经络教学体会

经络在中医学特别是在针灸学中占有相当重要的地位。掌握经络特别是十二经脉的循行对学习针灸及临床实践有重要指导作用。十二经脉的循行路线复杂 ,学生往往感到无所适从 ,掌握难度大。笔者从多年临床教学实践中 ,将其规律加以总结 ,运用于教学 ,收到了良好效果。掌握这些规律 ,对十二经脉循行大体上可做到心中有数 ,在此基础上 ,掌握其具体循行将比较容易。1　十二经脉循行走向——阴升阳降经脉循行走向即“脉行之逆顺”是针刺迎随补泻的基础 ,针刺迎随补泻贯穿针刺治疗全过程。因此 ,掌握经脉循行走向对针刺补泻有重要意义。陆瘦燕先生认…     

《内经》经络诊察体系及临床应用

系统总结《内经》的经络诊察体系。认为《内经》经络诊察体系的基础是十二经脉病证、奇经八脉病证以及特定穴理论等。经络诊察的方法有问、审、切、循、按等,经络的病理改变主要有络脉颜色的改变、经脉循行部位形态的改变、经络循行路线的寒热变化以及经络循行通路的感觉反应的改变,并以此确定了刺络放血、巨刺、缪刺等治疗方法,后世依此形成了经络电阻测量、知热感度等检测方法及热敏灸等治疗方法,并将形成经穴药理学等新学科。     

浅议《灵枢·经脉》对《帛书》十一脉经络理论的发展

从成书年代,经脉的名称和数目,经脉循行,经脉与脏腑的关系以及经脉病候五个方面简要论述了《帛书》“十一脉”和《灵枢.经脉》篇的不同之处。认为《帛书》“十一脉”奠定了经络理论的基础,《灵枢.经脉》篇在一定程度上完善和发展了《帛书》的经络理论。     

经络学说的历史演变概述

探讨经络学说的演变轨迹。元代之前认为经络系统存在两套循行路线,即深层经络路线和浅层经络路线。深层经络路线是气血循环运行的通道,浅层经络路线是俞穴间脉气流通的通道。元代之后深层经络和浅层经络被合为一体,只有一套经络路线。     

“以带为枢”论治经络病

带脉为经络系统中唯一横行的经脉,足六经（脾、胃、肝、胆、肾、膀胱）及其余七条奇经均与之相交而过。带脉绕腰腹一周,带脉一经同时具有阴阳两种属性,这为带脉在经络系统中的调控作用打下基础。由于带脉具有以上循行特点和功能属性,故可将带脉视作经络之“枢机”。通过分析带脉循行路线的独特性及其与奇经八脉、十二正经间的相关性,进一步论证“以带为枢”诊治经络病的思路,并提出诊治经络病过程中需重视“治经络之病,当调带脉”。     

关于经络学说的五个问题

一、经络体外循行的交叉问题, 手六经循行,秩序井然,表里对称。足六经则出现循行交叉现象。这是什么原因呢?笔者认为交叉是与各经病候有关。如肝经是动“丈夫溃疝,妇人少肿”,胆经是动“心胁痛不能转侧”。为了贯串其循行路线,不免与邻近经络交叉,经络表里互通,各经有自己的走行路线,也有与邻经互通的路线,所以虽然交叉并不影响每经的由首至尾的循行,经络在人体是上下循行、内外交织的纲状分布,并不影响交叉经的作用。     

对十二经脉起始与形成的探讨

《灵枢》、《素问》对经络系统的记述比较完整,虽然经过两千多年的历史演变,直到目前经脉循行线没有多大的改变,基本上还是依据二书内的记截。为了对经络实质的研究,应当探讨经脉路线的起始与形成,这对揭示经络奥秘     

经络实质研究概况

就循经感传活动的实质、经脉与脏腑的相互联系,以及有关穴位与经脉循行路线的理化特性３个方面的研究进行阐述。     

中医经络学说与现代经络研究

论述经络学说的形成和发展过程,回顾现代经络研究的概况。认为经络研究必须 发重视十二经脉的特殊循行路线及其在人体机能调节中的作用这一核心问题,加强对经功能整体性的研究。     

经络腧穴学教学改革探索

经络腧(学是针灸学的核心内容,是针灸推拿专业的主干课程。经络腧(学理论抽象、难懂,经脉循行实际操作无从下手,传统的教学模式不仅使理论与实践脱节,而且在学术内涵上也限制了相关理论演绎功能的发挥,影响了对临床实践的指导作用与应用拓展。针对经络腧(学教学中存在的问题,我     

论中医腹诊源流与原理

论述了腹诊的起源与发展,并从脏象、经络、气血津液三个方面分析了胸腹的生理、病理意义。胁腹与脏象、经络的关系,对诊腹以判断病位尤为重要,而气血津液理论可以说明证候的虚实,鉴别某些病邪性质。认为作为局部诊法的腹诊,能够反映整体功能状況及其病理变化,体现了整体观的特点。     

2010年相关经络存在及经络实质文献的研究

目的:针刺疗法已被世界160多个国家应用于临床实践。关于经络现代研究已有五十多年,本文在新世纪10年代末收集经络存在及经络实质相关文献,旨在揭示经络的现代研究进展,为未来经络实质的研究指明方向。方法:检索江西中医学院图书馆、VIP数据库、CNKI数据库等收集与经络实质相关的文献。结果:关于经络实质的认识和研究方法各不相同,但都承认经络的存在。迄今提出了不少于20种的假说或学说,每一种学说均只能解释经络的一部分现象或者是仅仅提出了没有理论体系支撑的一个新概念,而未能触及经络的本质。结论:经络实质的研究没有取得突破性进展。     

出血性中风中经络动物模型的制作

用颅内直接注血法制作大鼠出血性中风中经络模型以及动脉粥样硬化性家兔出血性中风中经络模型。结果显示：出血性中风大鼠出现明显血肿，组织病理学改变与人类出血性中风中经络相似。兔脑出血模型建立在动脉粥样硬化的基础上，更接近于临床。可见偏瘫计分下降、脑组织含水量增加、ＮＥ含量增高、ＳＯＤ降低、ＭＤＡ增高     

探索经络本质的新途径

作者首先对近20年来我国在经络本质方面的研究工作进行了回顾与评价。指出若长期在宏观(组织解剖学)层面上难以找到经络的物质存在,应努力在多层面、多学科交叉领域系统开展研究;特别是在微观层面,只有充分借助细胞分子生物学、基因组学、生物物理学、生物化学的理论和实验成果,构筑研究平台,方能有所创新和突破。作者强调经络本质的研究重点应放在对调控人体经络生理网络的信息载体上,并且根椐细胞信号转导的理论和相关实验数据指出,当针刺穴位时,细胞所产生的Ca2 振荡(在胞内)和Ca2 波(在胞间)的幅频信号中可能蕴含有经络通路和生理功能调节信息;Ca2 通过与其结合的蛋白(如钙调素CaM等)参与了人体从生殖、代谢、肌缩运动,直至认知、记忆的几乎所有生命过程。因此,作者认为Ca2 以及配合针刺实现在细胞间Ca2 波接力传递的三磷酸肌醇(IP3),可能就是人们长期探寻的调控人体经络网络的信息载体,它们联同在经线上的细胞缝隙连接蛋白,构成了经络的物质基础。作者最后指出了进一步研究的途径和实验方法。     

探索经络本质的新途径

作者首先对近20年来我国在经络本质方面的研究工作进行了回顾与评价。指出若长期在宏观(组织解剖学)层面上难以找到经络的物质存在，应努力在多层面、多学科交叉领域系统开展研究；特别是在微观层面，只有充分借助细胞分子生物学、基因组学、生物物理学、生物化学的理论和实验成果，构筑研究平台，方能有所创新和突破。作者强调经络本质的研究重点应放在对调控人体经络生理网络的信息载体上，并且根椐细胞信号转导的理论和相关实验数据指出，当针刺穴位时，细胞所产生的Ca^2 振荡(在胞内)和Ca^2 波(在胞问)的幅频信号中可能蕴含有经络通路和生理功能调节信息；Ca^2 通过与其结合的蛋白(如钙调素CaM等)参与了人体从生殖、代谢、肌缩运动。直至认知、记忆的几乎所有生命过程。因此，作者认为Ca^2 以及配合针刺实现在细胞问Ca^2 波接力传递的三磷酸肌醇(IP3)，可能就是人们长期探寻的调控人体经络网络的信息载体，它们联同在经线上的细胞缝隙连接蛋白，构成了经络的物质基础。作者最后指出了进一步研究的途径和实验方法。     

《黄帝内经》“太阴主内,太阳主外”钩玄

《黄帝内经》中"太阴主内,太阳主外"是对卫气独行理论的概括,也是对人体寐寤节律内在机制的说明。然"太阴主内,太阳主外"的内涵及其内在机理至今阐而未明。针对"太阴"之阴指营气,"太阳"之阳指卫气的观点,笔者认为,《黄帝内经》中言明昼行于阳、夜行于阴各二十五周的是卫气,营气在人体的运行未有明显的昼夜时间节段性。关于太阴、太阳指代为何,笔者经过统计认为,太阴多指代手太阴肺经、足太阴脾经,仅有三处明确肾为"阴中之太阴";太阳指代足太阳膀胱经占半数以上,而肾在《黄帝内经》中的指代呈现多样化,且与少阴对应最多。关于为何太阴主内、太阳主外,笔者认为,太阴主内是由肾主蛰、为封藏之本决定的;太阳主外是由足太阳膀胱经的气化作用决定的。     

经络的实质：现代的思考

Meridian essence has been investigated through anatomy, electrophysiology, biophysics, and biochemistry. Various hypotheses of meridian essence exist, but no hypothesis can truly reflect the internal character of Chinese medicine (CM). The research of meridian essence requires a holistic viewpoint and innovative awareness. Initially, any hypothesis regarding meridian essence should begin with observation of the human body. Secondly, the research should arise from the meridians’ physical functions and pathological changes, so as to maintain the fundamental nature of the meridians themselves. Thirdly, the research should be based upon the theory of CM, yet coupled with the integration of modern techniques to deepen our understanding of the scientific contents of meridians. Fourthly, theoretical research should be combined closely with clinical practice, in order to test the achievements in actual conditions. Lastly, more attention should be given to negative results in studies to more accurately discover the real essence of meridians.     

从胃肺论治针刺治疗感染后咳嗽

目的基于＂聚于胃,关于肺＂的理论,从经络学角度,针刺肺经和胃经经穴,观察针刺治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法采用随机数字表方法,将符合纳入标准的90例感染后咳嗽患者按1∶1∶1的比例分入肺经穴组、肺胃经穴组、对照组,各30例。对照组口服复方甲氧那明胶囊（阿斯美）,2粒/次,3/d。疗程为10 d。前2组用针刺治疗,肺经穴组取鱼际、侠白、中府、尺泽、孔最、列缺穴等,肺胃经穴组取鱼际、尺泽、孔最、列缺、天枢、足三里、丰隆穴等,1次/d,10次为1疗程。结果咳嗽疗效方面,肺胃经穴组总有效率为90.00%,肺经穴组为83.33%,对照组为80.00%,肺胃经穴组优于其他2组（P〈0.05）。3组在改善患者生活质量方面,肺胃经穴组治疗后总积分（79.85±7.137）高于肺经穴组的（70.83±9.263）和对照组的（68.44±3.352）（P〈0.05）。结论以胃肺论治理论为基础,针刺治疗感染后咳嗽,能调节机体免疫力、增强抗病能力,具有整体调节的优势。     

Biological Mechanism of Specific Relationship between Gan (Liver) Meridian of Foot-Jueyin and Genitals

From the perspective view of Chinese medicine, the Gan (Liver) meridian of Foot-Jueyin starts from the great toe, running upward along the medial side of the thigh to the perineal area, where it curves around the external genitalia and goes up to the lower abdomen. In clinical practice, acupoints in the feet of the Gan meridian of Foot-Jueyin are used to treat the genitourinary and external genitalia diseases. Studies have shown that reproductive system diseases have specific pathological reactions in the places (radial side of tibia and foot) where Gan meridian of Foot-Jueyin passes by. Why does this happen? In this article, we begin by briefly reviewing the evidences linking foot and genitalia. We then explore the potential mechanism of the relationship between genitals and the Gan meridian of Foot-Jueyin. The brain cerebral cortex is characterized by cortical interactions. Numerous studies show that different cerebral cortex function areas (especially the adjacent areas) are overlapping and interact with each other. Finally, we presume that there is a specific connection between the feet and the genitals. Physiologically in the cortical homunculus, the genital area lies adjacent or overlapped to the foot areas, the two areas may interact with each other. The functional reorganization between different areas of the cerebral cortex under pathological conditions may be the underlying mechanism of the relationship between the feet and the genitals.     

32P整体放射自显影技术用于人体十二经脉循行路线穴位的示踪

对人体十二经脉进行循行路线的示踪研究。方法用＾３２Ｐ整体放射自显影技术,对２２０例例骨病患者（其中手三阴极,三阳经和足三阳经各３０例,足三阴经１３０例）进行循行路线穴位示踪。结果阳性１７６例,阳性率８０％。其中出现点状放射自显影像者８例,占线状放射自显影像者１例。结和出的β射线在机体软组织中的有效射程仅４ｍｍ,整体放射自显像表明,＾３２Ｐ只能在人体皮肤或皮下２－３ｍｍ深度中运行,提示十二指脉循行路