子宫内膜酶与宫内节育器

<正> 酶是细胞内具有特异性及高催化效能的蛋白质。细胞内酶的活性变化直接关系到细胞、组织和器官的生理功能。子宫内膜中有多种酶,对其深入研究,有助于揭示生殖功能并可阐明宫内节育器(IUD)所致的出血机制。本文对正常子宫内膜酶及放置IUD后子宫内膜酶的变化作一综述。     

带铜宫内节育器子宫内膜电子显微镜观察

带铜宫内节育器子宫内膜电子显微镜观察哈尔滨医科大学附属第一医院（１５０００１）韩向阳，孙敬霞带钢宫内节育器（ＣｕＩＵＤ）是一种安全、有效、简便的避孕工具，其避孕机理系多因素共同作用的结果。一些学者认为铜溶释离子能增强避孕效果［１］。据报道ＣｕＩＵＤ中...     

宫内节育器脱落原因分析

本文作者分析总结了置IUD的脱落原因,发现IUD的脱落原因是多因素的。目前科学的研究在不断前进,IUD的种类、质量、形式……亦会不断的改进和发明,对置器后的脱落原因亦将会不断地发现和认识。     

放置TCu220c宫内节育器15年左右子宫内膜形态学的研究

目的：探讨国产TCu220c宫内节育器（IUD）放置15年左右（13－17年）子宫内膜的形态学改变及其安全性，并为临床放置年限提供科学依据。方法：采用光镜、透射电镜，从组织病理学和超微结构病理学角度，对24例放置国产TCu220cIUD15年左右妇女的子宫内膜进行形态学研究。结果：TCu220cIUD放置15年左右，铜离子的作用在逐渐减弱，对子宫内膜的影响也在逐渐减轻，但TCu220cIUD仍然具有抗生育作用。子宫内 膜没有癌变倾向。对进入更年期的妇女，放置TCu220cIUD15年左右，子宫内膜仍无间变和癌变。结论：TCu220cIUD放置15年左右是较为安全的。     

记忆合金药铜宫内节育器对兔子宫内膜超微结构的影响

目的:研究记忆合金药铜节育器对兔子宫内膜超微结构的影响。方法:雌性日本大耳白兔随机分为3组,实验组记忆合金药铜节育器和对照组不锈钢药铜节育器各18只,假手术对照组6只,通过手术放置节育器于兔子宫腔内,术后1、3、6个月处死兔,取出子宫,扫描和透射电子显微镜下观察放置节育器处的子宫内膜。结果:放置节育器的兔子宫内膜均可见上皮细胞的形态和结构发生改变。扫描电子显微镜下,上皮细胞的变化随节育器放置时间和受压程度的增加而增加,可逐渐出现细胞表面压平、变形,微绒毛稀疏、消失;较长时间放置,可引起上皮细胞损坏、脱落。透射电子显微镜下2种节育器引起的细胞形态和结构的改变相似,主要是内质网扩张,细胞核肿胀,质膜溶解,严重的可见上皮细胞脱落现象。细胞内超微结构的损伤亦随节育器放置时间和受压程度的增加而加重。但基膜始终损伤较轻微,基膜下的间质未观察到明显异常的形态学变化。结论:记忆合金药铜节育器与不锈钢药铜节育器对兔子宫内膜超微结构的影响相似。     

放置宫内节育器后子宫内膜螺旋动脉的三维空间形态

目的：研究不同宫内节育器（ＩＵＤ）对子宫内膜螺旋动脉形态的和要为防治出血副反应提供理论依据。方法：取未放置ＩＵＤ、放ＴＣｕ２２０ＣＩＵＤ及放γ消炎痛ＣｕＩＵＤ３个月后妇女各３例的晚期子宫内膜，应用电子计算机三维重建技术，重建子宫内膜螺旋动脉。结果：未放置ＩＵＤ的子宫内膜，螺旋动脉的螺旋盘风较均匀，平均管径２２．６９μｍ，曲率０．９６，桡率１．２７；放置ＴＣｕ２２０ＣＩＵＤ后，螺旋动脉盘曲不均匀，呈     

纳米铜复合材料宫内节育器对家兔子宫内膜超微结构的影响

目的:评价纳米铜/低密度聚乙烯复合材料宫内节育器(IUD)的安全性。方法:实验家兔分为对照组、裸铜组、低剂量纳米铜组(0.5-1.0μg/d)和高剂量纳米铜组(1.1-2.0μg/d)。于置器后56d取子宫内膜做扫描电镜和透射电镜检查。结果:裸铜组家兔子宫内膜上皮细胞微绒毛排列不规则,胞浆内出现大空泡,微丝结构增多,粗面内质网扩张,细胞间连接装置变宽。纳米铜组家兔子宫内膜上皮细胞微绒毛脱落,细胞形态基本正常,细胞核结构正常,胞浆内粗面内质网轻度扩张,细胞间连接装置正常。结论:形态学改变相比较说明纳米铜IUD对家兔子宫内膜超微结构影响较轻,对子宫内膜的刺激作用较小,从而可能会减少置IUD初期子宫异常出血、疼痛等不良反应的发生。     

1189例取环诊刮子宫内膜临床病理分析

本文回顾性总结分析了１１８９例取环诊刮子宫内膜病理情况，１１４０例因症取环，占９５．８８％，表现为不规则流血者６２８例，占５２．８２％，其次为经期延长和月经过多，病理改变以炎症出血为首位，共６５０例，占５４．６７％，其中伴鳞状上皮化生１５例，个别病例观察到内膜表面有炎性糜烂及溃疡形成，内膜发育异常２９７例，占２４．９８％，表现为子宫内膜增生过长９５例，分泌反应不同步２７例，不规则脱落及持续分泌２３     

置入含消炎痛铜珠宫内节育器的子宫内膜形态计量学观察

本文研究置消炎痛铜珠宫内节育器3～6月后对防治带器出血的子宫内膜形态学观察.结果显示子宫内膜的增殖活性、炎性细胞反应、因子Ⅷ活性无明显差异(P>0.05).含消炎痛铜珠节育器可减少植入后因多形核白细胞、噬细胞增多,而纤溶活性增强的出血,并可调控血管功能而有助于置器后减少出血作用.     

释放左旋炔诺酮的宫内节育器在治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症中的应用

为评价释放左旋炔诺酮的宫内节育器(IUD)在治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症(EMs)中的有效性,自1998年5月～1999年5月随访了Verona大学教学医院11例年龄25～34岁的患者。所有患者经阴道、直肠指检、超声及MRI检查确诊为阴道直肠隔EMs,在纳入研究12个月前已经行经腹或腹腔镜手术,其深部EMs包括阴道直肠隔的病灶未行处理。3例在纳入研究6个月前曾行GnRH治疗,经临床或超声检查,无     

宫内节育器致异常出血子宫内膜止血反应的形态学改变

选择２５例放置宫内节育器（ＩＵＤ）后出血病例（ＩＵＤ出血组）为研究对象，以２０例旋转ＩＵＤ后无出血的病例（ＩＵＤ无出血组）、及２０例未旋转ＩＵＤ者（非ＩＵＤ组）为对照。于月经前点滴状出血期的２４小时内刮取子宫内膜，光镜下观察子宫内膜表浅微血管及螺旋动脉的形态学改变，测量螺旋动脉管腔直径和分别计数表浅微血管中纤维蛋白性及血小板性血栓；电镜下观察子宫内膜螺旋动脉超微结构的变化。结果：ＩＵＤ出血组螺旋动     

宫内节育器引起子宫出血原因的研究

对61例置器组及14例正常对照组的子宫内膜进行光镜、扫描电镜及透射电镜的观察;并采用组织化学方法测定子宫内膜组织的纤溶活性、上皮细胞酸性磷酸酶、碱性磷酸酶活性及糖原含量的变化,探索子宫出血的原因。发现:IUD可引起子宫内膜表面立体结构及内膜超微结构的改变,上皮细胞变性,内膜浅层血管内皮细胞变性、甚至断裂形成裂缝,但无凝血现象;血管充血,且密度增加,内膜间质水肿、出血炎性细胞浸润;内膜纤溶活性增强;增生期内膜上皮细胞酸性磷酶活性增强,碱性磷酸酶活性减弱;分泌期内膜上皮细胞糖原含量减少且在腺体间的分布不均。以上多种因素综合作用导致置器后异常的子宫出血。     

长期放置TCu220C宫内节育器子宫内膜形态计量学研究

目的：观察长期放置ＴＣｕ２２０Ｃ宫内节育器（ＩＵＤ）的子宫内膜病变情况，探讨其安全性。方法：随机选择放置ＴＣｕ２２０ＣＩＵＤ５－１２年的妇女１００例为ＩＵＤ组，用宫腔定位取ＩＵＤ压迹外及压迹外１ｃｍ处的子宫内膜，以年龄配比选取１００例未首放置ＩＵＤ妇女的子宫内膜为对照。两组内膜常规制片，ＨＥ染色后光镜下进行形态计量。结果：压迹外１ｃｍ处子宫内基本正常，所见病变毕奶于压迹处，炎中例皆有，以淋巴细胞浸     

放置释放左旋18－甲基炔诺酮宫内节育器前、后子宫内膜形态计量学研究

本文选择３４例健康妇女，于放置释放２０μｇ／日左旋１８－甲基炔诺酮宫内节育器（ＬＮＧ－ＩＵＤ－２０）前与一年后子宫内膜作形态计量学研究，并与以前放置释放２μｇ／日左旋１８－甲基炔诺酮的宫内节育器（ＬＮＧ－ＩＵＤ－２）子宫内膜作比较。结果表明：ＬＮＧ－ＩＵＤ－２０与ＬＮＧ－ＩＵＤ－２对子宫内膜增殖抑制和炎性反应有类似作用，其形态学变化无剂量依赖性影响。本研究结果结合临床资料说明：ＬＮＧ－ＩＵＤ－２０在不增加任何副作用的情况下起到了比ＬＮＧ—ＩＵＤ—２更有效的作用。     

不锈钢环型IUD导致子宫异常出血的研究—子宫内膜受体的改变

为了探讨上节育环后子宫异常出血的原因,本文用酶联雌二醇(E_2-HRP)亲和组化法,测定3组共36例育龄妇女分泌晚期子宫内膜的雌激素受体。发现在异常出血组内膜环周区腺体雌激素受体(ER)阳性率明显低于环远区,而正常组两区未见明显异常。提示由于环的局部压迫和刺激导致环周区和环远区内膜ER 的差异,影响了子宫内膜的同步发育、同步剥脱和修复,因而出现子宫的异常出血。     

宫内节育器异位11例临床分析及预防

目的:探讨宫内节育器异位的原因及延误治疗而导致严重的并发症。方法:对2008年1月—2011年6月收治宫内节育器异位11例临床资料进行回顾性分析。结果:11例中2例于上节育器术后第二天发现节育器异位并及时处理;另9例节育环异位于腹腔,因延误诊治,对患者造成极大的痛苦及损伤。结论:11例由于术者缺乏经验,责任心不强,放置节育器术中操作粗暴造成子宫穿孔致节育器异位于腹腔。结论:应加强基层计划生育工作者的培训,提高医疗质量,避免粗暴操作,发现异常,及时处理。