膀胱内空气加压法治疗膀胱癌46例临床分析

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤 ,其治疗方法众多 ,多数病例仍以手术治疗为主[1] 。从 1990年至今 ,我们采用膀胱内空气加压疗法非手术治疗膀胱癌 46例 ,获得满意疗效 ,现报告如下 :1　对象和方法1 1　临床资料 :本组 46例患者均在治疗前行膀胱镜检查 ,取活检获得病理组织学诊断。其中男 40例 ,女 6例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 5 9岁 ;ＴａＴ1期 18例 ,Ｔ2期 2 0例 ,Ｔ3期 8例 ;分级 :一级 14例 ,二级 2 4例 ,三级 8例 ;肿瘤直径大于 2 0ｃｍ 7例 ,小于 2 0ｃｍ 39例 ;单发 40例 ,多发 (2个以上 ) 6例。1 2　器械 :双腔气囊导…     

膀胱癌血管内皮生长因子的表达及临床意义

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)为高度特异的血管内皮细胞促有丝分裂素 ,可直接导致肿瘤血管的形成[1-3 ] 。我们利用免疫组化技术检测ＶＥＧＦ在膀胱癌中的表达 ,以探讨其与膀胱癌浸润、复发的关系。1　材料与方法1.1.　临床资料　收集 1996— 2 0 0 1年间的膀胱癌患者的石蜡包埋病理标本 10 7例。其中男 78例 ,女 2 9例。年龄 2 7～ 82岁 ,中位年龄 6 5岁。原发性膀胱癌 6 1例 ,复发性膀胱癌 4 6例。按细胞类型划分 :膀胱移行细胞癌 10 3例 ,鳞癌 2例 ,腺癌 2例。按ＵＩＣＣ分期 :ＴａⅠ期 2 8例 ,Ｔ2 Ⅳ期 79例 ;另取 15例正常膀胱组织做为…     

全膀胱切除回肠膀胱术的围手术期护理体会

全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌(Ｔ2 、Ｔ3 期 )的主要方法 ,术后尿流改道对患者的生活习惯有较大的影响。因此 ,如何减轻患者的心理压力 ,帮助患者度过围手术期并很好地适应手术后的生活角色 ,护理工作显得非常重要。我们对 5 6例全膀胱切除回肠膀胱术患者进行了全面、周到、细致的护理 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　资料 :我院 1990年 1月至 1998年 12月收治的膀胱癌患者中 ,共行全膀胱切除术5 6例 ,尿流改道均为回肠膀胱术 ,其中男性 41例 ,女性 15例。 40岁以下 2例 ,40～5 0岁 17例 ,5 0～ 6 0岁 2 1例 ,6 0岁以上 16例。手术时间…     

膀胱移行细胞癌患者外周血CK-20基因与癌组织端粒酶活性的表达及意义

我们通过检测 91例膀胱移行细胞癌 (ＴＣＣＢ)患者外周血ＣＫ 2 0基因表达与癌组织端粒酶活性的情况 ,探讨两者在膀胱移行细胞癌发生、发展过程中的关系及临床意义。一、对象与方法1 .对象 :原发性膀胱癌 91例 ,男 64例 ,女 2 7例 ,年龄45～ 76岁。中位年龄 56 5岁 ,符合 1 990年《中国常见恶性肿瘤诊治规范》原发性膀胱癌诊断标准。根据手术和影像学(ＣＴ、ＭＲＩ、ＩＶＰ)等所得的临床参数 ,包括肿瘤大小 ,盆腔淋巴结转移 ,远处器官转移和肿瘤ＴＮＭ分期对原发性膀胱癌患者进行分组 ,其中Ｔｉｓ Ｔ1 期患者 35例 ,Ｔ2 Ｔ4 期患者 48例 ,…     

序贯疗法预防浅表性膀胱癌复发

浅表性膀胱癌是常见的早期膀胱肿瘤之一 ,其术后复发率高。因此 ,预防浅表性膀胱癌术后复发是早期膀胱癌治疗的重要课题。我院从 1996年 12月至2 0 0 1年 10月 ,对 2 6例浅表性膀胱癌患者采用术前丝裂霉素 (ＭＭＣ)灌注 ,术后温热蒸馏水灌洗 ,卡介苗(ＢＣＧ)诱导加维持灌注的序贯疗法预防复发 ,经随访观察疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 6 4岁。单个肿瘤 2 0例 ,多发性肿瘤 6例 ,初发肿瘤 2 1例 ,复发性肿瘤 5例。作膀胱部分切除 10例 ,ＴＵＲＢＴ16例。病理检查…     

膀胱内灌注卡介苗预防肿瘤复发38例报告

我院于 1990～ 1999年对 38例膀胱乳头状癌行保留膀胱手术的患者采用卡介苗 (ＢＣＧ)膀胱内灌注以预防复发 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄34～ 6 8岁 ,平均 4 8.9岁。以血尿就诊 34例 ,健康体检发现 4例 ,其中Ｔ1期 2 1例 ,Ｔ2 期 12例 ,Ｔ3期 5例 ,均行开放性手术。其中Ｔ1期 2 1例行肿瘤电灼 ,Ｔ2 、Ｔ3期均行膀胱部分切除术。1.2　灌注方法 :38例患者均采用成都生物制品研究所生产的卡介苗冻干制剂。ＢＣＧ12 0ｍｇ加生理盐水6 0ｍｌ,经导尿管注入膀胱内。患者分前、后、左…     

腮腺粘液表皮样癌67例临床分析

1970年 9月～ 1991年 12月 ,我科共收治腮腺低度分化粘液表皮样癌 6 7例 ,所有病例均有病理诊断 ,进行回顾性分析 ,着重分析讨论了影响其预后的各种因素 ,现将该组病例的临床治疗情况和远期疗效报道如下。1　资料与方法腮腺肿瘤患者 6 7例 ,男 32例 ,女 35例 ,男女比例为 1∶1.1。年龄 2 4～ 72岁 ,发病高峰为 35～ 5 5岁。1.1　临床分期　按ＵＩＣＣ 1987年头颈肿瘤分期标准 ,Ⅰ期 2 0例 (Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 ) ,Ⅱ期 2 7例 (Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ) ,Ⅲ期 13例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 、Ｔ1～ 3Ｎ1Ｍ0 ) ,Ⅳ期 7例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 、Ｔ1～ 3 Ｎ1Ｍ0 )。1.2　病理分级　…     

胆囊结石合并胆囊癌21例分析

临床资料1　一般资料　本组 2 1例 ,男 5例 ,女 1 6例 ,男∶女 =1∶ 3 .2。年龄 3 9～ 78岁 ,平均 63 .4岁 ,其中仅 2例小于 50岁 ,且均为男性。所有患者均有胆石症 ,其中右上腹痛 1 6例 ,伴黄疸 1 0例 ,胆结石时间最长达 3 0年余。2　术前诊断　全组均经 B超及 CT检查 ,提示胆囊炎伴结石、胆囊占位 (胆囊癌可能 ) 1 9例( 90 .5% ) ,提示结石性胆囊炎 2例 ( 9.5% )。3　病理检查结果　癌肿位于胆囊底部 1 0例、胆囊体部 6例、胆囊颈部 5例 ,浸润胆总管及胰头 5例、浸润肝脏 1 0例。根据 Nevin分期 ～ 期 4例 , 期 4例 , 期 3例 , 期 1 0…     

肺心病呼吸衰竭患者甲状腺激素的变化

对我院 1995年 1月～ 1998年 12月就诊的 6 8例慢性肺心病呼吸衰竭患者的血清Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ浓度进行了监测 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 4 0例 ,女 2 8例 ;年龄 35～ 84岁 ,平均 6 7岁。均无甲状腺疾病史 ,临床无甲状腺功能异常表现。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女10例 ;年龄 37～ 75岁 ,平均 6 2岁 ;均为体检正常者。1.2　方法　清晨空腹采静脉血 ,采用放射免疫法测定血清Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ ,测定药盒由北京原子能科学研究院提供。按说明书操作。2　结　果2组患者甲状腺激素水平比较见表 1。与正常对照组相…     

大剂量化疗药物髂内动脉灌注治疗膀胱癌87例临床分析

膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤 ,近年来其发病率有增高的趋势 ,而且手术切除后容易复发。经导管髂内动脉灌注化疗已成为治疗膀胱恶性肿瘤的重要方法。 1995年 10月～1999年 10月 ,我们对 87例膀胱癌病人进行了大剂量化疗药物髂内动脉灌注治疗 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组膀胱癌病人 87例 ,男 72例 ,女 15例 ;年龄 31～ 78岁 ,平均 6 3 .4岁。均经膀胱镜活检病理证实 ,其中移行细胞癌 74例 ,腺癌 8例 ,混合癌 5例。根据ＴＮＭ分期[1] ,ＴＩＳ期12例 ,Ｔａ期 8例 ,Ｔ1期 2 7例 ,Ｔ2 期 18例 ,Ｔ3 期 17例 ,Ｔ4…     

粘膜下注射噻替哌预防膀胱肿瘤复发的临床分析

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,其术后复发率高达 6 0 %以上 ,其中 10 %～ 30 %的复发病例伴有恶性程度增高和浸润能力增强。为降低膀胱癌的术后复发率 ,我们应用粘膜下注射噻替哌结合膀胱灌注噻替哌预防肿瘤复发 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法本组共 17例 ,其中男 9例、女 8例 ,年龄 4 1～ 74岁 ,单发 12例 ,多发 5例 ,初发 14例 ,复发 3例 ,临床分期Ｔ11例 (位置不能电切 )Ｔ2 13例、Ｔ33例 ,全部行开放性手术 ,术中电灼 2例 ,膀胱部分切除 7例 ,局部切除 4例 ,部分切除输尿管再植 4例。在完成肿瘤切除后 ,术中用长针头…     

头面部皮肤癌24例放射治疗分析

头面部皮肤癌行放射治疗 ,可达到治愈目的。回顾性分析 2 4例皮肤癌放射治疗的疗效 ,着重强调放疗的重要性。1　资料与方法1.1　 　临床资料　全组 2 4例头面部皮肤癌患者于 1993 - 10～ 1996 - 0 3先后完成放射治疗。男 18例 ,女 6例 ,年龄 39～ 91岁 ,平均 5 6岁。所有 2 4例病人均经病理组织学检查证实 :鳞癌 10例 ,基底细胞癌 14例 ;Ｔ1期 10例 ,Ｔ2期 8期 ,Ｔ3期 5例 ,Ｔ4期 1例。1.2　放射治疗　放射治疗采用深部Ｘ线治疗机 ,射线能量为 12 0～ 2 0 0ｋＶ ,常规照射 (1.8～ 2 .0Ｇｙ/次 ,1次 /ｄ ,5次 /ｗｋ)。治疗范围包括病灶周围 2…     

肾实质浸润型尿路上皮癌的诊断与治疗

目的 探讨肾实质浸润为主的肾盂尿路上皮癌的诊断治疗。方法 回顾8例肾实质浸润型尿路上皮癌患者临床资料。男6例,女2例。43～78岁,平均64岁;左侧3例,右侧5例。肿瘤直径3.0～8.5cm,平均5.2cm。TNM分期为Ⅲ期2例,Ⅳ期6例,G2级2例,G3级6例。结果 8例患者均行手术治疗,肾输尿管全切+膀胱部分切除术4例,肾切除术4例,且1例行肾上腺切除+腔静脉取瘤栓术。术后病理均为尿路细胞癌,伴鳞状分化2例。侵犯肾包膜或肾周脂肪6例,肾门淋巴结转移4例,输尿管浸润3例,下腔静脉癌栓并同侧肾上腺转移1例,合并膀胱癌1例。8例均获随访,随访时间3个月～4年,6例死亡,平均存活9个月;另2例分别存活13个月及4年。结论 肾实质浸润型尿路上皮癌早期影像学诊断困难,易发生浸润及转移,预后差。积极的手术探查对明确诊断、争取更好预后有重要意义。     

鼻咽癌放疗后颏下淋巴结转移临床分析

本研究回顾分析 1973～ 1993年颏下淋巴结转移的鼻咽癌患者 12例 ,对其发生原因及治疗结果进行临床分析。1　资料和方法1.1研究对象　鼻咽癌首程根治性放疗后颏下淋巴结转移而行再程放疗者 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 2 8岁～ 6 3岁 ,平均 4 7岁。病理均为低分化鳞癌。按 1992年福州会议制定的分期标准进行分期 ,Ｔ1期5例 ,Ｔ2 期 5例 ,Ｔ3 期 2例 ,Ｎ0 期 1例 ,Ｎ1期 4例 ,Ｎ2期 5例 ,Ｎ3 期 2例 ,12例均为Ｍ0 。 12例中同时伴有鼻咽部肿瘤复发 3例 ,伴颈部淋巴结复发 3例 ,伴远处转移 1例。颏下转移淋巴结大小为 1ｃｍ× 1ｃｍ×1ｃｍ～…     

吡柔比星膀胱内灌注预防经尿道膀胱肿瘤切除术后肿瘤复发

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,术后复发率较高 ,预防肿瘤复发在膀胱癌治疗中具有重要意义。吡柔比星(THP)是新一代蒽环类抗癌药。 1998年 8月— 2 0 0 0年 12月 ,我院采用THR对 32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除 (TUR -Bt)术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。Ta期 11例 ,T1期 18例 ,T2 期 3例 ,年龄 5 0～ 76岁。膀胱镜检查 :单发2 5例 ,多发 7例 ;位于三角区 9例 ,侧壁 2 3例。病理结果均为膀胱移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。1.2　膀胱内灌注化疗…     

血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白检测对甲亢肝脏损害的诊断价值

甲状腺功能亢进症可伴发肝细胞损害甚至肝小叶坏死、肝硬化及门管区周围淋巴细胞浸润纤维性病变 ,Ⅳ型胶原 (Ⅳ -ｃ)和层粘连蛋白 (ＬＮ)联合检测可反映肝损害及肝脏纤维化程度。作者采用ＥＬＩＳＡ免疫法检测甲亢患者与正常人血清Ⅳ -ｃ及ＬＮ含量 ,并探讨其临床意义。1　对象与方法1 .1　检测对象　甲亢患者 4 6例 ,男1 3例、女 3 3例 ,年龄 3 8± 1 0岁。根据临床症状并经血清总甲状腺激素Ｔ3 、Ｔ4 、ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ测定后确诊 ,病程为1 .1±0 .55年 ,均无肝病史。 4 6例中 ,ＡＬＴ≥ 50Ｕ/Ｌ 2 0例 ;ＡＬＴ <50Ｕ/Ｌ 2 6例 ,其…     

经尿道KTP/YAG双波长激光治疗膀胱癌

我院自 1997年 1月至 1999年 1月 ,应用ＫＴＰ/ＹＡＧ双波长激光经尿道治疗浅表膀胱癌 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 39～ 86岁 ,平均 6 0 5岁。经活检诊断为膀胱移行细胞癌。属Ｔ1～Ｔ2期、Ｇ1～Ｇ2 级。肿瘤单发 2 3例 ,多发 7例。肿瘤位于膀胱三角区 2 0个 ,侧壁 2 2个 ,后壁 3个 ,顶壁 2个。肿瘤直径 :0 4～ 3 8ｃｍ ,其中 <1 0ｃｍ 9个 ,1 0～ 3 0ｃｍ33个 ,>3.0ｃｍ 5个。肿瘤初发 2 6例 ,复发 4例 ,复发者曾经接受ＴＵＲＢＴ术或膀胱部分切除术等治疗。1 2　仪器　美…     

去结肠带盲升结肠可控性膀胱术的术中配合

我院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,施行去结肠带盲升结肠可控性膀胱术 2 1例 ,疗效满意。现将手术配合的体会总结如下 :1　临床资料2 1例病人中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 45～ 6 9岁 ,平均 6 1岁。病程 4个月～ 3年不等 ,15例为多发性膀胱癌 ,2例为肾盂输尿管肿瘤转移至膀胱 ,4例为膀胱部分切除术后 3年以上复发 ,病理分级Ⅰ～Ⅲ级 ,临床分期Ｔ2 ～Ｔ3,无远处转移。2　术前准备患者行常规肠道准备。做好耐心解释工作 ,消除患者紧张、恐惧心理。备好开腹器械包和敷料包 ,肠吻合器械包、深部器械、三叶拉钩、4-0～ 2 -0肠线数条、尿管数条、…     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

米托蒽醌治疗多发性骨髓瘤10例临床观察

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞恶性疾病。是恶性浆细胞病中最常见的一种类型。主要临床表现有骨质破坏、瘤细胞浸润、肾功能不全、免疫球蛋白异常、贫血及感染等。近 2年来 ,我们用米托蒽醌联用长春新碱、地塞米松治疗 1 0例多发性骨髓瘤患者 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0例患者均符合诊断标准 ,经病理学证实。其中男性 6例 ,女性 4例 ,平均年龄 52岁 ,最大 65岁 ,最小 2 9岁 ;Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 9例 ;未侵犯骨髓 2例 ,侵犯骨髓 8例 ,均有骨痛症状。1 .2　治疗方法与效果　米托蒽醌 4ｍｇ静脉滴注、地塞米…