概念更新-多脏器功能失常综合征

<正>过去被称为多脏器衰竭(Multiple Organ Failure简称MOF)的诊断名词,近年来已被多脏器功能失常综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrom简称MODS)所代替.MODS是一类发病机制还不十分明确.但与创伤、休克和感染等应激打击关系密切,但     

急性脑血管病多脏器功能失常综合征的临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发多脏器功能失常综合征（MODS）的发病机理、防治与预后。方法：对478例ACVD患者分为MODS组124例，无MODS组354例，进行对照分析。结果：MODS发生率25．9％，MODS死亡率58．5％，对照组死亡率6．5％（P〈0．05）。疾病累及器官越多，死亡率就越高，死亡的主要原因系脑损害、脑疝和继发呼吸道感染、泌尿系感染及心肾功能衰竭等。结论：为降低MODS的发生率，对ACVD患者应积极正确治疗及严密观察，一旦发生MODS则应采取紧急措施加以控制。     

多脏器功能失常综合征18例临床分析

多脏器功能失常综合征 ( Multiple OrganDysfunction Syndrome MODS) [1] 在内科危重症中占有一定比例 ,病死率很高 ,近年来其发病率似有增加趋势 ,日益受到人们的关注 ,现将我所重症监护病房 ( ICU)对 MODS患者临床及救治情况分析如下。1　病例资料1 993～ 1 996年我们采取中西医结合及血浆置换治疗 MODS患者 1 8例 (其中 1 5例为外院转诊患者 ) ,其中男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均41 .3岁。住院时间 7～ 1 2 9日 ,平均 43.5日。外周血白细胞 ( 7.0～ 44.5 )× 1 0 9/L,平均 2 0× l0 9/L。APACHE 评分 [2 ] :1 1～ …     

脑出血致多脏器功能失常综合征的多因素相关分析

探讨多脏器功能失常综合征（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）的病因及高危因素。对２２９例老年脑出血患者进行了回顾性调查。其中ＭＯＤＳ患者９７例，与１３２例ＭＯＤＳ的脑出血患者的临床资料比较。结果表明；原发病的危重程度和全身炎症反应综合征（Ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＩＲＳ）与ＭＯＤＳ的发生密切相关     

急性脑血管意外并发多脏器功能失常综合征120例临床分析

目的探讨急性脑血管意外（ACVD）的性质与多脏器功能失常综合征（MODS）的关系和防治措施。方法分析120例急性脑血管意外并发多脏器功能失常综合征病例的临床特点和发病因素。结果脑出血较脑梗死更易发生MODS，发生功能失常的脏器越多，死亡率就越高。结论积极预防、及早发现、及时治疗MODS对降低急性脑血管意外的死亡率意义重大。     

小儿急性有机磷农药中毒致多脏器功能失常综合征

儿童急性有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）所致的多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）是当前儿科ＩＣＵ中死亡的主要原因之一。由于有机磷农药能抑制体内多种酶的合成，如果得不到及时的抢救治疗，必将导致多脏器功能失常的发生，严重者引起死亡。现将我科收治的２４例中、重度有...     

梗阻性黄疸肝功能失常与术后多脏器功能失常综合征和死亡的关系

为了研究ＯＪ术后ＨＦ与ＭＯＤＳ（采用王金达制订的ＭＯＤＳ新诊断标准）的发生率和病死率的关系，本文统计分析了１４６例ＯＪ病人术后肝功能变化和ＭＯＤＳ的发生和病死率，结果发生ＯＪ的肝功能损害程度随黄疸程度的加重而加重。ＯＪ并发ＨＦ的发生率术前高达１６．４％，术后更高为２４％（Ｐ＜０．０１）；术后ＨＦ组的ＭＯＤＳ发生率（８２．９％）和病死率（４８．５７％）比非ＨＦ组均高（Ｐ＜０．０１）。ＯＪ术后并发的ＭＯＤＳ中８０．５％有ＨＦ参与，是其中发生率最高的器官，揭示ＯＪ并发的ＨＦ是术后ＭＯＤＳ和死亡的前提和诱因，采用新的ＭＯＤＳ诊断标准有利于ＯＪ时病情和机体损伤的综合判断     

感染性休克并多脏器功能失常综合征27例分析

分析经我科诊治的27例感染性休克伴多脏器功能失常综合征（MODS）患儿的临床情况。通过分析资料可以看出，损害脏器越多、病死率越高。要阻止疾病的发展，降低病死率，必须注意对其高危因素的监测和及早处理，同时早期给予脏器支持及营养支持等。     

急性脑血管意外并发多脏器功能失常综合征120例临床分析

目的探讨急性脑血管意外(ACVD)的性质与多脏器功能失常综合征(MODS)的关系和防治措施.方法分析120例急性脑血管意外并发多脏器功能失常综合征病例的临床特点和发病因素.结果脑出血较脑梗死更易发生M0DS,发生功能失常的脏器越多,死亡率就越高.结论积极预防、及早发现、及时治疗MODS对降低急性脑血管意外的死亡率意义重大.     

53例严重感染致多脏器功能失常综合征临床分析

多脏器功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)在近年来得到了较深入的研究 ,由于其发病机理和病情的复杂性 ,死亡率一直较高。严重感染是ＭＯＤＳ重要致病因素之一 ,临床救治较为棘手。本文总结了 1992年 5月至 1999年 5月 7年间在上海长征医院ＩＣＵ发生的严重感染ＭＯＤＳ病人 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 37例 ,女 16例。年龄 16～ 85岁 ,平均5 6± 19岁。本组死亡率 6 6 0 % (35 / 5 3)。1.2　诊断标准 :ＭＯＤＳ诊断标准和严重程度评分参照1995年庐山会议标准〔1〕。1.3　基础疾病 :多发伤 11例 (2 0 8% ) ,消化系统疾病 (…     

去甲斑蝥素致大鼠多脏器功能失常综合征时氧自由基的动态变化

为探讨多脏器功能失常综合征(MODS)时氧自由基水平及重要脏器功能的变化,在去甲斑蝥素致大鼠非细菌性MODS的模型上,动态观察血中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性以及器官形态和功能的变化:结果表明,在去甲斑蝥素致大鼠MODS时,MDA含量明显增高,SOD活性显著下降,两者之间具有负相关关系(r=-0.684,P<0.01);脏器功能从正常发展到衰竭存在先后次序,即心功能衰竭出现在先,然后为肝及肾功能衰竭。     

脑卒中合并多脏器功能失常综合征38例临床分析

多脏器功能失常综合征(multiple organ dysfunction syndrom，MODS)是指人体各器官功能在正常或相对正常情况下，由于严重感染、休克、创伤、急性中毒等因素导致人体2个或2个以上器官同时或相继发生功能失调的临床综合征。脑卒中是内科领域里诱导MODS进而造成患者死亡的重要疾病之一。对38例脑卒中并发MODS的临床资料进行综合分析，并探讨发病机理及防治措施。     

急性鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征12例报告

鱼胆中毒是一种严重的临床急症。动物实验及临床都证实鱼胆中毒可致多脏器功能失常综合征 (MODS) ,严重时可发生多器官功能衰竭 (MOF)。我院 1 992年 2月～ 2 0 0 3年 2月收治急性鱼胆中毒致 MODS1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2例患者中男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 70岁 ,平均 4 8岁。服鱼胆前无肝肾疾病史。每例患者服生鱼胆1～ 2个 ,鱼种包括草鱼、青鱼、鲤鱼 ,均为进食后 1～ 4小时发病 ,服鱼胆至我院就诊时间为 4～ 7天。全部患者的诊断均符合 MODS诊断标准 ( 1 ) ,累及 2个脏器 7例 ,3个脏器 4例 ,4个以上脏…     

脑血管病并发多脏器功能失常综合征的死亡分析

目的 探讨脑血管病（ＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病和死亡机理、防治及其预后。方法 将４４５例ＣＶＤ患者分为ＭＯＤＳ组１２２例。无ＭＯＤＳ组３２３例。二组进行对照分析。结果 ＭＯＤＳ发生率２７．４％,死亡率３５．２％。非ＭＯＤＳ组死亡率６．２％（Ｐ〈０．０１）。二组对照有显著性差异。结论 脑血管病ＭＯＤＳ累及器官越多。死亡率越高。     

噻庚啶对多脏器功能失常综合征大鼠的影响

目的了解噻庚啶对多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）大鼠的防治作用，并揭示给药时间与防治效果之间的关系。方法用ＳＤ大鼠制作ＭＯＤＳ模型，观察噻庚啶及给药时间对血清相关生化指标的影响。结果噻庚啶保护组和非保护组比较，血清中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性明显升高（Ｐ＜０．０５），丙二醛（ＭＤＡ）含量显著降低（Ｐ＜０．０５）；同时血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）和肌酐（Ｃｒ）均有相应的降低，且早期给药保护组与对照组比较差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），而晚期给药保护组与对照组比较差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论噻庚啶能清除氧自由基，减轻细胞损伤和多器官功能衰竭；早期给药对保护重要脏器的功能有利。     

脑血管病并发多脏器功能失常综合征的死亡分析

目的　探讨脑血管病 (CVD)并发多脏器功能失常综合征 (MODS)的发病和死亡机理、防治及其预后。方法　将 44 5例CVD患者分为MODS组 12 2例 ,无MODS组 32 3例 ,二组进行对照分析。结果　MODS发生率 2 7 4% ,死亡率 35 2 %。非MODS组死亡率 6 2 % (P <0 0 1) ,二组对照有显著性差异。结论　脑血管病MODS累及器官越多 ,死亡率越高     

小儿毒鼠强中毒致多脏器功能失常综合征临床分析

目的总结毒鼠强（TET）致多脏器功能失常综合征（M ODS）的治疗经验,提高其治愈率。方法对误服毒鼠强患儿彻底清除体内毒物,尽早应用苯巴比妥钠、安定等控制癫痫大发作,及时静脉营养支持,以防治多脏器功能失常综合征（M ODS）发生。结果救治32例中,除死亡4例外,其余28例肝功能、心肌酶及脑电图异常者,均先后恢复正常。结论彻底清除毒物、抗癫痫发作及静脉营养支持治疗,是治疗毒鼠强致小儿M ODS的关键。     

胃下垂的中医病因病机治法探讨

胃下垂是临床的一种常见疾病．西医指人站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松弛,腹内压下降及腹肌松弛等因素,加上体形或体质等因素,使胃呈极度低张的鱼钩状。中医药在本病治疗方面有一定优势。     

甲状腺功能亢进症中医病因病机探讨

甲状腺功能亢进症属于中医学“瘿病”“心悸”“自汗”“消渴·中消”等病症范畴．、文章总结导师倪青主任医师治疗甲亢的经验,认为本病的发生与先天禀赋不足、后天情志内伤、饮食失调、水土失宜、失治误治、感受外邪等因素有关,其病机特点为本虚标实,虚实错杂,辨证论治宜整体把握,知常达变。、