儿童隐匿阴茎(附83例报告)

目的：介绍隐匿阴茎的病因,病理,诊断及治疗手段,以提高对该病的认识和临床治疗效果。方法：总结83例儿童隐匿阴茎的临床资料,其中8例合并肥胖,4例为包皮环切术后阴茎显露不良,结果：术后随访1－3个月,8例合并肥胖者中5例和4例包皮手术后中2例疗效欠佳,余76例（1．6％）手术效果满意。结论：应将因肥胖所致的埋藏阴茎,蹼状阴茎以及小阴茎相鉴别,以选择外科治疗方法,手术是矫治隐匿阴茎的主要手段,但对此类患者忌行单纯包皮环切术。     

小儿先天性阴茎显露异常的诊治

报告小儿阴茎显露异常１２例，其中１４例隐匿阴茎，８例埋藏阴茎，全部经手术轿治，效果满足，本文讨论了阴茎显露异常的分类，鉴别诊断和治疗，强调应充分认识这类畸形并避免包皮环切。     

阴茎脱套固定术治疗儿童隐匿阴茎

目的:探讨用阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎的效果。方法:对233例隐匿阴茎患儿采用阴茎脱套固定术治疗。将阴茎脱套至尿道球起始部水平,切断白膜表面纤维束带,将阴茎两上外侧的Scarpa筋膜连同Camper筋膜一起缝合固定于同侧阴茎根部白膜表面。结果:4例(1.7%)术后阴茎回缩,为手术缝合固定不当引起;包皮内板淋巴水肿1例。其余患儿随访4个月~4年,阴茎外观及显露满意,无蹼状结构;排尿及勃起正常。结论:采用的阴茎脱套固定术能够使这些病理改变得以纠正,适用于不同类型的隐匿阴茎,是一种较为理想的治疗选择。     

Brisson术矫治小儿隐匿阴茎

目的探讨小儿隐匿阴茎的病因、病理改变、诊治方法,以提高对该病的认识和治疗效果。方法对52例平均年龄4岁8个月的隐匿阴茎患儿采用Brisson矫治术。患儿临床表现为阴茎外观短小,皮肤表面仅见包皮堆积,扪不到阴茎体,指压阴茎皮肤可显露发育正常的阴茎体,有包茎和阴茎皮肤发育不良,其中合并肥胖8例。结果患儿术后阴茎显露良好,疲软时阴茎显露长度平均(3.56±0.49)cm。术后发生轻度包皮水肿16例,7~10d恢复。家长和患儿对效果满意。随访2~12个月,无1例复发,阴茎发育好。结论阴茎肉膜发育异常,束缚阴茎外伸是小儿隐匿阴茎的主要病理改变。早期手术治疗能改善外观和解决包皮阴茎头炎及反复尿路感染等临床症状,避免对患儿及家长造成不必要的心理损害。Brisson术治疗,术后并发症少,外观满意,是治疗小儿隐匿阴茎的理想术式。     

隐匿阴茎的分类和手术治疗

目的探讨隐匿阴茎的分类,提高对隐匿阴茎的认识,选择合适的手术方法。方法对收治的29例隐匿阴茎,根据Bergeson(1993年)的分类标准,埋藏阴茎24例,蹼状阴茎2例,束缚阴茎3例。均行手术治疗。结果术后随访2个月~1年,其中1例阴茎外观略显臃肿外,其余各例外观满意。结论对隐匿阴茎进行正确分类,有助于对这一类疾病的更深入认识,便于选择恰当的手术方式和手术时机而取得良好的治疗效果。     

进一步做好几种男科手术的要点

男科手术在传统上属于泌尿外科手术,男科成立以后,男科手术有了进一步发展。一些手术的适应症掌握、具体方法应用很不一致,争论较多,疗效各异。本文就此作一探讨,供参考。一、隐匿阴茎隐匿阴茎广义上包括埋藏阴茎和蹼状阴茎。埋藏阴茎是指阴阜、阴囊的脂肪过多,发育正常的阴茎深藏其间,多见于肥胖儿童。随着生长发育,皮下脂肪减少,阴茎外露后外观和功能与正常无异,极少数于成年后     

带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎

目的探讨带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎的疗效。方法 2011年5月-2015年5月,采用带蒂岛状包皮内板阴茎成形术矫治23例先天性重型蹼状阴茎。患儿年龄2岁8个月~8岁3个月,平均4岁8个月。根据El-KoutbyEl Gohary分类法,单纯型蹼状阴茎3级14例;复合型蹼状阴茎9例,其中1型2例、2型2例、3型5例。阴茎长度2.1~5.4 cm,平均3.4 cm;阴茎阴囊角130~160°,平均144°。龟头均不能外露。患儿无其他泌尿系统疾病,无阴茎手术史。结果手术均顺利完成。术后即刻测量阴茎长度3.6~6.4 cm,平均4.7 cm;阴茎阴囊角90~110°,平均97°。阴茎、阴囊皮肤分界清晰,阴茎腹侧无蹼状皮肤、阴囊皮肤遗留。切口Ⅰ期愈合。患儿均获随访,随访时间12~41个月,平均25个月。无继发性阴茎下曲,阴茎头感觉无异常、阴茎阴囊角正常,排尿正常。结论带蒂岛状包皮内板阴茎成形术治疗先天性重型蹼状阴茎,术后阴茎外形良好,切口规整,有效避免了阴茎水肿时间长和阴茎继发下曲等并发症的发生。     

应用Ilizarov技术治疗先天性翼蹼膝关节一例报告

翼蹼关节是一种罕见的先天性畸形,病因不清。其特点是关节屈曲挛缩伴蹼状皮肤、皮下组织形成,因常有血管、神经束位于蹼状皮下组织内而增加了治疗难度。最常见肘前翼蹼和翼蹼膝关节,传统矫形手术治疗成功率很低。临床资料一、一般资料患者男,16岁。因左膝关节重度屈曲畸形,行走     

隐匿阴茎的手术治疗

隐匿阴茎是一种阴茎体因缺乏恰当的皮肤鞘而埋藏于周嗣皮肤组织下方,致使外观上阴茎体只有很少一部分可见的解剖异常.先天性隐匿阴茎系在胚芽期正常延伸至生殖器结节的尿生殖窦远端发育不全,以致于阴茎隐匿于皮下,国内报道发病率约0.68％[1],有超声检查产前诊断隐匿阴茎的报道[2].     

小阴茎诊疗进展

小阴茎属于性发育异常的一种疾病,机制不明,可能与染色体或基因异常、青春期发育异常、内分泌异常等因素相关,低促性腺激素性性腺功能减退者小阴茎常见。小阴茎患儿常常合并小睾丸、身材矮小、男性第二性征不足,成年后不育症发生率高。关注小阴茎患儿,精准测量阴茎牵拉长度,做到早期发现;积极筛查明确病因,重视小阴茎与埋藏阴茎和隐匿阴茎的鉴别,做到早期诊断;小阴茎患者确诊后积极临床干预,做到早期治疗,有效改善预后,提高生活质量及自然妊娠率。     

Buried and trapped penis: a case report

While buried penis cases are characterised by congenital normal attachments to penis, trapped penis cases are characterised by insufficiency of penile skin occurring as a complication after surgical operations such as circumcision. Unless diagnosed, circumcision procedures should be avoided in congenital concealed penis cases. Here we present a case of congenital buried penis with deteriorated clinical findings after two circumcision procedures at 1.5 years of age. The surgical treatment applied in this case is discussed.     

大鼠隐匿阴茎动物模型的建立

目的建立大鼠隐匿阴茎动物模型，为进一步研究阴茎包埋对阴茎海绵体结构与功能的影响提供实验模型。方法取2周龄雄性SD大鼠75只，随机分为A、B、C、D、E5组各15只，A、B、C和D组分别用阴茎根部外荷包缝合法、包皮折叠缝合法、包皮切除法和阴茎根部内荷包缝合法包埋阴茎，E组为假手术组。结果术后第1天，A组有1只死于尿潴留，B和D组各有1只死于麻醉。A组手术操作最简单，B、C和D组手术操作相对复杂；A、C和D组包埋效果较B组好；A、B和D组可解除包埋，C组解除包埋困难；由于A、B和C组缝合线外露，易被大鼠撕咬致阴茎外露，而难以建立成功的包埋模型；D组可于术后第2月、第4月和第6月解除阴茎包埋。结论阴茎根部内荷包缝合法可较好地建立2周龄大鼠隐匿阴茎动物模型。     

Congenital megaprepuce: an emerging condition--how to recognize and treat it

OBJECTIVE: To highlight the clinical presentation, pathological anatomy and surgical management of an emerging condition, the congenital megaprepuce (CM). PATIENTS AND METHODS: All patients with CM treated at Southampton between 1994 and 1998 were reviewed retrospectively; 20 patients underwent surgery (mean age at operation 16 months, range 6-43). Surgical correction developed over this period and variations on a basic technique are now used, depending on the precise pathological anatomy. These techniques are described and illustrated. Cosmetic and functional success, and parental satisfaction, were assessed by a review of the case-notes. RESULTS: After a follow-up of >/= 6 months, the cosmetic and functional outcome was very successful, with the parents of 19 of the 20 patients satisfied. Five patients underwent re-operation, all requiring excision of redundant penile skin. CONCLUSIONS: CM is a striking condition which cannot be easily missed or hidden; we propose that it is a newly emerging and distinct condition which should not be confused with a buried, concealed, webbed, trapped or micropenis. Early surgical correction is recommended and circumcision should be avoided.     

隐匿阴茎的分型及处理原则

目的：提高对隐匿阴茎的认识。选择合适的手术方法。方法：对收治的19例隐匿阴茎。根据不同的病理改变，将其分为索带型。包茎型。肥胖型三型。索带型以纤维索带松解。切除为主，包茎型以解除包皮口狭窄为主。并用“Y-V”成形术弥补阴茎体皮肤不足，肥胖型6程度轻者可予以观察。需要手术者将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上，并切除耻骨前过多的脂肪组织。结果：术后所有病例阴茎均获得良好显露。结论：对隐含匿阴茎进行分型有助于更深入认识这一疾病，便于6选择合适的手术方法。     

先天性阴茎显露不良诊治特点分析

目的 探讨先天性阴茎显露不良的诊断与治疗特点.方法 阴茎显露不良患者89例,平均年龄10.6(5～45)岁.其中隐匿型32例(36%)、埋藏型42例(47%)、混合型15例(17%),轻度38例(43%),中度27例(30%)、重度24例(27%).36例中、重度者住院行手术矫正.53例轻、中度患者采取非手术治疗观察,其中38例获随访平均30(12～48)个月.结果 36例手术患者.手术前后阴茎长度分别为(1.37±0.58)、(4.05±0.52)cm,手术前后比较差异有统计学意义(t=17.68,P＜0.01),阴茎外观满意.38例轻、中度非手术患儿随访至青春期14～16岁,阴茎显露长度由(2.60±0.40)cm增至(4.90±0.50)cm.结论 根据阴茎显露不良的分型、分度采用相应的手术指征、适当的治疗方案治疗效果满意;轻中度患者随访观察显露不良症状多可自然改善.     

阴茎包埋对海绵体形态结构的影响

目的:探讨阴茎包埋对大鼠阴茎海绵体形态结构的影响。方法:通过建立隐匿阴茎大鼠模型获得实验标本,分2月组、4月组进行观测,每组25只大鼠。各阶段又分包埋组(15只)、正常组(10只),光镜和电镜下观察海绵体形态结构的改变。结果:阴茎包埋2月组海绵体形态结构无明显变化,4月组病理改变较为明显,光镜下见大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞,内皮细胞分布杂乱,细胞间大量间质组织增生,海绵窦狭窄;电镜下见阴茎海绵体平滑肌细胞及内皮细胞萎缩、线粒体退变、内质网扩张,致密体及收缩纤维减少,脂滴增加,空泡形成。包埋组与正常组阴茎海绵体在外观和重量上无明显差异(P>0.05)。结论:阴茎包埋对海绵体外观和重量无明显影响,但随着包埋时间的延长,海绵体组织发生超微结构上的病理改变。     

Correction of Retractile Concealed Penis

Several different mechanisms may account for the concealed appearance of the penis. A particular type of concealed penis is the retractile penis, due to dysgenetic fibrous bands tethering the penis to the prepubic subcutaneous tissue. The retractile nature of the concealment can be confirmed by flexion of the hips. A simple technique for surgical correction of the retractile penis is described. While there are many different methods to correct a concealed penis, proper selection of the technique based on understanding of the pathophysiology is critical to a successful outcome.     

隐匿阴茎的分型与手术治疗(附77例报告)

目的提高对隐匿阴茎的认识,介绍一种手术治疗方法。方法总结1998年3月至2008年3月,诊治77例隐匿阴茎的经验。根据隐匿阴茎的不同病理改变,将其分为包茎型、索带型、小皮套型和肥胖型4种类型。包茎型通过阴茎背侧＂Y-V＂成形弥补阴茎体皮肤不足。索带型以纤维索带松解、切除为主。小皮套型需做背、腹侧＂Y-V＂成形。单纯肥胖型可观察、等待。严重者,将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上。结果术后所有病例外观均得到改善。结论对隐匿阴茎进行分型,按不同情况进行相应处理,有利于纠正隐匿阴茎。     

Simplification of the surgical treatment of a hidden penis

IntroductionThe treatment of a hidden penis consists of completely and effectively exteriorizing the penile shaft from a functional and aesthetic point of view.Patients and methodsOver a period of 15 months (02/2008-05/2009), we treated 7 children (mean age 4.6 years) with hidden penis (five had a buried penis, one had a webbed penis and another a trapped penis) using the Borsellino reconstruction technique modified with an “S” dorsal incision. We performed a pubic lipectomy in one patient through the same incision. Surgical indication was for aesthetic reasons in all the cases, secondary phimosis in four, repeated balanitis in one and pain in another.ResultsHospital stay was 24 hours. With a short-term follow-up (1-12 months), we detected the following complications: partial recurrence, post-surgical lymphedema and hypertrophic scarring, each of them in one case. Patients and parents were satisfied with the result.ConclusionsThe technique that we present achieves good cosmetic results and has few immediate complications. The substitution of the two dorsal incisions with one “S” incision allows simultaneous lipectomy without the need for another incision.