腹腔脓肿的诊断和治疗进展

腹腔脓肿的诊断和治疗进展广西德保县人民医院（５３３７００）陆兴权腹腔脓肿是急性腹膜炎局限化的结果，是腹部外科的严重并发症之一。脓肿发生常见的部位在膈下、盆腔、肠间等处。如果得不到早期诊断和引流，常因导致脏器衰竭和脓毒败血症而死亡，病死率可高达８０％。...     

腹腔脓肿的诊断与治疗

腹腔脓肿一般继发于腹腔炎性疾患及腹腔手术后脓液积聚在腹腔某部位，由肠拌、内脏、网膜、肠系膜及腹膜粘连包裹形成。临床常见的有隔下脓肿。肠间脓肿、胰腺周围脓肿及盆腔脓肿。因其症状隐匿，易被原发病掩盖，故早期诊断困难。若不及时治疗，常并发多器官多系统功能衰竭，后果严重。1病因与病理腹腔脓肿绝大多数由腹腔化脓性感染、空腔脏器穿孔所致腹膜炎引起的并发症，少数为腹部术后并发症。隔肌具有丰富的淋巴网，对毒素有着较强的吸收能力；腹腔各脏器淋巴液又大多汇集与此，细菌易被带到隔下形成感染灶。右隔下脓肿常见于十二指肠…     

腹腔脓肿的CT诊断

目的 分析腹腔脓肿的CT表现,提高腹腔脓肿的CT诊断水平.方法对28例患者37处腹腔脓肿的CT表现进行分析.结果 24处病灶均呈均匀强化的不规则厚壁,并见到少量气体影或气液平面;厚度约为0.1～0.9 cm.结论 CT对腹腔脓肿定位诊断准确,脓肿壁的强化和含气征象为其特征.     

腹腔脓肿56例诊治体会

本院 1988年至 1998年收治 56例腹腔脓肿 ,效果满意 ,现结合临床分析讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 56例中男 38例 ,女 18例 ;年龄最小者 2岁 ,最大者 72岁 ,平均 39.7岁。1.2　病因 :急性阑尾炎穿孔术后 6例 ,肠穿孔 2 3例 ,胃、十二指肠溃疡穿孔 15例 ,胆囊切除术后 3例 ,绞窄性肠梗阻术后 7例 ,肝破裂术后 1例 ,脾破裂术后 1例。1.3　脓肿数量及液量 :56例中共 86个脓肿 ,其中单发者 4 3例 ,占 76 .8% ,多发者 13例 ,占 2 3.2 % ;脓肿最多者 5个。脓液量 50～ 2 0 0 0 ml。1.4　临床表现 :本组均有不同程度的腹部隐痛或胀痛 …     

巨大腹腔脓肿1例

患者 ,男 ,37岁。下腹部持续性纯痛 ,逐渐膨隆1+ 年 ,无明显诱因 ,伴阵发性加剧 ,大便次数增多 ,较稀。外院考虑胃肠炎 ,抗生素治疗 ,效果不佳。查体 :全身皮肤、粘膜苍白 ,腹部膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,触诊腹肌软 ,中下腹部扪及一个 10 0ｃｍ× 10 0ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,张力高 ,推之不动 ,叩呈浊音 ,移动性浊音阳性。血常规 :ＷＢＣ 5 8.0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 0 78×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 2 4 ｇ/Ｌ。超声检查 :腹腔内探及大小约2 3 0ｃｍ× 9.0ｃｍ× 18.0ｃｍ的囊性包块 ,边界清 ,呈长椭圆形 ,有完整包膜 ,内部回声不均匀 ,后壁回声增强…     

腹腔脓肿

在急性腹膜炎过程中,脓液可逐渐集聚而形成脓肿。脓肿多位于原发病灶附近,也可发生于腹腔内任何部位,临床常见有膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。一、膈下脓肿凡位于膈肌下,横结肠及其系膜以上的之间脓肿都称为膈下脓肿。这是腹腔内炎症的一种后果,可继发于空腔脏器穿孔,腹膜炎和术后残余感染。     

腹腔脓肿l07例诊治体会

目的：探讨术后腹腔脓肿的诊断与治疗经验。方法：对107例术后发生在膈下、肠间、盆腔及多发性腹腔脓肿患者进行回顾性分析。结果：治愈89例(83．2％)，好转5例(4．6％)，死亡13例(12．2％)，其中死亡病例中有11例为多发性脓肿。结论：早期诊断，利用多种检查技术准确定位、及时引流、保证引流通畅，联合应用抗生家和支持治疗是提高腹腔脓肿治愈率的关键。     

超声引导穿刺治疗腹腔脓肿24例

近年来我院采用超声引导下腹腔穿刺或置管引流治疗腹腔脓肿 2 4例 ,效果令人满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　腹腔脓肿 2 4例 ,其中膈下脓肿 4例 ,肠间脓肿 3例 ,阑尾周围脓肿 11例 ,盆腔脓肿 4例 ,腹膜后脓肿 2例。其中多发脓肿 3例 ,脓肿直径 3～ 9ｃｍ。1.2　治疗方法　首先摆好体位 ,视脓肿位置确定仰卧或侧卧位 ,在超声引导下用 2 0Ｇ穿刺针抽吸到脓汁并进行造影诊断 ,在超声引导下 ,采用 18～ 14Ｇ穿刺针穿刺排脓 ,采用有多侧孔穿刺针最佳。穿刺针到达脓肿位置最好是中部或偏下以利排脓。然后超声引导置管 ,对于脓腔较…     

阑尾脓肿的诊断与治疗

<正> 我院(?)1976年至1999年7月共收治阑尾脓肿328例,其(?)男15(?)、女169人,最大年龄76岁,最小(?)龄13(?)手(?)疗219人,手术治疗109人,住院(?)数7—(?)天,(?)住院日13.5天。现将诊断与治疗体(?)报告(?)下。 1.病理改变与转(?) 阑尾炎是一(?)见病、多发病。阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发病,各(?)龄组均可发生,性别无差异。发病率为急性阑尾炎的4—10％。本病的发病过程,一方面     

17例腹腔脓肿的介入性B超治疗效果分析

介入性B超是在B超导向下经皮穿刺至病变组织、脏器、囊腔及管道结构中,取材行细胞学或组织学检查,或置管引流、注药及造影等,以达到诊断和治疗的目的。自1988年以来我们在B超导向下穿刺抽脓治疗腹腔脓肿17例,全部治愈,现总结如下。     

臀深部脓肿的诊断与治疗

臀深部脓肿临床诊断并不困难，但其初期表现不明显。因此常贻误诊治。我科自1980年1月～1993年10月共收治48例，现对其诊断及治疗总结如下。     

腹腔脓肿107例诊治体会

目的 :探讨术后腹腔脓肿的诊断与治疗经验。方法 :对 10 7例术后发生在膈下、肠间、盆腔及多发性腹腔脓肿患者进行回顾性分析。结果 :治愈 89例 ( 83 .2 % ) ,好转 5例 ( 4 .6% ) ,死亡 13例 ( 12 .2 % ) ,其中死亡病例中有 11例为多发性脓肿。结论 :早期诊断 ,利用多种检查技术准确定位、及时引流、保证引流通畅 ,联合应用抗生素和支持治疗是提高腹腔脓肿治愈率的关键     

大网膜填塞治疗腹腔脓肿14例报告

1995／1999我们用大网膜填塞治疗腹腔脓肿14例，效果满意，报告如下。     

上腹腔间隙脓肿的CT诊断（附26例报告）

目的：评价26例腹腔间隙脓肿的CT诊断价值。方法：对26例腹腔间隙脓肿进行了CT检查与经皮腹腔穿刺及手术病理对照。结果：右肝上间隙9例，右肝下间隙4例，左肝上间隙5例。脾胃隐窝2例，左肝上前间隙及胃肝隐窝4例，左肝上后间隙及脾肾隐窝8例。脓肿形态呈菱形，卵圆形，不规则形低密度区，单腔或多腔，脓肿壁厚度0.2-0.5cm，周围腹膜增厚等。结论：CT显示人体腹部横断面图像并对显示液体有敏感性，可作为腹腔间隙脓肿的重要诊断检查方法。     

超声引导下穿刺治疗腹腔脓肿18例报告

超声引导下穿刺治疗腹腔脓肿１８例报告吕宜光，邹忠平，李昌雨山东莱芜钢铁总厂医院消化内科（２７１１２６）关键词腹腔脓肿，治疗，穿刺术腹腔脓肿如不能及时确诊和充分引流，其预后往往不佳，有文献报道其死亡率可达８０％［１］。传统的手术引流方法，有时因术前诊断...     

B超在腹部术后腹腔残余脓肿诊断中的应用

<正> 腹腔残余脓肿是外科腹部有菌手术常见的并发症。能够及时的诊断与治疗,可缩短病程,这也关系到病人预后。我院近两年来应用B超诊断腹部术后腹腔残余脓肿5例,均经手术证实,为外科正确的诊断与治疗提供了重要的依据。 资料 本文5例患者均是我院外科住院病人,术后高热不退,应用抗生素效果不佳。其中男1例,为原发性     

超声引导下腹腔脓肿的穿刺引流治疗

我院自1998年以来，对腹腔脓肿经超声引导下穿刺抽吸和置管引流治疗，取得满意效果。现报道如下。     

腹腔脓肿1O7例诊治体会

目的:探讨术后腹腔脓肿的诊断与治疗经验.方法:对107例术后发生在膈下、肠间、盆腔及多发性腹腔脓肿患者进行回顾性分析.结果:治愈89例(83.2%),好转5例(4.6%),死亡13例(12.2%),其中死亡病例中有11例为多发性脓肿.结论:早期诊断,利用多种检查技术准确定位、及时引流、保证引流通畅,联合应用抗生素和支持治疗是提高腹腔脓肿治愈率的关键.