上海市宝山区幼托机构工作人员及儿童家长手足口病相关知识与行为

了解幼托机构工作人员、儿童家长的手足口病相关知识和行为现状,为进一步开展健康教育提供依据.方法 分层随机抽取上海市宝山区25家幼托机构,对268名幼托机构工作人员和427名入托儿童家长进行问卷调查.结果 幼托机构工作人员对手足口病相关知识知晓率(66.56%)高于儿童家长(60.51%),差异有统计学意义(x2=20.64,P<0.01);公立幼儿园和民办幼儿园工作人员对手足口病相关知识知晓率高于未注册幼儿园工作人员(x2=107.38,P<0.01).儿童家长对手足口病的知晓率随着文化程度增高而上升(x2趋势=15.79,P<0.01);工作人员的健康行为形成率(88.33%)高于儿童家长(81.00%),差异有统计学意义(x2=45.66,P<0.01).幼托机构工作人员对手足口病的传播途径和重症病例早期症状知识了解相对不足,儿童家长则对手足口病的常见症状、重症病例的早期症状、传播途径和是否有特效药物知识了解甚少.勤晒衣被在幼托机构工作人员和儿童家长中形成率均较低.11.71%的儿童家长认为儿童患手足口病后可以继续上学.卫生部门的宣传、电视、广播是幼托机构工作人员和儿童家长获取手足口病相关知识的主要渠道.结论 未注册托幼机构教师对手足口病基本知识掌握较差,应加强指导与培训.儿童家长对于手足口病相关知识知晓率和健康行为形成率相对较低,特别是对重症手足口病早期症状缺乏认识.     

上海市金山区幼托机构家长手足口病防治知识、带菌情况及对环境的满意度

目的了解上海市金山区幼托机构家长对手足口病相关知识掌握的现状及家长手足口病病毒的带菌情况。为金山区幼托机构手足口病管理及健康教育提供理论依据。方法采用随机整群的抽样方法,抽取金山区11所托幼机构中11个班级的家长为调查对象,共对455名家长进行有效问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果家长的学历普遍较低,其中该地家长学历较外来家长高。家长对手足口病病原体、传播途径和有无疫苗的知晓率较低,对手足口病主要由肠道病毒(EV71、CoxA16)引起的知晓率仅为54.73%;该地家长总体知晓率高于外来家长。家长健康生活行为形成情况较好;家长的带菌率为20.00%。家长最希望通过电视、网络等渠道获得关于手足口病的防治知识。少数家长对居住地环境不满意,不满意的主要原因均为垃圾处理不及时。结论金山区幼托机构家长对手足口病相关的健康知识掌握较缺乏,应注重加强健康教育与管理,尤其针对外来家长,要做好长期有效的手足口病预防控制知识的宣传教育。     

上海长宁区0～6岁儿童家长对EV71疫苗接种态度及影响因素分析

目的通过长宁区6岁以下婴幼儿家长对手足口病的认知状况和接种EV71疫苗的意愿性调查,分析可能影响家长接种态度的因素,为EV71疫苗的推广政策提供参考意见。方法采用分层随机抽样的方法,在长宁区所辖10个社区内随机抽取1个居委会和1家幼托机构,以幼托机构和居委会的儿童家长为调查对象,居委会只调查0～3岁散居儿童家长,幼托机构的调查对象为3～6岁儿童家长。采用自行设计的调查问卷,共调查562名儿童家长。结果调查结果显示,家长手足口病相关流行病学知识的平均知晓率为36.32%,对于手足口病重症病例的危害知晓程度不高。手足口病的知晓率主要与被调查者与孩子关系、性别、是否入托、家庭月收入等因素有关。有50.89%的家长愿意让孩子接种EV71疫苗,16.19%的家长不愿意让孩子接种EV71疫苗,还有32.92%的家长暂不会选择接种,家长对疫苗的安全性是否能够保障最为关注。接种意愿受家庭月收入、是否认为手足口病可以被预防、是否知道EV71疫苗等多因素影响。结论手足口病的健康教育和疫苗宣传需要有针对性,对目标群体的宣教要有多种渠道、强调重点,并做好疫苗上市后的安全监测,提高家长对EV71疫苗的认识度与认可度。     

上海市某社区学龄前儿童超重肥胖状况调查及健康教育

目的］ 了解上海市某社区学龄前儿童的超重肥胖状况及家长、幼托机构工作人员的相关营养知识、态度和行为现状,并进行健康教育以降低学龄前儿童营养过剩的发生率。 ［方法］ 采用分层随机抽样法,选取目的社区各幼托机构儿童及其家长（各360 名）以及幼托机构工作人员（40 名）为研究对象,对样本儿童的家长及幼托机构工作人员进行为期9 个月的健康教育,干预前、后对儿童进行健康体检;对家长及工作人员进行营养知识（knowledge,K）、态度（attitude,A）、行为（practice,P）进行问卷调查。 ［结果］ 健康教育前,目的社区学龄前儿童的平均体质指数（body mass index,BMI）为15.86±1.55,超重儿童34 人,占所有儿童样本的9.4%,肥胖儿童21 人,占所有儿童样本的5.8%;儿童家长及幼托机构工作人员的营养KAP平均得分为84.96 分。健康教育后,该社区学龄前儿童的平均BMI 为15.26±1.50,超重儿童24 人,占所有样本的6.8%;肥胖儿童12 人,占所有样本的3.4%;儿童家长及幼托机构工作人员的营养KAP平均得分为92.27 分。 ［结论］ 通过营养健康教育,改善了目的社区学龄前儿童的超重及肥胖状况（P 〈 0.01）,提高了家长及幼托机构工作人员的营养知识、态度、行为认知水平（P 〈 0.05）。     

许昌市魏都区3岁以下儿童家长手足口病认知及健康教育需求调查

目的了解儿童家长对手足口病的的认知情况及健康教育需求,为采取针对性地预防控制手足口病提供科学依据。方法在接种门诊选取调查对象,采用统一设计的调查问卷,由经过培训的调查员对抽取的调查对象进行一对一的面对面访谈。用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0进行分析处理,对调查资料进行描述性分析和单因素分析。结果 3岁以下散居儿童家长手足口病的总知晓率为78.29%;基础知识、传播途径、预防措施知晓率分别为72.27%、77.35%、83.28%。祖父母的知晓率高于父母;文化程度高的儿童家长知晓率高;各个职业之间知晓率差异有统计学意义;常住人口知晓率高于流动人口;城区知晓率高于郊区;有手足口病患病史的儿童其家长的知晓率高;儿童家长手足口病知识的主要来源是电视(61.00%),其次依次为朋友同事(51.40%)、医院或社区讲座(50.80%);儿童家长最期望获取手足口病知识前3位途径依次是医院和社区讲座(51.26%)、电视(50.94%)、微信短信(46.23%)。结论儿童家长对手足口病防治知识有所了解,但知识掌握的不够全面,应加强手足口病防治知识的普及工作。重点加强对流动人口、城乡结合部地区人群的手足口病等传染病的宣教工作,针对不同人群侧重不同的宣传方式。     

北京市海淀区预防手足口病健康教育效果评估

目的了解手足口病重点人群预防措施的掌握情况,评价此次预防手足口病健康教育工作的效果,为制订今后预防控制手足口病的决策提供依据。方法采用分层抽样的方法,抽取海淀区幼儿和小学生家长722人,以调查员询问的方式完成问卷调查。结果被调查儿童家长对手足口病的主要发病对象、临床表现以及预防措施知晓率分别为98.5%、97.8%和98.5%。688人获得过宣传材料,占95.3%,希望获取途径以电视、宣传手册、广播、报纸、网络、海报、杂志、折页为主;希望通过讲座/培训获取预防手足口病知识的儿童家长占13.6%。结论此次预防手足口病知识的宣传覆盖较为广泛;应加强手足口病病原学以及传播途径的健康教育,提高儿童家长对传染病防治知识的认知程度。     

苏州市5岁以下儿童家长手足口病认知与EV71疫苗接种意愿调查

目的了解苏州市5岁以下儿童家长对手足口病的认知情况和EV71疫苗的接种意愿,为制定疫苗接种策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法对托幼机构的儿童家长和社区卫生服务中心预防接种的5岁以下儿童的家长进行面对面问卷调查。结果本次共调查300名儿童家长,手足口病知识知晓率为68.67%,儿童家长对手足口病典型表现和易感人群知晓率较高,但对其传播途径和病原知晓率较低。多因素分析结果显示,幼托儿童家长、文化程度高的家长、孩子患过手足口病的家长知晓率更高。调查显示,19.00%的家长听说过EV71疫苗,84.00%的儿童家长愿意给孩子接种EV71疫苗。认为手足口病严重的家长接种意愿较高。家长不愿意接种的原因主要为担心疫苗不安全(64.58%)、疫苗有不良反应(64.58%)以及认为接种了疫苗也不一定能预防手足口病(31.25%)。结论今后应有针对性地开展手足口病的健康教育,进一步加强EV71疫苗的安全性和有效性等相关知识宣传,提高EV71疫苗接种意愿。     

西安市托幼机构儿童家长手足口病知识现状调查

目的了解托幼机构儿童家长对手足口病的认知现状,探讨预防手足口病健康教育的有效方法。方法采用整群随机抽样方法,抽取西安市3个区县3所托幼机构中6个班级的家长为调查对象,对212名家长进行有效问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果发放问卷212份,回收有效问卷212份,儿童家长手足口病总知晓率为95.8%,96.2%的家长知道手足口病是传染病,对基本症状的知晓率达90.6%,对手足口病传播途径、易感人群及疫苗有效性的知晓率较低,相关知识的主要来源途径为电视台(52.8%),最希望的获取途径是学校老师(50.5%),最信任的获取途径当地卫生部门的宣传(70.8%),最希望获取的内容是疫情发生发展情况(71.7%)。结论西安市托幼机构儿童家长对手足口病基本知识掌握不够全面,而家长在手足口病的预防环节具有重要作用,因此,做好长期有效的手足口病健康教育至关重要。     

3岁以下手足口病患儿家长对疾病认知及健康教育需求现状

目的 探讨3岁以下手足口病患儿家长对疾病认知及健康教育需求现状。方法 选择2016年6月至2018年3月本院收治的手足口病患儿646例,对患儿父母任意一方进行调查,采用自行设计的调查问卷收集家长基本情况、手足口病认知情况、希望获取的手足口病健康知识内容、健康知识期望获取途径,对调查结果进行统计学分析。结果 646例手足口病患儿家长疾病总知晓率为78.17%(505/646)。不同受教育程度、职业类型、户籍、居住地的患儿家长对手足口病的知晓率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。646例手足口病患儿家长对健康教育知识需求排首位的是手足口病如何防治87.00%(562/646),其后依次为发病时症状表现76.93%(497/646)、传播途径63.93%(413/646)、患病后看护与治疗方法62.23%(402/646)、重症手足口病早期表现56.66%(366/646)、手足口病危害性44.89%(290/646)、手足口病流行情况44.27%(286/646)。居住地在城区和郊区的患儿家长均对通过健康讲座、电视、微信/短信获取健康知识的期望值较高。其中居住地在城区的患儿家长对通过电视、微信/短信、医务人员主导获取健康知识的比例明显高于居住地在郊区的家长,通过电话咨询、亲戚朋友获取健康知识的比例明显低于居住地在郊区的家长,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 本地区3岁以下手足口病患儿家长对疾病的认知情况偏低,应重点加强对流动人口、郊区人群的手足口病健康教育,针对不同群体采取不同的宣教方式。     

幼儿家长手足口病健康教育效果分析

目的 了解幼儿家长对手足口病相关知识知晓情况,评价手足口病健康教育的干预效果.方法 随机抽取辖区内幼儿监护人进行调查,内容包括一般情况以及手足口病相关知识的9个主要问题.完成基线调查后,立即用折页、挂画、展板、动漫小视频和宣传文具包等科普材料对调查对象进行手足口病健康教育.宣传教育后再次进行问卷调查,比较干预前后调查对象手足口病知晓情况.结果 干预前后348名监护人手足口病知晓率分别为76.5%和84.9%,差异有统计学意义(P<0.05).除50~59岁年龄组和初中及以下文化组外,不同性别、年龄组、文化程度和职业人群手足口病知识具备率均高于干预前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过多种形式的手足口病健康教育可有效提高幼儿家长的手足口病知晓率,对幼儿手足口病的防控具有重要意义.     

云南省江川县儿童家长手足口病认知情况调查

目的了解云南省江川县儿童家长手足口病防治知识的认知情况,为开展相关健康教育提供依据。方法由经过统一培训的调查员对全县辖区内所有0~5岁的儿童家长按照调查对象名册入户进行问卷调查。结果本次共调查9349人,患病儿童家长365人,未患病儿童家长8984人;男女性别比为1∶1.98;家长年龄以30~39岁年龄组最高(62.8%);儿童家长手足口病防治知识总知晓率为85.3%,患病家长与未患病家长的知晓率存在统计学差异(P0.05);儿童家长健康行为形成率为65.7%,患病家长与未患病家长健康行为行成率存在统计学差异(P0.05);儿童家长最喜欢获取手足口病防治知识的途径是电视。结论儿童家长手足口病防治知识认知较好,但健康行为行成率较低,应针对家长的具体情况,选择家长喜欢的途径开展健康教育,特别要加强对未患病儿童家长防治知识的传播和行为干预的力度。     

2010年吉林省手足口病重症病例流行病学分析

目的了解吉林省手足口病重症病例流行特征,为进一步制定防控策略提供科学依据。方法采用卡方检验对2010年本省手足口病重症病例进行流行病学分析。结果资料显示,2010年手足口病重症病例为309例。对231例进行实验室检测,其中EV71感染161例,CoxA16感染34例,其他肠道病毒36例。96.44%的重症病例在5岁以下;男性高于女性为1.89∶1;散居儿童重症构成比为77.67%,高于其他人群。结论 EV71感染导致重症病例的远高于CoxA16和其他肠道病毒。因此,应该特别关注EV71感染的病例,从而有效防控手足口病。应针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,以降低手足口病重症率。     

成都市幼儿家长手足口病健康教育效果分析

目的了解成都市幼儿家长对手足口病相关知识的掌握情况,评价手足口病健康教育工作的效果,为今后制定预防手足口病的决策提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,选取成都市3~6岁幼儿家长1243人,干预前后以调查员询问的方式完成问卷调查。结果干预前手足口病认知得分为（7.17±1.55）分,低于干预后（8.24±1.64）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。＂干预后＂手足口病的易感人群为婴幼儿和儿童＂,＂手足口病是可防可控的疾病＂,＂目前并无预防手足口病的疫苗＂知晓率分别为99.9%、96.2%和78%,均高于预前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对幼儿家长进行手足口病的健康教育指导,可以提高幼儿家长对手足口病相关知识的认知水平,对幼儿手足口病的防控工作具有重要意义。     

Creating Potential for Common Ground and Communication Between Early Childhood Program Staff and Parents About Young Children’s Eating

ObjectivesTo explore child care staff and parent perspectives and communications about children’s eating in child care.DesignFocus groups (FGs) conducted with child care staff and parents.SettingFour Western states in the United States.ParticipantsThirty-nine child care staff in 7 FGs and 25 parents in 6 FGs.Phenomenon of InterestThoughts and concerns about children’s eating and opportunities to improve communication between staff and parents.AnalysisContent analysis (FG coding inter-rater reliability: staff = 0.74; parents = 0.81) and identification of meta-themes.ResultsThree meta-themes were identified: (1) recognition of positive influences of the child care setting in children’s development of healthy eating; (2) concerns about children’s eating in child care and at home; and (3) strategies to improve communications and transactions related to children’s eating.Conclusions and ImplicationsStaff reported that their roles included informing parents about food at mealtimes in child care (eg, menus, recipes) but also educating parents about child nutrition and feeding. Parents valued daily information about their child’s eating to adjust home mealtimes and to feel connected to their child. Barriers to effective communication included limited time and concerns regarding parent reactions and defensiveness. Staff requested training about child nutrition and feeding and about sensitive communications with parents.     

江西省萍乡市儿童家长及幼教人员手足口病防治知识及行为调查

目的了解儿童家长及幼教人员对手足口病防治基本知识的掌握情况,为进一步开展健康教育提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,调查211名幼教人员和196名儿童家长。结果89．3％的儿童家长听说过手足口病,手足口病基本知识的总知晓率为61．1％。幼教人员全部听说过手足口病,总知晓率为82．1％。7项日常生活中教育孩子的卫生行为,儿童家长中有5项的正确率超过90％,幼教人员均达90％以上。日常生活的健康卫生行为形成率中,儿童家长10项有7项达90％以上,幼教人员11项均达90％以上。不同儿童家长手足口病基本知识的知晓与防控行为情况,居住城镇的高于居住在农村的,45岁以下的高于45岁以上的,高中／中专以上文化程度的高于初中及小学文化程度的。公办园教师的手足口病知识知晓率和个别教育孩子的正确卫生行为率高于民办园教师。结论萍乡市儿童家长及幼教人员掌握了一定的手足口病防控知识,但手足口病基本知识知晓率和正确卫生行为率仍较低,在今后工作中,要加大手足口病防控知识的健康宣教力度,对民办幼儿园、农村、低文化水平、老年监护人要采取针对性的、通俗易懂的方法进行宣传。     

北京市西城区网络直报监测聚集性手足口病效果

目的了解通过传染病网络直报进行聚集性手足口病监测实现早期预警的效果。方法利用2008-2009年北京市西城区托幼园所和学校手足口病监测数据、聚集性疫情调查资料和北京市医疗机构传染病报告数据,分析通过传染病网络直报数据开展学校和托幼园所聚集性手足口病例监测,实现早期预警的效果。结果 2008-2009年北京市西城区学校和托幼园所聚集性手足口疫情共23起,通过聚集性病例监测实现早期预警9起（9.13%）。聚集性病例监测对本区学校和托幼园所手足口病监测的覆盖率约为90%。实现早期预警事件的预警病例从诊断到报告的间隔比未实现早期预警的间隔短6～7 h。结论通过传染病网报数据开展聚集性手足口病例监测可以实现早期预警,但预警效果受监测覆盖率、网报和监测及时性影响。目前可以通过修改国家传染病报告系统＂工作单位＂设置、强化接诊人员的报告意识提高监测覆盖率;提升医疗机构信息化管理水平、增加监测时间,提高网报和监测及时性。     

手足口病发病危险因素的病例对照研究

目的了解杭州市2009年手足口病发病的主要危险因素,为手足口病的防控工作提供依据。方法对杭州市130例手足口病患儿与201名对照儿童的家长进行问卷调查,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析发病的危险因素。结果单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析显示散居儿童、家长手足口病预防知识缺乏、大小便不能自理、饭前便后不洗或不常洗手、近一周与其他儿童共用玩具为手足口病发病的危险因素,其OR值分别为2.829、2.768、1.870、3.235和3.282,P值均0.05。结论儿童发生手足口病主要受抚养状况的影响,良好的卫生习惯和家长的卫生保健意识是预防手足口病的关键。     

某区5岁及以下儿童家长手足口病认知和EV71疫苗接种意愿调查

目的 了解某区5岁及以下儿童家长对手足口病的认知情况和EV71疫苗接种意愿,为制定EV71疫苗免疫策略和健康促进提供科学依据。方法 采用整群随机抽样从北京市某区44家社区卫生服务中心抽取6家,对6家社区卫生服务中心接种门诊接种日当天带领儿童来进行预防接种的5岁及以下儿童家长进行面访并填写调查问卷。结果 该区5岁及以下儿童家长对手足口病防治知识知晓率为71%(95%CI=66%~76%),对预防措施的认知好于对传播途径的认知。儿童母亲(OR=2.77,95%CI=1.67~4.57)、本科/大专以上学历的儿童家长(OR=2.10,95% CI =1.24~3.56)、高年龄儿童的家长(OR=1.58,95%CI=1.10~2.26)知晓率更高。75%的被调查儿童家长表示会为孩子接种EV71疫苗,其中58%的家长更希望能够以“一类疫苗”和28%认为“一类疫苗或二类疫苗都行”的形式提供接种服务;知道我国正在研制EV71疫苗的家长接种意愿高于不知道者(OR=2.57,95%CI=1.17~5.65);25%的被调查儿童家长不会给孩子接种EV71疫苗,“担心疫苗不安全”(67%)和“担心疫苗效果不好”(34%)是最主要原因。结论 对低年龄儿童的家长、低学历家长更应加强手足口病知识宣传,以提高手足口病知识知晓程度。建议优先考虑将EV71疫苗作为一类疫苗进行接种,并通过多种途径向公众报告疫苗研究进展和EV71疫苗宣传,尤其提供预防接种服务的医务人员应积极向儿童家长宣传接种EV71疫苗,以提高儿童家长接种意愿。     

2014-2018年南宁市某妇幼保健院手足口病流行病学特征分析

目的 了解2014至2018年广西妇幼保健院手足口病（HFMD）患儿的流行病学特征以及致病肠道病毒类型,为手足病防控提供科学依据。方法 通过传染病报告信息管理系统导出2014-2018年广西妇幼保健院报告HFMD病例,利用Excell对数据进行整理和分析。结果 2014-2018年累计报告HFMD病例共32477例,占法定传染病报告总数的75.08%,其中332例重症手足口病例,累计4例死亡病例;HFMD每年3-6月份为发病高峰期,7-8月发病情况呈下降趋势,9-10月发病数又开始增加,之后开始下降;2014-2018年手足口发病数总体呈下降趋势;HFMD发病年龄为2月龄~35岁,5岁及以下患儿占94.56%,1~2岁年龄组发病例数最多,占33.13%;男女性别比例为1.50[DK]∶1;HFMD以散居儿童最多,累计发病22869例,占70.48%,幼托儿童9045例,占27.88%,学生481例,占1.48%;南宁市其他城区HFMD病例数累计16019例,占49.37%,西乡塘区累计病例数为12413例,占38.26%; 2014-2018年累计采集手足口病咽拭子标本411份,阳性标本301份,阳性率73.24%,其中EV71、COX A16和其他肠道病毒分别为68例（22.59%）、137例（45.51%）和96例（31.89%）。结论 HFMD仍为威胁儿童健康的主要疾病,应加强手足口病相关防控知识的宣教,提高家长及儿童卫生意识;重视HFMD流行趋势以及病原学监测,研制更多有效针对HFMD疫苗来预控HFMD,降低儿童手足口病发病率。     

Screening policies for daycare attendees: lessons learned from an outbreak of E. coli O157:H7 in a daycare in Waterloo, Ontario

OBJECTIVES: Control measures for enteric outbreaks in child care settings frequently include screening by stool cultures from symptomatic children only. We present evidence from an investigation of Escherichia coli (E. coli) O157:H7 in a daycare in Waterloo, Ontario to support implementation of a mandatory screening policy for all children during an outbreak. METHODS: In addition to routine outbreak control measures employed by the health unit, stool samples from all children and staff were collected, with positive E. coli cultures typed by pulsed field gel electrophoresis (PFGE). We conducted a cohort study, using data from the environmental investigation and questionnaires administered to parents and staff, to look for risk factors for infection and to survey parent/staff knowledge regarding appropriate management of diarrhea. RESULTS: Overall 11 E. coli O157:H7 cases were identified (7 lab-confirmed); 9 were children. No common source of infection was identified. Factors identified as possibly contributing to person-to-person transmission within the daycare included: i) the underreporting and possible attendance of symptomatic children despite alerting parents to the outbreak and requirements to keep symptomatic children at home, ii) possible transmission from an asymptomatic infected child, and iii) inconsistent understanding among parents and staff regarding diarrhea and appropriate management of a child with diarrhea. DISCUSSION/CONCLUSION: This investigation reveals that in child care settings, E. coli O157:H7 outbreak screening policies based on reported symptoms only may be insufficient. We recommend that such policies be amended to include the collection of at least one stool culture from all children in attendance, regardless of symptom history.