内观认知疗法在精神科病房康复护理中的应用研究

目的研究精神科疾病的患者采取内观认知疗法的治疗效果。方法选取本院100例患有精神科疾病的患者为对象,采取内观认知疗法治疗,对比干预前后NOSIE评分、满意度以及配合度情况。结果干预后患者个人卫生、社会功能以及社会兴趣评分显著高于干预前,且对比差异具有统计学意义(P 0.05);干预后患者的满意度高达98.0%,显著高于干预前的80.0%,并且对比差异具有统计学意义(P0.05,χ~2=13.62);通过对比患者在干预前后配合度情况发现,在干预后患者的配合度高达99.0%,显著高于干预前的80.0%,对比差异有统计学意义(P 0.05,χ~2=17.02)。结论对精神科疾病的患者采取内观认知疗法具有较好的治疗效果。     

阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值分析

目的研究阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值。方法选择2015年1月—2017年12月我院收治的1 239例不孕症患者,入院时提供阴道B超检查,测量卵巢体积,按照体积大小不同划分为3组,分别为A组(3 cm3)411例、B组(3~6.2cm3)415例、C组(6.2 cm3)413例;遵医嘱采用阴道B超测量患者卵巢体积、排卵等情况。结果 3组患者排卵率差异有统计学意义(χ~2=292.544,P0.05);B组患者排卵率明显高于A组,差异有统计学意义(χ~2=299.193,P0.05);A组与C组患者排卵率比较差异无统计学意义(χ~2=0.199,P=0.905);此外B组患者排卵率明显高于C组(χ~2=284.621,P0.05)。3组患者受孕成功率差异有统计学意义(χ~2=37.261,P0.05);B组患者受孕成功率明显高于A组,差异有统计学意义(χ~2=30.597,P0.05);A组与C组患者受孕成功率比较差异无统计学意义(χ~2=0.182,P=0.913);此外B组患者受孕成功率明显高于C组(χ~2=38.217,P0.05)。结论采用阴道B超测量卵巢体积及监测排卵,该检查结果对指导临床用药及治疗有指导作用。     

探讨综合护理在肺结核患者依从性中的疗效

目的对综合护理干预在肺结核患者治疗中的临床疗效加以研究,并分析其对患者依从性的影响。方法选取我院2017年7月—2018年7月所接诊的肺结核患者84例作为研究对象。按初诊前后顺序,将其分为基础组与综合组。基础组采取常规基础护理措施,在此基础上,综合组采用综合护理干预。对两组患者的临床护理效果及护理依从性加以观察与分析。结果综合组干预后患者依从率为95.24%,比基础组(80.95%)高,差异具有统计学意义(χ~2=3.284,P 0.05);综合组患者干预后精力、精神健康、社会功能、生理功能、躯体功能、生理职能、情感职能、健康状况等指标评分均高于基础组,差异具有统计学意义(P 0.05);综合组患者护理满意度高于基础组患者(95.24%vs. 78.57%),差异具有统计学意义(χ~2=3.872,P 0.05)。结论对肺结核患者实施综合护理干预,效果理想,且依从性高。     

分层次管理对提高重症科临床教学质量的影响

目的探讨分层次管理对提高重症科临床教学质量的影响。方法选取我院重症科临床医师20名进行临床知识(疾病的症状、诊断方法及治疗方法等)和实践(临床手术操作)的教学管理,实施管理3个月。观察实施管理前后的医师的理论知识和实践知识,以及发生不良事件及医师满意度的情况。结果实施后的理论知识和实践知识的分数均高于实施前,差异具有统计学意义(t=5.349,t=5.412;P均0.05);实施后发生不良事件发生率(10.0%)低于实施前(40.0%),差异具有统计学意义(χ~2=5.987,P0.05);实施后医师的满意度(95.0%)高于实施前(70.0%),差异具有统计学意义(χ~2=5.749,P0.05)。结论对重症科的医师的临床教学中采用分层次管理可以提高重症教学质量,减少不良事件的发生。     

手卫生依从性干预对MRSA感染的影响评价

目的评价手卫生依从性干预对MRSA(Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的影响。方法以本院200名医护人员作为研究对象,从2017年1月前后分别选取300例患者,在2017年1月份开始实施手卫生依从性干预措施,对比干预前后医护人员考核合格率及MRSA感染率等指标。结果手卫生依从性干预后,医护人员六步洗手法(χ~2=52.45,P 0.05)、消毒隔离(χ~2=6.70,P 0.05)、医疗废物处理(χ~2=26.93,P 0.05)、隔离控制措施(χ~2=5.28,P 0.05)等的考核合格率都明显升高,差异有统计学意义。规范洗手率从83.67%升高至97.33%,手部检菌阳性率(3.33%)、MRSA感染率(15.33%)较干预前降低。结论进行手卫生依从性干预,可以降低MRSA感染率。     

儿童保健门诊营养性缺铁性贫血影响因素分析

目的分析儿童保健门诊营养性缺铁性贫血的现状。方法对2013年5月—2016年12月本中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血情况进行回顾性调查。结果在检测血常规的3 180例门诊服务中,营养性缺铁性贫血619例,检出率为19.47%,其中6个月~1岁、1~2岁和2~3岁组营养性缺铁性贫血的检出率分别为32.88%、10.83%和5.76%,不同年龄组检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=296.01,P0.05),不同体格发育评价结果(χ~2=14.89,P0.05)、出生时孕龄(χ~2=686.86,P0.05)、出生体质量(χ~2=7.92,P0.05)、喂养方式(χ~2=6.34,P0.05)、是否及时添加辅食(χ~2=10.15,P0.05)的检出率比较,差异均有统计学意义,而不同性别检出率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.31,P0.05)。结论我中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血与年龄、出生时胎龄、出生体质量、喂养方式、辅食添加、生长发育水平等因素有关。建议开展全市缺铁性贫血抽样调查。龄(χ~2=686.86,P0.05)、出生体质量(χ~2=7.92,P0.05)、喂养方式(χ~2=6.34,P0.05)、是否及时添加辅食(χ~2=10.15,P0.05)的检出率比较,差异均有统计学意义,而不同性别检出率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.31,P0.05)。结论我中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血与年龄、出生时胎龄、出生体质量、喂养方式、辅食添加、生长发育水平等因素有关。建议开展全市缺铁性贫血抽样调查。     

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核患儿疗效观察

目的观察吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核患儿疗效观察。方法选取2015年10月10日—2017年10月10日我院收治的初治菌阳肺结核患儿100例作为研究对象,将其分为观察组(吡嗪酰胺敏感患儿)、对照组(吡嗪酰胺耐药患儿),对两组患儿均进行吡嗪酰胺治疗。结果观察组初治菌阳肺结核患儿的痰菌转阴率为80.00%,与对照组痰菌转阴率比较,差异具有统计学意义(χ~2=4.761 9,P 0.05);观察组初治菌阳肺结核患儿的总有效率为94.00%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组初治菌阳肺结核患儿的病灶吸收率高于对照组病灶吸收率,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对敏感患儿采用吡嗪酰胺治疗后,取得显著效果,能显著提高痰菌转阴率、总有效率以及病灶吸收率。     

抗菌药物围术期合理应用的临床药学干预

目的探讨抗菌药物围术期合理应用的临床药学干预效果。方法选取我院2016年1月—2018年4月收治的外科手术患者2 000例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各1 000例。对照组常规使用抗菌药物,而观察组实施临床药学干预。结果观察组抗菌药物使用率为34.9%(349/1 000)与对照组60.9%(609/1 000)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=13.543 9,P=0.000);观察组用药合理率81.66%(285/349)与对照组28.92%(237/609)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=56.259 9,P=0.000);观察组术后感染发生率为2.5%(25/1 000)与对照组9.7%(97/1 000)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=4.525 2,P=0.003);观察组第一代头孢菌素类药物使用率为97.71%(341/349)与对照组39.57%(241/609)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=78.517 5,P=0.000);观察组抗菌药物使用强度为13.82(100人/d)与对照组42.56(100人/d)相比显著较低,差异具有统计学意义(χ2=20.401 6,P=0.000)。结论针对围术期患者应用抗菌药物时加强临床药学干预,可有效减少和避免发生不合理应用抗菌药物的现象,且能有效减少患者感染率。     

激励式护理干预对降低产妇剖宫产率的作用

目的探讨激励式护理干预在降低产妇剖宫产率中的护理作用。方法采用回顾性方法分析,随机选取2013年6月~2015年6月我院收治的186例产妇的临床资料,随机将其分为对照组(90例,给予常规护理干预)与观察组(96例,给予激励式护理干预),比较两组护理效果。结果观察组剖宫产率为12.50%,低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(χ~2=19.541,P=0.0020.05);且观察组护理满意度97.92%,高于对照组84.44%,差异有统计学意义(χ~2=14.685,P=0.0290.05)。结论产妇实施激励式护理干预可有效降低剖产率。     

产科一体化分娩体验护理模式在初产妇中的应用效果分析

目的探讨产科一体化分娩体验护理模式在初产妇中的应用效果,为指导产科护理实践提供依据。方法选取2018年8月—2019年8月在医院建档并分娩的300例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(153例)与观察组(147例),对照组给予常规护理,观察组给予产科一体化分娩护理模式,两组产妇均实施护理干预1个月,统计两组产妇自然分娩率,观察总产程时间及会阴侧切率等分娩结局指标,采用母亲角色适应调查问卷评估产妇产后母亲角色的适应能力,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估产妇干预前后焦虑抑郁程度。结果观察组产妇自然分娩率为73.47%高于对照组的56.86%(χ2=9.088;P 0.05);观察组总产程时间(8.50±1.28)h、会阴侧切率为15.65%均低于对照组(12.47±2.04)h和30.07%(t=20.274,χ2=11.192;P 0.05);观察组角色认知评分、角色行为评分、亲子依附评分均高于对照组(t=16.016,24.949,19.389;P0.05);干预前,两组产妇焦虑抑郁率差异无统计学意义(χ2=0.030;P 0.05),干预后,观察组焦虑抑郁率低于对照组(χ2=16.706;P 0.05)。结论产科一体化分娩体验护理模式应用于初产妇可促进其自然分娩率,缩短产程降低会阴侧切率,降低产妇焦虑抑郁发生率,提高产妇母亲角色的适应能力,有利于产妇早期恢复。     

高压氧治疗重度儿童脑外伤疗效观察

目的:观察高压氧治疗对重度儿童脑外伤的治疗效果。方法:将98例重度儿童脑外伤患儿按干预时机分成两组,行高压氧治疗并进行疗效比较。结果:早期治疗组治愈率为58.33%,恢复期治疗组治愈率为36.73%,两组差异有统计学意义(χ~2=4.537,P0.05);两组总有效率差异无统计学意义(χ~2=0.667,P0.05)。结论:重度脑外伤患儿早期进行高压氧治疗能显著提高治愈率,改善预后;对于尚未痊愈的患儿,在恢复期进行高压氧治疗亦有重要意义。     

胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的疗效

目的探讨胸腺五肽与抗结核药物联合治疗复治涂阳肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取我院收治的复治涂阳肺结核患者76例,按随机数字表法分为两组,各38例。对照组采用抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组治疗效果、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗后痰菌转阴率、空洞缩小率、病灶吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组免疫功能对比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组CD8~+对比,差异无统计学意义(P 0.05);不良反应发生率,两组对比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论胸腺五肽与抗结核药物联合可有效治疗复治涂阳肺结核,提高临床效果,加快痰菌转阴,改善免疫功能,值得进一步推广。     

氟保护漆预防儿童龋齿的效果观察

目的探讨分析氟保护漆在预防儿童龋病中的应用效果。方法采用分层抽样法抽取600例幼儿园儿童,随机分为观察组和对照组,各300例,观察组给予0.1%氟保护漆干预,1次/6个月,疗程为2年;对照组采用普通牙膏进行早晚刷牙的口腔护理。比较两组的患龋率。结果干预前,两组患龋率之间比较,差异无统计学意义(P0.05);干预2年后,观察组患龋率51.00%,低于对照组69.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对学龄前儿童使用氟保护漆干预可以明显的预防龋齿。     

细化护理管理对普外科手术后切口感染的预防效果分析

目的对细化护理管理在预防普外科手术患者术后切口感染发生率的效果进行探析。方法选择我院于2017年5月—2018年4月所接收的普外科手术患者110例作为观察对象,按护理管理方式不同,分成细化组与常规组。常规组患者采取常规护理管理措施,在此基础之上,对细化组患者采取细化护理管理;对比两组患者的护理效果及术后切口感染发生情况。结果细化组患者术后切口感染发生率(5.5%)低于常规组患者(18.2%),差异有统计学意义(χ~2=4.274,P 0.05);就护理满意度而言,细化组(96.4%)高于常规组(83.6%),差异有统计学意义(χ~2=4.949,P 0.05);细化组患者平均住院时间比常规组患者短,差异有统计学意义(t=4.364,P 0.05)。结论对普外科手术患者采取细化护理管理,效果甚好,能有效预防术后切口感染的发生。     

高危型HPV感染与特异性阴道炎相关性研究

目的探讨高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染与常见特异性阴道炎的相关性。方法收集2017年1月—2017年12月在河北省定州市人民医院妇科就诊同时进行液基薄层细胞(TCT)及HPV检测7 936例受试者的相关资料,分析细菌性阴道炎、滴虫阴道炎及霉菌性阴道炎患者与正常者HPV阳性率的差异。结果细菌性阴道炎组HPV感染率32.09%,滴虫阴道炎组HPV感染率18.65%,霉菌性阴道炎组HPV感染率11.79%,正常对照组HPV感染率12.99%,细菌性阴道炎组与正常对照组HPV感染率差异有统计学意义(χ~2=180.43,P 0.05),滴虫阴道炎组与正常对照组HPV感染率差异有统计学意义(χ~2=5.10,P 0.05),霉菌性阴道炎患者与正常对照HPV感染率差异无统计学意义(χ~2=0.57,P 0.05)。结论细菌性阴道炎患者及滴虫阴道炎患者更容易感染HPV病毒引起宫颈上皮内病变,霉菌性阴道炎患者与正常者感染HPV的概率无明显差异。细菌性阴道炎患者及滴虫阴道炎患者不仅要治疗相应阴道炎,还要做HPV筛查,必要时做阴道镜检查排除宫颈上皮内病变,霉菌性阴道炎者应密切随访,避免过度治疗。     

消毒供应室质量安全管理与医院感染干预措施的效果

目的探讨消毒供应质量安全管理与医院感染干预的效果。方法我院于2013年9月行消毒供应室质量安全管理与医院感染干预,以2012年9月~2013年9月为干预前,以2013年10月~2014年10月为干预后,观察干预前后知识掌握度、自我防护意识、消毒合格率及医院感染率。结果干预后知识掌握度和自我防护意识评分分别为(97.26±1.15)分、(98.21±1.03)分均显著高于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。干预后感染率为0.5%低于干预前6.5%,消毒合格率为97.75%高于干预前95.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加强消毒供应室质量安全管理与医院感染干预,能够降低医源性感染率。     

临床药师在干预药品不良反应方面的价值分析

目的探讨临床药师在干预药品不良反应(ADR)发生方面的作用,为推动临床药师参与安全用药工作提供依据。方法回顾性分析临床药师干预前(2012—2014年)与干预后(2015—2017年)ADR报告各100例,比较干预前后ADR给药途径及药品种类分布。结果干预前ADR检测报告显示给药途径中静脉滴注85例,抗感染药59例。干预后ADR报告显示给药途径中静脉滴注65例,较干预前明显降低(χ~2=10.667,P=0.001),抗感染药31例,较干预前明显降低(χ~2=15.838,P0.000 1),干预前后比较ADR给药途径及药品种类分布均差异有统计学意义(P0.05)。结论通过临床药师参与ADR检测及有效干预,可以促进临床合理用药,降低ADR的发生率。     

妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响

目的 研究并分析合并血小板减少的产妇其分娩方式及结局所受到的影响。方法 收集合并血小板减少的产妇共41例作为观察组,另收集41例健康产妇作为对照组,将两组研究对象的分娩方式以及母婴结局进行观察和对比。结果 观察组的剖宫产率为68.29%(28/41),高于对照组的29.27%(12/41),差异具有统计学意义(χ~2=12.495,P=0.000);观察组的产后出血发生率为19.51%(8/41),高于对照组的0.00%(0/41),差异具有统计学意义(χ~2=8.865,P=0.003);观察组的胎儿窒息发生率为24.39%(10/41),高于对照组的4.88%(2/41),差异具有统计学意义(χ~2=6.248,P=0.012);观察组的新生儿血小板减少发生率为24.39%(10/41),高于对照组的2.44%(1/41),差异具有统计学意义(χ2=8.505,P=0.004)。结论 产妇一旦合并血小板减少,将会提高剖宫产率,并导致不良母婴结局,应给予高度重视。     

个体化护理干预对高脂血症患者血脂水平和生活方式的影响

目的探讨个体化护理干预对高脂血症患者的血脂水平和生活方式的影响。方法 选取我院在2010年4月~2013年4月收治的高脂血症患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理干预,观察组进行个体化护理干预,包括口服药物方法、饮食运动、生活方式指导等。经过6个月的护理后,评价两种方式对血脂水平和生活方式的影响。结果两组患者经护理干预后,观察组患者HDL-C水平显著高于对照组,两组间差异显著(t=2.8764,P0.01);观察组患者LDL-C、TG和TC水平均显著低于对照组,两组间差异显著(t=4.8406,P0.01;t=5.7802,P0.01;t=7.7182,P0.01);观察组患者的饮食达标率和运动达标率均显著高于对照组,两组间差异显著(χ~2=6.6667,P0.01;χ~2=6.6461,P0.05),均具有统计学意义。结论个体化护理干预能有效调整高血脂症患者的血脂水平,并建立健康的饮食习惯和生活方式,对于提高患者的生活质量具有重要意义。     

重度子痫前期患者分娩方式、分娩时机及母婴结局

目的总结重度子痫前期的患者其分娩方式,分娩时机以及母婴结局。方法选取2014年1月—2017年12月我院收治的重度子痫前期患者180例作为研究对象。按照患者孕周不同,将其分为A组(28～32周)51例,B组(33～36周)54例,C组(37～40周)75例。对比三组患者的分娩方式分娩时机以及母婴结局。结果 B、C组剖宫产率高于A组患者,差异具有统计学意义(χ~2=13.74,14.36,P 0.05);C组患者阴道分娩率较高,但与其他两组相比,差异无统计学意义(χ~2=1.35,1.23,P 0.05)。A组患者的引产率高于其他两组患者,差异具有统计学意义(χ~2=8.62,9.67,P 0.05)。C组患者的围生儿结局总不良率,低于A组和B组,差异具有统计学意义(χ~2=13.23,4.64,P 0.05),无新生儿死亡和死胎。C组患者发生胎盘早剥的概率,较A组和B组低,差异具有统计学意义(χ~2=7.453,10.453,P 0.05)。结论对于重度子痫前期孕28～32周患者大多选择引产,孕32周后主要选择剖宫产,孕32周后分娩可有效改善围生儿结局,胎盘早剥是母体最主要的并发症。