EV71对HFMD患儿树突状细胞、MAPK信号通路及炎性细胞因子的影响

目的探讨肠道病毒EV71型对手足口病(HFMD)患儿树突状细胞(DCs)、MAPK信号通路及炎性细胞因子的影响。方法选取2016年2月至2017年3月在我院住院治疗的HFMD患儿64例,其中轻症38例(轻症组),重症26例(重症组),同时选取健康儿童60例作为对照组,采集各组DCs体外培养,采用流式细胞仪检测DCs表面标志物CD80、CD83、CD86和CD11c、采用Western blot检测MAPK信号通路相关蛋白,ELSA法检测IL-6、IL-12及TNF-水平。结果重症组和轻症组CD80和CD83分别达到(98.46±1.06)%和(94.22±1.10)%、(64.42±5.54)%和(46.51±3.20)%,显著高于对照组(P0.05);重症组和轻症组CD80和CD83平均荧光强度(MFI)分别为(36.23±5.73)和(28.11±3.77)、(48.31±1.59)和(40.55±2.69),显著高于对照组(P0.05);重症组和轻症组p-p38 MAPK、p-JNK和p-ERK1/2分别为(1.62±0.15)和(0.92±0.16)、(1.12±0.17)和(0.88±0.14)、(1.34±0.14)和(0.93±0.11),显著高于对照组(P0.05);重症组和轻症组IL-6为(70.16±10.11)pg/mL和(41.06±12.56)pg/mL,明显高于对照组(P0.05);重症组TNF-为(25.11±6.03)pg/mL,显著高于对照组,但低于轻症组(P0.05);重症组中死亡患儿IL-6为(80.42±9.28)pg/mL,显著高于非死亡患儿(P0.05),而TNF-为(24.02±6.10)pg/mL,显著低于非死亡患儿(P0.05)。结论EV71可促进CDs细胞成熟,激活MAPK信号通路,促进部分炎性因子释放;患儿预后与CDs及MAPK信号通路未见显著联系。     

EV71感染手足口病患儿血清中甲状腺激素水平变化及意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化及临床意义。方法 将81例肠道病毒71型（EV71）感染的 HFMD患儿分为三组：普通型22例,重症型19例,危重型40例。采用化学发光法检测三组患儿血清中的甲状腺素：T3、T4、TSH、FT3,FT4水平并比较。结果 三组患儿血清中 T3、T4、FT4、TSH、FT3水平比较无统计学差异（ P ＞0．05）。结论 EV71感染 HFMD患儿血清中甲状腺激素水平与患儿病情的严重程度不相关。     

EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平测定及临床应用

目的：探讨EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平的变化及意义。方法：采用高效液相色谱一电化学法测定70例Ev71感染手足口病患儿（其中普通型50例,重症型20例）和10例健康儿童（对照组）的血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和多巴胺（DA）水平,并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果：Ev71感染手足口病患儿血清NE、E、DA水平均显著高于对照组（P〈0．05）,重症Ev71感染组的血清NE水平显著高于普通Ev71感染组（P〈0．05）,但两组间血清E和DA水平无明显差别（P〉0．05）。重症EV71感染组的血糖和白细胞水平、头颅和上颈髓病变发生率均显著高于普通EV71感染组（P〈0．05）。重症EV71感染患儿的血清NE水平与血糖、白细胞计数及头颅和上颈髓MRI病变之间均呈正相关,而血清E和DA水平与上述指标均无明显相关性（P〉0．05）。结论：EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平显著增加,其中去甲肾上腺素水平可作为重症病例的早期识别指标。     

EV71病毒引起手足口病患儿免疫状态变化的研究

目的：探讨EV71病毒引起的手足口病患儿免疫状态变化。方法按照临床诊断和分型标准将手足口患儿分为普通型、重型和危重型三组,同时以健康儿童作为对照组。采集病例组和对照组的静脉血,分别用化学发光分析仪检测白介素-13（IL-13）和干扰素-γ（IFN-γ）;特定蛋白分析仪检测免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）;流式细胞仪检测T细胞亚群、B细胞和NK细胞的相对含量。结果（1）免疫球蛋白和细胞因子变化：手足口三型与健康对照组比较,IgG、IgA、IgM、IL-13和IFN-γ都增高,除普通型的IgG、IgA没有统计学意义以外,其它都差异有统计学意义（P＜0.01）;而手足口三型之间比较,随着病情的加重,五项指标的浓度也不断增高,差异都有统计学意义（P＜0.01）。（2）细胞免疫的变化：普通型组与健康对照组比较CD3＋、CD4＋、CD8＋稍微增高,差异无统计学意义（P＞0.05）,CD16＋56＋、CD19＋增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;其它两型与健康对照组比较, CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD16＋56＋的含量都显著降低,而CD19＋显著增高,差异都有统计学意义（P＜0.01）;CD4＋/CD8＋的比值无显著变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。手足口三型之间比较,随着病情的加重,CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD16＋56＋的含量的不断降低,而CD19＋不断增高,差异都有统计学意义（P＜0.01）。结论 EV71感染所致 HFMD患儿出现细胞免疫、体液免疫和先天性免疫功能紊乱,并与疾病的严重程度有关。     

静注人免疫球蛋白对EV71型感染重症手足口病患儿炎症因子、免疫功能的影响

目的探究静注人免疫球蛋白联合常规治疗肠道病毒71（EV71）型感染重症手足口病患儿疗效及对炎症因子、免疫功能的影响。 方法选择2018年12月至2020年12月在海南省妇女儿童医学中心进行治疗的EV71型感染重症手足口病患儿126例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上进行静注人免疫球蛋白治疗。对比2组治疗有效率、临床症状改善时间、血清炎症因子［C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-10（IL-10）、生长转化因子β₁（TGF-β₁）］及外周血T淋巴细胞亚群水平,并观察记录不良反应发生情况。 结果观察组临床总有效率为87.30%,高于对照组的69.84%（P＜0.05）;观察组体温复常时间、皮疹及口腔溃疡消退时间均短于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-17水平低于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组IL-10、TGF-β₁水平高于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组（P＜0.05）;2组患儿在治疗期间未出现药物不良反应。 结论静注人免疫球蛋白联合常规治疗EV71型感染重症手足口病患儿具有较高的临床疗效,能够促进症状恢复,可能与降低炎症反应、提高免疫功能相关。     

EV71型HFMD患儿血清25-(OH)D水平与其细胞免疫功能的相关性

目的 研究肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与其细胞免疫功能的相关性.方法 选择本院2019年2月至2021年2月诊治的78例EV71型HFMD患儿作为研究组,其中普通型53例,重症型25例,另选择同期健康儿童85例作为对照组.检测所有对象血清25-(OH...     

重症EV71感染手足口病患儿并发症的护理

[目的]探讨重症EV71感染手足口病患儿并发症的护理措施。[方法]对2015年1月—2016年9月收入院的155例重症EV71感染手足口病患儿给予临床对症治疗以及针对性并发症护理。[结果]155例病人住院时间为8.7 d±2.1 d,除2例迅速发展为脑干脑炎致死以外,均转好或痊愈出院。[结论]给予重症EV71感染手足口病患儿针对并发症护理有利于预后。     

CD8~+细胞毒性T细胞的反应质量在EV71HFMD病程发展中的作用

目的研究中国EV71感染手足口病(HFMD)中CD8+细胞毒性T细胞的活化和第二信号的表达,探讨EV71感染的病程发展机制。方法选取48例EV71HFMD患儿分为轻症组、重症组(其中包括中枢神经病变组、中枢神经病变伴自主神经失调组、神经源性肺水肿组),应用流式细胞术检测CD8+T细胞上CD28和CD38的表达水平,分析CD8+T细胞的质量水平在EV71感染病程发展中的作用。结果 CD8+CD28+细胞、活化分子CD38的表达轻症组与健康同龄对照组、重症各组比较增高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD8+细胞毒性T细胞在EV71感染中的反应质量可能是病程发展的原因之一。     

肠道病毒71型手足口病患儿Th细胞因子变化的临床意义

目的 探究肠道病毒71型(EV71型)手足口病患儿T辅助细胞(Th)细胞因子变化的临床意义.方法 回顾性分析2019年9月至2020年9月东港市中心医院收诊的150例EV71型病毒感染手足口病患儿的临床资料,将其命名为疾病组,根据病情严重程度将疾病组患儿分为普通组(102例)与重症组(48例),并选取同期健康体检的15...     

1例格林巴利综合征合并EV71感染患儿的护理

正格林巴利综合征(GBS)是神经系统的常见危重病症,病程长而并发症多,临床上以周围神经炎性改变为主要特征~([1])。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人有急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离     

肠道病毒EV71感染的重症手足口病患儿并发症的护理

总结6例由肠道病毒71型(EV71)感染的重症手足口病患儿的治疗、观察和并发症的护理,认为尽早发现手足口病危重病例,早期积极治疗和精心护理所引起的各项并发症,是治疗本病的关键。     

肠道病毒EV71感染的重症手足口病患儿并发症的护理

总结6例由肠道病毒71型(EV71)感染的重症手足口病患儿的治疗、观察和并发症的护理,认为尽早发现手足口病危重病例,早期积极治疗和精心护理所引起的各项并发症,是治疗本病的关键.     

外周血不同T细胞亚群在EV71病毒感染手足口病患儿中的应用

目的研究T细胞亚群Th1、Th2、Th17和Treg在肠道病毒71(EV71)病毒感染的手足口病患儿中的变化。方法收集了35例由EV71病毒引起的手足口病患儿和12例健康儿童作为健康对照组的外周血样本,将患儿分成轻症组和重症组,使用流式细胞术分析了Th1、Th2、Th17和Treg的比例。结果 35例患儿中,16例为轻症,19例为重症。各组患儿的年龄和性别差异无统计学意义(P0.05);轻症组和重症组患儿Th1细胞的比例[以中位数和四分位数M(P25,P75)形式表示,下同]分别为10.65%(8.73%,14.08%)、15.51%(13.47%,18.31%),显著高于健康对照组[5.51%(3.61%,8.61%)],且差异具有统计学意义(P0.05);轻症组和重症组患儿Th2细胞的比例分别为4.32%(2.60%,5.32%),3.87%(2.34%,5.32%),与健康对照组比较[2.11%(1.02%,5.11%)],差异无统计学意义(P0.05)。轻症和重症者手足口病患儿的Th17比例分别为8.32%(5.25%,12.33%)、7.36%(5.05%,11.9%),显著高于健康对照组[4.23%(2.44%,6.22%)],且差异具有统计学意义(P0.05);轻症组和重症组患儿Treg比例分别为1.46%(0.31%,2.73%)、1.59%(0.35%,2.62%),与健康对照组[1.78%(0.31%,2.77%)]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 EV71病毒感染的手足口病患儿的Th1/Th2和Th17/Treg比例发生变化,并且Th1和Th17细胞在该疾病的发生和机体抵抗中可能发挥着重要作用。     

肠道病毒EV71感染重症手足口病6例分析

目的：分析总结救治重症手足口病的经验教训。方法：回顾分析6例重症手足口病的临床表现、化验检查、抢救经过及治疗转归。结果：6例中死亡3例,死亡原因为脑干脑炎致神经源性肺水肿、肺出血、循环衰竭。3例经早期积极治疗痊愈。结论：早期发现手足口病危重病例、早期积极治疗阻断疾病的发展是抢救成功的关键。     

EV71感染致手足口病对机体免疫功能影响的研究进展

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发于5岁以下婴幼儿,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹或溃疡为主要特征,大多数患者症状轻微,个别患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症。HFMD在不     

EV71感染致手足口病合并中枢系统感染50例临床分析

肠道病毒71型（EV71）感染引起的手足口病,以手、足、臀、口腔等部位的丘疹或疱疹以及发热为主要特征,但是EV71感染更易出现重症病例和神经系统并发症。病毒首先通过侵犯中枢神经系统,导致中枢神经系统的并发症,严重的病例可进一步发展为肺水肿、肺出血。现对本科2013年5-7月收治的EV71手足口病合并中枢系统感染患儿50例作一回顾性分析,报告如下。     

感染性肺炎患儿FIB、PCT、hs-CRP水平的变化及意义

目的观察小儿感染性肺炎患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及意义。方法将细菌感染性肺炎(细菌组)104例、非细菌感染(非细菌组)109例和健康体检儿童110例(对照组)纳入本研究,观察各组FIB、PCT、hs-CRP水平变化。结果细菌组患者FIB、PCT、hs-CRP均高于非细菌组和对照组(P0.05)。病毒组、支原体组和衣原体组患儿FIB、PCT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。非细菌组、细菌组联合检测阳性率明显高于单项指标检测阳性率(P0.05)。细菌组中患儿FIB水平与PCT、hs-CRP均呈正相关(r分别为0.445、0.396,P0.05)。PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.487,P=0.021)。结论 FIB、PCT、hs-CRP联合检测能有效鉴别细菌感染和非细菌感染,对肺炎的病原体感染的诊断和疗效评价具有重要临床意义。