Moss Miami内固定系统治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是骨科的常见严重创伤之一,多数患者需要进行手术治疗.笔者于2004年2月～2006年1月,应用Moss Miami内固定系统治疗胸腰椎骨折19例,取得了满意疗效.现报告如下.     

Moss Miami内固定及椎管减压治疗胸腰椎骨折的探讨

目的: 探讨MossMiami内固定及椎管减压治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:对 18例胸腰椎骨折患者应用MossMiami内固定系统进行复位内固定。结果: 18例患者术中均获得良好复位, 平均随访 14个月 (9~20个月), 骨折全部愈合, 无断钉、断棒、内固定松动等情况。结论: MossMiami内固定操作简便,复位满意, 固定牢靠, 是治疗胸腰椎骨折有效治疗方法之一。     

应用Moss Miami椎弓根钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨MossMiami系统治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法对27例胸腰椎爆裂骨折患者施行后路手术MossMiami椎弓根钉系统撑开、复位、固定。结果27例随访6～24个月,无断棒断钉,伤椎前后高度及椎管狭窄率均较术前有显著改善(P<0.01)。11例有脊髓损伤患者中,神经功能恢复按Frankel分级评定,10例分别提高2～3级,1例A级无变化。结论MossMiami系统治疗胸腰椎爆裂骨折,操作简单,复位固定效果满意。     

Moss Miami与RF系统治疗胸腰椎骨折的疗效对比

目的评价Moss Miami椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果,并与传统的RF系统进行对比。方法对72例胸腰椎骨折的患者进行回顾性分析,其中35例应用Moss Miami椎弓根钉减压复位内固定,37例采用RF钉减压复位内固定,平均随访19个月。对所有胸腰椎骨折患者术前、术后和随诊时的临床表现、椎体高度及成角畸形等进行比较。结果Moss Miami组患者平均伤椎椎体高度比和Cobb角术前分别是0.49、27.6°,术后分别是0.96、3.4°,随访时分别是0.88、7.2°。而RF组伤椎椎体高度比和Cobb角术前为0.54、22.5°,术后0.91、9.5°,随访时0.75、15.5°。随访时椎体高度有不同程度的丧失,RF组比Moss Miami组丢失显著。结论Moss Miami椎弓根钉内固定系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法,与传统RF系统相比具有一定的优势。     

RF、AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的　总结RF、AF系统手术治疗胸腰椎骨折的经验。方法　使用RF、AF系统内固定手术治疗胸腰椎骨折 86例。结果　经 6个月～ 6年随访 ,椎体平均前后高度由术前的 4 7 1%和 74 8%恢复到术后的 90 3%和 95 3% ,Cobb角由术前平均 17 2°恢复为术后平均 1°。结论　RF、AF系统结构简单 ,操作方便 ,固定坚固 ,疗效优于Steffee内固定器械。     

AF、SF系统内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰段是脊柱损伤的好发部位,常伴有脊髓功能障碍：我院自1999年7月～2003年10月对34例胸腰椎骨折患者采用AF、SF系统内固定治疗疗效满意：     

Z-plate前路内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的　探讨和评估Z plate前路钢板治疗胸腰椎骨折的价值和作用及手术适应证。 方法　对 4 5例胸腰椎骨折病例行一期前路减压、植骨融合、Z plate内固定。结果　 3例失访 ,4 2例进行 3～34个月的随访 ;按Frankel分级 2 3例术前有神经症状者完全恢复正常 ,13例有部分恢复 ,4例无任何恢复 ,无一例神经功能加重 ,术前与随访时Frankel分级差异有显著性 (P <0 0 5 )。脊柱矢状位和冠状位的Cobb角术后与术前比较差异均有显著性 (P <0 0 1)。并发症 :1例气胸 ,3例肺部感染 ,2例术前无侧凸畸形患者术后出现 4 5°和 7 8°的侧凸畸形 ,所有病例均未出现内固定的松动、断裂。结论　Z plate钢板是一种疗效确实的胸腰椎前路固定系统 ,其稳定性可靠 ,操作简单、安全、并发症少 ;但应正确掌握好其临床适应证     

AF钉系统治疗胸腰椎骨折

自1998年4月以来,采用全椎板减压AF系统固定、横突间植骨融合术治疗胸腰椎骨折54例,报告如下.……     

前路Ventro Fix内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨AO圆棒内固定系统VentroFix在治疗胸腰椎骨折中的技术特点。方法自2000年7月～2005年6月对19例胸腰椎骨折患者行前路减压、植骨及VentroFix系统内固定术。结果所有患者随访4～40个月,平均14.6个月。植骨块融合,无圆棒螺钉断裂和松动现象。伤椎高度大部分恢复,术后脊髓神经功能按Frankel分级,除A级2例未能恢复外,其余恢复1～2级。结论VentroFix具有安装简便、兼容性强、固定牢靠、并发症少、生物相容性好等优点,是治疗胸腰椎骨折较理想的前路内固定系统。     

FJ内固定系统在胸腰椎骨折中的应用

目的总结FJ系统手术治疗胸腰椎骨折的经验。方法1999年3月～2003年3月,我院用FJ内固定系统手术治疗胸腰椎骨折64例。结果所有患者随访12～48个月,椎体前缘高度由术前45.3%恢复至术后87.6%,椎体后缘高度由术前81.0%恢复至术后96.2%,Cobb角由术前平均18.5°恢复为术后2°。结论FJ系统结构简单、操作方便、固定坚强,是较好的胸腰椎骨折后路内固定器之一。     

前入路减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的 评价前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆炸裂型骨折的效果。方法 对20例胸腰椎爆裂型骨折患者行前路减压，切除椎体后缘骨块，解除对硬膜的压迫，上下椎体植骨融合内固定。结果 随访4－30个月，平均6个月，神经功能均有1级以上的恢复。植骨块全部融合，椎管容量扩大，无骨片残留。结论 该术式疗效肯定，但要严格掌握手术适应证及熟练的操作技术。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床分析

目的探讨前路减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的临床效果。方法采用前路减压、Kane-da内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫30例。结果 30例均获得随访,时间6～24个月。脊髓神经功能恢复情况按Frankel分级:A级3例恢复至C级1例,2例无恢复;B级3例恢复至D级1例,C级2例;C级12例恢复至D级5例,E级4例,3例无恢复;D级12例恢复至E级10例,2例无恢复。结论前路减压治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫可直接有效地解除脊髓压迫,为神经功能恢复创造条件,是治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫的有效方法。     

应用RECO脊柱复位固定系统治疗无神经损伤的胸腰段椎体骨折

目的 探讨RECO脊柱复位固定系统治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的疗效。方法对20例无神经损伤的胸腰段椎体骨折患者应用RECO脊柱复位固定系统进行复位内固定手术。结果20例均获随访,时间4～8（6．2±1．3）个月。手术切口均一期愈合,骨折临床愈合时间2—4（3．1±0．8）个月。术后患者伤椎椎体前缘高度从术前的53．00％±12．00％恢复至94．00％±4．10％,伤椎椎体后缘高度从术前的74．00％±18．00％恢复至95．8％±3．40％,术前术后比较差异有显著性（P〈0．01）。Cobb角从术前的17．1°±8．4°恢复至术后的1．4°±4．3°,术前术后比较差异有显著性（P〈0．01）。结论应用RECO脊柱复位固定系统是治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的有效方法,疗效满意。     

钉棒系统复位联合经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF系统复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎前中柱骨折的疗效。方法采用AF复位内固定,经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折35例,术前、术后和随访期间均摄X线片,检测椎体高度丢失情况以及成角段Cobb角度变化,观察骨折愈合情况。对比治疗前后ASIA分级。结果 31例获5-36个月的随访。Cobb角术前为23.5°±6.8°,术后为2.6°±6.2°,差异有统计学意义（P〈0.05）。椎体前后缘高度比值术前为0.5±0.2,术后为0.9±0.1,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月骨折椎体愈合,伤椎高度无丢失。术后ASIA分级：A级5例中3例无改善,2例恢复至C级;4例B级中2例恢复至C级,2例恢复至D级;C级5例中2例恢复至D级,3例恢复至E级;D级5例均恢复至E级;E级16例仍为E级。结论使用AF复位内固定治疗胸腰椎骨折,操作简单、快捷,伤椎体回复高度满意,联合经椎弓根椎体内植骨,重建前中柱的稳定性好。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折63例体会

我院2000-2003年共收治79例胸腰段骨折脱位患者,其中63例行AF内固定治疗,疗效满意。     

胸腰椎骨折并截瘫前路减压内固定术的治疗

胸腰椎骨折常伴有脊髓损伤,导致脊髓损伤的原因除了原始创伤暴力的作用外,脊髓前方椎体碎骨块及椎间盘组织的挤压也是重要因素.2000年7月～2006年9月,我们采用前路减压内固定治疗21例胸腰椎骨折合并脊髓损伤截瘫患者,疗效较好.     

AF钉内固定治疗胸腰椎Chance骨折

胸腰椎Chance骨折是脊柱骨析中较少见的一种损伤,2000年1月-2006年8月,我科采用AF钉内固定治疗胸腰椎Chance骨折16例,取得良好疗效。