咪达唑仑联合右美托咪定对ICU术后机械通气患者镇静效果的影响

目的探究咪达唑仑联合右美托咪定对ICU术后机械通气患者镇静效果的影响。方法将2013年6月至2015年6月本院治疗的160例术后转入的ICU机械通气患者随机分为观察组与对照组。观察组患者先微量静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg/kg持续10分钟后,再静脉泵入咪达唑仑0.08mg/(kg·h)、右美托咪定0.2μg/(kg·h)、48 ml 0.7%生理盐水维持;对照组患者给予0.06 mg/kg咪达唑仑负荷剂量,然后静脉泵入咪达唑仑0.08~0.10 mg/(kg·h)及等量生理盐水维持。比较两组患者苏醒时间、拔管时间、镇静效果及镇静期间不良反应发生情况。结果两组患者镇静后30分钟心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)及脑电双频指数(BIS)均明显降低(P<0.05),脉搏血氧饱和度(Sp O_2)及收缩压(SBP)无明显变化(P>0.05)。镇静后30分钟观察组患者HR、MAP均高于对照组(P<0.05)。观察组患者结束镇静后呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组患者总不良反应发生率为8.75%,对照组为36.25%,比较差异具有显著性(P<0.01)。结论咪达唑仑联合右美托咪定对患者的镇静过程中循环系统影响小,可使患者的呼吸稳定,减少机械通气时间,不良反应发生率低。     

右美托咪定复合芬太尼对腹腔肿瘤术后患者腹腔热灌注的麻醉效果

目的 观察右美托咪定复合芬太尼用于腹腔肿瘤术后患者腹腔热灌注的麻醉效果.方法 选择腹腔恶性肿瘤术后拟行腹腔热灌注治疗的患者60例,随机分为右美托咪定复合芬太尼组(D-F组)和丙泊酚复合芬太尼组(P-F组),每组各30例.D-F组患者给予右美托咪定[负荷量1μg/kg,静脉泵注10 min,继以1～2μg/(kg·h)持...     

右美托咪定联合瑞芬太尼用于全麻术后镇静镇痛效果的分析

目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼用于全麻术后镇静镇痛的效果及安全性。方法将我院收治的46例择期全麻下行腹部手术、术后行静脉镇痛泵患者随机均分为对照组与实验组两组,每组23例。对照组23例患者给予瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)+生理盐水+止吐药静脉自控镇痛泵治疗;实验组24例患者给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)+瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)+止吐药静脉自控镇痛泵治疗。对比两组患者术后48 h的呼吸频率(RR)、血压(BP)、脉搏(P)、脉搏氧饱和度变化(SPO2)、心率(HR)、术后镇痛VAS评分、镇静Ramsay评分。结果实验组患者平静血流动力学较对照组更加平稳,且术后4~8 h内镇痛VAS评分、镇静Ramsay评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪联合瑞芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果明显优于单独使用瑞芬太尼进行术后镇痛镇静的效果,并且术后患者心血管状况稳定,值得临床推广。     

右美托咪定在ICU机械通气治疗重症哮喘中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定在ICU机械通气治疗重症哮喘中的应用价值。方法选取重症哮喘患者90例,随机均分为试验组和对照组,试验组给予右美托咪定治疗,对照组给予咪达唑仑镇静治疗。比较两组的停药后苏醒时间、机械通气时间及血流动力学指标。结果与对照组相比,试验组患者苏醒时间和通气时间明显缩短(P0.05);试验组患者镇静后动脉压和血压水平明显降低(P0.05)。结论右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静安全有效,且能缩短机械通气时间。     

右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的临床应用研究

目的分析右美托咪定与咪达唑仑对重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)机械通气集束化治疗患者的镇静效果。方法选择本院ICU于2017年1月—2018年10月收治的86例接受机械通气集束化治疗的危重症患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,观察组43例,给予右美托咪定镇静,对照组43例,给予咪达唑仑镇静,比较两组患者的镇静镇痛效果、治疗时的血流动力学指标变化情况及不良反应。结果观察组机械通气时间、药物起效时间、停药后至完全清醒时间、拔管时间、ICU入住时间、平均RASS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);用药后1 h(T_1)、用药后2 h(T_2)、用药后3 h(T_3)MAP、HR均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组T_1、T_2、T_3时刻MAP、HR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组低血压、谵妄、心动过速、心律失常发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对ICU机械通气集束化治疗患者采用右美托咪定进行镇静治疗,镇静效果更佳,不良反应更少,时效性与安全性更高。     

不同剂量右美托咪啶对老年下肢手术患者的影响

目的探讨老年下肢手术中应用不同剂量右美托咪定对患者血流动力学和应激的影响。方法选取2016年6月—2017年10月我院收治的86例腰硬联合麻醉下肢手术患者作为研究对象。依据右美托咪定使用剂量,将其分为A组[0.2μg/(kg·h)]、B组[0.4μg/(kg·h)]和C组[0.6μg/(kg·h)],观察三组麻醉效果、血流动力学变化及应激指标。结果 B、C组麻醉优良率对比,差异无统计学意义(P0.05),B、C组麻醉优良率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组血流动力学异常率低于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组、C组术后应激指标E、NE水平高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年下肢手术腰硬联合麻醉以右美托咪定0.4μg/(kg·h)维持麻醉效果确切,患者血流动力学变化小、应激反应少、安全性高。     

右美托咪定与咪达唑仑在插管镇静中的应用对比观察

目的对比右美托咪定与咪达唑仑在插管镇静中的应用效果。方法以2014年1月~2014年12月期间80例行全麻经鼻气管插管的患者作为本组的研究对象,按照用药方案将其分为对照组与观察组各40例,对照组给予静脉输注咪达唑仑0.1μg/kg;观察组给予静脉输注右美托咪定0.6μg/kg,对比两组患者的插管时间、平均动脉压(MAP)与心率(HR)。结果两组插管时间之间比较无明显差异,不具有统计学意义,P0.05。插管前,两组在MAP与HR之间无明显差异。插管后,观察组的MAP与HR均低于对照组,具有统计学意义,P0.05。结论在插管镇静中应用右美托咪啶,可以有效稳定患者插管时的血压与心率,其应用效果优于咪达唑仑。     

右美托咪定对全身麻醉下儿童血流动力学影响

目的探究右美托咪定对全身麻醉下儿童血流动力学的影响。方法选取2015年1月—2018年1月在医院就诊的84例进行腹部手术的患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。两组患儿均接受8%七氟烷和100%氧气面罩吸入进行麻醉,麻醉成功后给予气管插管。观察组患儿在麻醉前10 min内静脉泵注右美托咪定2～3μg/(kg·h),之后持续静脉泵入右美托咪定0.4～0.6μg/(kg·h),并以七氟烷维持麻醉,药物负荷完成之后进行手术;对照组患儿在麻醉前10 min内静脉泵注0.9%氯化钠注射液2～3 mL/(kg·h),之后持续静脉泵入0.9%氯化钠注射液以0.3 mL/(kg·h),并以七氟烷维持麻醉,药物负荷完成之后进行手术。分别记录手术开始时(T_1)、手术开始5分钟(T_2)及手术结束时(T_3)的患儿心率、平均动脉压及心排血量等血流动力学指标。结果两组患儿手术时间、麻醉时间及拔管时间比较均差异无统计学意义(P 0.05)。两组患儿的心率、平均动脉压及心排血量均升高,观察组患儿的心率和平均动脉压均低于同时间的对照组;观察组的心排血量变化幅度相比对照组较小,对照组的心排血量变化幅度较明显。两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪定可有效维持全身麻醉下儿童血流动力学的稳定。     

右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者镇静的影响

目的探析右美托咪定和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者镇静的影响。方法选取2014年12月~2015年12月本院收治的机械通气患者140例为本次研究对象,以随机法将其分为对照组和观察组,各70例。其中对照组采用常规咪达唑仑+芬太尼持续静脉泵入止痛,观察组采用右美托咪定+芬太尼持续静脉泵入止痛。对两组患者镇静效果进行对比。结果由本次研究可知,在镇静满意度上,两组对比,差异有统计学意义(P0.05);在芬太尼用量上,观察组低于对照组,在停药苏醒时间上,观察组亦短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过为机械通气患者提供右美托咪定+芬太尼的联合泵入止痛,可在减少芬太尼用量的同时确保镇静止痛效果,并使患者苏醒时间得以缩短,可在临床镇静中大力推广。     

腹部手术患者应用不同剂量右美托咪定复合麻醉的观察

目的观察腹部手术患者麻醉中应用不同剂量右美托咪定复合异丙酚、瑞芬太尼的麻醉效果。方法随机将80例腹部手术患者分为研究组、对照组各40例,两组均给予右美托咪定复合异丙酚、瑞芬太尼麻醉,对照组右美托咪定剂量为0.5μg/kg,研究组右美托咪定剂量为0.8μg/kg。记录两组患者平均拔管时间、瑞芬太尼使用量、异丙酚使用量、苏醒时间、不良反应发生率。结果研究组患者的平均拔管时间、异丙酚使用量、苏醒时间、瑞芬太尼使用量、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在腹部手术患者麻醉过程中,0.8μg/kg右美托咪定复合异丙酚、瑞芬太尼的麻醉好,可以减少瑞芬太尼和异丙酚使用量,患者苏醒时间短、不良反应少,麻醉效果安全可靠。     

右美托咪定与舒芬太尼对胃癌根治术的影响

目的探析腹腔镜胃癌根治术患者采取右美托咪定+舒芬太尼联合用药对术后镇痛的疗效。方法调取我院56例腹腔镜胃癌根治术患者资料,分成参照组与试验组,分别予以参照组舒芬太尼2～3μg/kg,试验组舒芬太尼1～2μg/kg+右美托咪定2μg/kg联合用药;评估两组手术结束、术后2 h、8 h、24 h、48 h疼痛、镇静及不良反应。结果术后2～48 h试验组VAS与Ramesay镇静评分均较低(P 0.05或0.01),且呕吐、寒战、恶心等不良反应产生较少(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术患者采取右美托咪定+舒芬太尼用药,能够减少舒芬太尼剂量,有效降低术后疼痛与不良反应。     

右美托咪定对重度烧伤患者术后血清cTnI、CK-MB及h-FABP的影响

目的观察右美托咪定对重度烧伤患者血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isozyme-MB,CK-MB)及心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,h-FABP)的影响,探讨其对重度烧伤患者损伤心肌的保护作用。方法选取本院2015年11月至2016年12月收治的120例择期拟行切痂植皮术治疗的重度烧伤患者为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者麻醉诱导前10分钟静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,10分钟后改为0.2~0.5μg/(kg·h)维持泵注直至手术结束,对照组患者予以等容量生理盐水,注射方式同观察组。观察两组患者治疗后血清cTnI、CK-MB水平及h-FABP阳性率。结果术毕、术后12小时及术后24小时,观察组患者血清cTnI、CK-MB水平与h-FABP阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定抑制cTnI、CK-MB及h-FABP的表达,显著减轻重度烧伤患者术后心肌细胞的损伤,且患者术后未出现明显不良反应,安全性较高。     

丙泊酚与右美托咪定分别联合舒芬太尼在重症机械通气患者程序化镇静中的临床效果

目的:探讨丙泊酚与右美托咪定分别联合舒芬太尼在重症机械通气患者程序化镇静中的应用效果.方法:选择2019年12月-2020年12月在佛山市高明区人民医院ICU科行机械通气的80例患者,按随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例).两组均行程序化镇静,A组给予丙泊酚联合舒芬太尼,B组给予右美托咪定联合舒芬太尼.比较两...     

右美托咪定辅助应用对行食管癌根治术患者镇静镇痛效果的影响

目的探讨右美托咪定辅助应用对行食管癌根治术患者镇静镇痛效果的影响。方法研究对象选取我院2013年5月~2015年12月收治行食管癌根治术患者100例,以随机抽签法分为对照组和观察组,各50例,分别在全麻诱导前及术中给予相同剂量的生理盐水和右美托嘧啶1μg/kg,静脉泵注;比较两组患者围手术期不同时间点VAS评分,Ramsay分及术后不良反应发生率等。结果观察组拔管后2 h、4 h及8 h VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组拔管即刻、拔管后5min及30 min Ramsay评分均高于对照组(P0.05);同时观察组术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定辅助应用食管癌根治术中,可有效提高镇静镇痛效果,降低术后不良反应发生风险。     

不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于手术中麻醉的效果

目的观察不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于手术患者麻醉的效果。方法选取2016年1—12月某院接受手术治疗的患者共86例,分为观察组与对照组各43例,对照组予以0.5μg/kg右美托咪啶麻醉,观察组予以0.8μg/kg右美托咪啶麻醉,两组均实施异丙酚和瑞芬太尼静吸复合麻醉,对其所用剂量产生的麻醉效果进行比较。结果观察组予以0.8μg/kg右美托咪啶麻醉,患者苏醒、拔管时间均短于对照组,不良反应总概率低于对照组,其数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床进行手术时,给予患者0.8μg/kg右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉,不仅可以缩短患者苏醒以及拔管时间,而且可以使患者的不良反应得以有效减少。     

右美托咪定用于ICU重症脓毒血症镇静治疗中的临床价值

目的 评价右美托咪定在ICU重症脓毒血症患者镇静治疗中应用效果.方法 选择该院2019年8月—2021年9月期间接诊的60例ICU重症脓毒血症,根据随机数字表法进行分组,划分为两组,对照组与观察组各为30例.给予对照组咪达唑仑镇静治疗,给予观察组右美托咪定镇静治疗,将两组ICU重症脓毒血症患者的镇静效果进行比较.结果 ...     

不同剂量右美托咪定对心肺转流术患者炎性反应和术后认知功能的影响

目的分析不同剂量右美托咪定对心肺转流术患者炎性反应和认知功能的影响。方法选取2016年10月至2018年10月于本院行心肺转流术的120例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组各40例。麻醉诱导前:给予低剂量组患者0.6μg/kg负荷量的右美托咪定,以0.1μg/(kg·h)的速度持续静脉注射直至手术结束;给予中剂量组患者0.9μg/kg负荷量的右美托咪定,以0.2μg/(kg·h)的速度持续静脉滴注直至手术结束;给予高剂量组患者1.2μg/kg负荷量的右美托咪定,以0.3μg/(kg·h)的速度持续静脉注射直至手术结束。比较三组患者麻醉诱导后(T0)、手术开始后30 min(T1)、手术结束时(T2)、术后30 min(T3)、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、S100β蛋白水平。采用简易精神状态检查(mini mental status exam ina tion,MMSE)量表评估并比较三组患者术前1 d、术后1 d、术后5 d、术后8 d的认知功能。结果 T0时,三组患者血清TNF-α、IL-6和S100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);T1、T2、T3、T4、T5时,中剂量组和高剂量组患者血清TNF-α、IL-6水平均显著低于低剂量组(均P <0.05),高剂量组患者S100β蛋白水平显著高于低剂量组和中剂量组(均P <0.05)。术后1 d和5 d,高剂量组患者MMSE评分均显著低于低剂量组和中剂量组(均P <0.05)。高剂量组患者不良反应发生率显著高于低剂量组(χ2=4.588,P=0.032)。结论在心肺转流术中,适当剂量的右美托咪定能够在一定程度上减轻患者的应激反应和炎性反应,降低患者术后认知功能障碍发生率。     

右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响研究及分析

目的分析右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响情况。方法选取2014年1月—2017年4月我院收治的行扁桃体摘除术患者66例作为研究对象。依照就诊顺序,将患者随机平均分为观察组以及对照组,每组各33例。所有患者均采用全凭静脉麻醉,观察组麻醉维持期持续泵注,持续静脉泵入剂量为0.5μg/(kg·h)的右美托咪定;对照组泵注相同体积的0.9%NS溶液,分析两组患者的麻醉相关结果。结果观察组患者的VAS以及PAED分数与对照组对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者阿托品使用次数多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的苏醒时间以及PACU停留时间均短于对照组,麻醉起效时间长于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后血清内疼痛介质含量低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够有效预防麻醉苏醒期躁动发生,安全性强,可减缓扁桃体摘除者术后并发症发生率,提升麻醉苏醒期舒适度。     

右美托咪定联合地佐辛用于妇科腹腔镜手术后镇痛的探讨

目的:观察右美托咪定联合地佐辛用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果和安全性。方法:将择期行妇科腹腔镜手术患者120例,随机分成右美托咪定组(A组),地佐辛组(B组),右美托咪定联合地佐辛组(C组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全麻。A组气管插管完成后静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg;B组术毕20分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg;C组气管插管完成后静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg和术毕20分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg。观察术后2h、4h、8h、12h各时间点视觉模拟(VAS)评分、舒适度BCS评分及不良反应。结果:C组镇痛效果与舒适度优于A组、B组(P0.05),而不良反应比较没有差异(P0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛用于妇科腹腔镜手术后的镇痛,效果更为确切,不良反应少,在临床上应用是安全可行的。     

右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期噪动的影响

目的研究右美托咪定对扁桃腺切除术患儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2015年1月—2017年1月我院拟在全麻气管插管下行扁桃体及腺样体切除手术的患儿80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组插入气管导管后,输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),对照组则输注等剂量的生理盐水,比较两组麻醉苏醒期躁动的影响。结果观察组的PAED评分低于对照组,观察组的躁动发生率、不良反应发生率均低于对照组,观察组的PACU停留时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用右美托咪定有助于减少患儿苏醒期躁动,帮助患儿平稳度过麻醉苏醒期,并减少术后的不良反应。