37例难治性结核性胸膜炎临床分析

目的探讨难治性结核性胸膜炎的临床特点及防治措施。方法对37例难治性结核性胸膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果 37例患者病史均在2个月以上,多数已经形成包裹性积液。入院后均进行了规律的抗结核治疗,无禁忌证者辅以激素治疗。对患侧胸腔积液2.8cm以上试穿能抽出积液者32例行胸腔置管持续引流及胸腔内注射尿激酶治疗,其中有5例为脓气胸者用蘑菇头胸腔闭式引流。2个月后有19例包裹积液完全吸收,7例形成轻度胸膜肥厚粘连。有6例患者经内科治疗3个月积液吸收不明显,包裹面积大,致患侧肋间隙变窄,胸腔塌陷,故转入外科行胸腔镜及手术治疗。其他5例不能抽液者辅以中药治疗治愈。结论难治性结核性胸膜炎行规律抗结核治疗,同时重视包括胸腔置管引流、中药等治疗方法的综合应用可提高治疗效果。     

结核性包裹性胸膜炎的临床疗效观察

目的:研究结核性包裹性胸膜炎的临床治疗效果。方法:对23例包裹性胸膜炎患者临床资料进行随访分析。结果:12例未手术的患者继续按原方案进行抗结核治疗,在治疗后的20～35 d病灶有所缩小,片状影像开始变淡,11例患者转上级医院在CT引导下行病灶清除术。对接受治疗的患者进行随访,12例患者已痊愈,剩余患者留有高密度索条状阴影。结论:运用内科治疗包裹性肿块或者积液的效果不理想,大部分患者吸收较为缓慢,进行开胸手术后肿块内还是存在肉芽组织或者干酪样组织。如果长时间的内科治疗效果不理想,可以改为手术治疗,选用微创的手术治疗,效果较为理想。     

结核性胸膜炎78例临床分析

目的：回顾性分析本地区结核性胸膜炎的临床特点,旨在认识和掌握其临床特征,以提高诊疗水平。方法：分析本科收住78例结核性胸膜炎患者临床资料,总结临床特点。结果：本地区结核性胸膜炎患者多分布卫生条件相对落后的人群;青壮年多见;认识不够,未能及时就诊,是造成积液包裹的主要因素;胸膜活检为结核病理改变是主要确诊依据。结论：及早、规范、适量、全程化疗,尽早抽放胸水是防治胸膜炎预后发生胸膜肥厚、粘连的关键。     

结核性胸膜炎235例临床分析

目的 总结结核性胸膜炎的临床特点,并探讨治疗方案.方法 对235结核性胸膜炎患者的临床特征进行回顾性分析.结果 年龄分布:≤40岁占64.6%,＞60岁占22.2%,平均39.2岁.发热、胸痛、咳嗽的发生率分别为71.5%、60.9%和52.8%.单侧胸水占92.4%,双侧胸水占7.6%,左右侧发生率分别为44.3%及48.1%,中、小量胸水共占94.5%,大量胸水占5.5%.胸水ADA＞45IU者占81.3%.PPD阳性反应者占82.9%.红细胞沉降率增快者占65.1%,均值为44.9 mm/1h.结论 掌握结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可取得较好疗效.     

结核性渗出性胸膜炎难治的原因探讨

目的：通过对100例结核渗出性胸膜炎的临床观察,探讨该病发展为难治性结核渗出性胸膜炎的原因.方法：通过回顾性病例对照研究的方法收集全组病例在①发病年龄、②就诊时间、③X片胸液量的多少、④第一次胸液肉眼观的各种颜色、性状及胸液中不同红/白细胞之比、⑤治疗最初4周内抽胸液的次数这几方面的数据,进行统计分析.结果：病人在就诊时间、胸液中不同红/白细胞之比、治疗最初4周内抽胸液的次数三方面对该病是否发展为难治性病例相,有显著性差异（P均〈0.05）;病人在发病年龄、胸X片的胸液量多少、第一次胸液肉眼观的各种颜色性状方面与是否发展为难治性无,无显著性差异（P均〉0.05）.结论：结核性渗出性胸膜炎应早治、勤抽胸液、注意胸液中不同红/白细胞之比.     

老年结核性胸膜炎58例临床分析

结核性胸膜炎好发于青壮年,但随着社会老龄化及老年人寿命延长,老年结核性胸膜炎逐年增高,临床上并不少见.本文收集2005年2月～2009年3月我院住院的58例老年结核性胸膜炎患者与同期60例青年结核性胸膜炎作一对照分析,以探讨二者的差别,以提高对老年结核性胸膜炎的诊疗水平.     

51例结核性胸膜炎临床分析

目的探讨结核性胸膜炎的临床治疗方法。方法为我院2000～2005年间收治的51例结核性胸膜炎病例。结果胸穿抽液1次11例,2次18例,3次19例,4次以上3例。12例胸水在一月内完全吸收,30例胸水在两月内完全吸收,9例胸水在五月内完全吸收。完成抗痨疗程后,患者均临床治疗痊愈。12例存在胸膜增厚。结论有效的抗结核治疗、适量使用激素、及时抽胸水、营养支持疗法、采取正确体位、引导患者做深呼吸运动是治愈结核性胸膜炎的关键。     

86例结核性渗出性胸膜炎临床分析

结核性渗出性胸膜炎是我国的一种多发病 ,好发于青壮年 ,但近年来中老年的发病有增加趋势[1] ,因此 ,目前仍需积极、彻底防治。本文对我院 1 987年 8月至 1 999年 9月收治的 86例结核性渗出性胸膜炎进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均符合《实用内科学》第 9版所示结核性渗出性胸膜炎标准 ,且除外其他疾患所致的胸腔积液。共 86例 ,男6 4例 ,女 2 2例 ,男女比例约 2 .9∶1。年龄 1 4～ 73岁 ,平均 2 9岁 ,其中 1 4～ 2 9岁 37例(43% ) ,30～ 49岁 2 4例 (2 7.9% ) ,5 0～ 5 9岁1 2例 (1 4% ) ,6 0岁以上 1 3例 …     

老年结核性胸膜炎42例临床分析

近年来,老年结核性胸膜炎患者比例明显增加,且老年结核性胸膜炎大多数患者起病隐匿、病情不典型,易误诊、漏诊,发生胸膜肥厚、粘连几率大。现将我院自2001年以来收治的老年结核性胸膜炎胸腔积液42例总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例中,男32例,女10例;年龄60~81岁,平     

维吾尔族人群结核性胸膜炎210例临床分析

目的探讨维吾尔族人群结核性胸膜炎的临床特点,以提高治疗水平。方法回顾性总结分析本院2009年12月-2011年10月收住院的210例维吾尔族人群结核性胸膜炎病人的临床资料,总结其临床特点。结果 210例维吾尔族结核性胸膜炎病人,文化水平低,认识不足,没能及时就诊,是造成积液包裹的重要原因。结论早期诊断治疗,正规化疗,尽早引流胸水效果好。     

探析胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎

目的探析治疗结核性包裹性胸膜炎的新方法。方法将100例包裹性胸膜炎患者随机分为观察组及对照组各50例,观察组使用中心静脉导管引流胸腔积液,且每日向引流管注入尿激酶10万U;对照组只采用中心静脉导管置入胸膜腔内引流胸腔积液。两组患者均使用2HREZ/10HR化疗方案,比较两组临床疗效。结果经1疗程治疗后,观察组总有效率98%,疗程后1年复查无1例复发;对照组总有效率为88%,复发率为4%。观察组在总有效率和复发率上均优于对照组,差异有显统计学意义（P〈0.05）。结论用中心静脉导管胸膜腔内置入加注入尿激酶治疗包裹性胸膜炎疗效满意。     

结核性胸膜炎微波佐治45例临床观察

目的观察微波辅助治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效。方法将包裹性结核性胸膜炎患者85例分为治疗组45例和对照组40例,2组均采用常规抗结核、抽胸液及激素等综合治疗,治疗组在综合治疗的同时,加用微波物理治疗,观察2组疗效。结果治疗组包裹性胸腔积液消失快,粘连肥厚明显降低,2组疗效比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论微波辅助治疗包裹性结核性胸膜炎疗效确切,值得临床推广应用。     

关于35例难治性结核性胸膜炎的临床护理分析

结核性胸膜炎是常见的结核病之一，是以单侧或双侧胸膜腔不同程度积液为主要特征。一般经规律治疗积液可在3～4周内完全吸收，但由于患者本身或其它因素，经治疗数月甚至半年，积液仍未完全吸收，以致形成包裹或脓胸，成为难治性胸膜炎，给治疗护理带来一定困难。现将我科近5年来收治的35例难治性结核性胸膜炎进行分析报道如下。     

110例包裹性结核性胸膜炎手术后分析

探讨包裹性结核性胸膜炎的手术治疗体会。方法：对2003年5月～2008年5月110例包裹性结核性胸膜炎患者行手术治疗,对其临床资料及疗效做统计学分析。结果：术后胸膜引流3d以上者31例。结论：单纯性结核性胸膜炎应尽早发现,及早治疗,一旦出现包裹即应手术治疗。     

结核性包裹性胸膜炎形成原因探讨

目的探讨结核性胸膜炎形成包裹的原因。方法回顾性对照分析66例结核性包裹性胸膜炎患者和同期52例无包裹及胸膜增厚的结核性胸膜炎的临床资料。结果观察组与对照组性别、年龄、应用激素情况无显著差异(P>0.05);两组发病后确诊时间、胸液中有核细胞数、胸液中蛋白含量、胸液比重有显著差异(P<0.01);观察组<20岁者明显>其他年龄组(P<0.05),观察组发病后确诊时间>4周者比例高于<4周者(P<0.05)。结论结核性包裹性胸膜炎的发生可能与发生结核性胸膜炎的年龄、胸液中有核细胞数量及蛋白含量以及胸液的比重有关。     

老年与青壮年结核性胸膜炎的临床特点对比分析

为分析老年结核性胸膜炎的临床诊治特点，减少误诊及漏诊，对60例老年病人与107例青壮年病人进行对比分析。提示，症状不典型者多，并发症多，实验室检查无特异性，易误诊，治疗需注意个体差异及药物副作用。如能掌握老年结核性胸膜炎特点，做到早期诊断，合理治疗，仍可取得良好疗效。     

难治性结核性胸膜炎的治疗

诊断明确的结核性胸膜炎经正规抗痨治疗一月后,病情迁延不愈或恶化加重者即本文所称难治性之范畴。估计占该病的3％～5％,临床治疗颇为困难,常遗留肺或胸膜的损伤。现将笔者经治病例的治疗体会简述如下。 1 病例举例 1.1 男性63岁,因咳嗽胸闷2个月入院。左肺中下野呼吸音消失,胸片示左侧胸腔大量积液。初诊结核性胸膜炎,给予INH、     

结核性胸膜炎治疗预后分析

目的 探讨结核性胸膜炎治疗预后原因，提高病人治疗效果。方法 将就诊时间、年龄、胸水细胞数及蛋白量、抽液及抽液次数、胸水量与发生胸膜肥厚的关系进行临床分析。结果 就诊时间长、年龄大、胸水细胞数及蛋白含量高、未抽液或抽液次数少是引起胸膜肥厚的主要因素。结论 胸膜肥厚是结核性胸膜炎最常见的预后，只有在有效药物治疗的同时，尽可能将胸水抽尽，才能防止或减少胸膜肥厚发生，预后良好。     

胸腔置管引流术治疗结核性胸膜炎42例临床分析

目的探讨和评价胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎的疗效和价值.方法将42例结核性胸膜炎患者随机分为置管引流组(治疗组)和胸穿抽液组(对照组),比较2组患者胸水消失的时间、治疗1个月后治疗效果及不良反应.结果治疗组胸水消失时间为(6.20±4.64)d,对照组为(10.59±5.58)d;1个月后治疗组胸液控制率91%,对照组胸液控制率67%.2组胸水消失时间及胸液控制率比较均有显著性差异(P<0.05).结论:胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简单,不良反应少.