失代偿期肝炎肝硬化医院感染研究

目的：研究失代偿期肝炎肝硬化医院感染。方法：对1126例失代偿期肝炎肝硬化血、尿、大便、痰、胸腹水进行细菌学等检查；并观察部分病例使用氧氟沙星预防医院感染的结果。结果：307例患者发生了医院感染占27．26％，以自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见；预防使用氧氟沙星可明显减少SBP发生。结论：失代偿期肝炎肝硬化医院感染率较高，应引起重视。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎57例临床分析

自发性细菌性腹膜炎是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症，病死率可达50％。因此，有效控制自发性细菌性腹膜炎的发生是治疗失代偿期肝硬化、延长生存期、提高生活质量的关键所在。本文对57例自发性细菌性腹膜炎病例进行回顾性分析，旨在提高自发性细菌性腹膜炎的诊断及救治水平。     

肝硬化腹水Ig、C3与自发性细菌性腹膜炎的相关性

慢性乙型肝炎易发生肝炎后肝硬化,而自发性细菌性腹膜炎(S肿)是肝硬化失代偿期常见并发症之一.本文对肝炎后肝硬化失代偿期患者腹水中免疫球蛋白(Ig)、补体(C3)进行测定,了解其对SBP的相关性.     

腹腔注药治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎疗效观察

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化失代偿期患者常见并发症。住院的腹腔积液中发生率为10％～30％，是导致患者病情加重及死亡的重要原因。现就我科2000年～2009年收治的120例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎分别采用全身用药和全身用药联合腹腔注药的体会总结如下。     

腹腔内注射药物治疗肝硬化并发细菌性腹膜炎的护理

原发性细菌性腹膜炎亦称自发性细菌性腹膜炎(SBP)，是肝硬化腹水病例的一种严重并发症，是排除空腔脏器穿孔以外的急性腹膜细菌性感染。其中绝大部分发生在腹水基础上，腹水的细菌感染多由肠道细菌经门肝肝窦、肝淋巴液或直接透过肠壁进入腹腔。病原菌60％～80％，有人认为高达90％是革兰氏阴性菌。肝硬化失代偿期合并SBP发病率国内报道为27％～30％。自2000年1月至2002年12月，我科对25例肝硬化并SBP腹腔内注射先锋必 地塞米松并辅以相应护理有效率达90.1%，     

中西医结合治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎疗效探讨

目的　探讨中西医结合治疗肝炎后肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的临床疗效。方法选择肝炎后肝硬化并SBP患者 84例 ,随机分为两组。在综合护肝、支持、对症治疗基础上 ,观察组 (42例 ) ,应用头孢噻肟常规静脉滴注 ,配合中药煎剂口服 ;对照组 (42例 ) ,单纯应用头孢噻肟静脉滴注 ;7～ 14d为一疗程。结果观察组治疗总有效率为 92 .86 % ,对照组为 76 .19% ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　中西医结合治疗SBP疗效显著。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎69例临床分析

失代偿期肝硬化是各种肝病发展的终末阶段。由于长期的肝功减损以及免疫功能低下 ,在反复出现难治性腹水病人中 ,自发性细菌性腹膜炎成为临床常见的继发感染。本文对69例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的病例进行回顾性分析 ,希望对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的早期、及时诊治提供参考依据。1临床资料1 1病例来源肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎病人69例 ,男性56例、女性13例 ,年龄15～78岁 ,其中肝炎肝硬化64例(乙肝56例、丙肝3例、乙丙型重叠感染5例)、酒精性肝硬化2例、隐原性肝硬化3例。自发性细菌性腹膜炎诊断遵卫生部有关“医院内感染…     

肝病并发自发性细菌性腹膜炎76例分析

肝病并发自发性细菌性腹膜炎７６例分析山东省日照市人民医院（２７６８００）张红张作峰李叶臣席光明肝病并发自发性细菌性腹膜炎（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃ－ｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ，ＳＢＰ）临床较为常见，可见于肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化...     

失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

目的探讨失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗。方法回顾性分析笔者所在医院收治的60例失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后情况。结果60例患者有典型临床表现者26例（43．33％），腹水细胞数符合诊断标准者（PMN≥0．25×10^9／L）49例（81．67％）；腹水细菌培养82例次，阳性8例（9．76％），药敏试验均对头孢三、四代和左氧氟沙星、环丙沙星等敏感。抗菌治疗选用头孢三代及氟喹诺酮类，有效率为88．33％。结论失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床表现多不典型，临床要综合分析，及时凭经验选用头孢三代和氟喹诺酮类抗生素可取得良好治疗效果。     

自发性细菌性腹膜炎的实验室诊断进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者失代偿期常见的严重并发症.早诊断、早治疗和及时准确地应用抗生素是降低发病率和病死率的关键.传统的SBP诊断方法所需时间长、操作繁琐、敏感性低.目前,多种实验室诊断方法不断发展,为SBP的诊断提供了更加敏感、快速的诊断手段.此文就SBP实验室诊断的研究进展进行概述.     

舒氨新对自发性腹膜炎的疗效观察

自发性腹膜炎(SBP)常发生于失代偿期肝硬化患者,死亡率高达50％。我院近4年共收治肝硬化自发性腹膜炎80例,分组治疗以观察舒氨新对SBP的疗效。1 资料与方法1.1 病例选择 80例肝硬化自发性腹膜炎均为本院住院患者,诊断均符合1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订标准及1988年福州腹     

肝硬化病人血清及腹水中硒水平的测定

检测肝硬化病人硒的浓度，探讨肝硬化程度及自发性细菌性腹膜炎时对血清及腹水中硒浓度的影响。对32例肝硬化病人及10例健康人血清及腹水中硒浓度进行检测。病人分为4组，Ⅰ组为对照(10例)，Ⅱ组为肝硬化代偿期(16例)，Ⅲ组为肝硬化合并大量腹水(14例)，Ⅳ组为大量腹水自发性细菌性腹膜炎(13例)(SBP)。用939AA光谱测定仪-Unicam VP99蒸发系统通过原予吸收光谱分光光度法检测血水中硒浓度。研究结果显示，与对照组相比，所有肝硬化病人血清中硒浓度均明显下降(P＜0．05)。代偿期肝硬化病人(Ⅰ组)比其它两组(Ⅱ、Ⅳ组)病人血清中硒浓度更高，但无统计学意义(P＞0．05)，肝硬化失代偿的两组病人不论有无自发性腹膜炎(Ⅲ、Ⅳ组)腹水硒浓度无差异。结论为，肝硬化病人血清硒浓度降低，硒浓度下降与肝硬化程度及SBP无关。     

16S rRNA基因检测及在自发性细菌性腹膜炎诊断中的应用

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是失代偿期肝硬化常见的严重并发症,及时、正确的诊断并使用抗生素治疗是降低患者病死率的关键.腹膜炎时,传统的腹水细菌学检查所需时间长、费用高、操作繁琐,且敏感度低.当前,应用分子诊断技术,通过检测细菌DNA以诊断感染性疾病和鉴定致病菌正被广泛地运用于临床.此文就目前最常用的检测靶分子-细菌核糖体16S小亚基(16S rRNA)在SBP诊断中的应用进展进行概述.     

胸腺肽α1辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎22例临床观察

肝硬化失代偿期，常易并发自发性腹膜炎，不及时控制，病情将迅速恶化，有较高的病死率。在2001-07～2003-06 2年间，我科对住院治疗的乙肝后肝硬化并发自发性腹膜炎患者、选择其中22例．在保肝、退黄、利尿、抗感染等综合治疗基础上辅以胸腺肽α1治疗，体会它对自发性腹膜炎的控制，稳定病情，具有较好的疗效、现报告如下。     

自发性细菌性腹膜炎诊断方法的研究进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化和重型肝炎患者常见且严重的并发症,死亡率很高,它的主要诊断方法是腹腔穿刺后腹水多形核白细胞(PMN)计数和腹水培养,但是这些方法有一定局限性。文中就SBP诊断方法的研究进展进行了综述。     

慢性重型肝炎及肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的临床研究

目的 探讨慢性重型肝炎及肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点.方法 对医院2009年1月1日-2011年6月30日的59例慢性重型肝炎及肝硬化并发SBP患者及同时期非SBP患者54例的临床资料进行统计分析.结果 腹水检查SBP组患者腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0.50占83.05％,而非SBP比值≥0.50的患者占12.96％,两组比较,差异有统计学意义(x2=9.87,P＜0.01);SBP组药物治疗后治愈率为37.29％.结论 SBP是肝病晚期的严重的并发症,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠的指标;最佳的治疗药物为第三代头孢菌素类.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎45例分析

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化晚期严重的并发症及致死的原因之一。由于早期临床表现不典型,易造成误诊,误治。1990年1月～2000年1月,我院共收治肝硬化患者382例,其中并发SBP者,45例,占11.8％。现将有关资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 SBP患者45例中,男35例,女10例,年龄26～72岁,平均51.5岁。其中肝炎后肝硬化41例,占91.1％,酒精性肝硬化4例。第一次住院18例,第二次住院27例。所有病     

质子泵抑制剂对肝硬化自发性腹膜炎发病风险影响的研究

目的研究PPI的应用是否增加肝硬化腹水患者自发性腹膜炎(SBP)发病风险。方法收集2017年1月1日-2019年6月30日浦口区中心医院消化科符合入组标准的肝硬化腹水患者共400例,采用前瞻性巢式病例对照研究,比较入组肝硬化患者SBP发病组和无SBP发病组两组患者PPI暴露率,研究PPI与肝硬化SBP两者之间的相关性。结果 (1) 400例肝硬化失代偿期患者住院期间并发SBP4例,比较SBP组与非SBP组患者在PPI中的暴露率,差异无统计学意义;(2) 396例肝硬化失代偿期患者随访2月,并发SBP7例,比较SBP组与非SBP组患者在PPI中的暴露率,差异无统计学意义;(3) PPI组共有3例患者并发SBP,给予抗感染治疗好转后,继续服用埃索美拉唑,随访2月,无再发SBP。结论质子泵抑制剂不增加肝硬化自发性腹膜炎的发病风险。     

LBP、TNF-α和PCT在自发性细菌性腹膜炎患者中的应用

目的探讨脂多糖结合蛋白(LBP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)在自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者中的应用价值。方法选取本院112例肝硬化腹水患者,按有无自发性细菌性腹膜炎分为两组,其中并发自发性细菌性腹膜炎患者72例,无自发性细菌性腹膜炎患者40例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测LBP和TNF-α水平,采用免疫化学发光法(ILMA)测定PCT水平,并将各组结果进行比较分析。结果 SBP组患者腹水中LBP、TNF-α和PCT 3项浓度显著高于非SBP组患者腹水中的浓度(P0.05);SBP组中治疗有效患者急性期LBP、TNF-α和PCT浓度显著高于其恢复期水平,感染控制后3项浓度显著下降(P0.05);SBP组中死亡组LBP、TNF-α和PCT浓度显著高于存活组中的浓度(P0.05)。结论失代偿肝硬化并发SBP时,腹水中LBP、TNF-α和PCT均有较高的表达,并与疾病严重程度及预后密切相关。LBP、TNF-α和PCT浓度的变化对自发性细菌性腹膜炎早期诊断、疗效观察和判断预后有一定的临床价值。     

肝炎肝硬化并自发性腹膜炎103例临床分析

目的探讨肝炎肝硬化并自发性腹膜炎的临床疗效及生化指标变化的临床意义。方法分析103例肝炎肝硬化、SBP主要临床表现及Ch ild-pugh分级与预后的关系。随机分为治疗组与对照组。治疗组:迈普欣 第三代头孢菌素 左氧氟沙星 酚妥拉明及其他综合治疗;对照组:左氧氟沙星 第三代头孢菌素 其他综合治疗。结果治疗组病死率11.7%,优于对照组(P<0.05)。结论另外肝炎肝硬化并SBP,腹水培养阳性率较低,一旦临床考虑SBP,就应给予经验性抗菌治疗,腹水病人应常规腹水检查。