串联质谱技术在新生儿疾病筛查中的应用价值分析

目的:分析串联质谱技术在新生儿疾病筛查中的应用价值.方法:选取在江门市妇幼保健院实施新生儿疾病筛查的20000例新生儿,对其借助串联质谱技术实施遗传代谢疾病筛查,分析检查结果.结果:本研究中,20000例新生儿经串联质谱技术检查,可疑阳性率为0.040％(8例),阳性召回率0.040％(8例),最终确诊阳性率0.035...     

阴道镜在围绝经期宫颈疾病筛查中的临床价值

目的探讨阴道镜在围绝经期宫颈疾病筛查中的临床价值。方法对200例宫颈癌高危人群进行宫颈筛查,分析阴道镜检查的检查结果。结果在阴道镜下异常图像的种类相对较多;病变级别越高,醋白上皮的厚度就越厚,透明度就越差,其消失的时间就越长,点状血管就越粗。结论阴道镜可以提高宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率,在宫颈癌与宫颈病变筛查中有着很高的应用价值。     

超声检查在乳腺癌筛查中的临床应用价值

目的探讨超声检查在乳腺癌筛查中的应用效果。方法回顾性分析我院接受检查的60例乳腺实质性肿块患者的超声检查资料,并与手术病理结果进行比较,探讨超声检查对筛查乳腺癌的临床价值。结果术后病理学证实,60例乳腺实质性肿块患者中,19例良性病变,41例确诊为乳腺癌,经超声诊断出35例乳腺癌,诊断符合率为85.37%,其中浸润性导管癌32例和浸润性小叶癌9例;CDFI显示肿块内部及周围有丰富的血流信号,形态不规则,边界模糊,见沙粒样钙化,后方回声衰减。结论超声技术准确性高,有利于及时发现较小的早期乳腺癌肿块。     

235361例新生儿疾病筛查情况分析

目的调查黄冈市2016年1月1日—2019年6月30日新生儿遗传代谢性疾病的筛查结果。方法采用实时数据分析调查的方法,对黄冈市2016年1月1日—2019年6月30日出生并在黄冈市妇幼保健院进行遗传代谢病5项[先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和地中海贫血]检测的235361例活产新生儿的结果及确诊数据进行分析和统计。结果2016年1月1日—2019年6月30日期间共筛查235361例新生儿,确诊CH患儿61例,发病率约为1:3858;确诊PKU患儿14例,发病率约为1:16812;确诊G6PD缺乏症(蚕豆病)患儿179例,发病率约为1:1315;确诊CAH患儿9例,发病率约为1:26151;确诊地中海贫血患儿446例,发病率约为1:528。结论黄冈市CH、PKU、G6PD缺乏症、CAH及地中海贫血发病率均低于全国平均发病率。加强健康教育和普及,通过分析质量控制指标加强质量管理,规范筛查流程,减少漏筛,提高召回确诊病例,不断提高服务质量。     

新生儿听力联合耳聋基因筛查的临床价值分析

目的探讨新生儿听力联合耳聋基因筛查的临床价值。方法选择2018年1月—2019年2月在本院出生的2 450例新生儿,均使用耳声发射初步筛查听力,使用自动听性脑干反应或双耳畸变产物耳声发射(DPOAE)复筛,复筛仍未通过者实施诊断性听力检查。同时对入组新生儿行耳聋基因筛查。结果 2 450例新生儿听力初筛时未通过比例为3.31%(81/2 450),其中单独右耳未通过者15例(18.52%),单独左耳未通过者19例(23.46%),双耳未通过者47例(58.02%)。经听力学评估显示,听力障碍发生率为0.24%(6/2 450);2 450例新生儿耳聋基因筛查出耳聋基因123例(5.02%),其中GJB2基因共检出82例(3.35%),SLC26A4共检出21例(0.86%),GJB3基因检出16例(0.65%),12Sr RNA基因检出4例(0.16%);耳聋基因筛查异常比例高于听力筛查,差异有统计学意义(P 0.05);2 450例新生儿听力和耳聋基因筛查均通过者2 258例(92.16%)。结论听力和耳聋基因联合筛查具有互补性,可提高听力异常检出率,指导临床早期给予治疗,改善患儿预后。     

颅脑超声检查在高危新生儿颅内疾病中的诊断价值

目的探讨颅脑超声检查在高危新生儿颅内疾病中的诊断价值。方法选择2014年11月~2015年12月我院收治的80例高危新生儿作为研究对象,使用颅脑超声检查患儿脑实质及双侧大脑半球回声结构,对双侧脉络丛的宽度和双侧侧脑室前角的宽度进行测量,再对80例患儿进行头部CT检查。结果 80例患儿中有18例为脑室扩张,有20例为脑内出血,有缺血缺氧性脑病25例,有6例为室管膜下囊肿,有11例为脑室周围白质软化,排除网膜下腔出血及小脑内出血、硬脑膜下出血等检查结果以外,超声检查结果和CT检查结果及临床正常基本一致。结论应用颅脑超声检查对于高危新生儿颅内疾病诊断具有极高的价值,而且超声检查操作方便,不会对患儿造成放射性损害,尤其对患儿颅脑中央分辨能力较强。     

串联质谱技术在儿童遗传性代谢病疾病筛查中的应用价值

目的:研究儿童遗传性代谢病在筛查过程中应用串联质谱技术的临床效果。方法:对笔者所在医院儿科门诊常规筛查的267例儿童进行分析,通过足跟采集血液,将其滴注在采血滤纸上,干血滤纸片与已经含有已知量的酰基肉碱、氨基酸同位素内标一起,通过甲醇萃取,盐酸正丁醇衍生之后,通过串联质谱仪对血片中酰基肉碱谱及氨基酸谱浓度进行分析。结果:通过对所选的267例标本急性分析,4例标本检出为阳性,占1.4%,其中2例为甲基丙二酸血症,1例为希特林蛋白缺乏症,1例为异戊酸血症。结论:串联质谱技术能够对45种遗传性代谢病进行检测,包括有机酸代谢紊乱、氨基酸代谢紊乱以及脂肪酸代谢紊乱性疾病,对儿童开展遗传性代谢病的筛查具有重要的价值。     

探析免散瞳眼底照相用于糖尿病视网膜病变筛查中的临床效果

目的研究免散瞳眼底照相法应用于糖尿病视网膜病变筛查工作中发挥的作用。方法选择本院247例糖尿病患者,针对其开展直接检眼镜眼底检查(直接眼底镜组),之后再进行免散瞳眼底照相检查(免散瞳眼底照相组),分析两种检查方式的应用效果。结果免散瞳眼底照相法在检查敏感性和特异性上均优于直接眼底镜检查法,差异有统计学意义(P0.05);免散瞳眼底照相法在卡帕检验一致性上均优于直接眼底镜检查法,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对糖尿病患者选择免散瞳眼底照相检查方法进行检查能够发挥良好应用效果。     

糖尿病视网膜病变筛查中免散瞳眼底照相的价值

目的对不同分期糖尿病视网膜病变筛查中免散瞳眼底照相的应用价值进行探讨。方法 2017年1月-2019年5月选择糖尿病患者100例(200只眼),为所有患者行免散瞳眼底照相筛查并进行病理分期,统计不同病程患者发病率,对视网膜病变Ⅲ期及以上患者行荧光素眼底造影检查,对比不同诊断方法的诊断效果。结果免散瞳眼底照相检查:100例患者200眼睛中64眼存在不同程度视网膜病变,136眼无不适症状。视网膜病变分期:136眼为0期,24眼为Ⅰ期,15眼为Ⅱ期,11眼为Ⅲ期,3眼为Ⅳ期,7眼为Ⅴ期,4为Ⅵ期。病程<1年、1年≤病程<5年、5年≤病程<10年、10年≤病程<20年、病程≥20年糖尿病视网膜病变检出率分别为15.6%、17.1%、25.0%、42.6%、48.5%。200只眼睛糖尿病视网膜病变检出率为32.0%。免散瞳眼底照相和荧光素眼底造影诊断具有较高一致性(χ^2=0.00,P=1.00)。结论在糖尿病视网膜病变筛查中免散瞳眼底照相操作简便,和荧光素眼底造影诊断具有较高一致性。     

胃壁厚度在胃癌筛查中的价值

目的通过健康体检腹部超声检查时对胃部及食管下段进行超声筛查,探讨温水胃充盈的条件下,超声在临床胃癌早期诊断的价值。方法选择≥35岁腹部超声体检自然人群,空腹饮温水500~600 m L,测量粘膜至浆膜之间的距离,纵切面及横切面两次测量胃壁增厚7 mm以上建议胃镜检查;同期对胃镜病理诊断胃癌患者进行腹部超声检查,测量胃壁厚度。结果体检1246例,胃壁增厚7 mm以上26例,遵医嘱做胃镜检查者21例,其中胃癌3例,胃息肉3例,胃溃疡7例,萎缩性胃炎4例,浅表糜烂性胃炎2例,胃镜未见异常2例;胃镜病理诊断胃癌患者70例,胃壁厚度7.4~29.6 mm,平均厚度15.2 mm。结论健康体检腹部超声检查时超声可以作为筛查胃癌的一种首选方法,提高胃癌临床早期发现及进行预后评估。     

新生儿疾病筛查足跟血采集策略的优化

目的探讨新生儿疾病筛查足跟血采集策略优化效果。方法选取2013年1月~2014年1月在我院出生的健康新生儿200例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各100例。对照组采用传统方法采集新生儿足跟血,观察组采用优化后方法采集新生儿足跟血,比较两组新生儿的采集时间、样本质量及采血部位淤血情况。结果观察组的采血时间、采血质量明显优于对照组,并且观察组穿刺部位淤血发生率小于对照组;差异有统计学意义(P0.05)。结论优化改良的足跟血采样方法的采血速度快、血样质量好,且采血部位淤血发生率低,因而能有效减轻新生儿痛苦,值得临床推广与应用。     

高危型人乳头瘤病毒在子宫颈疾病筛查中的临床分析

目的分析子宫颈疾病筛查中检测高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)的临床意义。方法我院2015年4月—2018年6月联合液基细胞学(TCT)与HR-HPV检测者414例,其中384例细胞学正常但HR-HPV检测阳性或细胞学正常、HR-HPV检测阴性但高度怀疑病变患者结合病理结果进行分析。结果 TCT联合HR-HPV检测的414例患者中,TCT正常或炎症、ASC-H和ASC-US、LSIL、HSIL的HR-HPV阳性率分别为22.4%、47.2%、71.8%、88.9%,随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升(P0.05)。结合病理诊断的384例患者中,正常或炎症、CIN1、CIN2、CIN3、SCC、湿疣的HPV-DNA阳性率分别为21.3%、83.3%、86.1%、87.5%、91.7%、72.5%,与正常或炎症比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论随着细胞学形态异型病变级别的升高,HR-HPV阳性率逐渐上升,其与宫颈病变的演进密切相关,用于子宫颈癌筛查对疾病诊断和预后评估有一定的临床意义。     

宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值

目的对宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值进行探讨。方法选取我院妇科2012年5月~2013年5月收治的1 502例经宫颈液基细胞学检测筛查宫颈病变患者作为研究对象,对所有患者首先给予宫颈液基细胞学检查,然后对检测出上皮细胞异常的患者进一步给予阴道镜检查。结果共检查出74例上皮细胞异常,主要包括25例慢性宫颈炎伴上皮细胞轻度增生,40例宫颈上皮内瘤样病变,9例浸润癌。结论对宫颈病变患者采用宫颈细胞学结合阴道镜进行早期发现、诊断,能够有效降低宫颈癌发病率和死亡率。     

综合保温措施在新生儿开腹术中的临床价值探析

目的分析综合保温措施在新生儿开腹手术中的应用价值。方法选取2016年6月—2017年12月于我院行开腹手术的36例新生儿,随机分为两组,各18例。研究组新生儿选择综合保温措施,对照组选常规保温措施,比较临床应用效果。结果研究组新生儿术中体温波动较小(P0.05);对照组新生儿体温波动较大(P0.05);研究组新生儿术中不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论新生儿开腹手术中应用综合保暖措施疗效显著,安全性佳。     

探讨新生儿疾病的筛查和护理过程中注意事项

目的分析新生儿疾病筛查方法和护理注意事项。方法选取2013年7月~2015年7月于我院出生的新生儿10 950例中接受疾病筛查的9 983例,分析此过程的相关问题。结果 19例新生儿患有CH,7例患有PKU,筛查率是91.17%。结论新生儿接受疾病筛查的过程中,护士应做好采血操作前、中、后的各项护理工作,提高新生儿疾病筛查准确率。     

超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的应用分析

目的探讨在新生儿先天性心脏病筛查中使用超声心动图的临床效果。方法选取2013年6月~2014年6月在我院出生的新生儿210例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均行超声心动图检查。结果 56例为卵圆孔未闭,31例为PDA,74例为CHD,49例为三尖瓣闭锁不全。结论应用超声心动图筛查新生儿先天性心脏病优势众多,可提升新生儿CHD诊断率,值得推广应用。     

广角数码视网膜成像系统荧光素眼底血管造影在婴幼儿非血管性眼底疾病中的应用

婴幼儿眼底病的早期诊断和治疗对于减少疾病损害,挽救视力和视功能具有重要的意义.广角数码视网膜成像系统(Retcam)荧光素眼底血管造影(FFA)功能的开发和应用,使FFA技术得以在婴幼儿眼底疾病领域大显身手,不但在婴幼儿眼底血管疾病的诊疗中发挥着不可替代的重要作用,对先天性视网膜劈裂、牵牛花综合征、视网膜母细胞瘤、视网...     

孕早期不同超声异常指标在筛查胎儿染色体异常中的临床价值

目的探讨孕早期不同超声异常指标在筛查胎儿染色体异常中的临床价值。方法选取2006年4月至2016年4月于本院产检的孕早期(孕11~14周)孕妇为研究对象,超声检查发现胎儿异常孕妇147例,所有孕妇均行羊水与绒毛染色体核型分析。统计分析不同超声异常指标对应的胎儿染色体异常检出率。结果孕早期超声异常指标包括心脏畸形、全身皮肤水肿、鼻骨异常、静脉导管a波倒置、颈部淋巴水囊瘤、颈部透明层(nuchal translucency,NT)增厚及脐膨出。心脏畸形的染色体异常检出率为80.00%(8/10),以18-三体与21-三体为主;全身皮肤水肿的染色体异常检出率为68.00%(17/25),以18-三体、45,X、21-三体为主;鼻骨异常的染色体异常检出率为75.00%(6/8),以18-三体、21-三体为主;静脉导管a波倒置的染色体异常检出率为71.43%(5/7),以21-三体、18-三体、45,X为主;颈部淋巴瘤的染色体异常检出率为66.67%(6/9),以45,X、21-三体为主;NT增厚的染色体异常检出率为37.80%(31/82),以21-三体、45,X、18-三体为主;脐膨出的染色体异常检出率为66.67%(4/6),以21-三体、45,X、18-三体为主。结论心脏畸形、全身皮肤水肿、NT增厚、颈部淋巴水囊瘤是染色体异常检出率最高的4种孕早期超声异常指征。同时合并与染色体异常相关的早孕期超声异常指征越多,染色体异常检出率越高。     

新生儿听力普遍筛查模式的临床分析

目的通过探讨新生儿听力普遍筛查的模式,旨在为尽早发现听力障碍新生儿。方法选择2013年1月~2014年1月在我院出生的新生儿5 139例,应用手持式耳声发射仪进行初次筛查,初查未通过在1个月后进行快速脑干诱发电位仪检测,复筛未通过新生儿转省级医院进一步做听力学诊断和医学评估。结果初查未通过653例,复筛未通过32例,14例确诊为听力障碍,听力损失检出率为0.272%。结论应用两阶段普遍筛查方式有利于提高诊断准确性,促进听力筛查工作开展。     

经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值

目的探究经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值。方法选取我院2010年5月~2012年5月收治的上消化道疾病患者180例,并随机分为对照组和观察组,每组各90例,对照组采用常规的口胃镜检查,观察组则采用鼻胃镜检查。对比两组在上消化道疾病诊治中的疗效及临床表现。结果对照组90例患者中,出现恶心23例,呕吐28例,咽喉不适16例,发现明确病变65例,不良反应率为86.39%,观察组90例患者中,出现恶心12例,呕吐8例,无咽喉部不适症状,发现明确病变78例,不良反应率为20.6%。在减轻痛苦程度上,对照组为55.9%,观察组为88.7%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中不良反应率较低,患者很容易接受,且操作简便更舒适,在发现明确病变上更准确,值得临床上推广和应用。