英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移

目的评价国产英卡膦酸二钠单次静脉滴注(注射剂)和连续口服(片剂)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的安全性,比较国产英卡膦酸二钠与国产氯屈膦酸二钠(洛屈)治疗骨转移疼痛的疗效和安全性。方法骨转移疼痛:多中心,开放,随机阳性药平行对照临床研究。A 组:英卡膦酸二钠注射液10mg,静注,d 1;英卡膦酸二钠片5mg,Po 3次/日,d 6～21。B组:氯屈膦酸二钠注射液300mg,静注,d 1～5;氯屈膦酸二钠胶囊800mg,Po 3次/日,d 6～21。结果 163例病人入组,其中109例可评价不良反应,100例可评价疗效,用药第6天,英卡膦酸二钠英和氯屈膦酸二钠镇痛的疗效分别为58.70%及55.07%,P=0.6457;第21天,疗效分别为70.09%及69.57%,P=0.3547;用药第6天,英卡膦酸二钠英与氯屈膦酸二钠改善活动能力的疗效分别为31.11%及30.43%,P=0.9271;第21天,疗效分别为41.11%及39.13%,P=0.8007。不良反应发热、骨肌肉一过性疼痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹的发生率,英卡膦酸二钠分别为29.79%、19.15%、8.51%、6.38%、4.26%、4.26%;氯屈膦酸二钠分别为7.25%、5.80%、13.04%、11.59%、2.90%、0%,发热的发生率两组差异有统计学显著意义(P=0.0002),骨肌肉一过性疼痛的发生率两组差异无统计学意义(P=0.0662)。对发热和骨肌肉一过性疼痛进行 Lo-gistic 回归分析,不同的试验组用药是影响发热的最显著因素,P=0.0071;组别并不是影响骨肌肉一过性疼痛的因素,P=0.0776。结论英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有明显的疗效,并在一定程度上改善活动能力,不良反应易于耐受。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

目的：评价注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法：54例患者随机分为治疗组和对照组：治疗组（28例）用唑来膦酸4mg加入生理盐水50ml静滴30min,对照组（26例）用氯屈膦酸二钠针剂（洛屈）300mg,溶于500ml生理盐水中,缓慢静滴3-4h连用5d。结果：治疗组镇痛有效率为75．00％,活动能力改善有效率为78．57％;对照组镇痛有效率69．23％,活动能力改善有效率76．92％,经统计学处理,两者疗效无显著性差异（P〉0．05）。唑来膦酸不良反应较少,患者耐受性好。结论：唑来膦酸是新一代骨吸收抑制剂,对恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的止痛效果,且临床应用方便,安全性高。     

放疗联合帕米膦酸二钠治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的：观察放疗联合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效。方法：48例骨转移癌性疼痛的病人,分为两组。放疗联合帕米膦酸二钠组（联合组）24例;单纯放疗组（单放组）24例。放射治疗剂量为DT3000cGy／10f,两组相同;帕米膦酸二钠为90mg静滴,时间大于6h,每三周重复,至少两次。结果：放疗结束后两组疼痛缓解率分别为85％,80％,无统计学差异;随访8周后疼痛缓解率分别为79．17％,62．5％,P〉0．05,无统计学差异;2月后KPS评分改善两组有效率分别为70．8％,50％。未发现严重放疗反应及药物毒性反应。结论：放疗或放疗联合帕米膦酸二钠治疗骨多发转移癌均能取得满意疗效,但放疗联合帕米膦酸二钠治疗疗效可能更优,且未见严重不良反应。     

帕米膦酸二钠和帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的 比较帕米膦酸二钠与帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效.方法 55例骨转移癌患者随机分为帕米膦酸二钠组(30例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复)和帕米膦酸二钠加化疗组(25例,将帕米膦酸二钠90mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,隔2周后60mg重复;应用帕米膦酸二钠后1d开始应用化疗,化疗方案:大肠癌患者采用FLP方案,乳腺癌患者采用TA方案,肺癌患者采用NP方案).结果 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、92.0%(P＞0.05);单发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为87.5%、81.8%(P＞0.05);多发骨转移癌痛病灶帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组止痛有效率分别为83.3%、94.7%(P＜0.05).结论 帕米膦酸二钠组与帕米膦酸二钠加化疗组治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果,但对多发骨转移癌痛病灶,应首选帕米膦酸二钠加化疗的方案.     

复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的观察复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将64例恶性肿瘤骨转移疼痛的患者随机分为2组,对照组32例,单纯应用帕米膦酸二钠治疗;治疗组32例,在对照组基础上联合复方苦参注射液治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为62．5％（20／32）和34．4％（11／32）,2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,有明显的协同作用,能提高近期疗效,明显改善患者疼痛症状。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察

探讨唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法：41例骨转移癌患者随机分为两组,联合治疗组21例,采用唑来膦酸静滴加局部放疗;单纯放疗组20例,仅用局部放疗。结果：联合治疗组和单纯放疗组疼痛缓解率分剐为90。5％和85．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;联合治疗组与单纯放疗组溶骨性病灶再钙化率分别为55．0％和23．8％,差异有统计学意义（P〉0．01）;联合治疗组与单纯放疗组出现新的骨转移灶的患者分别占14．3％和50．0％,差异有统计学意义。联合治疗组的不良反应主要为一过性发热和关节肌肉疼痛。结论：唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切,可有效控制骨痛,修复溶骨性病灶．降低新的骨转移灶发生率。     

国产帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛50例疗效观察

目的 观察帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 对恶性肿瘤骨转移50例患者用国产帕米膦酸二钠治疗，剂量90mg加入生理盐水500ml静脉滴注，维持4～6h。结果 总有效率为78％(39／50)，其中显效20％(10／50)，有效58％(29／50)，无效22％(11／50)。结论 帕米膦酸二钠能有效地减轻骨转移引起的疼痛，其毒副反应轻微，可作为癌性骨痛基础治疗措施。     

帕米膦酸二钠合并化疗治疗28例骨转移癌的疗效观察

目的：观察帕米膦酸二钠合并化疗对骨转移引起疼痛的疗效，生活质量的改善和不良反应。方法：对54例临床确诊为骨转移癌的患者随即分成两组。对照组（26例，给予常规化疗）和治疗组（28例，在对照组的基础上加用帕米膦酸二钠）进行临床观察。结果：治疗组总有效率82．1％，对照组的总有效率57．7％，具有显著性差异（P〈0．05）；各主要系统的不良反应治疗组较对照组轻。结论：帕米膦酸二钠合并化疗对骨转移癌有良好的止痛效果且不良反应少。     

唑来膦酸治疗癌性骨痛的临床疗效观察

目的评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛的有效性和安全性。方法将恶性肿瘤骨转移疼痛的患者46例随机分为两组,治疗组给予唑来膦酸4mg静脉输注≤30分钟,对照组给予帕米膦酸二钠注射液90mg静脉输I〉240分钟。结果治疗组和对照组用药后止痛有效率分别为78．2％和69．5％,差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后14天内生存质量改善情况（Karnofsky评分）,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛有效,给药时间短,能显著改善患者的生活质量。     

局部放疗联合帕米膦酸二钠治疗骨转移癌痛

目的探讨局部放疗联合帕米膦酸二钠（博宁）对骨转移癌患者的镇痛效果。方法32例骨转移癌患者,局部放疗,DT总量3000cGy／10f／2W,给予帕米膦酸二钠60mg加入生理盐水500mL中,持续4h静脉滴注,d1-2每4周为1周期;用药2周期后评价疗效。结果32例患者中,疼痛完全缓解（CR）23例,部分缓解（PR）5例,无缓解（NR）4例,总有效率为87．5％（28／32）。毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复。结论局部放疗联合帕米膦酸二钠对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受。     

帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移的临床研究

目的 观察帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移肿瘤的疗效.方法 将52例骨转移肿瘤患者随机分为两组.A组静脉输注帕米膦酸二钠联合局部放疗,B组则单纯局部放疗.结果 A组与B组疼痛缓解率分别为92.3%和69.2%(P=0.035),A组生活质量改善明显优于B组.结论 帕米膦酸二钠联合局部放疗治疗骨转移肿瘤所致的疼痛疗效确切,明显改善患者生活质量.     

国产帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛50例疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法对恶性肿瘤骨转移50例患者用国产帕米膦酸二钠治疗,剂量90mg加入生理盐水500ml静脉滴注,维持4～6h.结果总有效率为78%(39/50),其中显效20%(10/50),有效58%(29/50),无效22%(11/50).结论帕米膦酸二钠能有效地减轻骨转移引起的疼痛,其毒副反应轻微,可作为癌性骨痛基础治疗措施.     

帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛40例临床观察

目的：观察帕米膦酸二钠（博宁）治疗恶性肿瘤骨转移疼痈的作用。方法：40例患者静脉滴注博宁90mg/次，每4周1次，连用3次。结果：帕米膦酸二钠治疗总有效率80．0％，其中CR5例（12．5％），PR14例（35％），MR13例（32．5％），NR8例（20．0％）。不良反应主要为发热、食欲减退、恶心、头晕等。结论：博宁治疗恶性肿瘤溶骨转移疼痈疗效确切，不良反应轻微、短暂，值得临床推广应用。     

不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床研究

目的探讨不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将110例骨转移癌患者随机分为3组。3组均静脉点滴唑来膦酸4mg。A组40例采用低分割照射，DT30Gy／10次／3周；B组37例采用常规分割，DT40Gy／20次，4周；C组33例不照射。结果（1）治疗结束时疼痛缓解总有效率为A组90．0％，B组86．5％，C组66．7％（A组与C组X^2=6．03，P〈0．05，B组与C组X^2=3．80，P〈0．05；A组与B组X^2=0．02，P〉0．05）；（2）KPS评分变化为A组82．5％，B组70.3％，C组51．5％（A组与C组X^2=8．04，P〈0．05；B组与C组X^2=4.43，P〈0．05；A组与B组X^2=0．54，P〉0．05）；（3）骨转移灶修复情况A组84．3％，B组76．9％，C组57．7％（A组与C组X^2=10．69，P〈0．05；B组与C组X^2=4．94，P〈0．05；A组与B组X^=1．17，P〉0．05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效优于单纯唑来膦酸，但是低分割照射治疗周期短、费用低。     

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的观察放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效和不良反应。方法恶性肿瘤骨转移患者85例，随机分为两组：观察组（43例）用放疗联合唑来膦酸治疗，对照组（42例）行单纯放疗，30Gy／10次。结果放疗联合唑来膦酸组骨疼痛有效率为89％，单纯放疗纽疼痛有效率为68％（P〈0．05）。结论放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效确切，且唑来膦酸不良反应小，给药方便。     

帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察及护理

目的采用帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛进行临床观察及护理.方法36例恶性肿瘤骨转移患者疼痛Ⅰ～Ⅲ级.静脉滴注帕米膦酸二钠90 mg,每月1次,共用2～4次.结果止痛有效率86%(31/36).活动能力改善有效率75%(27/36).结论帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛应用方便,疗效肯定,不良反应小.     

帕米膦酸二钠治疗骨转移疼痛疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠治疗骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法帕米膦酸二钠（博宁）90mg加入生理盐水500毫升中静脉滴注，每月一次。结果完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）16例，总有效率77.3％。不良反应少，全组仅有1例出现轻微头晕、乏力，能耐受。结论帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效好，毒副反应少，能减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。     

帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛25例临床观察

目的:探讨帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法:我科自2004年3月至2005年12月共25例骨转移癌中,重度疼痛患者用帕米膦酸二钠60mg 生理盐水500m l(d1),静脉滴注4h,d2 30mg 生理盐水250m l,静脉滴注2h。结果:帕米膦酸二钠镇痛效果完全缓解(CR)5/25,部分缓解(PR)16/25,无效(NR)4/25,总有效率(CR PR)84%,主要不良反应为发热。结论:帕米膦酸二钠对缓解骨转移癌疼痛安全有效,病人可耐受。     

唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗乳腺癌骨转移的疗效和安全性比较

目的评价发生骨转移的乳腺癌患者在接受唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗的有效性和安全性。方法47例发生骨转移的乳腺癌分别接受唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗。用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验骨相关事件（skeletal related event,SRE）生存时间及总生存率差异,止痛效果及不良反应发生率用x。检验。结果①止痛总有效率唑来膦酸组和伊班膦酸钠组分别为88．9％（24／27）和85％（17／20）（P=0．467）。②1、2、3年无SRE生存率唑来膦酸组分别为88．7％、44．4％、24．2％,伊班膦酸钠组分别为94．7％、40．5％、5．8％（P=0．744）。（觐、3、4年总生存率唑来膦酸组分别为70．4％、40．7％、23．1％,伊班膦酸钠组分别为85％、46．7％、17．5％（P=0．994）。①②③差异均无统计学意义。④1、2、3年无SRE生存率首发表现单纯骨转移组为92％、50．8％、23．8％,首发合并局部复发及其他脏器转移组为85．4％、21．4％、5．3％（P=0．012）。⑤2、3年总生存率首发单纯骨转移组95．8％、74．2％,首发合并局部复发及其他脏器转移组为56．5％、10．1％（P〈0．001）。④⑤差异有统计学意义。不良反应发生2组无明显差别。结论唑来膦酸在延迟乳腺癌骨转移SRE发生及总生存方面不优于伊班膦酸钠,首发合并其他脏器转移患者预后不良,在不良反应发生率及疼痛控制方面2者疗效相当。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床观察

目的观察唑来膦酸联合局部放疗治疗转移性骨肿瘤的疗效及不良反应。方法68例恶性肿瘤骨转移患者随机分为两组,观察组采用唑来膦酸静脉滴注加局部放射治疗;对照组仅给予局部放射治疗。结果观察组与对照组治疗结束2个月后疼痛缓解的有效率分别为85．7％和60．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组溶骨性病灶修复的比例分别为51．8％和21．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组出现新的骨转移灶的患者比例分别为15．4％和39．7％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤局限性骨转移疗效确切,其控制骨痛作用更强,可高效修复溶骨病灶,并能降低新的骨转移灶发生率。