热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,两组基础治疗相同。治疗组口服热痹通片、外敷伤科黄水治疗;对照组给予秋水仙碱、扶他林治疗。疗程均为7 d。结果治疗组的临床疗效与对照组相当,两组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)改善无差异,治疗组降血尿酸(BUA)优于对照组。结论热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的疗效满意。     

四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效及对炎性指标的影响

目的探讨四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者疗效及对炎性指标的影响。方法将2018年3月—2019年6月湖南中医药大学第一附属医院收治的84例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分成2组,对照组42例给予秋水仙碱片等西药治疗,观察组42例在对照组治疗基础上联合四妙白虎汤加减内服治疗,2组均治疗2周。对比2组治疗前后局部关节症状(关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍)积分、疼痛VAS评分、血沉、血尿酸水平、血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍积分及VAS评分、血尿酸、血沉和血清IL-6、CRP水平均明显降低(P均0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P均0.05);观察组总有效率为92.9%(39/42),明显高于对照组的73.8%(31/42)(P0.05);观察组不良反应发生率为4.8%(2/42),明显低于对照组的26.2%(11/42)(P0.05)。结论四妙白虎汤加减结合秋水仙碱片等西药治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎可明显缓解关节疼痛等局部症状,抑制炎性反应,降血尿酸效果更显著,且安全性高。     

关节镜微创术结合中药内服治疗膝关节急性痛风性关节炎

目的观察关节镜微创技术结合中药内服治疗膝关节急性痛风性关节炎的临床疗效。方法回顾性研究采用该疗法诊治的36例患者,术前、术后3 d、术后10 d对患膝进行视觉模拟评分(VAS),术前、术后10 d、术后6个月进行膝关节Lysholm评分,术前、术后1 d血尿酸、血沉、C反应蛋白比较,随访12~18个月。结果36例患者术后恢复良好,术后3 d关节疼痛即明显减轻,术后10 d疼痛基本消除,关节功能恢复正常,术后10 d血尿酸、血沉、C反应蛋白水平显著降低,术后随访患膝无复发。结论关节镜微创技术结合中药内服治疗膝关节急性痛风性关节炎疗效肯定,手术创伤小,关节功能恢复快,不易复发。     

五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:观察五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的有效性与安全性。方法:将湿热蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为对照组(秋水仙碱组) 48例,治疗组(五味消毒饮加味联合秋水仙碱组)50例,疗程1周。观察两组患者在治疗前后临床表现积分、血尿酸、黄嘌呤氧化酶、血沉、C反应蛋白、血常规、肝肾功等检查结果的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率86. 00%明显优于对照组66. 67%,对比差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前后组内比较,临床表现积分、血尿酸水平、血沉、C反应蛋白均显著性低于治疗前;治疗后治疗组与对照组比较,临床表现积分明显下降,有统计学意义(P0. 05)。血沉、C反应蛋白水平明显下降,有统计学意义(P0. 05)。两组患者血尿酸水平下降趋势比较无差异,两组患者不良反应率比较无差异(P0. 05)。结论:五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效理想,能明显改善患者临床症状,疗效确切且安全性较好,值得在临床治疗中推广应用。     

季德胜蛇药片治疗急性痛风性关节炎举隅

季德胜蛇药片为江苏南通研制的著名中成药。其配方独特,具清热解毒、消肿止痛之功效．治疗毒蛇、毒虫咬伤疗效显著。笔者妙用其治疗急性痛风性关节炎,获满意疗效,兹枚举验案如下：     

自拟土茯苓萆薢汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察土茯苓萆薢汤对急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选择102例急性痛风性关节炎患者,分别给予土茯苓萆薢汤（中药组）及秋水仙碱（西药组）治疗,于治疗前、治疗后2周,治疗后12周分别观察患者血尿酸水平、临床疗效及关节症状体征,对两组间疗效进行统计学分析。结果治疗后2周,中药组血尿酸水平明显低于西药组,两组间临床疗效及关节功能改善情况无明显差异。治疗后12周,土茯苓萆薢汤组血尿酸水平明显低于秋水仙碱组,土茯苓萆薢汤组临床疗效优于秋水仙碱组。结论土茯苓萆薢汤可显著降低急性痛风性关节炎患者血尿酸水平,明显改善患者临床症状。     

加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及使用安全性。方法:选取痛风性关节炎急性发作患者80例,采用随机双盲法,分为两组。观察组使用加味四妙散口服,并同时在疼痛关节处外敷金黄散;对照组使用塞来昔布和急性期使用秋水仙碱口服;两组均治疗3周,观察两组治疗前后血常规、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肝肾功能变化及临床症状改善情况。结果:两组临床症状均有明显改善,并且治疗组和对照组在治疗后WBC、N、UA、CRP、ESR均有降低(P0.05);治疗组有效率(97.50%)高于对照组(90.00%),两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组无肝肾功能损害病例,有1例中药过敏后治愈;对照组出现3例肝功能、2例肾功能损害,12例出现胃肠反应。结论:加味四妙散口服联合金黄散外敷治疗痛风性关节炎急性发作效果明显,疗效优于塞来昔布联合秋水仙碱治疗,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服,对照组予秋水仙碱、塞来昔布口服,两组疗程均为7 d;比较两组临床疗效及关节肿痛指数、血清白细胞介素6(IL-6)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BuA)和临床安全性等指标变化情况.结果 治疗组总有效率与对照组相近;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、EsR、CRP等炎症指标均明显下降;与对照组比较,治疗组BuA水平明显下降,且无明显不良反应.结论 当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎安全有效.     

自拟痛风关立消汤治疗急性痛风性关节炎41例临床观察

目的:观察自拟痛风关立消汤对急性痛风性关节炎的临床疗效及对血尿酸和血沉的影响。方法:将82例痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组41例应用自拟痛风关立消汤治疗;对照组41例应用秋水仙碱片和别嘌呤醇治疗,治疗2周后观察血尿酸和血沉变化并进行疗效判定。结果:治疗组在降低血尿酸和血沉方面明显优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率92.7%;对照组总有效率75.6%,治疗组疗效优于对照组。结论:应用自拟痛风关立消汤能明显改善急性痛风性关节炎的症状、体征,并降低血尿酸和血沉水平,是治疗痛风性关节炎的有效方剂。     

金黄散外敷联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎短期临床疗效

目的:观察金黄散外敷联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎的短期临床疗效。方法:将63例急性痛风性关节炎患者随机分成两组,对照组(31例)口服双氯芬酸钠50mg,2次/d;实验组(32例)外敷金黄散,1次/d,每次6~8 h联合双氯芬酸钠50 mg,口服,2次/d,5 d为1个疗程。比较两组VAS疼痛评分、局部肿胀度、局部皮肤温度、血尿酸、血沉、C反应蛋白水平。结果:观察组VAS疼痛评分、关节肿胀度评分、局部皮肤温度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对血沉、C反应蛋白、血尿酸进行测定,结果显示两组经过1个疗程的治疗后血沉、C反应蛋白降低,治疗后两组差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后血尿酸水平无显著差异(P>0.05)。结论:金黄散外敷联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎有效缓解关节肿痛,可作为急性痛风性关节炎的一种补充疗法。     

针推结合三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察针推结合三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效及对细胞炎症因子和血尿酸的影响。方法 80例痛风性关节炎患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组采用口服秋水仙碱片、碳酸氢钠片加双氯芬酸钠肠溶片,观察组采用口服秋水仙碱片、碳酸氢钠片加针推结合三黄软膏外敷。比较两组患者临床疗效、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平、血沉(ESR)和血尿酸(UA)水平、视觉模拟评分(VAS)评分及疼痛缓解时间。结果观察组总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P 0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、CRP、ESR、UA水平均显著低于对照组(P 0.05);观察组VAS评分和疼痛缓解时间均显著低于对照组(P 0.05)。结论针推结合三黄软膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可以降低细胞炎症因子、血尿酸水平,减轻疼痛。     

清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择在我院收治的120例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组患者给予秋水仙碱,治疗组患者给予清热利湿通络止痛方,两组患者均治疗7d。观察并比较两组患者临床疗效、主要临床症状、各生化指标改善情况及不良反应率。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为91.67%,明显高于对照组患者的63.33%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者关节症状、关节疼痛及关节功能症状均明显优于治疗前,具有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后关节症状、关节疼痛及关节功能症状相比差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)水平均明显低于治疗前,P0.05,且治疗组各指标水平均明显低于对照组,P0.05;治疗组患者不良反应发生率为18.33%,明显低于对照组的28.33%,P0.05。结论:清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著,能够明显改善症状,降低血尿酸水平,且不良反应轻,安全性较好。     

加味丹溪痛风方治疗术后痛风性关节炎临床研究

目的探讨痛风性关节炎患者关节清扫术后服用加味丹溪痛风方的临床效果。方法选取2016年10月-2019年3月课题组中医骨伤科收治的经关节清扫术后的痛风性关节炎病例63例,按照治疗手段不同进行分组,分为对照组(28例)术后服用苯溴马隆片和依托考昔片。治疗组(35例)服用加味丹溪痛风方水煎剂。治疗后检测两组血沉、血尿酸、C反应蛋白,记录VAS评分及Lysholm评分。结果与治疗前相比,两组血沉、血尿酸、C反应蛋白指标水平均显著降低,且治疗组优于常规组(P0.01)。两组VAS评分随着时间推移均不同程度改善(P0.01),且治疗组效果更显著(P0.01),无升高趋势。两组治疗后关节功能得到不同程度改善,治疗组Lysholm评分均高于对照组(P0.05或0.01)。结论关节清扫术后加用加味丹溪痛风方可改善患者炎症反应,缓解患者疼痛,改善关节功能,且疗效稳定。     

四妙汤加减联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的研究四妙汤加减联合双柏散外敷对急性痛风性关节炎患者关节功能及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响。方法选取中医骨伤科2018年7月—2019年7月诊治的83例门诊及住院的急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组(41例)和试验组(42例)。对照组患者使用秋水仙碱片进行治疗,试验组在对照组的基础上使用四妙汤加减联合双柏散外敷治疗。5 d为一个疗程,2组均持续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前及治疗10 d后关节功能恢复情况,血尿酸、血脂、肾有效血浆流量及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平。结果与治疗前相比,治疗10 d后2组患者的关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数、血尿酸、血脂及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组;而肾有效血浆流量均升高,且试验组高于对照组(均P 0.05)。结论在口服秋水仙碱片的基础上,使用四妙汤加减联合双柏散外敷可显著改善急性痛风性关节炎患者的关节功能,降低血脂水平,促进尿酸排泄,增加肾血浆流量,同时降低血清IL-1β、IL-6、IL-8水平,抑制机体炎症反应,且疗效明显优于单纯使用秋水仙碱片治疗。     

秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究

为观察秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。将104例急性痛风性关节炎患者随机分成为治疗组（73例）和对照组（31例），分别用秦蜂汤合消炎止痛膏和秋水仙碱治疗，1周后观察两组临床症状和各生化指标改善的状况，并进行统计分析。结果表明，治疗组和对照组临床治愈率分别为87．67％和70．37％，两组比较（P〈0．05），有显著的差异；两组治疗前后血尿酸（SUA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）差值比较（P〈0．05），均有显著的差异。表明秦蜂汤合消炎止痛膏治疗急性痛风性关节能较快改善急性痛风性关节炎的肿胀、疼痛症状及各项生化指标，提高临床治愈率。     

清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎90例

[目的]观察清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]将120例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组90例采用清热泄浊通痹汤治疗,对照组30例采用扶他林片合丙磺舒治疗,2周后观察两组临床症状(关节疼痛、关节压痛、关节肿胀指数)及各项生化指标改善状况,并进行统计分析。[结果]治疗组总有效率98.89%,对照组总有效率83.33%,患者的关节疼痛指数,关节压痛指数,关节肿胀指数及血沉、C反应蛋白、血尿酸均有不同程度下降,治疗组优于对照组。[结论]清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,且副反应少。     

瑶医药饼外敷联合茵陈宣痹汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 60例患者随机分为两组,治疗组30例采用瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗,对照组30例给予秋水仙碱片治疗,1周后对两组患者治疗前后关节疼痛评分、关节压痛评分、关节红肿评分、关节活动障碍评分、血尿酸和血沉的指标变化和综合疗效进行比较分析.结果 治疗组患者的关节疼痛及压痛、关节红肿及关节活动障碍的减轻程度及血尿酸值和血沉值的下降程度均优于对照组(P＜0.05),且不良反应低于对照组(P＜0.05).结论 瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗急性痛风性关节炎有明显的临床疗效,优于西药治疗,且无明显毒副作用,安全可靠,是一种治疗急性痛风性关节炎较好的方法.     

自拟化浊祛痛汤治疗痛风性关节炎急性期临床观察

目的探讨化浊祛痛汤治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法选取痛风性关节炎急性期患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组予布洛芬缓释胶囊、碳酸氢钠片口服。治疗组在对照组基础上给予化浊祛痛汤。2组患者均给予7 d治疗后观察总有效率、关节疼痛指数、关节功能评分,及C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平。结果治疗组治疗总有效率、关节疼痛指数、关节功能评分,及C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平均较治疗前明显改善(P 0.05),且均优于对照组(P 0.05)。结论化浊祛痛汤可明显缓解患者关节肿痛等证候,改善相关炎性及生化指标,是治疗痛风性关节炎的有效方剂。     

痛风宁片治疗痛风性关节炎100例

目的 :观察痛风宁片对急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎急性发作的疗效。方法 :将1 60例患者随机分为治疗组 1 0 0例 ,对照组 60例 ;治疗组应用痛风宁片治疗 ,对照组应用中汇痛风定胶囊治疗。结果 :治疗组总有效率 92 % ,对照组率 81 .67% ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组对患者血尿酸含量及关节功能积分的的减少均优于对照组 (P <0 .0 5 )。提示 :痛风宁片对急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎急性发作有良好的治疗效果 ,同时能够降低痛风患者血尿酸含量 ,改善痛风患者的关节活动功能。     

白虎桂枝汤治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨白虎桂枝汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将240例急性痛风性关节炎患者随机分为研究组和对照组各120例,对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者采用中药白虎桂枝汤治疗,比较两组患者治疗前后临床症状积分、血沉、血尿酸、C反应蛋白水平、治疗总有效率及不良反应发生率。结果:研究组患者治疗后关节疼痛、关节红肿、关节活动受限等临床症状积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者血沉值为(10.10±1.03)mm/h、血尿酸值为(303.72±6.49)μmol/L、C反应蛋白值为(5.76±1.02)mg/L,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗总有效率为95.83%,不良反应率为10.83%,临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:白虎桂枝汤治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著,可有效改善患者关节疼痛、肿胀等症状,不良反应少,值得临床推广应用。