CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值

目的探讨分析术前结肠癌以及术后结肠癌复发中采用CT诊断的临床价值。方法回顾性分析2012年10月—2015年3月在我院就诊的183例结肠癌及结肠癌复发患者(均经过临床检查或手术证实),采用多排螺旋CT诊断所有患者术前病理分期以及术后复发等情况。结果术前CT扫描结肠癌患者121例,其中TNMⅠ期33例,Ⅱ期55例,Ⅲ期22例,Ⅳ期11例,诊断符合率分别是89.1%、87.3%、100.0%、100.0%。62例结肠癌复发患者通过CT扫描显示TNMⅠ期7例,Ⅱ期11例,Ⅲ期26例,Ⅳ期18例,诊断符合率分别是53.8%、68.8%、100.0%、100.0%。结论 CT诊断在术前结肠癌以及术后结肠癌复发中都具有较高的临床应用价值,可为结肠癌术前临床分期以及监测术后复发情况提供科学依据,便于医师制定合理的治疗方案。     

MSCT对结肠癌术前诊断以及术后复发的临床价值

目的探讨MSCT检查对结肠癌术前诊断及术后复发的临床应用价值。方法选取本院收治的结肠癌患者110例作为研究对象。对所有患者的MSCT图像及病理切片进行分析回顾性分析,与病理诊断进行比较,观察患者结肠癌的TNM分期,评价MSCT检查对结肠癌术前诊断及术后复发的诊断效能。结果 MSCT检查对结肠癌患者术前T分期、N分期、M分期的诊断准确率(90.0%、89.5%、90.9%)与病理检查相比诊断一致性高(P0.05)。术后复发42例,复发率为38.2%。MSCT检查对结肠癌术后复发患者的T分期、N分期、M分期诊断准确率(88.9%、92.9%、100%)与病理检查相比诊断一致性高(P0.05)。结论 MSCT检查对结肠癌术前诊断及术后复发的临床应用效果显著。     

结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析

目的研究CT检查对结肠癌所致肠梗阻诊断的准确性,探讨其临床应用的价值。方法回顾性分析我院2013年4月~2014年3月肛肠外科收治因结肠癌致肠梗阻的患者50例,均经手术病理检测确诊病情。分析患者术前CT检查和腹部X线平片检查结果,对比研究两种检查结果对结肠癌致肠梗阻诊断的正确率。结果CT诊断肠梗阻46例,确诊率92%,X线平片为32例,确诊率64%,两者比较,CT的诊出率显著高于X线平片诊断,差异有统计学意义(P0.05);CT诊出病因为结肠癌有50例,占100%,X线平片诊出6例,占12%,两种方式对病因的检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT检查诊断结肠癌致肠梗阻的准确率高,能为临床治疗提供可靠的参考依据,值得关注。     

多层螺旋CT在结肠癌诊断中的价值分析

目的对多层螺旋CT在结肠癌诊断中的应用进行研究,对其诊断价值做出分析。方法选择在我院通过手术病理确诊为结肠癌的42例患者,对这些患者在术前多层螺旋CT图像进行回顾性分析,依据术后病理结果评价利用多层螺旋CT进行诊断的准确性。结果经术前多层螺旋CT和术后病理结果比较,多层螺旋CT在结肠癌的诊断中准确率为93.6%。能够起到准确观察病变大小、形态、部位等情况的作用。结论多层螺旋CT可以用于对结肠癌患者进行准确的诊断,在结肠癌的诊断中具有重要意义。     

螺旋CT对进展期结肠癌诊断与分期的价值

目的探究螺旋CT对于结肠癌的术前诊断以及分期的价值。方法选取我院2014年1月—2017年7月来就诊的并经手术病理证实的结肠癌患者56例作为研究对象。将术后病理结果作为金标准,分析进行螺旋CT诊断和分期的准确性。结果参与研究的56例患者中,Dukes A期患者2例,且与术后病理证实以及分期相一致,剩余的患者均为B、C、D期,在螺旋CT检查之后发现发生了肠壁增厚、肠腔内部肿块、狭窄等变化;而应用螺旋CT检测是否发生肠外浸润的准确率为80.36%。结论使用螺旋CT法对结肠癌患者诊断以及分期的分析具有一定的参考价值,值得借鉴。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌效果及安全性对比研究

目的对比研究腹腔镜根治术及传统开腹手术治疗结肠癌的效果和安全性。方法选取2012年5月至2013年8月于本院行结肠癌手术的190例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组患者行传统开腹手术,试验组患者行腹腔镜根治术。记录两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院天数、胃肠功能恢复时间以及近、远期术后并发症发生率。结果与对照组比较,试验组患者术中出血量少、住院天数短、胃肠道功能恢复快、肠梗阻发生率低(P<0.05)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数以及切口感染、局部复发、远处转移的发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论与传统开腹手术对比,腹腔镜根治术具有术中出血量少、胃肠功能恢复快及住院时间短等优点,是一种安全有效的手术方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜结肠癌根治术对老年患者炎性因子水平及预后的影响分析

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术对老年患者炎性因子水平及预后的影响。方法将本院2013年6月至2014年6月收治的120例老年结肠癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组患者行传统开腹结肠癌根治术,观察组患者行腹腔镜结肠癌根治术。观察两组患者手术情况、术后并发症发生率及术前和术后7天肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-17水平变化。所有患者均于术后随访2年,观察两组患者复发及生存情况。结果观察组患者术中出血量多于对照组(P<0.05),术后排气时间、术后下床活动时间、手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),切口长度小于对照组(P<0.05)。观察组患者术后总并发症发生率[6.67%(4/60)]显著低于对照组[28.33%(17/60)](P<0.05)。术前两组患者血清TNF-α和IL-17水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后7天两组患者血清TNF-α和IL-17水平较术前均显著升高(P<0.05),观察组患者血清TNF-α和IL-17水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.05),生存率显著高于对照组(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌效果显著,对患者术后炎性因子水平影响小,且预后良好。     

结肠癌根治术后肿瘤转移复发的特点和影响预后的因素

目的:探讨结肠癌根治术后肿瘤转移复发的特点和影响预后的因素。方法:选择2012年3月-2014年3月来笔者所在医院住院治疗结肠癌患者资料进行分析整理,术后3个月进行定期随访,观察患者是否有结肠癌肿瘤转移复发。结果:220例患者行结肠癌手术后,复发71例;有梗阻的患者的复发转移率47.9%明显高于无梗阻患者的20.6%,差异有统计学意义(字2=18.273,P0.05)。结肠癌肿瘤复发转移与Ducks分期有关,A期复发转移率为13.3%,B期复发转移率为25.0%;C期复发转移率为38.0%,差异均有统计学意义(字2=6.132,P0.05)。结论:结肠癌术后肿瘤转移复发与Ducks分期有关,浸润程度越高者,越容易出现肿瘤的转移复发;并且梗阻型结肠癌患者更容易出现术后肿瘤转移复发。     

结肠癌患者应用腹腔根治术治疗的临床效果分析

目的探讨针对结肠癌患者采用腹腔镜根治术进行治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月~2016年1月收治的结肠癌患者96例,随机数字法均分为两组,各48例。观察组行结肠癌腹腔根治术,对照组行结肠癌传统开腹手术。分析比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量低于对照组,镇痛时间、排气时间短于对照组,P0.05。结论结肠癌患者应用腹腔镜根治术治疗,具有术中出血量少、手术时间短等优点。     

浅析腹腔镜左结肠癌根治术护理管理

目的研究分析腹腔镜左结肠癌患者接受经自然腔道取标本治疗方式的临床护理方式。方法对我院29例接受自制套管经肝门取标本腹腔镜左结肠癌根治术患者开展研究,并对患者的临床护理方式进行总结归纳。结果手术时间103~340 min,平均(242.0±13.2)min。患者出血量20~200 ml,平均(50.0±6.2)ml。无需要开腹手术病例,无发生并发症病例。术后对患者进行了4~20个月的随访,有1例患者术后24~72 d时出现了肠梗阻,采取保守治疗后好转,无其他复发和并发症病例。术后进行了Kirman排便功能分级,有25例Ⅰ级,2例Ⅱ级,2例Ⅲ级。结论腹腔镜左结肠癌根治术可以选择经肛门取标本的治疗方式,临床中需要为患者提供良好的护理管理,保证手术顺利完成。     

结肠癌患者采用改良右半结肠切除术治疗的临床分析

目的分析改良右半结肠切除术治疗结肠癌患者的临床效果。方法选取我院就诊的32例结肠癌患者,随机分为实验组(16例,行改良右半结肠切除术)和对照组(16例,行传统根治术),对比两组效果。结果实验组手术指标优于对照组(P0.05),淋巴结清扫数多于对照组(P0.05)。实验组并发症发生率(12.5%)、复发率(6.3%)均低于对照组,P0.05。结论结肠癌患者采用改良右半结肠切除术治疗,效果显著,降低术后并发症发生率、复发率。     

腹腔镜下行结肠癌根治术与肝转移灶切除术的安全性及疗效观察

目的:分析和探讨腹腔镜下行结肠癌根治术与肝转移灶切除术的安全性及临床治疗效果。方法:选取2013年1月-2014年1月岳阳市中医医院收治的50例结肠癌肝转移患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组25例和对照组25例,对照组采用传统开腹手术,观察组患者行腹腔镜下结肠癌根治术与肝转移灶切除术,观察和分析两组患者临床疗效及安全性。结果:观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后镇痛时间明显小于对照组,术后并发症发生率低于对照组,第1、2、3年累积生存率显著高于对照组,两组比较差异差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜下行结肠癌根治术与肝转移灶切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,在治疗结肠癌肝转移疾病方面临床效果显著,安全可靠,值得临床广泛推广与应用。     

腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术临床对比

目的探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术的淋巴结清扫和短期疗效。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的110例结肠癌患者为研究对象,对照组患者采用传统结肠癌根治术,观察组患者采用腹腔镜完整结肠系膜切除术,对比两组患者手术指标和术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,淋巴结清扫数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后排气时间、住院时间、住院总费用对比差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌效果优于传统结肠癌根治术,能清扫更多淋巴结,具有手术时间短、术中出血量低的优势,安全性高。     

硬膜外阻滞对老年全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能(POCD)的影响。方法选择南阳市第一人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者120例,将以上患者均分为观察组和对照组,对照组行常规全身麻醉,观察组行硬膜外阻滞复合全身麻醉,使用简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P0.05),术后第1 d、第3 d MMSE评分两组均出现显著的减低(P0.05),观察组均高于对照组(P0.05),术后第1 d、第3 d对照组认知功能障碍(POCD)发生率均高于观察组(P0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小,可降低POCD发生,具有一定的临床应用价值。     

结肠癌根治术腹腔镜手术与开腹手术长期疗效和安全性比较

目的探讨腹腔镜和开腹结肠癌根治术的长期疗效和安全性。方法随机将110例结肠癌患者平均分为两组。对照组行常规开腹术治疗,观察组行腹腔镜术治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果两组3年内生存率差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率、住院时间等优于对照组(P0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术长期疗效和安全性理想。     

多层螺旋CT在结肠癌诊断中的应用

目的:研究对结肠癌采用多层螺旋CT模式的诊断效果。方法:选取笔者所在医院及外院近年收治的结肠癌患者共53例,均采用多层螺旋CT诊断,统计诊断结果。结果:患者肠壁呈增厚状态(局限性),增强后病变位置强化明显,可准确显示出病变处状态。54例患者中37.74%升结肠、18.87%横结肠、26.42%降结肠、16.98%乙状结肠。均经手术病理或结肠镜检查证实。结论:采用多层螺旋CT实施临床诊断能够较好的显示结肠癌癌肿部位及状态,具有应用价值。     

CT诊断结肠癌致肠梗阻的价值及意义

目的探讨CT诊断结肠癌致肠梗阻患者的价值和意义。方法选取2014年5月—2019年3月期间,在本院诊治的72例结肠癌并发肠梗阻患者进行研究,依据术后病理组织结果,判断所有术前患者的X线检查以及CT检查的准确率。结果 CT诊断肠梗阻的正确率(94.44%)高于X线诊断(61.11%),差异具有统计学意义(χ~2=23.143,P=0.000)。CT诊断对肠梗阻的病因检查率(93.06%)高于X线诊断(13.89%),差异具有统计学意义(χ~2=90.687,P=0.000)。CT诊断盲肠扩张的检出率(62.50%)高于X线(33.33%),差异具有统计学意义(χ~2=12.271,P=0.001)。结论 CT对结肠癌患者的梗阻部位、癌性梗阻病因的诊断准确率明显高于X线检查,便于医生准确及时的定位梗阻部位和明确病变程度,为治疗措施的及时制定提供准确依据。     

结肠癌腹腔镜手术与传统根治术并发症及远期疗效比较

目的探讨结肠癌腹腔镜手术与传统根治术并发症及远期疗效。方法选择我院收治的结肠癌患者68例,将其分为OP组37例采用传统根治术,LAP组31例采用腹腔镜手术,6~30个月内随访记录患者并发症及远期复发及转移情况。结果 OP组发生切口疝、粘连性肠梗阻、切口种植等并发症的概率显著大于LAP组,差异有统计学意义(P0.05),OP组与LAP组的复发率与远期转移率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结肠癌手术与传统根治术相比,远期复发率及转移率基本相近,但并发症发生情况腹腔镜手术占相对优势,值得临床推广使用。     

营养支持治疗对结肠癌根治术患者的临床效果观察

目的观察营养支持治疗对结肠癌根治术患者的临床效果,为营养支持治疗的临床推广提供科学依据。方法选取本院行结肠癌根治术的100例患者为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各50例,对照组患者按照结肠癌根治术后常规输液方案治疗,观察组患者术后输入30%的整蛋白型肠内营养液,同时辅助其他营养液支持治疗。比较两组患者近期疗效、部分营养指标及免疫指标。结果观察组总有效率显著高于对照组(χ2=13.206,P=0.012);观察组患者手术前后前清蛋白、清蛋白及血糖水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、免疫球蛋白A(Ig A)明显优于对照组(t=14.316,P<0.001)。结论结肠癌根治术后适当的营养支持治疗可以保证患者机体的营养供给,改善机体营养状态,促进患者早日康复。     

胃神经鞘瘤的多层螺旋CT诊断与临床治疗

目的研究应用多层螺旋CT技术对胃神经鞘瘤疾病的临床价值。方法将86例患者分为对照组和研究组,平均每组43例。对照组采用常规腹部平片X线技术进行检查;研究组采用多层螺旋CT技术进行检查。对比两组研究对象术前病情检查结果与术后病理学证实结果的符合率、术前影像学检查的误诊率和漏诊率、影像学检查的操作时间。结果研究组术前病情检查结果与术后病理学证实结果的符合率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前影像学检查的误诊率和漏诊率短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);影像学检查的操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用多层螺旋CT技术对患有胃神经鞘瘤疾病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。