鑱针耳背割治配合中药治疗血热型银屑病的临床研究

目的:观察鑱针耳背割治结合中药内服对血热型寻常型银屑病的临床疗效。方法:将本病患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用鑱针耳背割治加中药内服,对照组采用单纯中药内服。分别治疗1-2个疗程后,采用PASI评分表进行评分。结果:两个疗程后治疗组总有效率为80%,对照组为57%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组PASI评分有所下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鑱针耳背割治结合中药内服治疗血热型银屑病总体疗效优于单纯中药内服组。     

耳部割治联合常规中药治疗血热型银屑病临床观察

目的观察耳部割治联合常规中药治疗血热型银屑病的临床疗效。方法选择血热型银屑病患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组均给予常规中药治疗,治疗组在此基础上进行耳部割治,每星期2次,两组均以3星期为1个疗程,观察患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分的改变。结果两组治疗前后PASI评分组内比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗后PASI评分组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组愈显率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳部割治联合常规中药治疗血热型银屑病疗效确切,且无明显不良反应。     

针刺配合耳背割治治疗血瘀型银屑病:随机对照研究

目的:验证针刺配合耳背割治对血瘀型银屑病的临床疗效。方法:将56例血瘀型银屑病患者随机分为针割组、割治组、针刺组和对照组,每组14例。4组均在口服中药汤剂常规治疗基础上,针割组予针刺+耳背割治;割治组予模拟针刺+耳背割治;针刺组予针刺+模拟耳背割治;对照组予模拟针刺+模拟耳背割治。针刺取大椎、肺俞、肝俞、膈俞等穴,行常规操作;模拟针刺仅刺入真皮层,使毫针倾倒,但不脱落;耳背割治:取患者一侧耳背心用针进行割治放血;模拟耳背割治:取患者一侧耳背心约偏离0.5cm处为模拟割治部位。均每日1次,7次为一疗程,共进行2个疗程。观察患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,并比较各组疗效。结果:针割组有效率[57.1%(8/14)]高于割治组[14.3%(2/14)]、针刺组[7.1%(1/14)]和对照组[0.0%(0/14),均P0.05]。各组患者PASI评分治疗后均降低(均P0.05),针割组优于其他3组(均P0.05)。经析因分析,耳背割治的主效应,P0.05;针刺的主效应,P0.05;针刺和耳背割治的交互效应,P0.05。结论:针刺疗法、耳背割治配合口服中药汤剂均可降低血瘀型银屑病的PASI评分,具有明显疗效,且耳背割治、针刺疗法交互作用配合口服中药汤剂疗效最为显著。     

清热凉血方对血热型银屑病外周血CD4+T细胞表面TIGIT表达的影响

目的 探究清热凉血方对血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞表面TIGIT表达及其相关炎症因子表达的影响.方法 选取血热型银屑病患者28例及健康对照组14例作为研究对象.在血热型银屑病组中选取PASI评分＞ 10分的8例患者进行清热凉血方干预,治疗2个月.观察血热型银屑病患者外周血TIGIT、IFN-g、 IL-17、IL-10以及PASI评分表达情况及其治疗前后变化.结果 TIGIT+CD4+T细胞在银屑病患者中表达频率显著低于健康对照组,且治疗后表达频数较之前升高(P＜0.01).患者治疗后PASI评分显著下降(P＜0.05).IFN-g、 IL-17、IL-10治疗前后变化具有显著统计学差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).结论 清热凉血方可上调血热型银屑病患者CD4+T细胞表面的TIGIT表达,同时抑制IFN-g和IL-17A分泌.     

凉血解毒汤治疗血热型银屑病45例

目的探讨凉血解毒汤在治疗血热型银屑病中的临床疗效。方法搜集2012年1月至2013年1月期间,来我院治疗的90例血热型银屑病患者,随机分为研究组与对照组两纽,两组各45例。对照纽采用复方青黛胶囊配合加味黄芩油膏外用;研究组采用凉血解毒汤配合加味黄芩油膏外用。根据PASI评分法进行两组的临床疗效评价。结果研究组治疗前后的PASI评分分别为（1323±6．35）。（3．23±2．38）;而对照组治疗前后的PASI评分分别为（13．36土5．95;）和（8．24±1．52）,两组在治疗后PASI评分较治疗前均有显著降低（Pd0．01）,但研究组与对照组相比,评分降低更为显著,两者相比有显著性差异（Pd0．01）。结论通过临床与实验研究显示中药凉血解毒汤配合加味黄芩油膏外用对银屑病血热型疗效较好。     

自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病临床观察

目的探讨自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省铁岭市辽宁奉天中医院铁岭分院皮肤科接受治疗的80例血热型寻常型银屑病患者,对照组患者40例采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上采用自拟清热凉血方治疗,对2组患者治疗后总有效率及PASI评分比较。结果试验组患者治疗后PASI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组总有效率85.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病疗效明显,安全性高,能有效缓解或消除临床症状和体征,值得临床推广。     

消银解毒袋煎剂治疗血热型寻常性银屑病的临床研究

目的:观察中药消银解毒袋煎剂内服联合熏蒸治疗血热型寻常性银屑病临床疗效和对银屑病患者血管内皮生长因子(VEGF)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:223例患者随机分为两组,观察组118例,采用口服消银解毒袋煎剂联合中药熏蒸治疗;对照组105例,口服复方青黛丸,外用尿素软膏,疗程均为40 d。评定疗效并于治疗前后进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评定,ELISA法检测VEGF、TNF-α含量。结果:观察组总有效率、PASI评分改善明显优于对照组(P 0. 05)治疗后VEGF、TNF-α水平均明显低于对照组(P 0. 05)。结论:消银解毒袋煎剂联合熏蒸对寻常性银屑病血热型有良好的治疗效果,可能通过减少微血管的异常增生,降低炎症反应而改善皮肤病变。     

牛皮癣Ⅱ号汤剂对血热型寻常型银屑病患者血清MMP-2及MMP-9水平的影响

目的：观察牛皮癣Ⅱ号汤剂治疗血热型寻常型银屑病的疗效,并进一步探讨其作用机理。方法：牛皮癣Ⅱ号汤剂治疗38例血热型寻常型银屑病患者,以PASI评分评价治疗效果;分别于治疗前、后ELISA检测血清中MMP-2及MMP-9水平,并以25例正常人作为对照。结果：牛皮癣Ⅱ号汤剂治疗后,患者PSAI评分、血清中MMP-2及MMP-9水平均显著下降（P〈0.05）。结论：牛皮癣Ⅱ号汤剂能显著降低血热型寻常型银屑病患者血清中MMP-2及MMP-9水平。     

凉血疏肝方治疗血热型银屑病38例疗效观察

目的：观察凉血疏肝方治疗血热型银屑病的疗效及对患者生活质量的影响。方法：将69例患者随机分为2组，治疗组38例口服凉血疏肝方（处方：生地黄、菝葜、柴胡、枳壳、当归、炙甘草、槐花、紫草、牡丹皮、栀子、白芍）治疗，对照组31例口服雷公藤多甙片治疗。观察2组临床疗效、治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数（PASI）、皮肤病生活质量表（DLOI）变化。结果：愈显率治疗组为76．3％，对照组为70．9％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组PASI评分、DLOI积分治疗后均较治疗前降低，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组PASI评分、DLQI积分均低于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：凉血疏肝方治疗血热型银屑病有较好疗效。     

丹参对银屑病中医分型及血浆内皮素的影响

目的:探讨丹参对银屑病中医分型及血浆内皮素的影响.方法:参考有关文献将38例银屑病患者进行中医辨证分型:血瘀型14例,血热型12例,血燥型12例,予口服丹参免煎饮片14天.治疗前后分别检测血浆内皮素及计算皮损面积严重程度指数(PASI记分).对照组30例,为本院健康医学生,检测其血浆内皮素与银屑病组作比较.结果:血瘀型组的血浆内皮素及PASI评分与血热型组和血燥型组比较,无显著性差异(P＞0.05),但银屑病组与对照组比较,血浆内皮素有非常显著性差异(P＜0.01).经丹参治疗后,血瘀型血浆内皮素-1虽降低,但无显著性差异(P＞0.05),血瘀型PASI评分分别与血热型、血燥型比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:银屑病与血瘀证相关,活血化瘀中药治疗后,血浆内皮素及PASI均可改善.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.