99mTc-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影的对比研究

目的　探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值。方法　 34例99mTc -MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影 (CAG)结果进行对比。结果　99mTc-MIBI心肌灌注断层显像对冠心病诊断的敏感性为 91.7%,特异性为 80 .0 %。对右冠状动脉、左冠状动脉前降支和左冠状动脉回旋支的诊断阳性率分别为 85 .7%、92 .3%和 71.4%,总的阳性预测值为 91.7%,阴性预测值为 80 .0 %。结论　99mTc -MIBI心肌灌注断层显像对冠心病的诊断有较大价值。     

~(99)Tc~m-MIBI心肌断层显像前硝酸甘油评估存活心肌

目的　探讨含服硝酸甘油在介入99Tcm MIBI心肌断层显像在判断心肌存活中的价值。方法　 12例心肌梗塞患者先行静息99Tcm MIBI心肌断层显像 ,4 8h后在静脉注射99Tcm MIBI前 5min舌下含服硝酸甘油 0 .5mg ,然后再行静息心肌断层显像 ,观察灌注情况。 结果　 12例心肌梗塞患者静息心肌断层显像有 6 8个节段放射性分布异常 ,含服硝酸甘油介入后 2 6个节段灌注改善 ;4 2个节段无变化或有异常加重。结论　含服硝酸甘油在介入99Tcm MIBII心肌断层显像对判断心肌存活有一定的临床价值 ,且方法简便易行 ,安全可靠。     

核素心肌灌注显像与冠状动脉造影的对比分析

目的 评价核素心肌灌注显像诊断冠心病的准确性,分析核素心肌灌注显像与冠状动脉造影结果.方法 分析近两年来核素心肌灌注显像检查及冠脉造影的患者46例,所有患者均进行了心肌灌注显像,负荷显像异常者于24 h后再行静息心肌灌注显像.结果 核素显像与冠状动脉造影结果不相符的患者共5例,核素心肌灌注断层显像阴性而冠状动脉造影阳性者1例,核素心肌灌注断层显像阳性而冠状动脉造影正常者4例.结论 这两种检查方法有高度的一致性,但核素心肌灌注断层显像更具有优势.     

冠心病患者核素心肌灌注断层显像对PTCA术疗效评价

目的应用^99mTc-甲氧异晴（MIBI）心肌灌注断层显像判断经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架置入术的疗效。方法54例冠心病患者在PTCA/支架术前、术后分别行运动＋静息或静息＋硝酸甘油介入心肌灌注断层显像检查。结果PTCA/支架置入术后,患者的缺血心肌节段及不可逆灌注缺损节段减少,即术前分别为2.64±0.43及3.64±0.47,术后分别为1.54±0.29及2.34±0.40。结论成功的PTCA/支架置入术治疗能明显改善冠心病心肌缺血。核素心肌灌注断层显像对PTCA术的疗效评价准确可靠,为一种有价值的无创性方法。     

静脉滴注硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像对存活心肌的评价

目的 :评价静脉滴注硝酸甘油 (NTG)介入 99m Tc-甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌断层显像在心肌存活的估测价值。方法:对 44例心肌梗死患者先行常规静息态 99m Tc- MIBI心肌断层显像 ,2 4～ 48h后静脉滴注 NTG再行静息态心肌断层显像。 结果:静息态心肌断层显像检出异常灌注节段 2 2 9个。 NTG介入后有 5 9个节段恢复正常 ,44个节段明显改善 ,12 6个节段部分改善 ,NTG介入后的缺血 /正常 (I/ N )比值为 0 .70 9± 0 .136 ,明显较静息时的 (0 .6 49± 0 .12 4)增大。 结论:静脉滴注 NTG对提高静态 99m Tc- MIBI心肌断层显像估测心肌存活有一定的临床价值 ,这对冠心病血运重建术对象选择以及心肌梗塞患者的预后评价有重要作用。     

核素心肌灌注显像与冠状动脉造影结果的对比分析

目的：分析放射性核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果二者不相符合的可能原因，以便尽可能减少核素显像的假阳性与假阴性结果。方法：回顾性分析两所医院1996－2001年行放射性核素心肌灌注断层显像和冠状动脉造影的52例患者，所有患者均行症状限制性运动负荷心肌灌注显像或双嘧达莫（潘生丁）药物负荷试验，负荷显像异常者于24h后再行静息心肌灌注显像。结果：核素显像与冠状动脉造影结果两者不相符的患者共5例，心肌灌注断层显像阳性而冠状动脉造影正常者4例，心肌灌注断层显像阴性而冠状动脉造影阳性者1例，结论：在冠心病诊断上，核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影之间有高度的一致性，当二者不一致时，综合考虑显像和造影结果可提高对冠心病的诊断水平。     

核素心肌灌注显像在冠心病危险度分层中的临床意义

目的 评价核素心肌灌注显像在冠心病危险度分层中的临床价值及意义.方法 对均进行了核素心肌灌注显像[核素选用99mTc-甲氧基异腈(MIBI),心肌灌注显像采用静息-腺苷药物负荷试验]及冠状动脉(简称冠脉)造影的13例患者进行观察和对比,对核素心肌灌注显像阳性者10例、核素心肌灌注显像阴性者3例与各自的冠脉造影对比,评判核素心肌灌注显像对胸闷、胸痛等不同症状患者心肌缺血程度初步估测,并进行危险评估.结果 核素心肌灌注显像提示严重心肌缺血6例,在相应冠脉造影中均发现冠脉病变多为2支以上,且狭窄程度多在70%以上,均进一步行球囊扩张和(或)支架置入术;提示轻度心肌缺血4例,随后冠脉造影发现多为1支病变,狭窄程度多为50%～70%,均进行药物治疗;另3例核素心肌灌注显像阴性者冠脉造影无明显异常发现.结论 核素心肌灌注显像对冠心病进行危险度分层及选择治疗、评估预后有重要意义.     

99mTc-MIBI心肌SPECT显像诊断冠心病及检测存活心肌

目的:评估99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌断层显像诊断冠心病及检测存活心肌的临床应用价值。方法:24例患者行潘生丁药物负荷及静息心肌断层显像;20例心肌梗死患者在血管重建术前行静息及硝酸甘油介入心肌断层显像,血管重建术后1个月重复行静息心肌断层显像。44例患者均行冠状动脉造影。分析对比心肌断层显像与冠状动脉造影结果以及血管重建术前后的心肌断层显像结果。结果:99mTc-MIBI心肌断层显像对冠心病诊断敏感性为94％,阳性预测值为86％;硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像对存活心肌的阳性预测值为86％,阴性预测值为79％,预测准确率为83％。结论;99mTc-MIBI心肌断层显像在诊断冠心病,检测存活心肌方面有较大的临床应用价值。     

门控运动负荷/静息心肌灌注显像在冠心病诊断中的临床价值

目的:探讨门控心肌灌注断层显像在冠心病诊断中的诊断价值.方法:对50例疑诊冠心病患者进行运动,静息99mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查,冠状动脉狭窄>50%为冠心病的诊断标准,并将结粜进行对比分析.结果:检查冠心病的灵敏度为83.84%,特异性为84.71%,准确性为91.00%.检测左前降支(LAD)病变的灵敏度为80.62%,左旋支(LCX)为75.70%,右冠状动脉(RcA)为82.87%.检测LAD病变的准确性为76.00%,LCX为79.05%,RCA为80.30%,11例冠状动脉造影显示50%～70%狭窄与门控心肌灌注断层显像的相关性较差(r=13,P>0.05),39例冠状动脉造影显示>70%狭窄与门控心肌灌注断层显像有良好的相关性(r=0.05,P<0.05).结论:门控心肌灌注断层显像诊断冠心病,敏感性与特异性较高,对冠心病的无刨性诊断具有重要价值.     

药物介入核素心肌显像在识别存活心肌中的作用

目的:研究核素心肌显像在识别存活心肌中的准确性及实用性。方法 :对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 9月行 PTCA+支架术的 30例住院心肌梗死患者 (梗塞后 2周至 3个月 ) ,采用 PTCA支架术前静点小剂量多巴酚丁胺 (3μg· kg- 1· min- 1 ) ,并合用舌下含服硝酸甘油 (0 .5 m g) 99m TC- MIBI心肌显像 ,与术后 3周时复查静息 99m TC-MIBI心肌显像进行对比 ,观察多巴酚丁胺与硝酸酯合用预测存活心肌的准确度及安全性。结果:PTCA支架术前静息 99m Tc- MIBI心肌灌注显像共有 117个节段心肌摄取异常。药物介入 99m Tc- MIBI心肌灌注显像及 PTCA支架术后 3周静息 99m Tc- MIBI心肌灌注显像放射性分布异常节段心肌血流灌注改善。术前静息心肌灌注显像的 117个节段 ,药物介入 99m Tc- MIBI心肌灌注显像有 4 1个节段灌注改善 ,2 3个节段正常 ,5 3个节段无变化。PTCA支架术后 3周随访中有 4 8个节段改善 ,2 8个节段正常 ,无效的 5 3个节段在 PTCA支架术后有 4 1个节段心肌灌注无改善。结论 :以 PTCA支架术后 3周为标准 ,静脉应用小剂量多巴酚丁胺时舌下含服硝酸甘油 (0 .5 m g)核素心肌显像 ,预测存活心肌灵敏度为 84 .2 % ,特异度为 77.4 % ,具有安全性高、副作用小、患者易于接受的优点     

心脏单光子发射型计算机断层展开图评价肝素和低分子肝素在冠心病患者中的作用

核素心肌显像是20世纪70年代以来用于诊断冠心病的无创性方法之一。心肌核素显像经历了平面图、断层图以及“牛眼图”（bull’seye）和“展开图”等不断进步过程。尤其是进入80年代，新的心肌灌注显像剂^99Tc^m-MIBI被发现以来，^99Tc^m-MI-BI灌注断层显像（SPECT）在国外临床实践中已被广泛应用，并公认为敏感性和特异性均较高，诊断冠心病较为理想的无创手段之一。^99Tc^m-MIBI心肌灌注断层显像展开图可以定量测定左室缺血心肌的面积，故我们利用核素心肌显像展开图来评价二种抗凝药物的作用。     

多巴酚丁胺负荷试验~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的诊断价值

[目的 ]探讨多巴酚丁胺负荷试验99mTc MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的诊断价值 .[方法 ]采用分级递增多巴酚丁胺负荷量至最高负荷量时静脉注射99mTc MIBI行心肌断层显像的方法 ,间隔 4 8h再行静息断层显像 .将 2 2例冠状动脉性心脏病患者和 12例正常对照组进行比较 .[结果 ]多巴酚丁胺99mTc MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的敏感性和特异性分别为 82 % ( 18/ 2 2 )和 92 %( 11/ 12 ) ,在整个试验过程中未发现严重的不良反应 .[结论 ]多巴酚丁胺负荷心肌断层显像对冠状动脉性心脏病具有较高的诊断价值 ,并安全可行 ,无创伤性 .     

门控心肌断层显像评价心肌梗死患者骨髓干细胞移植术的效果

目的用99TCm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注断层显像评价心肌梗死患者骨髓干细胞移植术的效果。方法18例心肌梗死患者,在骨髓干细胞移植术前行静息门控心肌灌注断层(硝酸甘油(NTG)介入心肌显像,术后2~3个月内复查门控静息心肌显像,并进行对比分析。结果自体骨髓干细胞移植术后梗死心肌节段减少,病变区放射性核素分布明显填充。其平均计分值分别为术前(8.48±4.32)和术后(5.16±2.15),P<0.01,差异有显著性。左室射血分数平均增加15.2%。提示心肌梗死区术后有明显的新生心肌细胞,心功能得到部分改善。结论用门控心肌灌注断层显像评价心肌梗死患者骨髓干细胞移植术后的效果有明显临床价值。     

多巴酚丁胺加阿托品负荷试验~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的诊断价值

[目的 ]探讨多巴酚丁胺加阿托品负荷试验99mTc MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的诊断价值 .[方法 ]采用分级递增多巴酚丁胺负荷量和多巴酚丁胺加用阿托品介入的方法对 2 2例冠状动脉性心脏病患者进行99mTc MIBI心肌断层显像 .[结果 ]单用多巴酚丁胺和多巴酚丁胺加阿托品负荷试验99mTc MIBI心肌断层显像对冠状动脉性心脏病的敏感性分别为 81% ( 18/2 2 )和 95 % ( 2 1/2 2 ) ,在试验过程中未发现严重不良反应 .[结论 ]多巴酚丁胺负荷试验99mTc MIBI心肌断层显像时 ,加用阿托品可进一步提高因不同原因达不到预计心率的冠状动脉性心脏病患者诊断敏感性 ,并安全、有效 .     

~（99m）Tc—MIBI心肌灌注断层显像临床应用

本文应用放射性核素心肌灌注断层显像方法检测冠心病（ＣＨＤ）和心肌梗塞（ＭＩ）患者３６８例．并与心电图（ＥＣＧ）进行对比分析。结果表明，核素心肌灌注断层显像对缺血性心脏病检出率９１．３％，明显高于ＥＣＧ（６６．８％）。运动和静息核素心肌断层显像对比证明，运动试验可提高检出灵敏度和特异性。     

心肌灌注显像对代谢综合征患者并发冠心病诊断中的临床价值

目的探讨核素心肌灌注显像对代谢综合征患者并发冠心病的诊断价值。方法回顾性分析73例代谢综合征患者99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像的结果,与冠状动脉造影进行比较,计算99Tcm-MIBl心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性和准确性。结果在73例代谢综合征患者中,49例（67.12%）患者冠状动脉造影示有狭窄病变,99Tcm-MIBl心肌灌注显像检出心肌缺血或心肌梗死38例;24例冠状动脉造影阴性患者中,23例心肌灌注显像结果正常;99Tcm-MIBl心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度为77.55%（38/49）,特异性为95.83%（23/24）,阳性预测值为97.4%（38/39）,阴性预测值为67.64%（23/34）,准确性为83.56%（61/73）。诊断单支、双支和三支冠状动脉病变患者的灵敏度分别为78.95%（15/19）,69.23%（9/13）和82.35%（14/17）。结论 99Tcm-MIBl心肌灌注显像对检测代谢综合症患者有无并发冠心病有重要的应用价值。     

LDDE和含服硝酸甘油 99m / Tc～MIBI心肌灌注显像对血管重建术后存活心肌的评估

目的 :采用低剂量多巴酚丁胺超声心动图 (LDDE)和含服硝酸甘油 (NTG)介入99mTc MIBI心肌灌注显像评价血管重建术前后的心肌存活性 ,并进行对比分析。方法 :将 37例心肌梗塞患者分为 3组 ,于血管重建术前分别行LDDE和 /或NTG介入99mTc MIBI心肌灌注显像 ,术后 1个月行基础超声心动图或静息99mTc MIBI心肌显像。结果 :Ⅰ组 ,NTG介入99mTc MIBI心肌灌注显像对术后心肌灌注改善的阳性预测值为 86 1 % ,阴性预测值为 79 2 % ,准确率为 82 6% ;Ⅱ组 ,LDDE对术后室壁运动改善的阳性预测值为 82 5% ,阴性预测值为 81 1 % ,准确率为 81 6% ;Ⅲ组 ,2种方法对低动力心肌节段功能恢复的预测无显著差异 (P >0 0 5) ;而对无动力心肌节段差异显著 (P <0 0 5) ;LDDE和NTG介入99mTc MIBI心肌灌注显像对整个运动障碍节段功能恢复预测的敏感性分别为 70 2 %和84 9% ,特异性分别为 87 2 %和 68 2 %。结论 :LDDE和NTG介入99mTc MIBI心肌灌注显像均是临床检测心肌存活安全、有价值的方法 ,如以术后室壁运动改善作为存活心肌的标准 ,则LDDE有较高的特异度。     

门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的初步临床应用

门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的初步临床应用白求恩医大第三临床学院核医学科杨冬艳张英男高凤桐吉林省老干部疗养院卢艳孙天宏＊关键词心肌放射性核素显像冠状动脉疾病门电路控制断层摄影术中图号Ｒ８１６．２近年来，心肌灌注断层显像（Ｃ－ＳＰＥＣＴ）诊断冠心病已...     

二硝酸异山梨醇酯介入~(99m)Tc-MIBI再注射心肌断层显像评估存活心肌

目的 :观察 Isoket介入99m Tc- MIBI再注射显像能否提高心肌存活力。方法 :2 8例病人首先静脉注入 99m Tc- MIBI进行静息心肌断层显像 ,2 4 h后全部病人给予 Isoket2 0 mg+生理盐水2 0 0 ml滴注 ,静点结束后静脉注入 99m Tc- MIBI再次进行心肌显像。结果 :静息 99m Tc- MIBI显像的平均得分为 1 5.1± 3.8,Isoket介入 99m Tc- MIBI再注射显像的平均得分为 1 0 .8± 1 .6,两者比较差异显著 (P<0 .0 1 )。结论 :Isoket介入 99m Tc- MIBI再注射显像与静息 99m Tc- MIBI显像比较可明显提高对存活心肌检测的灵敏度。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在冠心病诊断中的应用

目的探讨99m锝-甲氧异腈(99mTc-MIBI)心肌血流灌注断层显像对冠心病的诊断价值及临床应用。方法56例患者行99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像,并在3周内行冠脉造影检查,分析对比心肌断层显像与冠脉造影的诊断结果。结果以冠脉造影为标准,99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病诊断的敏感性为89.36%,特异性为77.78%,阳性预测值为95.46%,阴性预测值为58.33%,与冠状动脉造影对比,差异无显著性(P>0.05)。结论99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病有较高的诊断价值,是一种方便、快捷、无创的检查方法。