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目的 探讨如何防止食管贲门癌切除术后吻合口瘘.方法 回顾性分析1993年3月至2006年4月手术治疗的217例食管贲门癌切除术的临床资料.结果 217例中,术后无吻合口瘘208例,发生吻合口瘘9例(4.15%).结论 改进吻合方法和缝合技术对防止食管贲门癌切除术后吻合口瘘有重要意义. 相似文献
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1498例食管贲门癌手术并发吻合口瘘分析长治医学院附属医院(046000)苏秦虎,董文忠,赵九恩我科从1983年6月至1992年12月共行食管、贲门癌手术1498例,在预防吻合口瘘方面有一些体会,现报告如下:临床资料1498例中,男1024例,女474例;年龄最小者18岁,最大者80岁;平均55岁。肿瘤部位:食管上段癌64例,食管中下段癌478例,贲门癌956例;采用手工吻合法603例,采用消化道吻合法895例。1983年6月至1987年6月共做食管、贲门癌手术443例,均为传统手工吻合法(包套式),发生吻合口瘘16例,占3.6%;1987年6月至1992年12月改用机械吻合法与改良手工吻合法,发生吻合口瘘14例,占1.3%。其中机械吻合法895例,发生吻合口瘘12例;改用手工吻合法160例,发生吻合口瘘2例。30例吻合口屡中死亡14例,致死率为46.6%。讨论吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后一种严重并发症,国内文献报告发生率为2.1~11.6%。其致死率为31.6~71%[1]。本组1983年6月至1987年6月吻合口瘘发生率较高,为3.6%;1987年6月之后,吻合口瘘发生率为1.3%,较前明显降低。降低 相似文献
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预防胸内食管胃吻合口瘘的临床体会东山县医院林福茂,林农胸内食管胃吻合口瘘是食管肿瘤切除术后最常见和严重的并发症。我院从1978~1994年行食管、贲门癌切除术102例,术后均无发生吻合口瘘。现将体会总结如下。一、临床资料本组102例,男76例,女26... 相似文献
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食管癌与贲门癌术后吻合口瘘是较严重的并发症之一,我院自1987年至1997年行食管癌与贲门癌切除术827例,患者中术后出现吻合口瘘43例,现将其胸部X线表现进行分析。1临床资料43例吻合口瘘患者经食管造影检查证实29例,胸穿抽出经口进食物证实12例,... 相似文献
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食管、贲门癌术后吻合口瘘,是食管癌、贲门癌术后的凶险并发症,是手术后的主要死亡原因之一。笔者于2003年9月至2007年9月共施行食管癌、贲门癌切除术89例,其中发生吻合口瘘7例,现就吻合口瘘的主要原因及预防进行初步分析。 相似文献
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吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后一种严重的并发症,若再并发吻合口大出血更是一种少见的致命的并发症。1990年1月-2005年10月共治疗食管贲门癌切除术后吻合口瘘53例,其中并发吻合口大出血5例。报告如下: 相似文献
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食管粘膜胃全层吻合─—贲门成型术山西省肿瘤医院(030013)原和平,孙诠,郭石平,杨国太1988年12月至1993年12月,我们为214例食管、贲门癌患者进行了肿瘤切除术后的食管粘膜胃全层吻合——贲门成形术。经临床观察术后无吻合口瘘、无返流性食管炎... 相似文献
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食管胃或食管结肠吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症。为了预防这一并发症,有用大网膜或在吻合口处用粘胶物加固。近年来用吻合口部套入胃内法,可减少吻合口瘘的发生。国内吻合口瘘的发生率为0.4~13%,一般在2%左右。吻合口瘘一旦发生,其死亡率极高。本组698例食管、贲门癌切除术,食管胃或食管结肠吻合术后吻合口瘘的发生率为2%其中食管胃吻合口瘘11例,食管结肠吻合口瘘 相似文献
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防止食管胃吻合口瘘的非手术因素探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后的严重并发症 ,其发生率为 3%~ 5 %。颈部吻合口瘘均不致对病人的生命造成威胁 ,而胸内吻合口瘘死亡率为 5 0 %。吻合术式、操作技术、吻合口局部血液循环、张力等是各家反复强调的主要致瘘因素。本文回顾分析 2 0 3例食管癌术后的临床资料 ,探讨防止吻合口瘘发生的非手术因素。1 临床资料1991年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,我科施行食管贲门癌切除、食管胃吻合术 2 0 3例。其中男 138例 ,女 6 5例 ;年龄 34~ 73岁。食管癌 14 1例 ,贲门癌 6 2例。食管胃颈部吻合 16例 ,食管空肠吻合 4例 ,弓上吻合 31例 ,… 相似文献
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食管胃吻合口瘘是食管贲门癌切除术后的严重并发症。国内报道吻合口瘘的发生率为3~5,其中病死率约50。为降低吻合口瘘的发生率,我们对2006年以来我院20例食管贲门癌手术使用吻合器的患者加强了手术前后的预防 相似文献
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李阳 《临床合理用药杂志》2013,(31):102-102
目的观察2种重建方法在食管贲门癌切除术中的应用效果。方法将98例行食管贲门癌切除术患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组在食管贲门癌切除术后行常规重建;观察组术后行食管胃器械吻合重建。观察2组手术操作时间及吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染发生率。结果观察组手术操作时间短于对照组,吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论食管贲门癌切除术后采取机械吻合重建可降低并发症发生率,缩短手术时间,减少患者痛苦,值得临床推广应用。 相似文献
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机械吻合与人工吻合在食管贲门癌切除术中的应用比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较机械吻合和手工吻合两种胸内吻合方法在食管贲门癌切除术中的应用效果。方法:选取256例本科2000年6月~2010年3月食管贲门癌切除术患者,随机分为两组,130例患者采取机械吻合,余126例患者采取手工吻合,从吻合时间、吻合口瘘及吻合口狭窄发生情况比较两种吻合方式应用效果。结果:机械吻合组总手术时间为(173±43)min,吻合口瘘发生率为0.77%,无一例发生吻合口狭窄,手工吻合组总手术时间为(194±48)min,吻合口瘘发生率为5.56%,吻合口狭窄发生率为4.76%,两组差异有统计学意义。结论:机械吻合应用于食管贲门癌切除术,操作简便,手术时间短,术后并发症少,值得临床推广应用。 相似文献
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吻合口瘘为食管贲门癌手术后的严重并发症 ,临床处理困难 ,死亡率高 ,本文总结我院近 10年 2 1例吻合口瘘的诊治经验 ,现报告如下 :1 临床资料本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 7~ 75岁 ,平均年龄5 1岁。食管癌 18例、食管下段贲门癌 3例。食管癌切除术后食管胃底端侧吻合 15例 (主动脉弓上吻合 12例 ,弓下吻合 3例 ) ,其中吻合器吻合 4例 ,余为手工缝合 ,食管下段贲门癌及部分近端胃切除 ,食管胃端端吻合 6例 ,吻合口瘘发生时间在首次术后 2~ 12天。 2 0例行手术作胸腔闭式引流术 ,1例保守治疗 ,其中 2例行瘘口修补术 ,13例同时行空… 相似文献
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食管胃浆肌层瓣套入式吻合术治疗贲门癌84例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
贲门癌患者行近端胃大部切除术后采用食管胃吻合术,是目前广泛用以重建消化道的手术方法。其吻合多采用食管胃端侧或端端套入式吻合术,吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎的发生率均较高。前者是术后最严重的并发症和术后患者死亡的主要原因之一,后两者则严重影响患者术后的生活质量。1990年3月至1997年3月,我们采用自行设计的食管胃浆肌层瓣套入式吻合术治疗84例贲门癌,无1例吻合口瘘发生,亦无严重吻合口狭窄和返流性食管炎。我们认为本术式对食管胃吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎均有良好的预防作用。 相似文献