内科护理病历书写常见的问题与对策

结合健康评估和内科护理病历书写教学实践,分析学生书写护理病历常见的问题,提出在护理专业课程设置中增加人文学科课程及课时,在教学过程中加强学生的学、思、练,由此提高学生的医学理论知识水平、临床思维和解决实际问题能力,提高其护理病历书写质量。     

西医院校心电图教学改革探讨

目的分析和探讨心电图教学法的改革.方法从构建多媒体心电图教学课件、构建包括典型心电图的典型病历资料库和提倡以问题为基础的教学互动的学习方法这样三个方面来阐述.结果构建多媒体心电图教学课件和包括典型心电图的典型病历的资料库及提倡以问题为基础的教学法有助于心电图的教和学.结论有机地结合传统教学法和现代教学法中的精粹能有效地解决教学难点-心电图的教学.     

实习生病历书写存在的问题与对策

病历是临床实践过程真实、完整的记录和抢救危重症患者的重要依据。病历质量不仅是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据；在教学中，实习生病历的书写能力和质量还是反映学校教学水平的重要指标。因此，在教学中应加强对实习生病历书写能力的培养，重视医学写作课的教学，把实习生病历书写能力的培养贯穿于整个教学过程中。下面笔者对2006年我院临床医学专业实习生书写的220份病历存在的问题进行分析，并对如何加强实习生病历书写能力的培养谈谈体会。     

我院对病历书写缺陷的改进措施

目的规范病历书写,加强病历管理质量,提高医师书写病历质量。方法以《陕西省病历书写规范》要求为蓝本,结合病历书写的缺陷,将《陕西省病历书写规范》的文字整理为《病历、首页书写规范及要求参照用表》。结合本表在我院的应用,使病历书写质量明显提高。结论达到病历质量的预期效果。     

浅谈妇科病历书写教学的几点体会

病历是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动的记录。它是医院科学管理的重要信息来源，是医疗、教学和科学研究的重要资料，在处理医疗纠纷、医疗事故或某些诉讼案件时又具有重要法律作用。中专医学生妇产科开课一般在理论学习的最后一个学期，随后很快进入临床实习阶段，这一阶段科室的完整病历基本上是由实习生书写的，因而指导学生书写好妇科完整病历非常重要。以下笔者结合多年的教学实践谈几点体会。１强调病历书写的重要性病历书写的重要性在于它是对疾病…     

七年制医学生病历书写技能的训练

长学制医学生病历书写技能的培训是临床实践中最基础的训练重点,是＂三基＂项目之一,是长期以来被社会各界重视的项目,是临床医学生将医学理论知识与临床实习相结合。通过病历的书写,准确的表达出来的教学结果,是检验医学生和临床教师优劣与否的标志。医学生与临床教师都应有相同的认知,需要双方共同的努力。不论是否为长学制医学生,无论是否手工书写、计算机打印、电子病历、病历书写技术、技能、技巧的培训和训练是一致的。让医学生在病历书写训练中知道、了解、掌握其中的重点,才能在有限的临床实习中将病历书写技术与临床能力的培养良好的结合,为成为执业医师做好准备。     

浅谈二级医院病历质量管理

目的浅谈二级医院病历质量管理方法,提高病历质量管理水平。方法①完善医院病历质量管理机构与制度;②健全医院三级病历质量控制网;③规范病历书写标准;④建立病历质量评分标准;⑤质控制度化;⑥实施奖罚结合措施。结果病历质量甲级率提升。结论三级质控网的建立与制度化、规范化的管理,实施奖罚结合措施是提高病历质量管理水平的关键。     

电子病历质量监控系统的功能与应用

目的：加强病历质控,提高病历质量,保障医疗安全。方法有效运用电子病历质控系统,对在院病历进行系统检查、环节实时分级控制、持续质量改进,对出院病历进行终末控制。结果病历及时性提高,雷同率降低,医院病历质量明显提高。结论利用电子病历质控系统,病历质量得到持续改进,病历完整性、正确性有了明显提高,保证病案医疗、教学、科研等服务水平。     

书写病历需满足的基本条件

书写病历或医师完成病历后,在形成病案前,医师要在履行自己的病历书写义务中尽量使或必须使自己的病历达到下述基本要求: 1.法律、法规的要求。 2.国家行业管理标准的要求。 3.临床医疗、教学、科研、预防、医院管理的要求。 4.社会基本医疗保险/商业医疗保险的要求。 在以前,临床医师完成的病历和病历书写过程,最多注意的是在病历中充分表达和描述出某种疾病的临床发生、发展、诊治、转归、预防过程,怎样使某种病例用于教学、科学研究。围绕着这些中心     

病历书写的临床教学

病历书写是临床所有专业医师必备的基本技能之一,如何使病历书写的临床教学,在依据教学大纲的前提下,必须以符合国家和卫生部等相关法律法规为根本,与临床实践紧密结合,抓住教学中主要诊断的选择、危重疑难病案、围手术期病历书写等重点和难点问题,努力克服教学与临床工作中的反差,不断提高病历书写的教学质量。     

临床技能实践教学改革初探

临床技能实践教学是医学教学过程的重要组成部分,是培养应用型医学人才的重要保证。临床技能是每个医学生必须具备的实践能力,是保证各项医疗活动顺利开展的基础。因此,在临床实践教学中,开展临床技能教学改革,建立科学有效的教学模式和方法,对提高医学生临床实践能力,培养医学生正确的临床思维方式和创新意识具有重要意义。     

临床实用型医学生实践技能多元化模式培养研究

针对临床实用型医学生,在临床前期以模拟教学为核心,构建多元化临床技能训练体系。训练结束后采用客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination,OSCE）方式评价学生临床技能。实践证明这种培养模式解决了临床教学资源匮乏的问题,增加了学生的实践机会,有助于培养医学生的综合临床技能。     

对医学院校非直属临床教学基地建设的思考

在本科教学工作中,医学院校的非直属临床教学医院临床教学工作取得了长足的进步,但非直属临床教学医院在教学观念、教学管理体系建设、制度建设、师资队伍建设和学生的综合素质培养等方面还亟待加强。应该运用教学水平评估的厅法促进非直属临床教学医院办学水平的提高。     

加强临床教学基地建设 提高临床教学质量

随着医学教学改革的深入和新课程体系的实施,对临床教学基地提出了更高的要求。实践结果表明,完善临床教学基地管理规章制度,有利于临床教学基地的规范化管理;专家深入基层指导教学查房,举办教学方法学习班和开展教学研究,名师示范讲课,有利于强化教师的教学能力与临床能力;构建综合的评价体系,有利于临床教学质量的客观评价。切实做好各个方面的工作,对于提高医学教育质量,培养高素质医学人才具有积极的促进作用。     

浅谈如何提高医学生临床思维能力

如何提高医学生临床思维能力、培养高素质医学人才,是高等医学教育的核心,也是一个值得探讨的教学课题。文章从教与学两方面探讨在培养医学生临床思维能力方面存在的问题,并提出通过优化医学生知识结构、更新教学理念、采用以问题为基础的教学方法、以及提高教师素质及水平等途径逐步提高医学生的临床思维能力,从而培养出优秀的医学人才。     

临床医学教育工作者的培养机制探索及实践

临床医学教育工作者的培养机制对进一步提升医院临床科研和教学水平,提高医学毕业生质量具有一定的现实意义。文章主要介绍浙江大学医学院附属第二医院通过建立法制教育和思想道德教育、准入制度、业务研修制度、教学分配制度、科学考核和反馈评估制度以及精神和物质相结合的教学激励制度,凝练教学文化,不断完善临床医学教育工作者的培养机制。     

以岗位胜任力为导向的临床医学人才培养模式改革:以广西医科大学为例

通过进行"四位一体"的临床医学人才培养模式改革实践，建立不同面向的应用型高素质医疗卫生人才培养模式，构建适合于现代医学教育发展的课程教学体系，着力推进教育教学改革；解决了医学人才培养模式单一、课程体系条块分割、教学中讲授与训练单一、人才培养支撑能力建设不足等问题。此改革建立了一套强化医学生岗位胜任力培养的课程体系、教学方法及评价方式，达到了提高地方医学院校临床医学人才培养质量的目的。     

临床路径在住院医师规范化培训肾脏病教学中的应用

为探讨临床路径在住院医师规范化培训肾脏病教学中的应用效果,通过调查2010．1-2012．12在肾脏病临床教学中引入临床路径后,与未实施临床路径的2009年相比,在医疗质量及教学效果的差别,探讨临床路径教学在住院医师规范化培训肾脏病教学中的意义。提倡引入临床路径教学,可提高医疗质量,有利于住院医师临床技能的提高。     

构建临床技能实训平台探索临床实践教学途径

为了适应医学教育的发展对技能型人才的要求,怀化医学高等专科学校将原有实验室优化整合为多专业、多门临床课程实践教学的共用平台——临床技能实训中心,以达到培训高等技能型人才的目的。临床技能实训中心对构建和探索新型的临床实践教学途径有着积极的意义,对高等医学专科教育培养技能型人才发挥了重要作用。     

急诊外科临床教学的实践与思考

目的通过石景山教学医院五年制临床医学定向班学生急诊外科临床教学现状调查,找出影响教学质量的原因并提出和制定相应的对策,以利于急诊外科教学质量的提升和医学生的全面成长。方法运用调查分析法,总结、归纳影响急诊外科临床教学质量的相关因素和原因。结果医学生实习时间短、实际操作能力不强、教材和实习欠规范、临床实习精力分散、与带教教师交流和沟通不畅、急诊医学临床思维能力欠缺等是影响急诊外科教学质量的主要原因。结论在急诊外科实习教学过程中,应注重突出急诊特点,注重外科基本技能的培养,注重实例教学,倡导启发式、讨论式、参与式教学,注重院前急救和急诊抢救训练,理论教学与临床实践紧密结合,强化教学质量管理和考勤纪律管理等,均有利于医学生急诊临床思维的形成和转变,进而提高临床实际操作能力,提升急诊外科的临床教学质量。