V征斜视的眼球旋转状态

[目的]研究V征斜视的眼球旋转状态.[方法]对住院手术的22例V征斜视患者手术前和术后一周行眼底照相测量黄斑-视乳头夹角,同时观察记录术前和术后一周的第一眼位和向上、向下注视时斜视度、眼球运动和下斜肌功能.[结果]17例(17/22)为双眼眼球外旋转,4例(4/22)单眼眼球外旋转,1例(1/22)眼球无旋转;22例患者术前右眼和左眼的黄斑-视乳头夹角分别为(15.67±5.72)°、(16.59±6.69)°,与正常人群相比,差异有非常显著性意义(P＜0.001).术后一周时右眼和左眼的黄斑-视乳头夹角分别为(5.24±5.87)°和(7.17±5.40)°,与正常人群无明显差异(P＞0.5);术前向上和向下注视时斜视角差值为(23.1±6.8)△,术后一周时的差值为(2.0±2.25)△;术前所有患者均合并双眼下斜肌功能亢进,术后1周时除1例仍有轻度功能亢进外,余21例下斜肌功能正常.[结论]V征斜视患者有眼球的客观外旋转,下斜肌减弱手术后眼球客观旋转状态正常.     

间歇性外斜视与眼球旋转角度关系的研究进展

间歇性外斜视是外斜视最常见的亚型之一,其临床治疗以外科手术为主。眼球旋转角度可应用于间歇性外斜视严重程度的评估,从而指导手术方案的制订。本文就间歇性外斜视的发病机制、治疗方法、手术时机及其与眼球旋转角度关系等方面的研究进展作一综述。     

婴儿眼球震颤综合征合并斜视的手术疗效

目的：探讨婴儿眼球震颤综合征（ INS）合并斜视的手术设计及其手术疗效。方法对2011年4月至2012年12月在山东大学附属省立医院眼科中心住院手术治疗的11例INS合并水平性斜视、并符合纳入标准的患儿资料行回顾性分析。手术前后检查患儿的矫正视力、异常头位（ anomalous head postures, AHP）、眼位及立体视锐度。手术设计原则为：在注视眼上设计水平直肌后徙联合截除的手术量以矫正AHP,在非注视眼（斜视眼）上设计水平直肌后徙联合截除的手术量以矫正并存的内斜视或外斜视,且该手术量根据注视眼的手术量进行适当调整。随访时间均≥6个月。结果11例中,合并外斜视6例,内斜视5例;5～15岁,平均（9．0±4．7）岁;平均随访（9．4±5．3）个月。术后5例AHP治愈,6例改善;9例眼位正位,2例欠矫;6例双眼视力增进≥2行,4例双眼视力增进1行,1例双眼视力不变。结论对于INS合并水平性斜视患者,按照在注视眼上设计手术量以矫正AHP、在非注视眼上设计并调整手术量以矫正斜视的原则,可达到矫正AHP和眼位、改善视功能之目的。     

斜视的现代检查方法

现代的斜视检查和治疗是一个综合的挑战，要求认真地收集和分析病人的检查数据，对每一个斜视患者必须进行感觉功能与运动功能两方面的检查，而复杂的病例还应进行眼球旋转的测量和应用现代的影像技术。精确的检查与测量是手术设计基础，斜视矫正术的成功除了与术者手术技巧相关外，还依赖于合理的手术设计，而手术设计的基本数据来自于对斜视精确的检查与测量。下面对此进行介绍。     

婴幼儿看电视可引起眼球斜视

斜视多数始于学龄前婴幼儿时期,不仅影响孩子眼睛的正常发育,还会影响孩子的外在形象。幼儿的眼球比较小,呈一种高度远视眼的状态,因此具有很强的调节力。看近物时靠调节力协调,双侧眼球向内靠近,此称辐辏。若双眼长时间盯视近物,两侧眼球必然产生很强的辐辏,久而久之,则会使眼球向内转的肌肉特别发达,而向外转的肌肉相对变得薄弱,形成斜视。     

隐斜视与在参考平面之前或之后眼球对于立体影像不对称反应的倾向性间的关系

背景:对具有立体视差的物体的方向性识别时眼睛的不均衡是指眼睛具有右眼或左眼优势之分。在1962—1964年H.-J.H aase创建了用三棱镜矫正隐斜视的效价试验,他解释在一个参考平面之前或之后更不易于发现立体影像的存在,并且这种不对称的倾向可能与合并隐斜视的类型(内隐斜或外隐     

分离性垂直斜视的手术治疗

分离性垂直斜视是指两眼交替遮盖时遮盖眼上斜,是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常,常合并隐性眼球震颤和弱视,亦可与任何类型的斜视同时存在.对于分离性垂直斜视,临床上一般主张手术治疗.现对我院收治的分离性垂直斜视患者的诊断和治疗作一回顾性分析,报道如下.     

先天性特发性眼球震颤的手术治疗

［背景］探讨手术治疗先天性特发性眼球震颤治疗效果．［病例报告］采用 Ｐａｒｋｓ５－６－７－８法及其 改良术式治疗８例先天性特发性眼球震颤病人．结果,原在住眼球震颤消除或减轻,异常头位消除或明 显改善,视力提高．［讨论］手术是治疗先天性特发性眼球震颤的行之有效的治疗办法．     

眼眶骨折修复手术对复视和眼球运动障碍的改善

目的观察眼眶骨折患者手术治疗前后复视和眼球运动障碍的改善情况。方法回顾62例因眼眶骨折实施修复手术患者的临床资料。所有患者经眼眶CT明确骨折的部位、范围及眼外肌嵌顿情况。分别于术前和术后3、6、12个月检查并记录复视和眼球运动情况。结果62例眼眶骨折中23例为单纯眶壁骨折,其中18例术前有复视,19例出现Ⅰ级或Ⅱ级眼球运动障碍;术后12个月时,仅5例残留Ⅰ级或Ⅱ级复视,5例有Ⅰ级眼球运动障碍。39例复合性眼眶骨折中,其中36例术前有复视,38例发生眼球运动障碍;术后12个月时,29例有复视(6例为Ⅲ级复视),22例有眼球运动障碍。术后12个月时,伤后3周内施行手术修复的12例患者中仅1例为Ⅲ级复视,而3个月后施行手术的23例患者中有5例为Ⅲ级复视。结论手术修复眼眶骨折能够有效改善眼球运动功能和复视程度,早期手术疗效优于晚期手术。     

核磁共振成像检查技术在眼科斜视教学中的应用

在介绍核磁共振成像检查技术在眼科斜视教学中意义的基础上,结合北京同仁眼科中心教学及医疗实践,介绍了核磁共振成像检查技术的实施办法,并对后续工作提出了建议.     

眼球解剖学教学三维可视化模型的应用评价

眼球是全身最小、最精细的器官,其解剖学的复杂性是眼科学的学习难点。为了提高教学效果,我们设计了三维可视化模型进行眼球解剖学讲解,取得了良好的教学效果。     

仿真教学在眼科见习中的应用及效果

目的：探讨仿真教学在眼科见习中的应用价值及效果。方法：研制眼科见习仿真教学软件。将参加眼科见习的162名医学本科生随机分为对照组和实验组,对照组见习采用传统的病例示教方式授课,实验组采用病例示教,病例不足时运用见习教学软件进行仿真化教学。比较两组示教的病种数、学生的考试成绩、听课的难易度及对教学方式的满意度。结果：实验组学生在平均学时内见习的病种多于对照组,考试成绩及听课的难易度、对教学方式的满意度调查结果均优于对照组（P〈0．01）。结论：仿真教学能够对传统的见习教学模式进行有益的补充,可有效地增加学生动手操作的机会,有利于眼科见习教学质量的提高。     

高仿真模拟教学在本科护理教学中的应用研究进展

本研究借助文献复习,梳理高仿真模拟教学的起源与发展、国内外发展现状及高仿真模拟教学的综合应用情况,综述其在本科护理实践教学中的最新应用成果,借以充分了解高仿真模拟教学的优势和不足,以期在未来本科护理实践教学中巧加利用,提高教学质量。     

口腔仿生模拟实践教学体系的探索和实践

仿生模拟是现代口腔医学实验课教学的重要新教学技术,国内尚缺乏仿生模拟实践教学体系的研究。本文以教学实验中心为平台,以口腔多课程仿生模拟技术应用为研究对象,提出了口腔仿生模拟实践教学体系的框架及主要内容。     

心脏体格检查模拟教学现状及发展对策

在分析我国目前心脏体格检查模拟教学现状,发现存在对心脏体格检查模拟教学重要性认识不足、缺乏规范性及对教学质量客观评价等问题的基础上,提出了应增加模拟教学学时、规范模拟教学内容、培养模拟教学师资队伍及采用科学手段来评估等对策。     

行动导向结合情景模拟教学在心肺复苏授课中的应用

目的探讨行动导向结合情景模拟教学在心肺复苏教学中的应用效果。方法把接受心肺复苏临床实践教学的120名本科生分为两组,每组60名,分别接受行动导向结合情景模拟教学及传统方法授课。教学结束后应用理论考核及分组团队心肺复苏考核方式对教学效果进行评价,比较行动导向结合情景模拟教学与传统教学对本科生心肺复苏临床实践教学的效果。同时从教学满意度评价、理论知识掌握程度评价与实践能力提升评价三方面让学生对教学效果进行评价。应用SPSS 22.0进行t检验及R×C卡方检验。结果实验组和对照组理论考试成绩分别为(92.50±10.71)分和(86.35±9.02)分,实践考试成绩分别为(85.90±9.72)分和(80.15±11.76)分;实验组均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01,P=0.002)。实验组和对照组相比,教学满意度评价、理论知识掌握程度反馈、实践能力提升反馈构成比存在差异(P=0.035,P=0.025,P=0.019)。实验组学生的非常满意比率、理论知识熟练掌握比率、实践能力较大幅度提升比率均高于对照组,并且具有统计学意义(P=0.005,P=0.003,P=0.001)。结论在心肺复苏教学中,行动导向结合情景模拟教学可以起到良好的作用,值得进一步研究并应用于临床教学活动中。     

情景模拟教学方法 在《精神病学》教学中的应用

目的 探讨情景模拟教学法在精神病学教学中的应用效果.方法 105名试验组(模拟情景教学组)采用情景模拟教学法,107名对照组采用常规普通教学.通过闭卷考试及自编教学效果调查表比较两组的学习效果.结果 试验组的考试成绩明显优于对照组,差异有显著性或极显著性.试验组学生认为通过学习能够提高自学能力、增强获取知识能力、提高表...     

模拟特色化在诊断学实践教学中的应用研究

目的：通过研究心肺和腹部模拟人在诊断学教学中的教学效果,评价模拟教学在实践教学中的应用价值。方法本科生随机分为试点班（模拟教学）和非试点班（传统方式教学）,以理论和操作测试及调查问卷的方式比较教学效果。结果理论测试：试点班成绩（92±20．6）分,与非试点班成绩（93±15．2）分差异无显著性意义（P＞0．05）;操作测试：试点班成绩（94±14．3）分,优于非试点班成绩（68±21．2）分（P＜0．05）。调查问卷显示：对实践教学整体、基本操作训练的满意度,试点班明显高于非试点班（ P＜0．05）。结论模拟教学提高了教学效果,得到大部分学生的认可,从心肺腹部模拟教学开始全面推进模拟化教学。