达英-35及妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效

目的观察妈富隆与达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,A组给予妈富隆治疗,B组给予达英-35治疗,治疗3个周期后,复查女性激素6项,并记录患者月经、多毛及痤疮情况的变化,停药后随访3个月。结果两组患者经过治疗后,月经稀发、痤疮明显改善（P〈0.05）;治疗前后多毛改善均不明显（P〉0.05）。停药后,A组月经失调复发者8例,B组9例。结论妈富隆及达英-35对治疗青春期PCOS的月经失调均有良好疗效,妈富隆对LH/FSH值高的PCOS患者更合适,而达英-35对高雄激素血症的患者疗效更佳。     

多囊卵巢综合征患者leptin和IGF-I水平的研究

目的研究经二甲双胍和口服避孕药(OC)预治疗后再行体外受精(IVF)的PCOS患者卵泡液和血清leptin、IGF-I水平的变化及对IVF结局的影响。方法采用放射免疫法测定进行IVF-ET的30例预治疗和30例未预治疗PCOS患者(对照组)卵泡液及同期血清中leptin、IGF-I水平,预治疗组口服二甲双胍和OC三个月。结果预治疗组血清IGF-I水平显著低于对照组,卵泡液中IGF-I水平两组相近似,预治疗组血清及卵泡液leptin水平虽低于对照组,但差异无显著性;预治疗组血清leptin水平与卵裂率呈负相关,未发现血清及卵泡液IGF-I水平与COH后各项指标的相关性。结论二甲双胍和OC预治疗可能使PCOS患者血清IGF-I水平降低;lep-tin可能主要通过影响受精卵分裂影响妊娠成功率。     

达英-35治疗多囊卵巢综合征不同疗程疗效评价

目的探讨达英-35对多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同治疗周期的疗效。方法选择妇科门诊诊断为多囊卵巢综合征的短期内无生育要求的患者38例,将其随机分成甲、乙两组,各19例。甲组：达英-35治疗3个月;乙组：达英-35治疗6个月。比较两组患者治疗前、后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）在循环血中的浓度变化。结果治疗3个月后,患者血中黄体生成素（LH）及睾酮（T）下降明显,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗6个月后,黄体生成素（LH）及睾酮（T）下降更明显（P〈0．01）,临床症状明显改善,恢复规律月经。结论达英-35治疗PCOS有良好的疗效,治疗6个月的疗效明显优于治疗3个月的疗效。     

多囊卵巢综合征患者内分泌变化对骨代谢及骨密度的影响

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌变化对骨代谢及骨密度的影响。方法 选取2020年1月至2021年9月菏泽市立医院妇产科就诊的129例患者作为研究对象,其中确诊为PCOS的71例患者纳入PCOS组,其余58例绝经前患者纳入非PCOS组。比较两组患者骨代谢标志物,测定其血清中25-羟基维生素D[25-(OH)VD]、骨钙素（OC）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TP1NP）,β-胶原降解产物（β-CTX）、全段甲状旁腺素（PTH）、骨密度及各项性激素水平等相关指标。结果 PCOS组中黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）、总睾酮（TT）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于非PCOS组,差异有统计学意义（P<0.05）。PCOS组25-(OH)VD、OC、β-CTX、TP1NP、总T值低于非PCOS组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者雌激素、血浆空腹胰岛素（FINS）、PTH比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCOS患者内分泌改变引起骨代谢改变及骨密度下降,对预防和延缓骨质疏松症发生提供重要的临床数据。     

中药配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察中药配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）临床疗效。方法采用随机对照原则对PCOS患者78例进行临床观察,其中中西医结合组（治疗组）39例、西药治疗组（对照组）39例。结果两组资料总有效率比较,两组无显著性差异（P〉0.05）;停药3个月后总有效率比较,治疗组为64.10%、对照组为28.20%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论克罗米芬加中医辨证治疗PCOS患者,能维持正常月经及排卵,疗效较单用克罗米芬有极显著性差异。     

二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：观察联合应用二甲双胍和罗格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果。方法：选择具有胰岛素抵抗的PCOS患者52例,给予二甲双胍500mg和罗格列酮4mg,治疗6个月,检测患者治疗前、后和停药6个月的血清性激素水平和胰岛素释放水平。结果：42例恢复规律性月经周期,治疗后性激素水平及空腹胰岛素均下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。但停药后6个月内,20例已恢复排卵性月经的患者再次停经,其性激素指标及胰岛素释放水平有所上升,与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：二甲双胍联合罗格列酮能改善PCOS患者的卵巢功能,但停药后有一定程度的复发。     

中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将51例肥胖型PCOS患者随机分为两组,对照组（n=26）,西医治疗;治疗组（n=25）,在西医治疗的基础上加用中药。观察记录患者治疗前后BMI、有效率、子宫内膜状态、排卵率及妊娠率等指标,并在两组之间进行比较。结果治疗组3个月有效率为60.0%,同对照组相比无统计学意义,6个月有效率为96.0%,同对照组相比有效率明显提高;治疗组治疗后BMI为（23.7±1.5）kg/m^2,同对照组相比下降明显;同对照组相比,治疗组子宫内膜状态明显改善;治疗组排卵率、妊娠率分别为90.3%、76.0%,同对照组相比显著提高。结论中西医结合治疗肥胖型PCOS的疗效显著好于单纯的西医治疗。     

［1］ 环丙孕酮与螺内酯辅助治疗多囊卵巢综合征65例

［摘要］目的探讨环丙孕酮（达英 35）和螺内酯对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕预处理的作用。方法PCOS患者130例，随机分为治疗组和对照组各65例。两组均行促排卵治疗。治疗组同时给予环丙孕酮和螺内酯各20 mg，每日两次联合预处理3个月，治疗前后测定促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、睾酮（T）等变化。结果治疗组LH水平明显降低，LH/FSH值正常，差异有极显著性（P＜0.01）；排卵率和妊娠率均高于对照组（P＜0.01）。结论环丙孕酮联合螺内酯预处理PCOS患者，可提高促排卵的疗效和妊娠率。     

两种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的比较两种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征（Pcos）不孕的疗效。方法101例PCOS不孕患者,随机分为氯米芬（CC）＋人绝经期促性腺激素（HMG）组（联合组）55例,和HMG组46例。两组患者经过3～6个月预处理后,分别予以CC＋HMG与HMG两种促排卵方案处理125个周期和118个周期。结果联合组排卵日成熟卵泡数和卵巢过度刺激综合征（OHsS）发生率均低于HMG组,差异有统计学意义;排卵日子宫内膜厚度、妊娠率、排卵率和多胎妊娠率两组接近,差异无统计学意义。结论对PCOS患者通过充分的预处理后,CC＋HMG促排卵方案在妊娠率方面与HMG方案相似,但可减少OHSS发生的风险。     

气腹式腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿患者的疗效及安全性分析

目的 探究气腹式腹腔镜卵巢囊肿剥除术（LOC）治疗良性卵巢囊肿（OC）患者的效果。方法 选取106例良性OC患者，按手术方案不同分2组，各53例。OCR组接受开腹卵巢囊肿剥除术（OCR）治疗，LOC组接受气腹式LOC治疗。对比2组围术期指标、术前、术后1个月、3个月血清性激素指标[促黄体激素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）]水平、术后并发症发生率。结果 LOC组住院时长、术后肛门排气时间短于OCR组，术中失血量少于OCR组（P<0.05）；术后1个月、3个月LOC组血清LH、FSH水平低于OCR组，E2水平高于OCR组（P<0.05）;LOC组术后并发症总发生率3.77%低于OCR组20.75%(P<0.05)。结论 气腹式LOC治疗良性卵巢囊肿患者术后恢复快，对卵巢功能影响小，安全性高。     

多囊卵巢综合征60例临床分析

目的观察达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法将我科2006年1月至2009年1月诊治的PCOS患者60例,将60例患者随机分为达英-35组30例,达英-35与二甲双胍联合用药组30例,治疗3个月后观察临床症状及内分泌生化指标的改善情况。结果两组治疗后17例患痤疮者痤疮减少,T、LH降低,差别有明显统计学意义P〈0.01,单用达英-35组BMI、FINS、血脂均有增高趋式,联合用药组血脂有显著改善（P〈0.01）,BMI、FIN有降低趋式。结论达英-35联合二甲双胍在治疗PCOS的临床症状及防止并发症发生的作用显著。     

NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合罗哌卡因脊神经根阻滞对带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗效果。方法：选择带状疱疹后遗神经痛的患者60例,按随机原则分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组均给予罗哌卡因脊神经根阻滞,治疗组加用NB-UVB对受累的部位进行局部照射治疗。采用视觉模拟评分法（VAS法）,分别在治疗1个月后及出院后6个月进行VAS评分,评估两种方法的疗效和安全性。结果：治疗1个月后,治疗组有效率达96.67%,对照组有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.043,P〈0.05）。出院后6个月时,治疗组疼痛消失者20例（66.67%）,疼痛减轻者2例（6.67%）,疼痛无缓解者1例（3.33%）;对照组疼痛消失者10例（33.33%）,疼痛减轻者5例（16.67%）,疼痛无缓解者8例（26.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：局麻药物罗哌卡因应用于脊神经根阻滞,对于PNH患者有明显缓解疼痛效果,NB-UVB联合罗哌卡因脊神经根阻滞治疗PNH,明显降低了PNH患者VAS评分,疗效明显优于单一治疗神经根阻滞。     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征35例疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术（LOD）对多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕患者的疗效。方法对35例PCOS患者观察术前、术后血黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）水平，以及术后排卵情况、妊娠率及妊娠结局。结果35例患者术后第一个月自然排卵28例，排卵率71％。其余7例3月内未自然排卵者予以氯米芬（CC）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗后5例恢复排卵，总排卵率94％。35例患者半年内妊娠18例，妊娠率51％，两年内妊娠8例，妊娠率74％。结论腹腔镜手术治疗PCOS可以成功地诱发排卵并建立正常排卵周期，且有较高的妊娠率。     

腹腔镜下单极电凝治疗PCOS并不孕的研究

目的探讨对克罗米芬（CC）抵抗的PCOS患者行腹腔镜下单极电凝针卵巢打孔术（LOD）时单侧卵巢所负荷孔数对患者术后内分泌影响及临床疗效。方法60例CC抵抗的PCOS患者,按卵巢所负荷孔数分成二组,观察术前、术后内分泌变化及自发排卵率和妊娠率。结果二组之间患者在LOD术后6个月的自发排卵率和妊娠率比较差异无显著性。二组患者术后血LH、T水平下降,LH/FSH比值下降,差异有显著性,术后月经及排卵情况改善明显。结论LOD治疗对CC抵抗的PCOS患者具有改善临床症状,提高生殖预后,再增加打孔数并不能明显提高患者的生殖预后,反而有发生卵巢早衰的风险,为治疗PCOS提供了有效的方法。     

基于真实世界数据评价罗沙司他治疗维持性透析肾性贫血患者的有效性和安全性

目的 比较罗沙司他与促红细胞生成素（EPO）治疗维持性透析肾性贫血患者的临床疗效与安全性。方法 采用前瞻性队列研究设计，选取2020年12月—2021年12月就诊于南通市第一人民医院肾内科使用罗沙司他或EPO治疗的肾性贫血伴或不伴慢性心功能不全的维持性透析患者，比较肾性贫血患者使用罗沙司他或EPO治疗1个月、3个月及6个月后血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）水平，及用药6个月患者心血管系统不良反应发生情况。结果 共纳入142例患者，其中罗沙司他组75例，EPO组67例。两组患者基线期年龄、性别、体重、透析方式与持续时间、既往EPO用量、Hb水平、SF水平、转铁蛋白饱和度、心功能分级及血压水平差异均无统计学意义（P> 0.05）。治疗1个月、3个月和6个月后，两组患者的Hb水平均较基线期升高（P <0.05）；且治疗1个月后，罗沙司他组Hb水平明显高于EPO组（P <0.05），而治疗3个月、6个月后，两组的Hb水平差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后，两组的SF水平、心脑血管系统不良反应发生率等指标差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 与EP...     

护理干预对糖耐量减低患者血脂水平的影响

目的探讨护理干预对糖耐量减低（impairedglucosetolerance,IGT）患者血脂水平的影响。方法选择2010年7月-2013年6月在我院门诊首次诊断为1GT者48例,随机分为护理干预组和对照组,每组24例。2组均制定个性化的饮食及运动计划,护理干预组在此基础上给予护理干预。观察2组治疗前及治疗6、12个月后血脂变化情况。结果护理干预组治疗6、12个月后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）低于治疗前和对照组,且治疗12个月后低于治疗6个月后,高密度脂蛋白（HDL-C）浓度高于治疗前和对照组,且治疗12个月后高于治疗6个月后,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前、治疗6、12个月后TC、TG、LDL—C、HDL—C比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论长时间的护理干预能改善IGT患者血脂浓度,但达不到理想状态,是否加用口服药物控制血脂有待进一步研究。     

精神分裂症患者肝脏彩超检查的临床价值

目的探讨肝脏彩超在精神分裂症患者中的临床应用价值。方法对156例首次诊断为精神分裂症的患者（病例组）于入院前、治疗6、12个月时行肝脏彩超检查,并与正常对照组150例的检查结果进行比较。结果病例组治疗6个月后肝脏彩超示肝内实质不均匀者占14．1％,脂肪肝者占21．8％。治疗12个月时肝内实质不均匀者占22-4％,脂肪肝者占30．1％。病例组治疗6、12个月后肝脏彩超发现肝内实质不均匀及脂肪肝情况与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。病例组中联合用药组治疗6、12个月后肝脏彩超发现肝内实质不均匀及脂肪肝变与单一用药组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝脏彩超检查对指导精神分裂症患者临床用药有较高价值。     

醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的 探讨醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍不孕患者的临床效果.方法 选择124例PCOS并不孕患者,分为3组.第1组为来曲唑组42例：醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗PCOS;第2组单纯对照组40例：单纯口服醋酸环丙孕酮治疗PCOS;第3组氯米芬组42例：口服醋酸环丙孕酮联合氯米芬治疗PCOS.分别记录3组患者性激素水平、周期排卵率、妊娠率.结果 患者的T、LH、LH/FSH均有显著降低（P＜0.01）,42个促排卵周期中35个周期有优势卵泡（87.5％）,34个周期有排卵（85.0％）,7例妊娠（17.5％）.来曲唑组与单纯对照组比较,性激素、周期排卵率、妊娠率有统计学意义（P＜0.05）.氯米芬组排卵期、黄体期的E2和排卵期的LH高于来曲唑组,比较无明显统计学意义（P＞0.05）.结论 口服醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍不孕患者有较好疗效,可以获得与氯米芬同样的效果,为PCOS导致排卵障碍不孕患者增加了一种选择.     

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不孕疗效分析

目的观察复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的临床疗效。方法42例PCOS患者分为观察组和对照组,两组均给予促排卵治疗,观察组在促排卵治疗前服用复方醋酸环丙孕酮3个月。观察患者性激素水平的变化,并比较两组排卵、妊娠情况。结果观察组血清黄体生成激素（LH）、睾酮和LH／卵泡利激素（FSH）水平均显著下降（P〈0．05）;促排卵周期排卵率（81．1％与59．4％）和妊娠率（42．3％与14．2％）均显著高于对照组（P〈0．05）。结论复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS伴不孕,可改善异常的血激素相,提高排卯率和妊娠率。     

益肾骨康丸对老年股骨颈骨折关节置换术后血清骨转换指标的影响

目的探讨益肾骨康丸对老年股骨颈骨折髋关节置换术后血清骨转换指标的影响。方法选择老年股骨颈骨折患者56例,随机分为对照组27例、治疗组29例。2组患者均进行人工髋关节置换术,术后3天开始所有患者给予基础药物钙尔奇、罗钙全口服治疗。术后1周对照组静滴唑来膦酸(密固达),治疗组给予益肾骨康丸口服,2周为1个疗程,连续服用4个疗程。术后1周、3个月、术后6个月行X线了解假体情况;术前、术后6个月行血清骨钙素(OC)及血清β胶原特殊序列(β-CTX)检测骨转换指标,并进行比较。结果所有患者均获得至少6个月随访,术后两组各有1例患者出现伤口愈合不良,经换药后伤口愈合。两组术前血清OC、β-CTX含量比较均无统计学意义。术后6个月对照组OC含量与术前比较无统计学意义;治疗组OC含量高于术前及同期对照组,差异有统计学意义;两组术后6周β-CTX与术前组内比较,差异有统计学意义;术后6周两组β-CTX含量组间比较,对照组低于治疗组,差异有统计学意义。结论口服益肾骨康丸能改善股骨颈脆性骨折患者髋关节置换术后的骨代谢能力。