托烷司琼对术后芬太尼静脉镇痛恶心呕吐的预防

我院自2004—10以来在用芬太尼术后镇痛同时使用高选择性的5-HT3受体拮抗药托烷司琼，收到了较好的效果，现总结如下。     

不同止呕药预防全麻术后芬太尼静脉镇痛恶心呕吐的疗效

【目的】探讨不同止呕药预防全麻术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）后恶心呕吐的效果。【方法】选择ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下手术病人120例,随机均分为A、B、C、D组。A组为对照组,不给止呕药;B组格拉司琼3mg术中静注,3mg加入PCIA;C组昂丹司琼8mg术中静注,8mg加入PCIA;D组托烷司琼5mg术中静注,5mg加入PCIA,观察术后48h各组恶心呕吐发生情况。【结果】各治疗组恶心呕吐发生率在术后明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;D组止恶心呕吐作用优于B、C组（P〈0．05）。【结论】托烷司琼与昂丹司琼、格拉司琼比较能更有效地防治术后芬太尼（PICA）引起的恶心呕吐。     

氟哌利多用于预防恶心呕吐的硬膜外腔最佳剂量探讨

目的：探讨氟哌利多预防术后恶心呕吐的硬膜外腔最佳用量。方法：选择下腹部及下肢的手术100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为10组,年龄20~60岁,体重45~100 kg,椎管内麻醉,硬膜外腔术后镇痛。观察指标：镇痛、嗜睡、恶心呕吐情况。结果：镇痛都能达到Ⅰ级无痛状态。第4组能保持清醒,无睡意,发生恶心呕吐的病例较少。结论：氟哌利多硬膜外腔负荷量2μg/kg、维持量0.2μg/（kg.h）是最佳方案。     

盐酸托烷司琼不同给药方式对术后镇痛恶心、呕吐的预防

目的比较盐酸托烷司琼多种给药方式对于术后芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择60例骨科四肢长骨创伤手术患者,ASA分级Ⅰ或者Ⅱ级,PCA泵中芬太尼为20μg/kg,加生理盐水配至总容量100ml;盐酸托烷司琼预防用药按随机分组,Ⅰ组为术毕给予托烷司琼5mg加入生理盐水100ml静滴;Ⅱ组为泵内加入托烷司琼5mg;Ⅲ组为术毕给予托烷司琼2mg加入生理盐水100ml静滴,泵内加托烷司琼3mg。分别于术后1h、24h和48h观察患者恶心、呕吐评分。结果Ⅲ组PCA泵使用患者恶心、呕吐评分及发生率明显小于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论术毕予托烷司琼2mg加入生理盐水100ml静滴之后接PCA泵(泵内加托烷司琼3mg),可在术后12h和48h内有效地预防恶心、呕吐的发生。此方法优于术毕单次托烷司琼5mg加入100ml生理盐水静滴然后接PCA泵或PVA泵内加入5mg托烷司琼。     

地塞米松不同给药途径对吗啡硬膜外镇痛术后恶心呕吐的影响

目的 :研究地塞米松静脉给药与硬膜外给药对降低术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐 (PONV)的作用是否存在不同。方法 :选择 15 0例硬膜外麻醉的妇科手术病例 ,随机分为 3组 ,手术结束前A组硬膜外腔注射 10mg地塞米松 ,B组静脉给予 10mg地塞米松 ,而C组不用地塞米松 (对照组 )。术毕所有病例均行吗啡联合小剂量氟哌利多硬膜外镇痛。观察 4 8h内恶心呕吐的发生率和严重程度 ,随访伤口感染或延迟愈合等情况。结果 :PONV发生率A组为 16 % ,B组为 8% ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,均明显低于C组 (4 8% ) ,两组与C组相比均有显著差异 (P <0 .0 1)。未发生伤口感染或延迟愈合的病例。结论 :地塞米松10mg无论静脉给药还是硬膜外给药均能显著降低妇科手术后吗啡镇痛患者PONV的发生率 ,且单次给药无明显的不良反应     

手术前后静脉注射地塞米松对预防PCA患者术后恶心呕吐作用的比较

【目的】手术前后应用地塞米松预防病人自控镇痛（PcA）患者术后恶心呕吐的效果。【方法】随机将80例接受乳腺癌改良根治手术的女性患者分为两组,每组40例：术前组（n=40）,麻醉诱导前静脉注射地塞米松10rag（2mL）,术毕静脉注射生理盐水2mL;术毕组（n=40）,麻醉诱导前静脉注射生理盐水2mL,术毕静脉注射地塞米松10mg（2mL）。术毕均行PCA。观察术后24h内病人镇痛效果、镇静评分和恶心呕吐发生情况。【结果】两组间镇痛效果、镇静评分无明显差异（P〉0．05）。术毕组恶心发生率为35％,呕吐发生率为25％,均分别明显高于术前组的15％和7．5％,且差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】术前地塞米松注射预防乳腺癌改良根治术后静脉芬太尼镇痛相关的恶心呕吐的效果优于术毕。     

不同剂量格拉司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐的疗效观察

目的：比较不同剂量格拉司琼预防腹腔镜下全子宫切除术后恶心呕吐效果的临床观察。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级手术患者120例,随机分为四组,每组30例。A组为对照组不用任何止吐药,B、C、D组术毕分别静脉注射格拉司琼1.5 mg3、mg、6 mg。记录各组术后24 h内恶心、呕吐发生率及程度。结果：A、B、C、D组患者术后恶心呕吐发生率分别为100%（30/30）、73.3%（22/30）、10%（3/30）、6.6%（2/30）,C、D组显著低于A、B组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。C组术后恶心呕吐发生率10%（3/30）与D组6.6%（2/30）,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：格拉司琼3 mg即可达到预防腹腔镜下全子宫切除术后恶心呕吐效果。     

不同时机应用格拉司琼对全麻术后恶心呕吐的影响

目的 探讨不同时机应用格拉司琼对预防全麻术后恶心呕吐的影响.方法 择期全麻手术患者48例,按不同应用时机随机分为3组:A组,麻醉诱导完毕即刻;B组,麻醉诱导完毕1 h;C组,术毕拔出气管导管后.记录24h内术后恶心呕吐的发生情况.结果 A组,B组间比较,差异无统计学意义;而C组与A、B组比较,差异有统计学意义.结论 建议术毕应用格拉司琼,以预防术后恶心呕吐.     

盐酸格拉司琼对乳腺癌化疗引起恶心呕吐的预防及护理

目的：观察盐酸格拉司琼和胃复安对乳腺癌术后化疗引起恶心、呕吐的疗效。方法：将80例乳腺癌改良根治术后患者分盐酸格拉司琼治疗组40例,胃复安对照组40例,观察两组患者化疗过程中的恶心呕吐的发生率。结果：治疗组恶心呕吐的发生率为20%,对照组恶心呕吐发生率为48%,治疗组显著优于对照组（P〈0.01）。结论：盐酸格拉司琼能有效控制化疗引起的胃肠道症状,止吐效果理想,其对恶心呕吐的控制率明显优于胃复安。     

地塞米松对术后硬膜外吗啡引起恶心呕吐的预防作用

目的:评价地塞米松对硬膜外吗啡引起恶心呕吐的预防效果。方法:妇科肿瘤择期手术病人120例,随机双盲分为地塞米松(A)组、恩丹西酮(B)组、生理盐水(C)组三组,每组40人。当手术开始时,随机给予地塞米松10 mg或者恩丹西酮8 mg或者生理盐水2 mL。所有病人在手术结束前1 h均接受硬膜外吗啡2 mg,然后以0.125％布比卡因100 mL和吗啡0.12mg/kg维持硬膜外术后止痛48 h,评价镇痛效果、恶心呕吐。结果:A组和B组早期和晚期恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05),而A组和B组无差别(P>0.05)。结论:地塞米松和恩丹西酮均能降低硬膜外吗啡引起的恶心呕吐,地塞米松对术后硬膜外吗啡引起的恶心呕吐有预防作用。     

地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐

硬膜外应用吗啡控制手术后疼痛是一种简易安全有效的镇痛方法 ,已广泛应用于临床 ,但其恶心呕吐的发生率较高 (30 %～62 % ) [1],不仅增加了手术病人的不适感 ,影响了术后镇痛的质量和水平 ,还可能造成呕吐、误吸等严重后果。如何在提高镇痛效果的同时 ,减轻其副作用 ,已越来越被临床关注。我们采用预防性应用地塞米松以减少硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐 ,取得满意效果 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术88例 ,男性36例 ,女性52例 ,年龄23～65岁 ,体重40～78kg,手术种类包括盆腔 (子宫、附件 )、胃、胆、脾、…     

术前应用舒芬太尼对其术后镇痛效果和恶心呕吐的影响

目的：研究术前应用舒芬太尼对术后镇痛和恶心呕吐的影响。方法：随机将80例患者分为AB两组,A组术后静脉注射舒芬太尼5μg接镇痛泵,B组术前30 min静脉注射舒芬太尼5μg接镇痛泵,分析对术后镇痛效果和恶心呕吐的影响。结果：B组镇痛效果强于A组,恶心呕吐少于A组。结论：舒芬太尼可以有效地降低妇科患者的术后疼痛,术后镇痛泵中加入地塞米松和盐酸甲氧氯普胺,可预防舒芬太尼引起的恶心呕吐不良反应。     

欧必亭、枢丹、氟哌啶预防硬膜外吗啡恶心呕吐效能比较

目的：观察新药欧必亭对吗啡硬膜外术后镇痛恶心呕吐的预防效果。方法：选择ASA1－2级的妇科择期手术病人90例,随机分成欧必亭组（T组）、枢丹组（O组）、氟哌啶组（D组）3组,每组各30例。手术开始时T组静注欧必亭5mg,O组静注枢丹8mg,D组静注氟哌啶2.5mg。关腹时开始行吗啡镇痛,术后4,8,12,24h观察并记录患者的镇痛、镇静及恶心、哎吐评分情况。结果：3组病人镇痛评分基本相同,无统计学意义（P＞0.05）。恶心、呕吐的评分和呕吐发生率以T组略高,D组最低,但3组比较无统计学意义(P＞0.05）。恶心发生率T组高于D组,有统计学意义（P＜0.05）,但与O组比较无统计学意义（P＞0.05）,但与O组比较无统计学意义（P＞0.05）。镇静评分D组较其它两组高,尤其在4－8h明显（P＜0.05）,O组与T组镇静评分相近,无统计学意义（P＞0.05）。结论：欧必亭能有效地预防吗啡术后镇痛的恶心呕吐,且无明显镇静等副作用,与枢丹效能相近。     

咪唑安定复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：48例在硬膜外麻醉下行妇科手术的患者,分为BF组（0.125%布比卡因＋0.000 4%芬太尼）、BM组（0.125%布比卡因＋0.005%咪唑安定）及BFM组（0.125%布比卡因＋0.000 2%芬太尼＋0.002%咪唑安定）。比较三组患者镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果：镇静效果比较（RAM SAY评分）：BM组〉BFM组〉BF组（P〈0.05）;镇痛效果比较（VA S评分）：BM〉BF〉BFM（P〈0.05）。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论：咪唑安定和芬太尼复合应用于术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。     

罗哌卡因与芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的疗效

[目的]研究罗哌卡因、芬太尼联合自控硬膜外镇痛的疗效和对母儿的影响.[方法]将412例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组除给分娩镇痛,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度,产程时间、分娩方式,新生儿Apgar评分,产时出血量和产后出血率等.[结果]观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01)观察组的活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著性(P均＜0.05).[结论]罗哌卡因、芬太尼联合自控硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛、产程时间短、疼痛程度减轻,对母儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广应用.     

地塞米松、胃复安对预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的临床疗效评价

吗啡已广泛被用于术后硬膜外镇痛，但存在恶心、呕吐、皮肤瘙痒的主要并发症，增加了病人的痛苦，影响术后恢复。我们选择了120例病人的对照分析硬膜外给予地塞米松10mg，胃复安10mg，对恶心、呕吐、皮肤瘙痒的预防作用。     

地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除病人 ,常因术后恶心呕吐影响进食和延长住院日期 ,为此作者等自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月开展地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究 ,以探讨其临床效果及可能的机制。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 10 0例 ,男 52例 ,女 4 8例 ,年龄2 6～ 69岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为实验组和对照组 ,每组各 50例。实验组 :男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 ( 4 2 .4± 7.95)岁 ;对照组 :男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 64岁 ,平均 ( 4 1.9± 11.73)岁 ,两组比较无差异 (Ｐ >0 .0 5) ,具有可比性。1.2　术…     

阿扎司琼预防妇科手术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的临床观察

本文旨在观察5-HT3受体拮抗剂阿扎司琼预防妇科手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）所致恶心呕吐的效果，报告如下。