胎盘早剥患者的护理体会

胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是产科严重的并发症，处理发式的及时、到位，直接影响到母儿预后。对非典型的病例要提前注意识别早期征象、动态观察、反复检查。早做诊断处理，从而降低对孕产妇及围生儿的危害性。胎盘早剥的发病率：国外平均为1％－2％，国内为0．46％－2．1％。胎盘早剥确切的原因及发病机制不清，可能与孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高有关。     

52例胎盘早剥临床分析

胎盘早剥是指妊娠20周以后。正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫剁离。胎盘早剥是妊娠晚期威胁母儿生命的产科严重并发症，由于严重出血、感染、子宫卒中、DIC急性肾功能衰竭，可导致产妇死亡。胎儿宫内窒息、胎死宫内、新生儿窒息等发生；其发生率国内为0．46％～2．1％。围产儿死亡率为20％。35％，Cavanadh报道其发生率为1／250。围产儿死亡率高达50％。故积极防治胎盘早剥对提高产科质量、降低母要死亡率有着重要意义。现将我院1998年1月～2004年12月胎盘早刺52例进行回顾性分析，以期提高诊断率积极治疗、改善母婴预后。     

胎盘早剥38例临床分析

妊娠20周以后或分娩期,正常附着的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。诊断标准：产后常规检查胎盘发现胎盘母体面有凝血块及压迹。轻型：早剥面积小于1／3胎盘面积,重型：早剥面积大于1／3胎盘面积。胎盘早剥起病急,进展快,常因出血,凝血功能障碍、肾衰、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命,其在产科的发病率为0．46％～2．10％。胎盘早剥是产科严重并发症,是妊娠晚期出血的主要原因之一。     

胎盘早剥的早期诊断

目的 探讨影响胎盘早剥的因素，及对不典型胎盘早剥的早期诊断和处理方法。方法 回顾性分析郴州市第一人民医院产科1995年9月至2006年9月胎盘早剥62例临床资料。结果 胎盘早剥发生率为0．36％，产前确诊率64．5％，误诊率35．5％。尤其是轻型胎盘早剥产前误诊率81．8％，轻型胎盘早剥阳性检出率18．2％，而重型胎盘早剥B超阳性检出率65％，但误诊率仍达35％。重型胎盘早剥新生儿重度窒息70％、围产儿死亡率89．2％、剖宫产率91．7％、发生产后出血36．1％、子宫胎盘卒中22．2％、并发DIC 13．9％，子宫次全切除13．9％。结论胎盘早剥发病诱因多以妊高症，产前出血脐带原因等为主。     

胎盘早剥59例临床分析

目的探讨发病诱因和B超检查对胎盘早剥的诊断意义。方法对本院1999年1月至2007年4月59例胎盘早剥患者进行回顾性分析。结果胎盘早剥中由病理产科因素所致占62．7％，临床产科操作所致占23．7％，妊娠合并其他疾病占13．6％。B超诊断符合率为37．0％。结论应结合诱因、临床表现和B超等辅助检查尽早对胎盘早剥作出正确诊断，以降低母婴发病率。     

产科弥漫性血管内凝血19例

目的探讨产科急性DIC的临床特点及治疗方法。方法对19例产科急性DIC患者临床资料进行回顾性分析。结果治愈17例，治愈率为89．5％，死亡2例，其中1例为妊娠合并重症肝炎，1例为重度妊高征合并胎盘早剥致肾功能衰竭。结论熟悉产科急性DIC的早期临床表现，做到早诊断，提高对产科急性DIC的原发病及易发因素的警惕性，及时去除病因，选择合理使用肝素是抢救产科急性DIC成功的关键。     

胎盘早剥的诊断和处理

妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前完全或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥的发生率在国内为4．6‰-21‰，围产儿死亡率为200‰350‰，15倍于无早剥者。胎盘早剥是孕晚期出血的重要原因之一，是一种严重的产科并发症，往往起病急，进展快，如处理不及时可危及母儿生命。     

超声检查在诊断胎盘早剥中的应用价值

胎盘早剥是危及孕妇及胎儿健康和生命的产科急症之一,凡正常位置的胎盘在妊娠20周后至胎儿娩出前的任何期间与子宫壁剥离,称胎盘早弱。其发病率为1％。主要的病理变化系底蜕膜出血,形成的血肿使蜕膜分离而胎盘早剥。其发生与妊高征,贫血．胎膜早破,腹部外伤等因素有关。     

成功救治11例重度胎盘早剥的护理体会

胎盘早剥是产科严重并发症．是妊娠晚期出血的主要原因之一,据文献报道,其发生率为0．46％～2．10％。围生儿死亡率为25％。胎盘早剥起病急,进展快,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾功能衰竭、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命四。重度胎盘早剥经阴分娩占胎盘早剥分娩的5％．10％。2007年1月～2008年6月我院成功救治重度胎盘早剥11例,将护理经验报道如下：     

胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治探讨

目的探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率及早期诊治要点。方法回顾分析2002年1月-2005年12月该院产科分娩的胎膜早破病例，其中并发胎盘早剥者9例，与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较，分析早期诊治与母婴结局的关系。结果4年内分娩总数3998例，胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的45％，胎膜早破为胎盘早剥的第1住诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2．97％，而非胎膜旱破组为0．30％，两组比较，差异有非常显著性（P〈0．001），胎心异常，少量血性羊水为常见临床表现。结论胎膜早破是胎盘早剥的重要诱因，重视胎膜早破后每1个异常临床表现，有助于早期诊治，以降低母婴并发症发生。     

胎盘早剥的早期观察及护理

目的通过临床观察和护理,及时发现胎盘早剥的迹象,及时处理,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率。方法回顾分析22例胎盘早剥的临床资料。结果胎盘早剥没有典型症状时会影响早期诊断,因此,产科护士必须重视胎盘早剥的不典型症状,密切观察病情变化,及时及早发现胎盘早剥的征象,及时处理,提高产科护理质量。结论加强孕期检查及高危妊娠的管理,早诊断、早治疗胎盘早剥,降低围产儿死亡率。     

胎盘早剥原因分析

目的分析胎盘早剥原因及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析河南省平顶山市妇幼保健院2006年1月至2010年12月收治的46例胎盘早剥患者的临床资料。结果46例孕产妇中胎盘Ⅰ度早剥占10．87％,Ⅱ度早剥占13．04％,Ⅲ度早剥占76．09％;早剥并发产后出血为34．78％,并发子宫卒中为34．78％,无孕产妇死亡;胎儿死亡率为43．48％;46例胎盘早剥患者孕周〈32周,占52．17％,孕32～37周占34．78％,孕周〉37周占13．05％;46例患者中妊娠高血压综合征占34．78％,创伤占15．22％。结论胎盘早剥发生率随孕周增加呈下降趋势,妊娠高血压综合征和创伤是胎盘早剥的主要病因,胎盘早剥是死胎的主要原因。     

15例胎盘早剥临床分析

胎盘早剥是指妊娠２０周以后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫剥离。胎盘早剥是一种严重的产科并发症，起病急、进展快，如处理不及时可危及母婴生命。其发生率约为０．４６％～２．１％［１］。我院１９９０～２０００年收治胎盘早剥患者１５例，报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组年龄２４～３８岁，平均３１岁；孕周２８～４１周，平均３７周；第１胎９例，第２胎６例；单胎妊娠１４例，双胎妊娠１例；轻型胎盘早剥１０例，其中羊水过多１例，脐带过短１例，前壁胎盘４例，重型胎盘早剥５例，均并发妊高征。１．２ …     

妊娠期下生殖道解脲支原体感染与胎膜早破的关系

1国内外胎膜早被（PROM）的研究概况PROM是指临产前任何时候发生的服膜自然破裂,其发生率占妊娠总数的4．5％～7．6％[1]。PROM是产科的重大课题,其预防和处理是产科最棘手的问题之一。国内外报道,RPOM可引起严重的母婴并发症。在母体方面：孕妇并发PROM时,其绒毛膜羊膜炎的发生率为0．5％～33％,明显高于股股完整者;PROM者并发胎盘早剥的发生率较非PROM者明显升高。因而,有学者认为妊娠并发PROM的处理中存在着胎盘早利的危险性[2];另外,并发PROM的孕妇更易发生难产、产后出血和羊水栓塞[3]。在婴儿方面：PROM可伴…     

58例胎盘早剥诊治分析

胎盘早剥是严重威胁母儿生命的产科急症,围产儿死亡率高达２０％～３５％（１）。胎盘早剥起病急,发展快,若诊断、处理不及时可危及母儿生命（２）。现对我院５８例胎盘早剥病例诊断和治疗进行分析如下。１临床资料１．１胎盘早剥发生率：我院１９９４年１月～１９９８...     

急性胃肠炎致胎盘早剥3例

急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病,特点是有明显的饮食不当病史,发病突然,常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.急性胃肠炎是导致胎盘早剥的原因之一.胎盘早期剥离是指妊娠20周或分娩期,正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.其发病原因有孕妇血管病变、腹部外伤、宫内压骤减等.胎盘早剥是产科一种严重并发症,极大地威胁孕妇和胎儿的生命安全,其在产科发生率:国外1%～2%,国内0.46%～2.1%[1].此病起病急,进展快,若诊治不及时可危及母儿生命,其预后的关键在于早诊断早治疗,但对于轻度胎盘早剥及子宫厚壁的胎盘早剥临床表现不典型者,较易被误诊.先将我院曾收治的3例以呕吐、腹泻、腹痛、为主要症状的胎盘早剥病例分析讨论如下.     

胎盘早剥60例临床分析

妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。其发病率国外平均为1％～2％，国内为0．46％～2．1％。胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的并发症，一般发病急，病情进展快，如诊治不及时可危及母婴生命。现将我院2001～2007年10月收治的胎盘早剥60例进行回顾性分析，报告如下。     

胎盘早剥18例漏诊原因分析

对胎盘早剥产前未确诊的１８例进行分析。８年间产妇住院分娩总数为２０９８１人次，胎盘早剥９８例，发生０．４７％。其中症状不典型漏诊１８例（１８．４％），剖宫产８例（４４．４％），产后出血７例（３８．９％），新生儿窒息６例（３３．３％），围生儿死亡１例（５．５％）。妊娠高血压综合征，外伤，脐带绕颈，脐带过短是胎盘早剥的主要诱因。症状不典型，特别是后壁胎盘，且剥离面积小，出血不多是造成胎盘早剥漏诊的主     

胎盘早剥34例的护理

目的:通过临床观察和护理,及时发现胎盘早剥的迹象,及时处理,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率。方法:回顾分析34例胎盘早剥的临床资料。结果:从未产检及未常规产检10例(占29.41%);胎盘早剥没有典型症状时往往妨碍早期诊断,因此,产科护士必需提高对不典型症状的重视,注意观察宫缩情况,重视患者的主诉,勤听胎心音,及早发现胎盘早剥迹象,及时处理,提高产科护理质量。结论:加强产检宣传及孕妇保健、强化孕期健康教育及高危妊娠管理,早诊断、早治疗胎盘早剥可降低母婴死亡率。     

产科DIC28例诊断与治疗体会

目的：探讨产科DIC的早期诊断和治疗措施。方法：对1994年5月～2003年1月9年间中南大学翻雅医院收治的28例产科DIC病例临床资料进行回顾性分析。结果：产科急性DIC的主要诱因依次为：重度妊高征，羊水拴塞，胎盘早剥，稽留流产；89．28％的病例血小板的数量减少或进行性下降；本组中除1例重度妊娠高血压综合征院外分娩孕产妇死于多器官功能衰竭外，27例均抢救成功(成功率为96．43％)；围产儿24例中，存活16例，占66．66％；死胎死产6例，新生儿重度窒息死亡2例，围产儿死亡率为33．33％。结论：对于存在诱发DIC高危因素的患者，应密切观察其临床表现结合实验室检查，早期明确诊断；早期合理应用小剂量肝素是产科DIC治疗成功的关键。