的效果,分析预后影响因素。方法：回顾性选取2018年1月—2022年1月北京市房山区第一医院收治的120例症状性重度颅内动脉狭窄患者的资料。根据不同的治疗方法将其分为支架组及参考组,各60例。收集两组一般资料,支架组给予SAA治疗,参考组给予药物治疗。比较两组治疗前1 d、治疗90 d残疾程度、神经功能,预后不良。对症状性重度颅内动脉狭窄患者预后不良进行单因素及多因素分析。结果：治疗90 d,两组改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）及美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分均低于治疗前1 d,差异有统计学意义（P<0.05）,两组mRS评分及NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组预后不良发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。预后不良患者男性、吸烟及基底动脉病变占比均高于预后良好患者,差异有统计学意义（P&l...     

等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的探讨等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎的效果及应用价值。方法采用随机数表法将本院收治的98例过敏性鼻炎患者分为观察组和对照组,每组各49例,对照组患者采用氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组患者采用等离子射频消融术结合布地奈德治疗,观察两组临床疗效、鼻炎症状评分改善情况和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.42%,对照组为78.98%,组间对比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者鼻塞评分为(2.31±1.02)分,鼻痒评分为(1.87±0.96)分,喷嚏评分为(3.54±1.26)分,流清涕评分为(3.08±1.17)分;对照组患者鼻塞评分为(4.52±1.64)分,鼻痒评分为(3.45±1.88)分,喷嚏评分为(4.87±1.97)分,流清涕评分为(4.36±1.58)分,组间对比差异有显著性(P<0.05)。观察组发生鼻出血3例,鼻黏膜干燥4例,口苦5例;对照组发生鼻黏膜干燥5例,口苦3例,组间对比差异无显著性(P>0.05)。结论等离子射频消融术结合布地奈德治疗过敏性鼻炎疗效确切,能够有效改善患者临床症状,不增加不良反应,值得在临床上大力推广应用。