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1.
1 典型病例例 1,男 2 6岁 ,以反复咯血 ,四肢关节痛 ,乏力 ,消瘦 2个月入院。查体 :T 36 .9℃ ,P 6 8/min ,R 2 1/min ,BP 13.3/ 8.0kPa。贫血貌 ,双肺呼吸音粗糙 ,右下肺呼吸音低 ,肝、脾未触及 ,双肾区叩击痛 ( ) ,双下肢无水肿。实验室检查 :Hb 79g/L ,WBC 11× 10 9/L ,2 4h尿蛋白定量 3.86g ,尿蛋白 ( ) ,尿液红细胞 ( ) ,尿比重 1.0 10~ 1.0 12 ,肾图示双肾功能严重受损 ,双肾B超示左肾 8.6cm× 4.1cm× 2 .7cm ,右肾 8.2cm×3.9cm× 2 .5cm ,双肾实质弥漫性改变。血BUN 31mmol/L ,C… 相似文献
2.
患者 ,男 ,6 0岁。因反复皮下出血 ,脾大 11年 ,呕血 4h入院。患者于 11年前反复出现双下肢皮下出血、脾大、白细胞异常增高。服中药治疗 ,病情稳定。 4个月前因消瘦、乏力、白细胞异常增高伴脾增大第一次入本院。查体 :脾下界位于脐水平线下 4cm ,质硬无压痛。双踝部可见较多曲张的血管纹。WBC 2 7 5×10 9/L,Plt15 7× 10 9/L ,Hb 10 3g/L ,大便潜血 (- ) ,尿酸 6 16 μmol/L。甲乙丙丁戊肝抗体均阴性 ,肝功八项正常。B超示 :门脉高压 ,巨脾 ,脾门静脉扩张。 2次骨髓穿刺活检均诊断为原发性骨髓纤维化症 ,门脉高压症… 相似文献
3.
患儿 ,男 ,5岁 ,因腹胀 5年 ,反复鼻衄 2年伴面色苍白半年入院。临床主要表现 :腹胀、反复鼻衄、面色苍白进行性加重。查体 :生命征正常 ,营养稍差 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,无皮下出血点 ,无皮疹、蜘蛛痣等。颈部及下颌有数个淋巴节肿大。心肺正常。腹膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝、脾肿大 ,肝肋下7cm ,脾肋下 18cm ,质硬 ,无压痛。辅助检查 :血常规 ,RBC 3 6 5× 10 12 /L ,Hb93g/L ,WBC 4 1× 10 9/L ,HCT 2 7 8% ,PTT 10 0× 10 9/L ,MCV 76 3fl,MCH2 5 5pg ,MCHC335g/L。RBC形态 :轻度大小不均 ,… 相似文献
4.
发生在脾脏的炎性假瘤罕见。自 1984年Cotelingam和Jaffe报道第一例来 ,十余年间文献报道病例总数仅有 2 0余例 ,我国目前仅有 2例报道[1] 。1 临床资料患者 ,女性 ,5 3岁。因“左上腹部疼痛不适伴头晕乏力两年”于 0 2年~ 10月 2 1日入院。PE :贫血貌 ,脾肋下一指。血常规 :HB 6 1g/L ,WBC 12 .2肿块 10 9/L ,PLT 2 76× 10 9/L。CT检查 :脾形态失常 ,体积肿大明显 ,内有不规则混杂密度影 ,大片囊状低密度坏死灶 ,境界不清 ,结构模糊 ,考虑脾血管内皮肉瘤。术中见 ,脾脏大小约 18cm肿块 12cm×9cm … 相似文献
5.
患者男性 30岁因口唇疱疹 2个月 ,发热、乏力 1个月 ,于 2 0 0 0年4月 30日而入院。查体 :贫血貌 ,皮肤无出血点 ,颈部两侧均可触及一个约 0 . 5cm× 1cm肿大的淋巴结 ,质韧 ,有轻压痛 ;双肺呼吸音清 ,肝脾未触及。血常规 :WBC :18. 7× 10 9/L ,淋巴 :2 3 % ,幼稚细胞 :77% ;Hb :75 g/L ;RBC :2 . 2 4× 10 12 /L ;Pt :11× 10 9/L。腹部B超 :肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。入院后经骨穿及骨髓免疫分型确诊为急性淋巴细胞白血病。化疗期间患者出现右肾区疼痛伴肉眼血尿 ,行腹部CT检查。CT表现 :右侧肾脏体… 相似文献
6.
患者 ,男 ,4 9岁。自 1995年 10月开始 ,进食时感上腭左侧疼痛 ,并出现水疱 ,继而溃烂 ,长期不愈 ,曾在当地肌注青霉素 15天 ,症状无好转。于 1996年 4月 2 7日入我科。入院体检 :一般情况良好 ,心肺正常 ,左侧颌下淋巴结可触及0 .5cm× 1.0cm肿物 ,质硬 ,活动度好 ,无触痛。硬腭粘膜轻度充血 ,硬腭左侧超出中线处见 3cm× 4cm呈结节状隆起 ,表面不平 ,质硬 ,其中央处有约 1.5cm× 1.5cm大小溃疡 ,触之易出血 ,|7.8牙龈受侵 ,牙齿松动。实验室检查 :Hb 138g/L ,RBC 4 .6× 10 12 /L ,WBC 6 .10× 10 9/L ,N 0 .5 4… 相似文献
7.
海蓝组织细胞综合征2例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
例 1,女性 ,3 3岁 ,右上腹隐痛 9月加重 2月 ,无明显诱因 ,不伴有畏寒、发热、无低热、盗汗 ,一直未予特殊治疗。 1月后 ,发现左上腹部包块 ,质硬 ,触之有轻微痛感 ,并出现头昏 ,乏力。查体 :发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,肝右肋下 2cm ,左上腹扪及巨脾 1线 10cm ,2线10cm ,3线 10cm ,腹水征 (-) ,血红蛋白 12 5g/L ,白细胞 3 6×10 9/L ,红细胞 4 2 5× 10 12 /L ,血小板 3 5× 10 9/L ,骨髓涂片 :有核红细胞增生活跃 ,血小板形态未见异常 ,可见类海蓝组织细胞 ,B超检查 ,脾脏显著增大… 相似文献
8.
患儿 ,女性 ,因生后皮肤青紫 2 0h入院。入院查体 :T3 7℃ ,P 13 6次 /min ,R 5 4次 /min ,WT 2 81kg。足月新生儿貌 ,皮肤巩膜中度黄染 ,皮肤出血点及淤斑 ,以腹部、背部、双下肢较多 ,头颅左侧可扪及 8cm× 8cm大小软性包块 ,有波动感 ,不过骨缝 ,前囟 1 5cm× 1 5cm ,平软 ,右眼裂小 ,唇周发青 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心音有力 ,心律齐 ,未闻及明显杂音 ,腹软 ,肝肋缘下 6 5cm ,质中。脾肋缘下刚触及。脊柱、肛门、外生殖器无畸形 ,右第四趾内收畸形。 辅助检查 :血常规 :WBC 19 5× 10 9/L ,RB… 相似文献
9.
患者 ,男 ,3个月。出生 15天后出现全身皮肤黄染 ,大便由淡黄色变为白色 ,小便黄 ,于 2 0 0 1年 3月 2 2日收住院。临床检查 :全身皮肤黄染 ,腹部膨胀 ,肝肋下约 6 0cm、剑突下2 0cm ,质较硬。实验室检查 :血常规 :WBC12 6× 10 9/L ,RBC3 4× 10 12 /L ,Hb96g/L。尿常规 :尿胆红素呈强阳性 ,尿胆原阴性。血生化 :ALT及TTT正常 ,BIL16 8u ,总胆红素179μmol/L ,直接胆红素 113μmol/L。B超示 :肝内胆管及胆总管扩张 ,胆总管下段腔内有约 1 4cm× 1 1cm的低回声肿块 ,与胆管壁分界欠清。CT检查 … 相似文献
10.
患者 ,女 ,10岁。因乏力、纳差、尿黄1个月 ,皮肤巩膜黄染半个月 ,牙龈渗血 1d于 1999年 7月 2 2日入院。外院曾拟诊急性黄疸型肝炎 ,予促肝细胞生长素、苦参碱等药物治疗 10d ,因肝功能恶化转入我科。入院体查 :体温 35℃ ,急性重病容 ,中度贫血貌 ,皮肤巩膜重度黄染 ,颈、背、腹、四肢皮下散在瘀斑、瘀点 ,肝肋下2cm ,缘锐 ,质中 ,轻触痛 ,肝区叩痛 (+) ,脾肋下刚及 ,腹水征 (- ) ,双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规示 :WBC 2 83×10 9/L ,RBC 2 0 5× 10 9/L ,Plt 2 0 7× 10 9/L ,Hb 85g/L ;肝功能 :TB 36 0 … 相似文献
11.
幼淋细胞白血病罕见 ,国内外报道尚不多。我院曾诊治1例 ,现报道如下。1 病例 女 ,36岁 ,农民。因头晕、乏力 3月余 ,发热 1个月入院。曾在当地医院诊为“急淋” ,西安某大医院诊断为“慢淋”。入院查体 :T37.3℃ ,重度贫血貌 ,巩膜不黄 ,浅表淋巴结不肿大 ,双臀部肌注部位可见 7cm× 6cm ,5cm× 4cm大小的片状紫斑。胸骨压痛 (- ) ,双肺 (- ) ,心界不大 ,心率 110次 /min ,律齐 ,心前区可闻及 3/ 6级吹风样收缩期杂音。腹软 ,肝、脾肋下未触及。Hb 2 9g/L ,RBC 0 .94× 10 12 /L ,WBC1.6× 10 12 /L ,Plt 94… 相似文献
12.
患者 32岁 ,2孕 1产 ,因停经 37+ 5周 ,不规则下腹痛伴头痛 ,头晕 6h。于 2 0 0 0年 2月 2 8日 9Am入院待产。入院时检查 :贫血外貌 ,血压 18/ 12 .5kPa ,双下肢浮肿 (+) ,心肺听诊正常 ,宫高 30cm ,腹围10 0cm ,子宫轮廓清 ,质硬 ,无明显宫缩间隙 ,无胎心音 ,宫颈管近消失 ,宫口开大 1cm ,先露头 ,S-km,疑死胎 ,急查B超 ,报告死胎 ,胎盘位于子宫前壁 ,其内探及多个液性回声。查血常规 :Hb94 g/L。RBC3.4 2× 10 12 /L ,WBC12 .9× 10 9/L ,N73%、L2 7%、BT2′ ,CT3′4 0″ ,BPC10 5× 10 9/L ,尿十… 相似文献
13.
1 病例患者 ,男 ,3 4岁 ,因“间断腹泻 1天 ,血尿、黑便 1天”入院。查体 :T :3 8°C ,BP :1 75/75mmHg ,神清 ,面色苍白 ,右颈可触及一 3cm×0 5cm× 0 5cm大小、可活动、质硬、无痛的淋巴结 ,全身皮肤可见大小不等瘀点、瘀斑 ,左下肺可闻及细湿音 ,腹软 ,脐下压痛 ( )。胸片 :亚急性血行播散型肺结核 ,双侧胸腔积液。腹部B超 :少量腹水 ,肠管粘连 ,肝门部、腹膜后肿大淋巴结。颈部淋巴结病理 :结核改变。血常规 :WBC :3 4× 1 0 9/L ,N :0 64 ,RBC :2 3 1× 1 0 12 /L ,PLT :6× 1 0 9/L。骨髓穿刺 … 相似文献
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朱剑梅 《四川省卫生管理干部学院学报》2003,22(1):F003-F003
患者为中年女性 ,5 0岁 ,因上腹胀痛伴双下肢水肿于 1997年 5月 2 3日第一次住我院。查体 :重度贫血貌 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,腹丰满 ,肝肋下 3CM ,剑突下 3CM ,脾肋下 4CM ,质中 ,有触痛 ,双下肢〈2〉°水肿。骨髓像 :脾亢骨髓像。血常规 :白细胞 1 2× 10 9/L ,红细胞 1.19× 10 12 /L ,血红蛋白 2 9g/L ,血小板 35×10 9/L。肝功 :总蛋白 4 9.1g/L ,白蛋白 2 8.7g/L ,余正常。乙肝两对半 :小三阳。B超 :肝硬化、脾大、少量腹水。胸片 :双肺未见异常。患者既往有乙肝病史。诊断 :慢性乙肝肝硬化失代偿期 ,脾功能亢进症… 相似文献
15.
病例介绍 患者 ,男 ,36岁 ,反复高热伴右下腹疼痛 2月入院。外院按“阑尾周围脓肿”治疗 ,剖腹探查见右下腹部肠粘连 ,肠系膜根部有一约 2 0cm× 1 5cm肿物 ,疑为淋巴瘤未切除 ,取病检诊为炎症性包块。经抗炎、抗痨等治疗无效。查 :T39℃ ,BP 1 3.5 /7kPa。重症病容、贫血貌。全身皮肤黄染 ,无皮疹、皮下出血。颈、双侧腹股沟淋巴结肿大。心肺(- )。右下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,肝脾肋下未触及。可触及肿物 ,边界欠清。血常规 :WBC 2 .9× 1 0 9/L ,RBC 3.2 6×1 0 12 /L ,HB 80 g/L ,PLT 1 93× 1 0 9/L。骨髓 :… 相似文献
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1 病历报告患者 ,女 ,5 6岁。主因右前臂肿胀 3个月 ,左前臂肿胀 1个月于 1998年 3月 17日入院。既往体健 ,查体 :T 36 .2℃ ,P80 /min ,R 18/min ,BP 12 / 8kPa,神志清楚 ,查体合作 ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,全腹无压痛 ,肝肋下1cm ,质软无压痛 ,脾未触及 ,胸骨压痛 (- )。双上肢前臂各有一肿物 ,左侧大小为 5cm× 4cm ,右侧肿物为 3cm× 3cm ,呈梭形 ,表面光滑 ,无触痛 ,边界不清 ,活动度差。实验室检查 :Hb 10 8g/L ,WBC 3.2× 10 9/L。骨髓检查无浸润。行右前臂肿胀屈肌活检 ,病… 相似文献
17.
患者男 ,18岁 ,1991- 0 7- 2 6入院。查体 :贫血外观 ,皮肤粘膜无黄染 ,肝未触及 ,脾左肋下 1 0cm ,质软 ,神经系统未见异常。实验室检查 ;血常规白细胞 2 5× 10 9/L ,中性 0 6 0 ,杆状 0 0 4 ,淋巴 0 34,红细胞 2 8× 10 12 /L ,血小板 7 5× 10 9/L ,肝功正常 ,HBsAg(- )尿常规PR( )。B超 :肝实质切面回声光点略增粗 ,脾大 ,胆结石 ,肾正常。骨髓涂片 ,骨髓三系增生。追问家族史 ,其兄死于肝豆状核变性。查眼角膜KF环 ,血清铜蓝蛋白 2 5mg/L(30 0mg/L) ,血清铜2 6 7ug % (55 7~ 137 5ug % )诊断为肝豆状… 相似文献
18.
患儿 ,男 ,3岁半。因发热 3天于 2 0 0 1年 7月 2 2日入院。患儿于入院前 3天在无明显诱因下 ,分别于每日清晨 3∶0 0与下午 4∶0 0左右出现寒战高热 ,体温最高时达到 40℃ ,持续约 3h ,出大汗后自行退热 ,无咳嗽、呕吐、头痛、腹泻等。入院查体 :T 3 9.4℃ ,P14 0 /min ,R3 0 /min ,颌下触及一约 0 .8cm× 0 .6cm淋巴结 ,质中 ,移动度好 ,无压痛。心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 1.5cm ,无压痛 ,脾 (-)。实验室检查 :WBC4.5×10 9/L ,RBC4.17× 10 12 /L ,HGB10 1g/L ,MCV 74.3f/L ,MCH2 4.2 p… 相似文献
19.
双侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,62岁。左侧腰痛伴间歇性肉眼血尿、发热、消瘦 2个月。体检 :左上腹饱满 ,于肋缘下扪及 9cm× 7cm×7cm椭圆形肿物 ,质硬 ,有压痛 ,表面光滑 ,可随呼吸上下移动 ,肝脾未扪及肿大。血常规 :Hb 95 g/L ,WBC 2 2 .2× 10 9/L ;尿常规 :WBC 8~ 10个 /HP ;尿沉渣涂片查抗酸杆菌连续3次阴性 ;尿细菌培养 :无细菌生长 ;血沉 90mm/h ;肝功 :ALT 5 0u。B超检查 :左肾可见大小不等低回声团块 ,最大8 1cm× 6 4cm ,团块内部可见 2 6cm× 2 4cm无回声区 ,考虑左肾结核 ,右肾上极可见一大小约 1 6cm囊… 相似文献
20.
例 1 男 ,12岁。因眼黄、尿黄 1个月 ,面色苍白及皮肤瘀点 12d入院。既往无水痘病史。体查 :体温 3 8℃ ,重度贫血貌 ,双下肢有瘀点、瘀斑 ,肝肋下 2 0cm ,脾肋下未及。血常规 :WBC 1 2× 10 9/L ,RBC 2 0 9× 10 12 /L,Hb 5 8g/L ,Plt 4 0×10 9/L。骨髓细胞学检查 :有核细胞增生低下 ,骨髓小粒以非造血细胞为主 ,组织嗜碱细胞占 0 0 3 ,诊断为SAA -Ⅰ型。入院后先予抗感染、输注血小板及浓缩红细胞等对症支持 ,并静滴丙种球蛋白(IVIG) 1g/kg,口服泼尼松 1mg/ (kg·d) ,应用泼尼松第 6天曾出现胸部带… 相似文献