归芪通便颗粒成型工艺研究

目的 探讨归芪通便颗粒的最佳成型工艺条件.方法 以颗粒流动性、临界相对湿度为评价指标,筛选出处方中加入辅料的种类及最佳的成型工艺条件.结果 确定最佳成型工艺条件为浸膏粉∶麦芽糊精∶微粉硅胶最佳比例是5∶3.5∶1.5,用95％乙醇溶液制粒,颗粒的临界相对湿度为74.8％,休止角为34.95°.结论 为归芪通便颗粒成型工艺提供了可靠依据.     

通便颗粒治疗慢性功能性便秘40例

目的观察通便颗粒治疗慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效。方法 120例CFC患者被随机分为通便颗粒组、麻仁软胶囊组和莫沙必利组,疗程均为60d。观察3组用药前后大便性状、每次排便时间、排便间隔时间和排便困难程度等指标,比较治疗后3组便秘的临床疗效及不良反应。结果通便颗粒组明显改善便秘的症状积分(P0.01),总有效率达94.7%,与阳性对照组相比具有统计学意义(P0.05),且无不良反应发生。结论通便颗粒治疗CFC,疗效显著,值得临床推广应用。     

捏脊疗法对幼龄脾虚大鼠胃肠运动及SP的影响

目的:观察捏脊疗法对幼龄脾虚大鼠胃肠运动及血清、结肠、下丘脑SP含量的影响,探讨捏脊疗法治疗小儿脾虚证的作用机制。方法:40只幼龄SD大鼠随机分为空白组、模型组、方药组和捏脊组,每组10只。除空白组外,其余各组幼鼠灌服番泻叶汤建立脾虚证模型。造模结束后,空白组和模型组不作任何处理,方药组灌服四君子汤,捏脊组进行捏脊治疗。治疗结束后,采用墨汁灌胃法检测幼鼠胃内残留率和小肠推进率;ELISA法检测幼鼠血清、结肠、下丘脑SP含量。结果:与模型组比较,方药组、捏脊组胃内残留率均降低(P0.05),小肠推进率均升高(P0.05);方药组血清、结肠、下丘脑SP显著降低(P0.01);捏脊组结肠、下丘脑SP显著降低(P0.01)。与方药组比较,捏脊组血清、下丘脑SP略微上升(P0.05),结肠SP显著升高(P0.01)。结论:捏脊疗法可调节幼龄脾虚大鼠胃肠运动及血清、结肠、下丘脑SP水平,其作用机制可能是通过调节SP分泌来改善胃肠运动。     

健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响

目的分析健脾理气颗粒对脾虚气滞证功能性消化不良(FD)大鼠胃肠运动功能及胃肠激素的影响。方法将73只SD大鼠随机分为空白组(13只)和健脾理气颗粒低、中、高剂量组(各12只)、西药组(12只)、模型组(12只)。除空白组外,其他组均采用碘乙酰胺+站小平台法+隔日禁食建立脾虚气滞证FD大鼠模型。健脾理气颗粒各剂量组分别给予相应剂量健脾理气颗粒灌胃,西药组给予莫沙必利灌胃,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。比较6组大鼠造模前后、治疗前后体重变化情况,治疗后的胃排空率、血清胃肠激素及炎症因子水平。结果造模后,其他5组大鼠的体重增加均少于空白组大鼠(均P<0.05);药物治疗后,健脾理气颗粒中、高剂量组和西药组大鼠的体重增加均大于模型组(均P<0.05)。模型组的胃排空率低于空白组,而健脾理气颗粒各剂量组和西药组大鼠的胃排空率均高于模型组(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清中胃促生长素(Ghrelin)、胃动素水平降低,血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素八肽(CCK8)水平升高(均P<0.05);与模型组比较,西药组和健脾理气颗粒中、高剂量组血清VIP、CCK8...     

补肾健脾通便颗粒治疗脾肾阳虚型慢性功能性便秘的临床研究

目的观察补肾健脾通便颗粒治疗脾肾阳虚型慢性功能性便秘的临床疗效。方法将航天中心医院中医科2010年11月至2013年1月收治的60例慢性功能性便秘患者依据随机数字表法分为两组:试验组(30例)采用自拟补肾健脾通便颗粒治疗,对照组(30例)采用乳果糖口服溶液治疗。观察两组患者的Bristol粪便性状评分、平均每周排便频率评分、平均每次排便时间评分及脾肾阳虚证候积分。结果试验组慢性功能性便秘患者在Bristol粪便性状分型与评分、平均每周排便频率评分、腹中冷痛治疗前后的症状积分改善方面优于对照组(P<0.05);治疗4周后,试验组慢性功能性便秘患者的临床疗效显著优于对照组(P=0.019),且两组患者服药后均无不良事件发生。结论补肾健脾通便颗粒治疗脾肾阳虚型慢性功能性便秘具有临床疗效显著、安全经济、方法简便的优势。     

自拟消渴通便颗粒治疗老年2型糖尿病患者便秘的效果及对便秘症状及胃肠道激素的影响

目的 ：探究自拟消渴通便颗粒治疗老年2型糖尿病患者便秘的效果及对便秘症状及胃肠道激素的影响。方法：选取2018年1月～2021年10月本院收治合并便秘的2型糖尿病患者102例,按照随机数表法分为对照组51例和研究组51例。两组患者入院后均给予常规的降血糖治疗及护理,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,研究组患者给予自拟消渴通便颗粒治疗。治疗90 d后,比较两组患者的便秘相关症状（排便时间间隔的延长、口燥咽干、大便干结、排便残留、排便困难、排便疼痛及腹部的不适）评分,比较两组患者的治疗后相关胃肠激素水平变化（生长抑素、血管活性肠肽、胃动素）及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。结果：研究组患者治疗后便秘相关症状评分、生长抑素及血管活性肠肽的水平、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,研究组患者的胃动素水平高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟消渴通便颗粒治疗老年2型糖尿病患者便秘的临床效果显著,不仅能够有效缓解患者的便秘症状,降低餐后的血糖,而且能够有效降低胃肠激素的水平,增加胃肠的蠕动,提高患者的远期生存质量。值得临床推广使用。     

化瘀通便颗粒治疗慢传输型便秘46例临床观察

目的研究化瘀通便颗粒治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法选取46例患者,予化瘀通便颗粒口服,两周为1疗程。分别观察治疗前,治疗一周,治疗两周的各症状治疗情况。结果治疗总有效率93.5%,治疗前、后症状总积分有显著性差异(P<0.05)。结论化瘀通便颗粒治疗结肠慢传输型便秘有明显的临床疗效。     

益气通便胶囊治疗小鼠便秘的实验研究

目的观察益气通便胶囊的润肠通便作用。方法以益气通便胶囊4．45g／kg、8．90g／kg、17．80g／kg3个剂量给予动物灌胃，观察该药对控制饲料量造成模拟中医气虚症状模型小鼠的影响和对燥结便秘模型小鼠排便作用的影响。结果与气虚模型对照组相比，益气通便胶囊治疗组气虚模型小鼠一般状况明显改善（P〈0．05），且高剂量组较低剂量组、中剂量组效果好（P〈0．05）；气虚模型小鼠体重增重、脾系数、肾系数、脂肪系数显著增加（P〈0．05）；对心系数、胸腺系数有增加趋势，但无统计学意义（P〉0．05）。与燥结失水便秘模型组相比，模拟燥结便秘模型小鼠第一次排便时间、增加粪便粒数和粪便重量显著减少，且高剂量组与麻仁组排便时间短于中低剂量组（P〈0．05），粪便重量重于中低剂量组（P〈0．05），麻仁组与高剂量组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论益气通便胶囊治疗便秘疗效可靠，且高剂量效果较好。     

甲状腺功能异常对胃肠运动功能及胃肠激素的影响

<正>甲状腺功能异常除引起内分泌及基础代谢紊乱外,常伴随出现一些胃肠道症状,如腹泻、便秘、吸收不良等。近年来研究表明,胃肠道症状的出现多是由于甲状腺功能异常影响了胃肠运动功能所致,与某些胃肠激素的异常改变亦有关。本文就国内外近年来在此方面的研究结果综述如下。     

益气宜肺通便方对阴虚肠燥型功能性便秘患者血清炎性因子及胃肠激素的影响

目的 探讨益气宣肺通便方对阴虚肠燥型功能性便秘患者血清炎性因子及胃肠激素的影响。方法 选择2016年1月～2017年6月收治的阴虚肠燥型功能性便秘患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予莫沙必利联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合应用益气宣肺通便方治疗,随访1个月,比较两组患者临床疗效、临床症状、血清炎性因子、胃肠激素等指标。结果 观察组总有效率（91.07%）明显高于对照组（75.00%）（χ2=5.314,P＜0.05）;排便困难、大便性状积分明显低于对照组,排便时间明显短于对照组,排便频率明显多于对照组（t=20.806、8.570、13.056、20.273,P＜0.01）;血清白细胞介素-10（IL-10）含量明显高于对照组,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量明显低于对照组（t=5.545、7.046,P＜0.05）;血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）含量明显高于对照组（t=4.798、3.867、2.540,P＜0.05）。结论 益气宣肺通便方有助于改善阴虚肠燥型功能性便秘患者的临床症状,提高临床疗效,可能与抑制炎症反应、调节胃肠激素等因素有关。     

苍术提取物对实验性脾虚证大鼠胃肠动力及免疫功能的影响

目的:探讨苍术提取物对实验性脾虚证大鼠胃肠动力及免疫功能的影响,阐明苍术提取物调节胃肠动力及免疫功能的作用机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,低、中、高剂量苍术提取物组和多潘立酮组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠喂饲小承气汤煎剂加饥饱失常建立大鼠脾虚证模型,造模结束后,苍术提取物低、中、高剂量组大鼠分别灌胃0.5、1.0和2.0 g·mL^-1苍术提取物煎剂,多潘立酮组大鼠灌胃多潘立酮混悬溶液,正常组和模型组大鼠则灌胃生理盐水。采用炭末灌胃法检测大鼠胃内残留率和小肠推进比;采用肠道灌流法检测大鼠肠道灌流液中IgA水平;腹主动脉采血法检测大鼠血清中IgG和血浆中胃动素(MTL)、P物质(SP)、生长抑素(SS)水平;免疫组织化学法检测大鼠十二指肠、空肠和回肠组织中Toll样受体4(TLR4)的表达水平。结果:与模型组比较,低、中、高剂量苍术提取物组和多潘立酮组大鼠肠道灌流液中IgA和血清中IgG水平升高,胃内残留率降低、小肠推进比升高,而大鼠血浆中MTL、SP和SS水平升高(P<0.05,P<0.01);与低剂量苍术提取物组比较,中和高剂量苍术提取物组大鼠肠道灌注液中IgA和血清中IgG水平升高,胃内残留率降低,小肠推进比升高,大鼠血浆中MTL、SP和SS水平升高,十二指肠、空肠和回肠组织中TLR4表达水平升高 (P<0.05或P<0.01)。结论:苍术提取物可改善实验性脾虚大鼠胃肠动力及免疫功能,对因脾虚而导致的胃肠功能紊乱及全身和局部免疫功能的低下状态均有较好的调节和治疗作用。     

肺气肿肺气虚证模型大鼠胸腺指数、脾脏指数变化的实验研究

目的:观察肺气肿肺气虚证模型大鼠脾脏指数、胸腺指数的变化,探讨其在肺气肿肺气虚证发病中的作用机制。方法:将90只SD大鼠随机分为对照1个月、2个月、3个月组和模型1个月、2个月、3个月组,采用气管内注入脂多糖(LPS)和烟熏双因素复合制作肺气肿肺气虚证大鼠模型,乙醚吸入法麻醉后剥离胸腺和脾脏,电子天平称重。结果:1个月模型组大鼠的脾脏指数和胸腺指数均高于同月对照组,3个月模型组大鼠的胸腺指数和脾脏指数均低于同月对照组,3个月左右模型组大鼠胸腺指数和脾脏指数趋于稳定。结论:肺气肿肺气虚证大鼠脾脏指数与胸腺指数降低,机体免疫功能下降。     

Study on the effects of Guiqi Oral Liquid in promoting recovery of hematopoiesis in acute irradiation injured mice

Objective: To explore the effects and possible mechanisms of Guiqi Oral Liquid (GQOL) on the recovery of hematopoiesis in acute irradiation injured mice.Methods: The acute irradiation injured mice were randomly divided into 2 groups: the treated group and the control group, and also a normal control group was set up with 6 mice in it receiving no treatment. After the mice in the former two groups were irradiated by 6.0 Gy⁶⁰Coγ-ray, every one of them was given 0. 4 ml GQOL or saline in equal volume through a gastric tube twice a day for 14 days. On the 4th, 8th and 14th day after irradiation, the bone marrow mononuclear cells (BMMNC) and megakaryocytes in bone marrow tissues of the mice were counted, the proportion of hematopoietic tissues (by area) was measured, and the expression of adhesion molecules, CD44 and CD54, in bone marrow were estimated by immunochemistry. The colony forming unit of spleen (CFU-S) in the mice were counted on the 8th day after irradiation.Results: On the 4th, 8th, 14th day after irradiation, the count of BMMNC and megakaryocyte, and the proportion of hematopoietic tissues in the treated group were higher than those in the control group (P<0.01 orP<0.05). CD44 and CD54 expression in the treated group were higher than those in the control group on the 4th and 8th day (P<0.01), but near normal on the 14th day (P<0.01). On the 8th day, CFU-S count in the treated group was higher than that in the control group (P<0.01).Conclusion: GQOL can regulate the expression of adhesion molecules, CD44 and CD54, in the bone marrow of the acute irradiation injured mice, which may be one of the mechanisms of GQOL in accelerating the early phase hematopoiesis recovery of mice. Supported by the National Natural Science Foundation of China (No. 39870926)     

温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的临床观察

目的观察温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组运用温阳健脾理气通便法,药物选用生白术、肉苁蓉、炒莱菔子中药免煎剂冲服。对照组予四磨汤口服液口服。结果治疗组与对照组总体疗效比较,采用秩和检验,P〈0.05,两组差别有统计学意义。治疗组愈显率为86.7%,对照组愈显率为60.0%,两组愈显率差别有统计学意义（χ^2=0.020,P=0.039）,治疗组愈显率高于对照组。结论温阳健脾理气通便法治疗慢性便秘有明显疗效。     

竹沥颗粒与鲜竹沥液对上呼吸道感染祛痰作用的临床研究

目的观察竹沥颗粒与鲜竹沥液祛痰作用的疗效及安全性比较。方法 148例患儿随机分为治疗组(n=76)和对照组(n=72),治疗组口服竹沥颗粒4 g/次,每日3次;对照组每次口服鲜竹沥液30 mL,1日3次,疗程均为1周。结果治疗组和对照组治疗上呼吸道感染的临床总有效率分别为80.26%和77.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);祛痰有效率分别为92.1%和75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为1.32%和1.38%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论竹沥颗粒用于祛痰治疗疗效较鲜竹沥液更优,安全性相当。     

脑立体定向微创技术治疗丘脑出血对患者运动诱发电位及神经功能的影响

目的 用运动诱发电位(MEP)及神经功能评分观察立体定向微创技术清除颅内血肿对丘脑出血患者运动功能的影响.方法 21例丘脑出血患者随机分为微创手术组(MI组,10例患者)和药物治疗组(MT组,11例患者).对MT组采用常规药物治疗,对MI组在入院后24 h内进行立体定向微创清除血肿治疗.对两组患者分别在入院时和入院后2周进行MEP测定,在入院时、入院后2周及1月进行神经功能评分.结果 MI组及MT组入院时运动功能明显减退,MEP潜伏期明显延长,MI组瘫痪上下肢MEP潜伏期分别为33.22±2 03和45.10±2.60 ms,MT组为32.92±3 12和44.80±2.48 ms,两者无明显差异.经过微创手术治疗后的所有患者MEP与MT组比较,潜伏期缩短,神经功能评分也明显减少,运动功能恢复.结论 脑立体定向微创技术清除丘脑血肿能有效地减少患者运动功能的损害程度.     

益气开秘方对结肠慢输型便秘大鼠肠动力和肠神经肽的影响

目的:探讨益气开秘方对结肠慢输型便秘大鼠肠道动力和肠神经肽的影响。方法:共纳入80只无特定病原体级大鼠,将60只造成结肠慢输型便秘模型,并随机分为模型组、西沙比利组和益气开秘方组(简称中药组),其余20只设为正常对照组。以碳末推进百分率、离体肠肌条收缩频率及振幅、一氧化氮合酶1(nitricoxide synthase-1,NOS1)和P物质为观察指标。结果:模型组的碳末推进百分率较正常对照组明显降低(P<0.05),中药组和西沙比利组均明显高于模型组(P<0.05)。模型组与正常对照组相比,其各肠段肠肌条收缩的频率和振幅明显降低,中药组和西沙比利组与模型组比较均有提高(P<0.05)。模型组结肠肠壁组织NOS1阳性细胞面积百分比明显高于正常对照组、西沙必利组和中药组,中药组与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组P物质阳性细胞面积百分比较正常对照组明显下降,中药组与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气开秘方可通过提高大鼠肠道平滑肌收缩的频率和振幅来促进肠道动力。其作用途径与调控肠神经丛NOS1和P物质阳性表达有关。     

结肠镜减压及大黄肠道去污对合并胃肠功能障碍脓毒症患者临床疗效及预后的影响

目的??探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法??选取 2014 年 1 月—2017 年 12 月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者 72 例,随机分为对照组和治疗组,每组 36 例。检测患者的血清降钙素原（PCT） 、C 反应蛋白（CRP） 、尿素氮（BUN） 、血清肌酐（Scr）等生化指标。同时评估患者的 APACHE Ⅱ评分、胃肠 功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率以及病死率。结果??经治疗后, 治疗组患者 血清 PCT、CRP、BUN、SCr 水平低于治疗前和对照组（ P <0.05） 。另外,治疗组患者 APACHE Ⅱ评分、胃肠 功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时 间、ICU 住院时间均低于对照组患者（ P <0.05） 。治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为 80.56%, 高于对照组患者（ P <0.05） , 而继发性 MODS 发生率和病死率分别为 25.0% 和 13.89%, 低于对照组患者（ P <0.05） 。结论?结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切, 值得临床推广。     

血栓弹力图在消化道大出血患者输血管理中的应用

目的评价血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)在消化道大出血患者输血管理中的作用,为消化道大出血患者的输血管理提供参考。方法选择2016年2月～2018年8月于我院消化内科住院的140例消化道大出血患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组各70例,两组均行常规凝血功能检测并实施输血管理,观察组加做TEG检测并指导成分输血。比较两组患者输血前和输血后24 h凝血功能变化及血制品使用情况。结果观察组和对照组输血后24 h的PT值、APTT值、TT值比输血前均下降,FIB值均上升,且观察组的指标变化更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组输血后24 h的血栓弹力图检测的R值、K值较输血前明显下降,Angle值、MA值、LY30值、CI值较输血前明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。血制品使用情况,观察组FFP、RBC输注量低于对照组,CRYO、CP输注量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据TEG检测指导成分输血,可达到精准输血,快速改善患者凝血功能,减少FFP的使用量,与常规凝血功能检测相比,具有明显的优势。