不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响

目的探讨不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响。方法成人择期全麻下腹部手术患者80例,男40例,女40例,年龄18～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均静脉预注罗库溴铵0.06mg/kg,并分别在预注1、2、3min后静脉注射罗库溴铵0.54mg/kg;Ⅳ组静脉预注等体积的生理盐水,并在预注3min后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg。在注射罗库溴铵插管剂量前1min顺序给予丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼4μg/kg。四个成串刺激(TOF)模式下T1值15%时进行气管插管。记录注射插管剂量罗库溴铵前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后1min(T4)、气管插管后3min(T5)的MAP、HR、SpO2变化,监测并记录静脉注射插管剂量罗库溴铵前的T1值、TOF值和起效时间,评估气管插管条件,记录患者呼吸困难等不良反应的发生情况。结果与Ⅳ组比较,T3、T4时Ⅱ组、Ⅲ组患者的MAP明显降低、HR明显减慢(P0.05);T1时Ⅱ组、Ⅲ组患者的T1值、TOF值明显降低,起效时间明显缩短(P0.05),且Ⅲ组患者的T1值、TOF值明显低于、起效时间明显短于Ⅱ组(P0.05);四组患者的气管插管条件评级差异无统计学意义;所有患者无呼吸困难、吞咽困难、复视等不良反应。结论预注间期为3min的预注法可以明显缩短罗库溴铵的起效时间。     

罗为溴铵预注不能缩短起效时间

目的　研究罗库溴铵的预注效果。方法　使用孤立前臂技术 ,在受试者前臂上观察预注 0 2 5mg罗库溴铵对 2分钟后给予的 2 5mg罗库溴铵起效时间的影响。 结果　观察组和对照组起效时间分别为 (10 4 3± 35 9)秒和 (10 7 2± 30 1)秒 ,组间比较无显著差异。结论　预注法不能显著缩短罗库溴铵的起效时间     

罗库溴铵的起效及其影响因素

本文介绍了罗库溴铵的起效，并分析其影响因素。静注罗库溴铵２倍及２倍以上ＥＤ９５量后６０ｓ能够获得满意的气插管条件。罗库溴铵的起效快主要与其药效弱有关。肌肉血液灌注量、神经刺激方式、患者的年龄、肥胖程度、肝肾功能情况等生理病理因素对罗库铵的起效均有影响。     

缩短维库溴铵起效时间的研究

全麻插管手术２０例，应用维库溴铵分预注法和大剂量法，各１０例，作快速诱导气管插管，后者插管量固定为８ｍｇ，不再以体重计算，用国产加速度仪监测其起效时间，有效时间，肌松程度和插这条件，心血管反应。结果：ＰＤ０．０１ｍｇ／ｋｇ，ＰＴ４ｍｉｎ，ＩＤ０．０９ｍｇ／ｋｇ作预注插管可明显缩短起效时间，且小于大剂量法，肌松程度和有效作用时间也小／短于大剂量法。     

罗库溴铵的起效及其影响因素

本文介绍了罗库溴铵的起效,并分析其影响因素。静注罗库溴铵2倍及2倍以上ED_(95)量后60s能够获得满意的气管插管条件。罗库溴铵的起效快主要与其药效弱有关,肌肉血液灌注量、神经刺激方式、患者的年龄、肥胖程度、肝肾功能情况等生理病理因素对罗库溴铵的起效均有影响。     

不同预注量对维库溴铵起效时间的影响

不同预注量对维库溴铵起效时间的影响林雪杨拔贤胡晓本文探讨维库溴铵初始总剂量为２ＥＤ９５（０．１ｍｇ／ｋｇ），预注间隔４分时，不同预注量对起效时间的影响。资料和方法４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，随机分为４组，每组１０人。维库溴铵预注量分别为：Ⅰ组０...     

罗库溴铵和阿曲库铵的预注量对相互起效的影响

目的　研究罗库溴铵和阿曲库铵的预注量对相互起效和插管条件的影响。方法　 6 0例患者随机平均分成六组。麻醉诱导用地西泮、硫喷妥钠和芬太尼。Ⅰ组和Ⅳ组分别静注罗库溴铵0 6mg/kg和阿曲库铵 0 5mg/kg ,Ⅱ组和Ⅴ组预注罗库溴铵 0 0 6mg/kg ,Ⅲ组和Ⅵ组阿曲库铵0 0 5mg/kg。 3分钟后Ⅱ组和Ⅲ组静注罗库溴铵 0 5 4mg/kg ,Ⅴ组和Ⅵ组阿曲库铵 0 4 5mg/kg。观察插管量后的起效时间和气管插管条件。结果　Ⅲ组的起效时间为 (6 7 6± 14 2 )秒稍短于Ⅰ组的(73 1± 13 4 )秒和Ⅱ组的 (76 3± 15 3)秒 (P >0 0 5 )。Ⅴ组和Ⅵ组的起效时间为 (93 8± 2 2 4 )秒和(115 8± 14 9)秒 ,比Ⅳ组 (15 6 0± 37 2 )秒的短 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,Ⅴ组的起效时间也显著短于Ⅵ组。气管插管条件Ⅴ组较Ⅳ组明显改善。结论　预注罗库溴铵不能使罗库溴铵的起效增快。预注罗库溴铵使阿曲库铵的起效明显增快 ,插管条件改善 ;预注罗库溴铵比预注阿曲库铵对阿曲库铵起效的增快作用更明显     

全凭静脉麻醉下罗库溴铵及顺式阿曲库铵起效和恢复时间的变异率的对比研究

目的 比较罗库溴铵及顺式阿曲库铵成年患者和老年患者起效和恢复时间上的变异率.方法 80例全凭静脉麻醉下择期手术的成年患者和老年患者,随机分为罗库溴铵成年组和老年组各20例,顺式阿曲库铵成年组和老年组各20例.TOF-Watch每12秒钟刺激尺神经并监测拇内收肌收缩力量.记录药物在每个患者的起效时间,作用时间及恢复指数.结果 两个年龄组的罗库溴铵的起效时间显著短于相应年龄组的顺式阿曲库铵,变异率小于相应年龄组的顺式阿曲库铵;与成年组相比,罗库溴铵老年组的作用时间显著延长,恢复指数及变异率显著增加,顺式阿曲库铵老年组的作用时间及其变异率差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉下,等效剂量的罗库溴铵的起效速度显著快于顺式阿曲库铵,而顺式阿曲库铵无论在老年患者成年患者,其作用时间及恢复指数都是相对恒定的.     

罗库溴铵预注效果

罗库溴铵是一种起效快、中等作用时效的新型甾类非去极化肌松药。本研究通过比较罗库溴铵单剂量法和预注给药的气管插管效果并分析其药效过程,为临床合理有效的使用罗库溴铵进行气管插管提供依据。资料与方法一般资料　选择无神经肌肉疾患及水电解质紊乱的成年全麻手术患者45例,年龄20～59岁,ＡＳＡ级Ⅰ～Ⅱ,面罩吸氧5分钟后静注硫喷妥钠5ｍｇ/ｋｇ,然后静注肌松药。所有患者均在静脉注射肌松药1分钟时进行气管插管,接麻醉机行机械间歇正压通气,保持ＰＥＴＣＯ2475ｋＰａ左右。方法　45例患者随机分为三组,Ⅰ组(单次给药组)给予罗库溴铵06ｍ…     

预注不同剂量顺式阿曲库铵对其起效时间的影响

目的探讨预注不同剂量顺式阿曲库铵对其起效时间的影响。方法选择2014年11月至2015年4月南京医科大学第一附属医院择期手术全麻患者80例,男41例,女39例,年龄18~60岁,随机均分为四组,每组20例。对照组(C组)预注生理盐水3 ml,C1组、C2组、C3组分别预注顺式阿曲库铵15、30、50μg/kg,1min后再分别静脉注射剩余剂量顺式阿曲库铵0.15、0.135、0.12、0.10mg/kg,麻醉诱导顺序静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼5.0μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg,采用四个成串刺激(TOF)监测,记录静脉注射剩余插管剂量后T4/T1=0的时间,记录呼吸困难、荨麻疹、心律失常等不良反应的情况。结果C3组起效时间为(114.2±14.1)s,明显短于C2组(136.3±28.1)s、C1组(164.6±26.9)s和C组(165.9±10.8)s(P0.01)。四组患者均未见呼吸困难、荨麻疹、心律失常等不良反应。结论与顺式阿曲库铵15和30μg/kg比较,顺式阿曲库铵50μg/kg预注能明显缩短肌松起效时间。     

罗库溴铵 维库溴铵及美维松肌松效应的临床比较

目的比较罗库溴铵、维库溴铵及美维松的 肌松效应。方法45例ASAⅠ～Ⅱ级 全麻手术病人随机分为三组,各组分别于气管插管后注入相当于2倍ED     

琥珀胆碱对罗库溴铵肌松作用的影响

目的：本试验应用ＰＩ控制器自动化反馈控制罗库溴铵的输注,将肌松维持在恒定水平,通过确定罗库溴铵的稳态输注速率,来研究琥珀胆碱对罗库溴铵肌松作用的影响。方法：选择１４例ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级的手术病人,随机分成对照组（７例）和试验组（７例）。对照组在麻醉诱导后,静注０．６ｍｇ／ｋｇ罗库溴铵进行气管插管;试验组则静注１．５ｍｇ／ｋｇ琥珀胆碱后气管插管,待肌松作用完全恢复后,再静注０．６ｍｇ／ｋｇ罗库溴铵,     

异氟醚和地氟醚对罗库溴铵肌松作用的影响

目的：观察１．０ＭＡＣ异氟醚或地氟醚对罗库溴铵增效作用的影响。方法：选择１８例择期手术病人随机分为地氟醚和异氟醚组，每组在静脉诱导麻醉后，先测得维持９０％肌松并达到稳定后罗库溴铵的注射速率，然后吸入异氟醚或地氟醚，使呼气末浓度为１．０ＭＡＣ，再调整罗库溴铵的注入速率，维持９０％的肌松，观察吸入全麻后罗库溴铵的注射速率随时间变化的趋势。结果：异氟醚、地氟醚均显著降低了罗库溴铵的注入速率，且随吸入时间     

罗库溴铵在老年病人的肌松效应

目的：探讨罗库溴铵在老年病人的肌松效应。方法：３０ 例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级接受芬太尼异丙酚静脉复合麻醉的病人分为老年组（ ｎ ＝ １５,年龄７２－４ ±４－０ 岁） 和青壮年组（ｎ ＝ １５,年龄３０－６ ±１１－６ 岁）。在静脉注射罗库溴铵０－６ｍｇ／ｋｇ 后用加速度仪检测其起效时间、无反应期、Ｔ１２５ ％ 恢复时间、Ｔ１７５％ 恢复时间及恢复指数。结果：老年组病人与青壮年组病人相比,罗库溴铵的起效时间无明显差别（８３－６ ±２２－５ｖｓ８８－１ ±２４－０ 秒,Ｐ＞ ０－０５）,但老年组的无反应期（３６－３ ±１０－６ｖｓ２０－０ ±６－７ 分钟,Ｐ＜ ０－０１） 、Ｔ１２５％ 恢复时间（５２－６ ±１７－９ｖｓ２８－５ ±７－２ 分钟,Ｐ＜ ０－０１）、Ｔ１７５ ％ 恢复时间（７５－８ ±２０－０ｖｓ３８－９±９－４ 分钟,Ｐ＜ ０－０１）及恢复指数（３３－２ ±９－２ｖｓ１０－４±５－０ 分钟,Ｐ＜ ０－０１）均显著延长。结论：在老年病人,罗库溴铵的肌松作用时间延长。     

罗库溴铵以限时法和预注法行快速气管插管的比较

目的 比较罗库溴铵以限时法和预注法行快速气管插管的条件、肌松效应及对循环系统的影响。方法 限时（Ⅰ、Ⅱ）组诱导前30秒静注0.6mg/kg罗库溴铵,诱导后45秒（I）、60秒（Ⅱ）行气管内插管,预注（Ⅲ）组诱导前2分钟预注0.06mg/kg罗库溴铵（诱导量0.54mg/kg）,诱导后60秒行气管内插管。记录拇内收肌诱发颤搐反应的抑制和恢复过程,评价各组插管效果。结果气管内插管条件各组间无明显差异;气管内插管时T1抑制百分比Ⅲ组明显小于其他各组;各且对循环系统的都很小。结论 罗库溴铵以限时法行快速气管插管较预注法为佳。     

不同剂量罗库溴铵在颅脑手术中的肌松效应

目的比较罗库溴铵不同剂量配伍在颅脑手术麻醉诱导和维持中的肌松效应。方法择期颅脑手术患者45例,年龄20~60岁,随机分为三组,每组15例。诱导时分别接受罗库溴铵0.6mg/kg(Ⅰ组)、0.75mg/kg(Ⅱ组)和0.9mg/kg(Ⅲ组)。记录拇指肌诱发颤搐反应的抑制过程和恢复过程,在肌松作用消退25%时,三组分别追加罗库溴铵0.6、0.45和0.3mg/kg。评价给药前后血液动力学的波动及肌松起效时间、提供插管条件、肌松维持时间、恢复时间、总时效等效能指标。结果Ⅲ组拇指肌颤搐抑制5%的时间明显短于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),但达到最大抑制时间三组无显著性差异(P>0.05);插管条件Ⅲ组优秀率明显较Ⅰ、Ⅱ组高(P<0.05,P<0.01);诱导量恢复5%及25%的时间Ⅲ组明显延长(P<0.01)。三组维持量起效时间及维持时间比较有极显著性差异(P<0.01),但诱导量加维持量总时效无显著性差异;给药前后三组血液动力学变化无显著性差异(P>0.05)。结论罗库溴铵在颅脑手术麻醉中建议使用0.9mg/kg诱导,0.3mg/kg维持。     

七氟醚对罗库溴铵肌松效应的影响

目的 研究吸入不同浓度的七氟醚对不同剂量的罗库溴铵肌松效应的影响.方法 90例择期手术患者随机均分为六组.记录各组静注罗库溴铵后其起效时间、四个成串刺激(TOF)无反应时间、T1 25%恢复时间、T1 75%恢复时间及恢复指数(T1 25%恢复到75%的时间).结果 静注等效剂量的罗库溴铵Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅳ组与Ⅱ组比较,起效时间差异无统计学意义.而静注等效剂量的Ⅴ组与Ⅰ组、Ⅵ组与Ⅱ组比较,起效时间明显缩短(P＜0.05);在无反应时间、T1 25%恢复时间、T1 75%恢复时间及恢复指数上,复合吸入七氟醚的Ⅲ到Ⅵ组较注入等效剂量的罗库溴铵Ⅰ组与Ⅱ组比较均有明显的延长(P＜0.05或P＜0.01);Ⅱ组与Ⅲ组之间以及Ⅳ组与Ⅴ组之间罗库溴铵的肌松维持时间差异无统计学意义.结论 七氟醚能明显延长罗库溴铵的作用时间,有时间依赖及剂量依赖趋势.     

术中磁共振成像对持续泵注罗库溴铵肌松效应的影响

目的 观察神经外科手术术中磁共振成像(iMRI)对罗库溴铵肌松效应的影响.方法 采用前瞻、随机、对照研究.择期行开颅手术的患者30例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组:iMRI组(M组)和非iMRI组(C组).采用加速度仪四个成串刺激(TOF)监测肌松.两组采用相同的保温措施.麻醉诱导后给予罗库溴铵0.6 mg/kg,T1为0时静脉泵注罗库溴铵0.3～0.7Mg·kg-1·h-1,维持T1在0～5%.关闭硬脑膜时停止泵注罗库溴铵.记录T1恢复25%、TOF恢复25%、75%、90%的时间,停止泵注罗库溴铵至手术结束时间,罗库溴铵用量等.结果 术中M组患者腋温逐渐升高,而C组逐渐降低.手术时M组和C组腋温分别为(37.00±0.36)℃和(35.53±0.74)℃.M组TOF 25%、TOF 75%、TOF 90%时间显著短于C组(P<0.05或P<0.01).结论 iMRI可使患者体温升高,加快罗库溴铵TOF 25%的恢复,缩短临床及体内作用时间,但对于恢复指数无显著影响.