拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化的疗效

目的探讨拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙肝患者肝纤维化指标及血清标志物的作用。方法将80名患有慢性乙肝肝纤维化的患者事先毫不知情的随机分开成两组：一组使用拉米夫定＋复方鳖甲软肝片治疗把其成为治疗组,另一组使用护肝片治疗（对照组）,观察肝功能变化及肝纤维化指标：透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）水平;将各组结果进行比较分析。结果护肝片治疗组疗效明显低于拉米夫定＋复方鳖甲软肝片治疗组（P〈0.1）,护肝片治疗组透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）水平明显高于治疗组（P〈0.01）。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化疗效较好。     

阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效。方法将134例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予阿德福韦酯及基础保肝治疗,B组给予基础保肝治疗加复方丹参治疗,均治疗12周。观察治疗前、后2组血清玻璃酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ期前胶原肽、Ⅳ型胶原的变化。结果治疗后A组4项指标与B组相比均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯是治疗乙型肝炎病毒所致肝纤维化有效药物之一。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者IL-2、HA、PcⅢ、LN及CⅣ水平的影响

目的:研究阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者IL-2、HA、PcⅢ、LN及CⅣ水平的影响。方法:选择医院收治的乙肝肝硬化患者90例,常规组和联合组各45例,常规组给予阿德福韦酯片1片/次,1次/d;联合组在常规组基础上加用拉米夫定1片/次,1次/d,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后血清中白介素(IL)-2及肝纤维化指标。结果:治疗后,两组血清中白介素(IL)-2、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组血清中白介素(IL)-2、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化,能明显降低血清中IL-2、HA、PcⅢ、LN及CⅣ水平。     

复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化观察

目的:探讨复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予口服阿德福韦酯抗病毒以及维生素等基础治疗,而治疗组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷治疗.比较两组治疗前后肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化情况.结果:治疗组总有效率ALT( 100.00％)、AST(97.50％)较对照组ALT(77.50％)、AST(74.36％)均明显增加(P＜0.05或0.01);治疗组血清HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平较对照组显著下降(P＜0.01).结论:复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化明显优于单独应用阿德福韦酯.     

安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的：探讨安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效。方法：62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为对照组，安络化纤丸治疗组及安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗组，在治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及彩色多普勒超声仪检查。结果：阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗后，肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）较单用安络化纤丸治疗降低更明显；影像学指标门静脉内径、肝动脉收缩期最大流速／门静脉流速（A／P）和脾脏厚度改善较单用安络化纤丸组明显。HBVDNA阴转者肝纤维化指标中的Ⅳ-C及影像学A／P值较未阴转者改善更明显。结论：阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎不仅可以使HBV-DNA转阴或复制能力下降，其抗纤维化的程度也明显增强。     

不同核苷(酸)类抗病毒药物在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中的应用

目的 探讨不同核苷（酸）类抗病毒药物在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中的应用。方法 选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者例患者136例,随机分为拉米夫定组（46例）、阿德福韦酯组（45例）和联合治疗组（45例）。3组患者均在护肝和对症支持基础治疗上,拉米夫定组给予拉米夫定治疗,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯,联合治疗组给予拉米夫定和阿德福韦酯治疗。治疗52周后,观察各组患者的肝功能指标变化、肝纤维化指标变化、病毒复制情况、肝功能恢复情况以及肾功能损伤情况。结果 与治疗前比较,治疗52周后3组患者的天门冬氨基酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平均显著下降,而清蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）水平显著上升（P＜0.05）;治疗后联合治疗组患者的AST、ALT、TBIL水平显著低于拉米夫定组和阿德福韦酯组,ALB、CHE水平显著高于拉米夫定组和阿德福韦酯组（P＜0.05）;3组患者的HBV DNA拷贝数均较治疗前显著降低,且联合治疗组＜拉米夫定组＜阿德福韦酯组（P＜0.05）;治疗后3组患者的透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和层粘连蛋白（LN）水平均显著下降（P＞0.05）;阿德福韦酯组治疗后患者Cr水平显著上升（P＜0.05）,其余2组Cr、BUN水平和eGFR均无统计学差异（P＞0.05）。与拉米夫定组和阿德福韦酯组比较,联合治疗组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、耐药性均存在统计学差异（P＜0.05）,但阿德福韦组和拉米夫定组在ALT复常率、HBV-DNA转阴率、耐药性方面比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者给予不同核苷（酸）类抗病毒药物进行抗病毒治疗,均可不同程度地改善患者的肝功能、肝硬化程度,且联合用药抗病毒效果更佳。     

异甘草酸镁联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将78例慢性乙肝患者随机分成治疗组和对照组,治疗组（39例）口服拉米夫定100mg,每天一次,同时用异甘草酸镁注射液200mg静脉滴注,每天一次;对照组（39例）口服拉米夫定100mg,每天1次。疗程均为8周。观察治疗前后总胆红素（T-Bil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乙肝病原学血清标志物、肝纤维化指标变化情况。结果治疗结束后,两组肝功能均有明显改善;治疗组HBeAg阴转率,HBVDNA阴转率,抗HBe阳转率均明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）和层黏蛋白（LN）浓度明显下降（P〈0．05）。结论异甘草酸镁与拉米夫定联合治疗可以促进肝功能恢复,提高抗病毒和增强抗纤维化效果。     

阿德福韦酯联合大黄廑虫丸治疗乙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合大黄鹰虫丸治疗乙型病毒性肝炎（乙肝）失代偿期肝硬化的疗效。方法将61例乙肝失代偿期肝硬化患者完全随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）。2组均采用内科综合性常规治疗,治疗组加用阿德福韦酯和大黄廑虫丸口服,疗程1年。观察并比较2组治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转率。结果治疗组总有效率为93．5％（29／31）,对照组总有效率为80．0％（24／30）,治疗组疗效高于对照组（P〈0．05）。治疗组在治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、血清透明质酸（HA）、血清层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;且ALT、HA、LN、PCⅢ的下降优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组的HBV—DNA阴转率为87．9％（27／31）,优于对照组的13．5％（4／30）（P〈0．01）。2组治疗均未发现明显药物不良反应。结论阿德福韦酯联合大黄唐虫丸治疗能够通过有效抑制病毒和抗纤维化明显改善乙肝失代偿期肝硬化。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢乙肝33例分析

目的：观察阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法：给予33例服用拉米夫定耐药慢性乙肝的患者服用阿德福韦酯治疗和35例给予中药银杏叶片治疗,观察比较患者治疗前后的临床表现、生化学、病毒学指标。结果：用阿德福韦酯治疗24周时,30例（90．9％）患者病情稳定,肝功能好转或恢复正常;患者HBV—DNA水平显著下降（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝疗效好,耐药性低,并且安全性好。     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化的疗效。方法 145例慢乙肝随机分为两组,治疗组73例,采用口服阿德福韦酯片10 mg,每日1次,扶正化瘀胶囊,每日4.5克,分3次口服。对照组72例,采用口服阿德福韦酯10 mg,每日1次,不服用其他抗纤维化及免疫调节药物,疗程均为12个月。结果治疗组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)I、V型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CⅣ比较,有显著性差异(P<0.05)。结论两药合用治疗慢乙肝12个月,血清肝纤维化指标有明显改善。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床效果。方法:采用随机分组法将112例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者分为3组:长效干扰素治疗组(40例)皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液,每次180μg,每周1次;阿德福韦酯组(36例)服用阿德福韦酯片,每次10mg,qd;对照组(26例)继续服用拉米夫定片治疗。3组疗程均为6个月,且均积极给予护肝治疗。比较3组治疗前后肝功能、乙肝标志物和乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肝纤维化指标以及不良反应。结果:治疗3个月时,长效干扰素治疗组与阿德福韦酯组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均显著高于对照组(P<0.05),但2组间无显著性差异(P>0.05);治疗6个月时,长效干扰素治疗组ALT复常率较对照组和阿德福韦酯组均有显著升高(P<0.01或P<0.05)。长效干扰素治疗组较阿德福韦酯组能更好地抑制HBVDNA复制,促进HBeAg/HBeAb转换,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后肝纤维化指标无显著变化,而阿德福韦酯组和长效干扰素治疗组治疗前后玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均有显著差异(P<0.01),且治疗后长效干扰素治疗组HA、LN、PCⅢ较阿德福韦酯组显著降低(P<0.01)。长效干扰素治疗组虽不良反应发生率较高,但不严重,均未影响治疗。结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效确切,不良反应可耐受。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的效果评价

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法将本院收治的138例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各69例。对照组采用常规保肝、纠正水电解平衡及排腹水等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果治疗后,观察组Child-Pugh评分、ALT、ALB、TBi L水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化能有效终止HBV-DNA在体内复制,降低血清病毒含量,促进肝脏TBi L代谢,改善肝功能。     

阿德福韦酯在慢性乙型肝炎患者中应用的临床效果观察

目的分析探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将2009年11月至2013年1月期间在我院治疗的105例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,观察组58例口服阿德福韦酯片治疗,对照组47例用常规护肝降酶药治疗。48周后比较两组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率、ALT复常率以及肝纤维化指标变化情况。结果观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率及ALT复常率均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的肝纤维化指标下降程度优于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯在抗乙型肝炎病毒的同时延缓了慢性乙型肝炎患者肝纤维化的发生,对慢性乙型肝炎患者远期预后有着积极的影响意义。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合拉米夫定在治疗耐药慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性差异。方法将2006年1月至2008年1月我院门诊及住院符合入选标准的64例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组,在常规治疗基础上,观察组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组单用阿德福韦酯治疗,观察期为72周,观测血清HBV DNA水平、HBV血清学标志、肝功能变化及不良反应。结果在治疗48周时,观察组HBV DNA阴转率为68.8%（22/32）,对照组HBV DNA阴转率为34.4%（11/32）,2组差异有统计学意义（χ2=7.570,P〈0.01）,观察组患者HBeAg/抗HBe转换率为28.1%（8/32）,对照组患者HBeAg/抗HBe转换率为6.25%（2/32）,2组差异有统计学意义（χ2=5.379,P〈0.05）,观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率为71.9%（23/32）,对照组患者ALT复常率为34.4%（11/32）,2组差异有统计学意义（χ2=9.035,P〈0.01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定较单用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎有更好的疗效,值得应用。     

肝复乐胶囊治疗慢性乙型肝炎、肝硬化临床疗效观察

目的 观察中药复方制剂肝复乐胶囊治疗慢性乙型肝炎、肝硬化患者的疗效.方法 慢性乙型肝炎、肝硬化患者102例,分为3组：对照组A（34例）采用常规保肝治疗加安慰剂胶囊,对照组B（34例）采用常规保肝治疗加肝友胶囊,治疗组（34例）采用常规保肝治疗加肝复乐胶囊,疗程均为8周.治疗前后测定血清中透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）.结果 治疗组用药后HA为（87.3±36.6）μg·L-2,CIV为（5.2±0.7）μg·mL-1,LN为（373.2±49.6）μg·L-1,与对照组A比有显著性差异（P〈0.05）.肝功能复常情况治疗组ALT为（35.9±3.3）U·L-1,AST为（35.8±5.4）U·L-1,Tbil为（16.6±4.2）μmol·L-1;治疗组第8周后的主要症状改善率（100.0%）显著高于对照组A（82.4%）（P〈0.05）,略高于对照组B（91.2%）（P〉0.05）.结论 肝复乐胶囊具有减轻肝细胞炎症及抗肝纤维化的作用,可以作为慢性乙型肝炎、肝硬化综合治疗用药选择.     

阿德福韦酯胶囊联合大黄蟅虫胶囊治疗肝纤维化疗效观察

目的：进一步研究肝纤维化治疗中阿德福韦酯胶囊联合大黄蟅虫胶囊的临床治疗效果。方法收集2010年1～12月来我院进行肝纤维化治疗的62例患者临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,31例对照组患者接受阿德福韦酯治疗,31例治疗组患者在对照组治疗基础上,接受大黄蟅虫胶囊治疗。在入院第2天以及治疗结束后,抽取患者空腹静脉血进行肝功能检测与肝纤维化指标检测。结果治疗前两组患者总胆红素水平、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白水平、血清肝纤维化指标相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者总胆红素水平、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶水平、血清肝纤维化指标显著下降,治疗组与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝纤维化治疗中阿德福韦酯胶囊联合大黄蟅虫胶囊的临床治疗效果显著,有效提高纤维化治疗效果,改善患者肝功能状态,安全、有效,值得进一步推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将2007年6月--2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56例）采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;对照组（52例）单用拉米夫定治疗。检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率,临床疗效及不良反应发生率等。结果：治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义（p〈O．05）;HBeAg72．HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗12个月后治疗组总有效率（92．86％）与对照组（73．08％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有3例（5．36％）出现耐药性,对照组有9例（17．3％）出现耐药性（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎38例

目的观察阿德福韦酯对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及耐药情况。方法将70例患者随机分为两组,治疗组38例给予阿德福韦酯片10mg,对照组32例给予拉米夫定片0．1g,两组均为1次／d,服用48周。治疗24周和48周后观察丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg的阴转率及血清学转换率、HBV—DNA定量、HBV—YMDD变异株。结果两组临床疗效无显著差异（P〉0．05）。治疗组在治疗过程中未发现肝功能再次异常,无耐药情况发生;对照组在治疗24周后肝功能轻度反弹,且出现病毒变异株。结论阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎耐药率低,疗效较好。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效研究

目的观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效。方法将62例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,A组34例为治疗组,给予复方甘草酸苷,1次/d;B组28例为对照组,予还原型谷胱甘肽(古拉定)治疗,1次/d,两组均治疗1个月。观察治疗前后两组肝功能,血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)及HBV-DNA的变化。结果治疗组对降低肝纤维化指标方面明显优于对照组(P<0.01),但在改善肝功能,抑制乙型肝炎病毒方面无显著差异。结论应用复方甘草酸苷可以早期预防和阻止慢性乙型肝炎向肝硬化发展。