解剖钢板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨胫骨远端解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用胫骨远端解剖钢板治疗43例胫骨远端骨折患者,观察治疗效果。结果 43例均获随访7～17个月。骨折全部愈合,愈合时间13～24周,平均13.8周。功能评定优26例,良10例,可6例,差1例,优良率84%。结论选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好临床疗效。     

微创锁定加压钢板技术与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的:观察微创锁定加压钢板(LCP)技术与传统手术切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:胫骨远端骨折患者72例随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组采用LCP技术治疗,对照组采用传统手术切开复位钢板内固定治疗。结果:2组病例平均随访12个月,对照组骨折临床愈合时间为19.5±1.9周,治疗组为16.2±2.1周。根据AOFAS踝关节治疗组的满意率为94.4%,对照组为77.8%。结论:应用LCP技术治疗胫骨远端骨折具有临床愈合时间短、术后患肢踝关节功能恢复情况较好等优点,值得推广应用。     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折

目的 探讨应用胫骨远端解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的临床效果.方法 对我院32例胫骨远段粉碎性骨折患者,以胫骨远端解剖型锁定钢板经皮微创内固定治疗,评定治疗效果.结果 全部患者均获随访,随访时间为10～18个月,平均12个月.骨折平均愈合时间为18周,按Johner-wruhs评分,优23例,良6例,可3例,优良率90.6%.结论 应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意.     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效分析

目的:观察分析胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法:回顾性分析2010年至2016年78例于东莞市石排医院行有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者的基本临床资料与治疗过程。结果:所有患者均获得为期12~38个月术后随访,平均随访时间为(19.2±0.4)个月;本组患者骨折愈合时间为11~16周,平均愈合时间为(11.9±0.2)周;术后完全负重行走时间为11~17周,平均时间为(13.8±1.1)周。结论:胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗临床效果肯定,患者早、中期预后情况良好,骨折愈合情况佳。     

经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折的效果分析

目的探索分析经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法随机的选取该院2012年1月—2015年1月之间接受治疗的46例胫骨远端关节外骨折患者,分为观察组和对照组两组,平均每组为23例。对照组的胫骨远端关节外骨折患者进行交锁髓内钉固定治疗,观察组的胫骨远端关节外骨折患者进行经皮锁定加压钢板固定治疗。将两组的手术时间,手术出血量,骨折愈合时间等方面进行比较。随访2年,将两组的有效率进行相互比较。结果对照组胫骨远端关节外骨折患者的手术时间,手术出血量,骨折愈合时间等都没有观察组好。对照组的总有效率86%,观察组的总有效率为94%。观察组的总有效率显然高于对照组的总有效率,表示两者之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮锁定加压钢板固定的治疗方法在治疗胫骨远端关节外骨折方面的临床治疗效果明显好于交锁髓内钉固定的治疗方法。经皮锁定加压钢板固定的治疗方法,更有助于胫骨远端关节外骨折患者骨折的愈合以及康复。它可以广泛应用于胫骨远端关节外骨折患者的临床治疗之中。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的38例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果:手术时间为50～85min,平均65min,出血量为30～70mL,平均45mL;随访时间为6～12个月,平均10个月。胫骨远端骨折完全愈合,X线片复查骨折对位对线良好。平均愈合时间4个月。2例出现伤口并发症;1例开放性骨折发生胫骨前内侧切口感染,裂开,钢板外露,于伤口换药及皮瓣覆盖创面后愈合;1例胫骨远端浅层皮肤坏死,经换药愈合。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

锁定钢板微创经皮治疗PILON骨折20例

目的研究经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术技术和临床疗效。方法自2006年2月至2008年2月,我院采用经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折20例。按Ruedi．Allgower分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例。开放骨折4例。累及腓骨干及外踝者4例。结果20倒均获得随访,随访时间8～54个月,平均24个月;骨折愈合10-23周,平均17周。踝关节功能根据Bourne标准优13例,良5例,可1例,差1例,总优良率为90％。结论在正确掌握手术技术的前提下,经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效分析

目的:探讨胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效。方法:将2013年10月至2015年1月麻江县人民医院收治的Ruedi–Allgower III型Pilon骨折患者24例,随机分为对照组和观察组,分别采用常规胫骨远端解剖钢板和锁定钢板治疗,比较两种治疗方法的有效率。结果:观察组患者平均手术时间为(58.5±7.8)min,骨折平均愈合时间为(14.3±3.5)周。对照组患者平均手术时间为(93.4±10.6)min,骨折平均愈合时间为(20.5±4.3)周。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为41.7%和8.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组和观察组患者治疗总有效率分别为66.7%和91.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效较优。     

MIPPO技术结合解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端骨折的手术技巧及临床疗效.方法:应用MIPPO技术结合胫骨远端解剖钢板治疗25例胫骨远端骨折.结果:本组获4～16个月随访,平均8个月,骨折在术后3～6个月达到临床愈合,平均愈合时间4个月,疗效按Johner-wruhs评分法,优20例,良4例,中1例,差0例,优良率96％.结论:MIPPO技术结合解剖钢板具有微创、不良反应少、固定牢固、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定原则,是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

股骨和胫骨远端骨折锁定板内固定应用探讨

目的 :分析研究股骨远端、胫骨远端骨折采取锁定板内固定治疗的临床应用价值。方法:选取2013年1月-2014年2月在本院接收的患有股骨远端、胫骨远端骨折的患者82例,对82例患者采取锁定钢板内固定进行治疗,对其临床手术效果给予分析研究。结果:82例患者中优有43例,良有24例,可有8例,差有7例,优良率为81.7%;踝关节美国骨科踝外科协会(AOFAS)评分平均为94.3分;肢体功能全部获得满意。所有切口全部为一期愈合,手术以后无感染、骨折移位、骨折延迟愈合以及钢板松动断裂等相关并发症。骨折愈合时间为11~17周,平均时间(13.2±5.6)周。结论:对股骨远端、胫骨远端骨折采取锁定板内固定治疗,可以有效促进骨折愈合,并发症发生率明显减少,对患者病情恢复以及预后起到非常重要的作用。     

手术内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折27例

目的：探讨腓骨切开复位钢板内固定胫骨经皮插入锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：采用腓骨切开复位钢板内固定、胫骨经皮插入锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折27例。经AO分型,43A型9例、43B型7例、43C型11例。结果：所有患者切口均甲级愈合,无愈合不良、切口皮肤坏死、感染等并发症。所有骨折均正常愈合,时间为16-24周,平均24周。无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合。根据M azur踝关节功能评定标准：优19例,良6例,可2例,优良率为92.5%。结论：对于胫腓骨远端粉碎性骨折采用腓骨切开复位钢板内固定,胫骨经皮插入锁定钢板内固定是一个可供选择的有效治疗方法。     

一期植骨加胫骨远端解剖钢板治疗复杂Pilon骨折

目的：探讨自体植骨加胫骨远端外侧解剖型钢板治疗复杂Pilon骨折的方法及疗效。方法：对23例胫骨远端骨折患者进行开放整复，以胫骨远端外侧解剖型钢板内固定治疗，同时一期自体髂骨植骨，随访6～18个月。结果：骨折平均愈合时间为13周，按Baird—Jackson踝关节功能标准评定，优良率达54％，较好解决了复杂P／Ion骨折治疗困难的问题。结论：一期植骨加胫骨远端外侧解剖型钢板治疗复杂Pilon骨折，可以早期功能锻炼，技术易于掌握，医疗费用低廉，疗效较为满意，值得推广、应用。     

胫骨干骨折内侧钢板固定的临床体会

目的:探讨胫骨干骨折内侧钢板固定的临床体会及分析.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院骨外科2006年1月-2008年1月收治的胫骨干骨折患者100例,采用内侧钢板固定方法,观察其疗效及随访情况.结果:100例患者手术进行顺利,并进行6个月～12个月的随访,随访率100%.手术时间35min-60min,平均42.6±8.6min,出血量70ml～150ml,平均95.5±45.6ml,骨折愈合时间3～9个月,平均5.6±3.5个月,肢体和关节功能恢复良好,无感染发生.结论:利用一期愈合,术中不进行骨膜的剥离,内侧钢板固定胫骨干骨折治疗效果良好,值得临床借鉴与应用.     

经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折效果对比观察

目的探索分析经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法随机的选取该院2015年1月-2017年1月之间接受治疗的50例胫骨远端关节外骨折患者,分为观察组和对照组两组,平均每组为25例。对照组进行交锁髓内钉固定治疗,观察组进行经皮锁定加压钢板固定治疗。将两组的手术时间,手术出血量,骨折愈合时间等方面进行比较。随访2年,将两组的有效率进行相互比较。结果对照组胫骨远端关节外骨折患者的手术时间,手术出血量,骨折愈合时间等都长于观察组。对照组的总有效率56.00%,观察组的总有效率为84.00%。观察组的总有效率显然高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮锁定加压钢板固定的治疗方法在治疗胫骨远端关节外骨折方面的效果优于交锁髓内钉固定的治疗方法。它可以广泛应用于胫骨远端关节外骨折患者的临床治疗之中。     

微创经皮钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折68例

目的:探讨微创经皮钢板固定法(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法:应用间接复位技术,通过建立胫骨内侧皮下隧道,采用微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折68例.结果:所有病例获得随访,时间为8个月.24个月(平均16个月).掘X线片见骨痴为4～8周(平均4～6周),骨愈合时间为12～20周(平均12.6周).全部病例Ⅱ期骨愈合,有明显骨痂生长.无骨不愈合或延迟愈合,未见畸形愈合病例.其中52例已拆除钢板,无再骨折现象发生;有4例发生局部软组织并发症,经换药治愈.结论:微创经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折符合生物学固定的原则,能够提供良好的骨折端稳定性,疗效满意,是治疗胫腓骨远端骨折有效的固定方式.     

有限切开结合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨有限切开复位结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:自2006年7月至2008年12月应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗胫骨远端骨折22例,男16例,女6例;年龄20-62岁,平均41岁.骨折按AO分类,43A型14例,B型8例.其中开放性骨折4例.结果:22例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.骨折无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.根据Johner Wrushs评定标准,优15例,良4例,中3例,优良率86.3%.结论:有限切开复位结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,是治疗胫骨骨折安全有效的方法.     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折55例临床疗效观察

目的:探讨LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效。方法:2008年1月至2012年1月间AO分型C型桡骨远端骨折的患者55例,男26例,女29例,年龄31⁶5岁,平均46.8±11.2岁,应用LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板固定。结果:55例患者获随访,随访时间1265岁,平均46.8±11.2岁,应用LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板固定。结果:55例患者获随访,随访时间12²4个月,平均16.2±3.2个月。骨折全部愈合,愈合时间624个月,平均16.2±3.2个月。骨折全部愈合,愈合时间6¹2周,平均8.4±1.2周。按DASH上肢功能评定平均得分为(9.3±3.8)分。综合评定优20例,良30例,可3例,差2例,优良率为90.91%。结论:LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板是治疗AO分型C型桡骨远端骨折的一种较为有效的方法。     

股骨远端骨折取腓骨植骨锁定钢板内固定疗效分析

目的：观察腓骨植骨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法：在全麻或硬膜外麻醉下以腓骨植骨锁定钢板内固定治疗符合诊断标准的股骨远端骨折患者90例,观察手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间及术后随访观察患者骨折愈合情况、膝关节功能恢复情况、并发症等。结果：本组90例患者经过治疗所有患者骨折愈合良好膝关节功能恢复良好。其中优30例,占33．33％;良51例,占56．67％;可7例,占7．78％;差2例,占2．22％。优良率90．00％。手术时间平均（48．3±11．5）分钟,术中平均出血量（470±56）mL,平均住院时间（14．5±3．1）天。术后无并发症发生。结论：腓骨植骨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折骨折愈合好,膝关节功能恢复好,手术、住院时间短,术中出血、并发症少。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

目的:观察锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果。方法:选取青少年胫骨远端三平面骨折患者55例作研究对象。按照随机数字表法分为观察组28例及对照组27例。对照组进行切开复位内固定治疗。观察组应用锁定钢板治疗,评估两组患者手术优良率,记录其骨折愈合时间。结果:观察组优良率为96.43%,骨折愈合(3.11±0.58)个月;对照组优良率81.48%,骨折愈合时间(4.57±0.59)个月,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果显著,可提高患者手术治疗优良率,并加速其骨折愈合进程。     

胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用

目的:观察胫骨远端后侧多向锁定钢板在旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折治疗中的应用价值和安全性。方法:2012年3月至2017年10月,采用切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折25例,男17例、女8例;年龄25～71岁,中位数44岁;左侧11例,右侧14例。受伤后至手术时间1～13 d,中位数8 d。外踝骨折采用常规锁定钢板固定,内踝骨折采用空心螺钉固定,后踝骨折采用胫骨远端后侧多向锁定钢板固定。术后随访观察切口和骨折愈合情况,并采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分量表评定总体疗效。结果:本组患者手术时间100～150 min,中位数125 min。所有患者均获随访,随访时间12～23个月,中位数16个月。1例切口出现红肿、皮温稍高,给予抗生素、冰敷、抬高患肢等治疗后切口愈合;1例切口有淡黄色渗出液,拆除部分缝线、敞开部分切口、清创换药后切口愈合;其余切口均甲级愈合。骨折均愈合,愈合时间12～23周,中位数15周。术后1年,本组AOFAS踝与后足功能评分(90.70±4.75)分,优21例、良3例、可1例。均无皮肤坏死、骨折畸形愈合或不愈合等并发症发生。结论:切开复位内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折时,采用胫骨远端后侧多向锁定钢板治疗后踝骨折,骨折固定牢靠、愈合好,有利于踝关节功能的恢复,且并发症少。