色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学分析（附43例分析）

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线、CT、MRI特点，提高对本病的认识。方法 对经手术病理证实的43例髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线、CT、MRI表现进行回顾性分析。结果 影像学表现可分为两型：Ⅰ滑膜增生型和Ⅱ关节破坏型。X线、CT上Ⅱ型表现为关节积液、软组织肿胀或结节，关节面毛糙，关节面下或股骨颈处骨质吸收、破坏，无关节间隙狭窄和破坏；Ⅱ型主要表现为关节间隙狭窄、虫蚀样缺损，或关节面及其下方囊状透光区，常伴有不同程度的骨质增生。MRI可显示滑膜增生、色素沉着，骨质缺损破坏，关节软骨、半月板、韧带等软组织改变。结论 X线、CT可提示本病，MRI可做出诊断，并可显示病变的范围和程度，对临床诊治具有较高价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线表现

目的深入认识色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线表现。方法总结经手术病理证实病例12例。结果弥漫型9例，缺少特征X表现，局限型3例，皮质骨下囊肿。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎以滑膜增生形成结节，形成骨缺损区，关节间隙窄。     

MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床诊断

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的病理改变及MRI特点,分析MRI对其的诊断价值。方法：对我院做过X线、CT、MRI检查并经手术病理证实的17例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病例进行回顾性分析。结果：发生于膝关节的15例,髋关节1例,踝关节1例,MRI表现：（1）滑膜增厚。（2）关节内多发大小不等异常信号结节。（3）软骨及骨质破坏。（4）关节腔积液。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理及MRI具有特征性表现,MRI在诊断及鉴别诊断方面具有较大的诊断价值,比X线、CT具有无比的优越性,诊断以MRI检查为首选。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现,10例均作X光平片正侧位检查,其中2例加作CT平扫,2例加作MRI平扫。结果平片显示关节间隙因积液而增宽3例;因关节软骨破坏而变窄3例;近关节面处出现囊状骨质缺损,有硬化边缘8例。CT显示关节肿胀,关节周围有软组织肿块,关节面毛糙,且有骨质缺损2例。MRI显示关节滑膜增厚,T1和T2加权图像上均可见低信号区域2例。结论 MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断有特征性的改变。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎17例的影象学诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病、临床及影像学诊断.方法:观察17例色素沉着绒毛结节性滑膜炎发病特点,着重对X线、MRI、CT等影像学诊断进行分析评价.结果:本病以中青年多见,X线、MRI、CT影像检查均有特征性表现,其中MRI是诊断本病的较敏感性指标.结论:本病并不少见,以加深对本病的认识,并跟据临床表现及影像学特点可作出正确诊断.     

全关节置换术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的效果

目的探讨全关节置换术治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的可行性及临床效果。方法1994年1月～2004年12月,对经病理检查证实的8例色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人实施了全关节置换术（髋关节3例,膝关节5例）,术前均行X线检查。6例弥漫型病例行滑膜全切术＋全关节置换术;2例局限型病例行滑膜部分切除术＋全关节置换术。术后均进行了系统的康复训练。结果术后随访1．5～12．0年,8例病人假体位置良好并获得了满意的关节活动度。所有病例均无复发。结论全关节置换术治疗反复复发导致关节骨软骨破坏或者并发骨性关节炎的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例,可获得良好的临床效果。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎10例报告

本文对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理、临床症状及体征及其X线表现的特点,结合所见10例情况进行了讨论。由于对本病认识不足,易误诊。在治疗中我们用硅胶膜分隔或术后放疗,对手术后粘连、改善关节功能,免于复发具一定作用。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及MRI诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的X线及MRI表现,提高对本病的诊断率。方法回顾性分析9例经手术或病理证实的X线及MRI检查PVNS患者的影像资料。结果①X线表现：9例中7例表现为关节囊不同程度肿胀,5例关节周围可见密度增高的软组织结节影,6例关节面压迫性骨质破坏,3例骨质未见异常。3例关节间隙增宽。②MRI表现：弥漫型7例,局限性2例。7例滑膜呈不规则弥漫性结节状增生,部分结节为囊实性,结节内或周围见点状、环状长T1、短．T2信号,所有患者均有关节积液;6例骨质局限性缺损或囊变,其中4例骨质缺损旁见片状骨髓水肿,1例膝关节仅有软骨破坏,2例骨质未见异常。无骨质疏松及骨膜反应。局限性2例,髌上囊、髌下脂肪垫,后关节囊区的单个肿块。结论X线平片有助于提示PVNS的诊断,MRI对PVNS具有明显的特征性表现,有助于诊断和鉴别诊断。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是一种关节滑膜、滑囊和腱鞘的良性增生性病变，是一种少见的关节疾病。以滑膜高度增生伴棕黄色含铁血黄素沉着为特点。笔者搜集经我院治疗的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎10例病人的资料进行回顾性分析，探讨其MRI的影像学特征和临床特点，旨在提高对本病的认识。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT诊断

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT征象，以提高对该病的CT诊断能力。方法回顾性分析5例术后经病理证实的该病的X线、CT资料。结果5例中关节周边均可见软组织肿块影，4例可见相邻骨质虫蚀状破坏，软组织肿块呈中等程度强化，1例平扫软组织内可见砂粒状钙化斑。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎CT征象多样，确诊有赖于病理。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现特征.方法 总结经手术病理证实的9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床及MRI资料,分析其MRI表现特征.结果 9例色素沉着绒毛结节性滑膜炎均为弥漫型,其中膝关节8例,肩关节1例.均可见到数目不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号.关节软骨并软骨下骨质受侵2例;关节韧带受侵蚀4例;关节积液8例;半月板受累3例;关节间隙变窄3例.结论 滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是PVNS特征性的MRI表现.MR检查对PVNS的诊断具有重要价值.     

一例色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎患者的护理体会

探讨色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎的临床特点、诊治及护理。1例严重色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎患者主要表现为疼痛、跛行、肌肉萎缩。治疗上给予手术治疗与物理治疗,护理上给予心理护理、饮食护理、牵引护理与康复护理。该患者病情得到控制,无复发。认为色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎应早诊治,及早手术治疗加上全方位护理,以使患者尽快康复。     

一例色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎患者的护理体会

目的 探讨色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎的临床特点、诊治及护理.方法 1例严重色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎患者主要表现为疼痛、跛行、肌肉萎缩.治疗上给予手术治疗与物理治疗,护理上给予心理护理、饮食护理、牵引护理与康复护理.结果 该患者病情得到控制,无复发.结论 色素沉着绒毛结节性髋关节滑膜炎应早诊治,及早手术治疗及全方位护理,以使患者尽快康复.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像诊断

目的 研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学特征, 提高对本病的影像诊断水平.方法 对经病理确诊的11例色素沉着绒毛结节性滑膜炎及3例病理证实为其他疾病的影像误诊的图像资料进行回顾分析.结果 DR检查确诊7例,CT检查确诊4例,MRI检查确诊8例.结论 MRI检查对于色素性绒毛结节性滑膜炎有较好特征性, 有助于诊断及鉴别诊断,并对病变范围及组织侵蚀情况显示全面.CT及X线平片检查对骨质破坏情况更加直观.     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线与MRI诊断

[目的]探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的X线及MRI表现.[方法]回顾性分析19例经手术及病理证实的髋关节PVNS的X线及MRI资料并进行总结.19例髋关节病变均行MRI检查,其中增强扫描9例;X线平片检查10例.[结果](1)X线表现:10例中有6例表现为关节囊肿胀,2例关节周围可见稍高密度肿块影,所有病例均有程度不一的关节间隙变窄,2例未见骨质异常,8例见不同程度关节边缘、头颈交界处及粗隆部浅表性缺损或深在的类圆形、不规则状骨质缺损以及骨性关节面下囊样透亮区,病灶边缘均有硬化边.4例关节边缘可见骨赘形成,3例同时伴骨质疏松.(2)MRI表现:19例中弥漫型17例,局灶型2例.17例弥漫型中5例见关节腔积液,所有病例关节滑膜均呈不同程度弥漫性增生肥厚,其中13例其内可见多发散在点状或小结节灶,T1WI和T2WI均呈低信号,14例示髋臼、股骨头、头颈交界处及粗隆部出现不同程度骨质侵蚀及凹陷缺损,骨缺损区的信号与增生肥厚的滑膜信号大致相同,其中8个病灶周围绕以低信号环,关节骨性关节面下亦可见囊性变,呈中等稍低T1WI、T2WI信号,邻近骨髓腔内可见弥漫性反应水肿,于T2WL/STIR呈片状高信号,8例增强扫描显示关节内外的滑膜及骨内病灶均明显强化,2例局灶型PVNS均表现为股骨颈外侧单发性肿块,T1WI呈中等稍低信号,T2WI呈中等稍高信号,内见多发点状及小结节状灶,在T1WI和T2WI均呈低信号,其中1例邻近股骨颈外缘见弧状缺损.[结论]髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有一定特征性,对PVNS有定性诊断价值;而X线平片对本病的诊断有一定提示作用,但在准确诊断上有一定限度.     

手术加放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎15例报道

目的：探讨手术加放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的价值。方法：1989年7月～1999年1月采用手术加放射治疗绒毛结节性滑膜炎15例。13例首次术后放疗，2例因术后复发分别干第2、第4次术后放疗，平均剂量为25Gy。结果：12倒完全或基本恢复正常关节功能，2例轻度功能障碍，1例膝关节病变治疗失败。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后辅以放疗可降低术后复发率，维持关节功能。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎21例影像学分析

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)影像学表现。方法:回顾分析21例经手术病理证实的PVNS影像学资料,其中16例行X线检查,4例行CT平扫,13例行MRI平扫,2例行MRI增强扫描。结果:16例行X线检查者无异常发现4例,有异常发现12例;X线、CT表现关节周围软组织肿胀或肿块,关节间隙变窄或正常,骨质破坏周围可见硬化。13例行MRI检查者表现为弥散型11例,局灶型2例。增生的滑膜组织于T1WI上呈低信号或等信号,T2WI上呈低信号为主低高混杂信号,13例均可见多少不一的关节积液,9例可见关节软骨及软骨下骨质破坏。结论:PVNS的MRI表现较CT、X线表现具有特征性,MRI在PVNS的诊断与鉴别诊断方面具有重要价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值。方法回顾性分析18例经手术、病理确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料。结果 X线表现:8例未见异常,10例显示关节囊肿胀,其中4例显示关节周围软组织内结节状密度增高影。关节间隙增宽5例,变窄3例。3例可见局部骨质缺损,边缘有硬化。MRI表现:弥漫型14例,局灶型4例。14例滑膜不同程度弥漫增厚及关节囊积液,关节囊内及周围多发大小不等结节状等及长T1信号影、短T2信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。10例关节面下见小结节状囊变灶。4例显示关节囊内局限结节状以等及长T1信号影、短T2为主不均信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。2例位于髌上囊,2例位于髌下囊。3例显示关节腔少量积液。结论 MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断具有特征性,可以作为首选影像学检查。     

骨关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨骨关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法:回顾性分析19例手术病理结果证实的关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)MRI表现。结果:19例关节PVNS,18为弥漫型,1例为局限型,19列中均可见到大小不等增生的绒毛结节性滑膜,在T1加权像呈等或低信号,于T2加权像呈低信号。19例患者可见关节内不同信号的积液,其中半月板破坏有8例,软骨下骨质有受侵的9例,所有病变关节中关节间隙狭窄9例。结论:色素绒毛结节增生的滑膜内含铁血黄素沉着致T1加权像等或低信号,T2加权像呈低信号是骨关节PVNS的MRI特征性表现。核磁共振检查对PVNS的定性诊断具有非常重要价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT与MRI诊断及病理

目的分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT与MRI诊断及病理。方法 12例经手术病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎,4例行CT检查,8例行MRI检查。结果CT表现：骨端侵蚀,破坏及突入关节腔内的滑膜结节或肿块。MRI表现：膜呈结节状、绒毛状增生,呈长T1长T2信号;内有含铁血黄素,则呈长T1短T2信号,临近骨质缺损,骨髓水肿改变。结论 MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断具有特征性改变,可以作为首选影像学检查。